自我效能预防乳腺癌根治术后皮下积液的探讨

Ｂａｎｄｕｒａ把自我效能的概念定义为“一个人对组织的实施行为过程 ,实现既定目标的能力和信心。”自我效能为癌症患者的健康促进提供了理论基础 ,是和整体护理观念相适应的。我科自 1999年起实行利用自我效能方式来预防乳腺癌术后皮下积液地发生取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为乳腺科任选 32例行根治术或仿根治术的患者 ,均为女性。带管期间引流管均能长时间维持负压状态 ;均小剂量使用过止血药 ;神志均正常。1 2　研究方法　于术前 2～ 3天开始实施。1 2 1　心理支持法　 (1)向患者宣教一个概念 …     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防

皮下积液是乳腺癌根治术后比较常见的并发症 ,易致皮瓣坏死 ,虽然并不对病人生命直接构成威胁 ,但却增加了住院时间 ,加重病人精神压力 ,还推迟了病人术后进行辅助治疗的时间 ,故对提高生存率不利。本文将 2 5 5例乳腺癌根治术病人分成两组 ,探讨新的操作方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　将乳腺癌根治术病例分成两组 ,分别称为实验组和对照组 ,实验组 4 5例 ,均为女性 ,平均年龄 4 8岁 ,采用了新的预防皮下积液的方法 ,对照组 2 10例 ,男 1例 ,女 2 0 9例 ,平均年龄 4 7岁 ,为我们过去所行…     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液发生的预防反处理。方法：2006年2月以来，来采用综合防治措施48例为传统组．采用弹力绷带及多头胸带包扎及腋下负压引流综合防治措施52例为改进组。结果：传统组皮下积液26例，积液率54．1％，改进组皮下积液10例．积液率19．2％，改进组与传统组皮下积液发生率有显著差异（P〈0．01）。结论：采取综合防治措施可以减少皮下积液发生率，注射器抽吸和直接切开引流。局部加压包扎可尽快彻底解决皮下积液的问题.     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理(附340例报道)

乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础的综合治疗,皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症.本文作者对在本科行乳腺癌根治术340例患者的临床资料进行分析,探讨术后皮下积液的预防及处理.     

预防乳腺癌根治术后皮下积液的体会

本文探讨乳腺癌术后皮下积液的预防方法。认为采用创面双导管负压引流加胸部加压包扎预防乳癌术后皮下积液,疗效显著。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理

目的:探讨乳腺癌改良根治术术后皮下积液发生的原因、预防措施及处理方法。方法:回顾性分析行乳腺癌改良根治术的155例患者术后发生皮下积液的情况。结果:155例患者发生皮下积液21例,占13.54.%,发生积液的患者常规给予输液器导管平压引流、BD留置针引流以及弹力绷带加压包扎后均治愈。结论:合理的皮瓣切口设计及皮瓣厚度、术中电刀功率的大小、充分止血、预防淋巴管漏、术后确保负压引流通畅及适当的加压包扎均是预防皮下积液的重要措施。     

乳腺癌术后预防皮下积液方法的改进

我院自1987－1998－08，共完成乳腺癌手术280例，均采用改进的方法处理皮瓣，并延长引流时间2～3dol资料与方法1．l一般情况。本组280例中全部为女性，年龄对一68岁，其中80例行根治术，200例行改良根治术。至．2切口两侧皮瓣的固定方法。将切口两侧皮瓣与胸壁间分别点状缝合固定3－4针，两则缝合点距切口约10cm左右、腋下之皮瓣亦需点状与胸壁缝合1－2针。上述各缝线暂不结扎，待切口缝合后，再将上述固定线分别结扎于小纱布团上，增强皮瓣的受力面积。1．3引流管的安放。将外径1．ocm的硅胶管1根剪成“Y’字型，一个“Y瓣”放于腋下，另…     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床对照研究

目的研究乳腺癌改良根治术后引流加包扎是否优于单纯的负压引流，及影响乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响因素。方法选取100例乳腺癌患者，随机分为单纯负压引流组（实验组）及负压引流加包扎组（对照组），每组各50例。均作保留胸大小肌乳腺癌改良根治术（Auohineloss术式）。记录病人年龄、BMI、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术切口、引流情况及拔除引流管的时间及拔除引流管后出现积液的情况。引流管为腹腔硅胶引流管分别为腋窝26号，胸壁22号。结果两组患者的术后发生积液的差异无统计学意义（x^2=0．0884，P=0．7662〉0．05）。但积液患者与无积液患者的BMI差异有明显统计学意义（P=0．009〈0．01）。结论两种引流方法各有优缺点。对切口有张力患者可适当加压。     

