糖尿病患者对胰岛素治疗的认知程度、心理需求及护理

糖尿病特别是胰岛素依赖型糖尿病，最基本的特征是内源性胰岛素缺乏，由此而导致血糖、糖尿及脂类、蛋白质等代谢紊乱，进而发生一些急慢性并发症，严重影响患者的健康，甚至可致残、致死。应用胰岛素治疗是用外源性胰岛素替代内源性分泌的不足，使已失常的代谢紊乱重新恢复正常，但是，有一大部分患者及家属由于对胰岛素治疗的认知不够，依从性差，导致体内血糖长期居高不下，     

干扰素治疗慢性丙型肝炎研究近况

1986年Hoofnagle等首次使用a-干扰素(IFNa)治疗慢性非甲非乙型肝炎(CHNANB),发现可使部分患者血清ALT下降肝组织病变明显减轻. 此后许多学者开展了对IFN-a治疗(HNANB)的研究,取得了较大进展.1989年Choo等首先用分子克隆技术鉴定出丙型肝炎病毒(HCV)基因序列以来,相继建立了搞HCV和HCV-RNA的检测方法,从而开始了对HCV的全面研究,为评价干扰     

干扰素抗体在慢性丙型肝炎干扰素治疗中的意义

目的:了解干扰素抗体(抗-IFN)在慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗中的意义.方法:应用ELISA法对49例应用基因重组α2b干扰素(rIFNα2b)治疗的慢性丙型肝炎患者的抗-IFN进行检测.结果:疗程结束后24 49%(12/49)抗-IFN阳性.抗-IFN出现在治疗后2.95±1.25个月.抗体水平与治疗效果有关,高浓度抗体临床效果差.抗-IFN阳性者较阴性者治疗效果差,复发率高(P=0.0056).结论:抗-IFN产生可影响IFN抗病毒效果,降低临床疗效,可作为IFN治疗中预测疗效的指标之一.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病的临床研究

选取2013年1月~2014年8月我院收治的41例慢性丙型肝炎合并糖尿病患者设为观察组。另选同时41例单纯慢性丙型肝炎病人设为对照组。给予所有研究对象利巴韦林+普通干扰素治疗,于治疗3、6及12个月时观察病人血糖情况,同时对比及分析两种治疗方案的应用情况。结果两组病人治疗后病毒应答率、以及空腹血糖值等方面均未表现出明显性区别(P>0.05)。同时,观察组研究对象在homa指数方面存在着优势,比较差异较为显著(P<0.05)。临床上利巴韦林+普通干扰素治疗慢性丙型肝炎合并糖尿病病人的临床效果十分突出,具有显著安全性及可行性,因此建议推广。     

慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者不同时相点注射干扰素的对比研究

目的比较不同时相点首次注射干扰素对慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者的影响。方法选择2012年2月~2014年8月入住我科80例患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组晚上20:00左右进行首次干扰素注射。对照组上午8:00左右进行首次干扰素注射。比较两组发热持续时间、峰值温度及不良反应发生率。结果观察组发热持续时间小于对照组,其峰值温度低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。两组不良反应发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论晚上20:00首次注射干扰素的时相点能显著减轻慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者的发热症状,缓解干扰素的不良反应,有效提高了护理质量。     

不同注射部位对干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果比较

目的:探讨腹部皮下注射法与传统的三角肌皮下注射法在干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效及副作用。方法:将64例符合《病毒性肝炎防治方案》中拟定的标准的丙型肝炎病毒慢性感染患者随机分为实验组36例和对照组28例,均给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg/次,1次/周,同时口服利巴韦林1 000 mg/d,共治疗48周。实验组采用腹部皮下注射法,对照组给予三角肌皮下注射法。结果:实验组注射部位疼痛程度、皮肤局部红肿、硬结情况优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腹部皮下注射法既能达到治疗目的,又可减少疼痛程度、皮下硬结的发生,值得临床推广。     

干扰素抗体在慢性丙型肝炎干扰互治疗中的意义

目的；了解干扰素抗体（抗－ＩＦＮ）在慢性丙型肝炎干扰素（ＩＦＮ）治疗中的意义。方法：应用ＥＬＩＳＡ法对４９例应用基因重组α２ｂ干扰素治疗的慢性丙型肝炎２的抗－ＩＦＮ进行检测。结果：疗程结束后２４．４９％抗－ＩＦＮ阳性。抗－ＩＦＮ出现在治疗后２．９５±１．２５个月。抗体水平与治疗效果有关，高浓度抗体临床效果差。抗－ＩＦＮ阳性才较阴性者治疗效果差，复发率高。结论：抗－ＩＦＮ产生可影响ＩＦＮ抗病毒效果，     

自我管理教育对慢性丙型肝炎干扰素治疗患者生活质量的影响

目的 探讨自我管理教育对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C vlrus infection,CHC)干扰素治疗患者生活质量的影响.方法 方便性抽样选取2010年1月至2011年6月在温州医学院附属第一医院感染科采用干扰素治疗的CHC患者60例,按住院单双日分成教育组和对照组各30例,对照组行常规健康宣教,教育组实施自我管理教育.教育前和教育后6个月采用自我效能量表、自我管理能力量表和健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)对患者进行评估.结果 教育前,两组CHC患者的自我效能水平、自我管理能力及生活质量均处于较低水平,差异无统计学意义(均P＞0.05);教育后6个月,教育组患者的自我效能水平、自我管理能力各项及SF-36各维度均有提高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 自我管理教育可提高CHC干扰素治疗患者的自我效能水平及自我管理能力,改善患者的生活质量.     