乳腺癌根治术后皮下积液防治体会

本院自１９９８年３月至２０００年９月，对７６例施行乳腺癌根治术患者采用皮瓣刀游离皮瓣、皮肤戳孔、宽胶布加压包扎固定及术后持续负压引流等方法，取得了显著疗效，避免了皮下积液的发生。现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：７６例患者中有女性患者７４例，男性患者２例。年龄最大者７６岁，最小者２６岁。我们主要采用：①术前纠正低蛋白血症，治疗合并症。②术中注意细节的处理。③术后采用宽胶布加压包扎固定及持续负压引流。④及时处理皮下积液。 １．２ 术前预防：对年老体弱、营养不良、有合并症患者，注意加强营养及支…     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的处理

目的探讨乳癌根治或改良根治术后大块皮瓣坏死的理想处理方法。方法1995年￣2005年我院乳腺外科行乳腺根治或改良根治273例,较大范围皮瓣坏死(≥3cm×3cm)30例(11%)进行简单清创后直接将坏死皮瓣切除缝合。结果30例病人中29例经过坏死皮瓣切除缝合后成功(97%),其中2例术后皮瓣再次坏死,再次行上述手术而治愈。1例病人再坏死皮瓣小而浅,经过数次换药后迅速愈合。结论就乳腺癌根治或改良根治术后较大皮瓣发生坏死而言,局部坏死皮瓣切除加立即缝合是一种经济、简单、实用的方法。     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

乳腺癌改良根治术后短暂性和持续性淋巴水肿发生的危险因素分析

正乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,我国每年乳腺癌新发病例数27.9万~([1]),乳腺癌5年标化净生存率已达83.2%~([2])。手术是目前乳腺癌最重要的治疗方式,而淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后最常见的并发症,淋巴水肿通常是由于腋窝淋巴管从上肢回流中断,导致富含蛋白的淋巴液在上肢积聚而引起。     

乳腺癌改良根治术78例临床分析

目的: 探讨改良根治术治疗乳腺癌的方法和疗效。方法: 对采用改良根治术治疗的78例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 78例共清除淋巴结1 310枚,平均16.8枚;其中Ⅰ级淋巴结平均11枚,Ⅱ级淋巴结平均4.9枚,Ⅲ级平均1.8枚;检出阳性淋巴结312枚,阳性率为23.82%。随访50~114个月,5年生存率为66.7%。结论: 乳腺癌改良根治术是目前乳腺癌外科治疗的主要方法,疗效确切。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义。方法 176例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术患者分为两组,其中肋间臂神经保留组103例,肋间臂神经切除组73例。术后对患者上臂内侧感觉功能进行对比分析。结果保留肋间臂神经与不保留肋间臂神经两组患者上臂感觉障碍率术后2周时分别为17.5%和71.2%,术后3月时分别为6.8%和60.3%,两者相比差异均有统计学意义(P<0.01);而手术时间、出血量、清除淋巴结数目及预后两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的,能有效保留患者上臂内侧皮肤感觉功能,提高患者术后生活质量。     

腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的探讨

目的:探讨腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术的方法和疗效。方法:对24例患者行腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术。结果:24例患者无明显手术并发症,且美容效果良好。术后随访时间最长18.6个月,中位平均随访时间为9.2个月,全组无局部复发和远处转移。结论:腔镜辅助下保留乳头乳腺癌改良根治术可作为早期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

对比观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果

目的:观察早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床效果。方法:选取42例早期乳腺癌手术治疗患者,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用早期乳腺癌保乳手术治疗,对照组采用改良根治术治疗。观察其生存率、复发率。结果:观察组的5年生存率高于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌保乳手术治疗乳腺癌疗效确切,生存质量得到明显提高。     

生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用价值

目的探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 220例乳腺癌患者分为两组,实验组108例行乳腺癌改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,对照组112例行乳腺癌改良根治术时不使用生物蛋白胶,观察术后第1天腋窝和创面引流量、术后总引流量、皮下积液及皮瓣坏死情况,确定生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床效果.结果实验组术后第1天引流量(84.10±40.03)ml,明显少于对照组(132.03±130.03)ml(t=3.62 P<0.01).实验组术后引流液总量(203.27±80.09)ml,对照组(298.27±234.44)ml,具有显著性差异(t=2.10 P<0.05),实验组皮下积液11% ,对照组22%,前者发生率明显少于后者(χ2=4.94 P＜0.05).结论乳腺癌改良根治术中应用生物蛋白胶能有效减少创面引流量,降低皮下积液和皮瓣坏死发生率,有利于切口愈合.