老年患者对撤离机械通气认知程度及需求的调查研究

目的探讨老年患者在机械通气撤离时的认知程度与心理需求对顺利撤机的影响。方法对45例老年呼吸衰竭患者撤机时的认知程度与心理需求进行调查,并给予常规指导与护理。结果30例成功撤机者认知程度得分为21.23±2.441分,15例撤机失败者认知程度得分为15.27±2.228分,差异有显著性（P<0.01）。结论患者认知程度高低与心理需求满足是影响顺利撤机的重要因素,护理人员应充分了解患者的心理状态与需求,酌情给予耐心疏导与解释,帮助其提高对撤机的认识,减少对呼吸机的依赖,并注意保持呼吸道通畅和选择合适时机进行及早训练。     

干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎68例疗效分析

乙型肝炎病毒的持续存在是慢性乙肝反复发作的根本原因,因此有效的抗病毒治疗是根治乙肝的关键。我院于2002年6月-2005年2月应用国产干扰素治疗慢性乙肝,取得了一定的疗效,现报道如下。1对象和方法1.1病例选择2002年6月~2005年2月在我院诊为慢性乙型病毒性肝炎病人118例,诊断符     

护理干预在干扰素治疗慢性乙型肝炎中的作用探讨

目的:探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中实施护理干预、系统化健康指导对患者康复的影响。方法:将87例应用干扰素治疗的患者分为两组。干预组48例进行系统化健康指导的护理干预,对照组39例进行常规护理。结果:干预组HBV-DNA阴转率为47.92%,对照组为25.71%;干预组ALT恢复较对照组早,差异均有显著性(P<0.05)。结论:干扰素治疗配合系统化健康指导的护理,有利于提高患者遵医嘱的依从性,提高疗效,促进康复,降低复发率。     

The effect of zinc supplementation on the treatment of chronic hepatitis C patients with interferon and ribavirin

OBJECTIVES: To evaluate the effects of zinc supplementation on serum zinc and copper levels, and the severity of adverse reactions and virologic responses in chronic hepatitis C patients undergoing interferon (IFN)/ribavirin therapy. DESIGN AND METHODS: Forty subjects were randomly assigned to receive IFN-alpha-2a/ribavirin with or without zinc gluconate for 24 weeks, then a period of 6 months for follow-up. Twenty healthy controls were also enrolled in the study. Blood samples were collected at different time points during therapy and at 6 months after the completion of therapy and were analyzed for zinc and copper levels. The adverse reactions and the virologic responses were also examined accordingly. RESULTS: Serum zinc levels were significantly lower in chronic hepatitis C patients than in healthy controls and further depressed by IFN/ribavirin treatment. However, serum zinc levels in patients were remediable by zinc supplements. No apparent difference was seen in virologic responses between subjects with or without zinc supplements, but certain adverse side effects associated with the zinc therapy were significantly decreased. CONCLUSIONS: Zinc supplementation may be a complementary therapy in chronic hepatitis C patients to increase the tolerance to IFN-alpha-2a and ribavirin.     

干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨认知护理对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取我院2011年10月至2012年4月收治的84例乙肝患者,随机分为观察组和对照组。观察组在对照组的基础上给予认知护理干预,比较两组患者的治疗依从性以及生活质量。结果观察组治疗完全依从率为71．4％,高于对照组的40．5％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生活质量也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对乙肝患者施行认知护理干预,可以有效提高患者治疗依从性和生活质量,有重要临床意义,具有临床推广价值。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎35例护理体会

目的:探讨干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的护理方法。方法:将70例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予干扰素(α-1b)500万U,隔日肌内注射,疗程6个月,治疗组同时给予胸腺肽100mg静脉滴注,疗程为3个月,后3个月隔日肌内注射胸腺肽20mg;对照组同时给予5%葡萄糖注射液250m l 维生素C 2g 维生素B60.2g 肌苷0.4g 三磷酸腺苷二钠40mg静脉滴注,疗程3个月。结果:治疗6个月后,治疗组HBeAg、HBV-DNA转阴情况与对照组比较差异有极显著性(P<0.01),两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:干扰素联合大剂量胸腺肽能提高抗乙肝病毒复制的疗效。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎10年随访

目的 观察干扰素a-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的长期效果及对临床预后的影响.方法 按照同一诊断标准选择慢性乙型肝炎患者97例,随机分为两组.治疗组51例,应用a-2b干扰素3～5 MIU,肌内注射,连续使用2周后,隔日1次,疗程6月;对照组46例,应用一般保肝降酶药,疗程6月.治疗结束后定期随访血生化指标、病毒学指标、影像学检查等.结果 治疗结束时和随访结束时干扰素治疗组乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为47.1%、52.9%和60.0%、62.0%,与对照组相比干扰素组的近期、远期疗效均明显优于对照组(P＜0.01).随访资料表明干扰素治疗组的临床预后亦明显好于对照组,病情稳定率高于对照组,肝硬化和肝癌发生率及病死率均低于对照组.结论 干扰素有确切的抗病毒作用,同时能够减少肝硬化、肝癌等并发症的发生,提高患者的生存率.     

护理干预对慢性乙肝患者心理状态及治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态及治疗依从性的影响.方法:将200例接受α-干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为干预组105例和对照组95例.对照组采用常规护理,干预组在此基础上运用密切观察、心理干预、对症处理等综合干预方法.采用SCL-90量表比较两组焦虑、抑郁发生情况及患者的治疗完成情况.结果:于治疗前、治疗6、12个月时进行SCL-90评估,干预组焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);干预组全程治疗率干预组显著高于对照组(P<0.01).结论:密切观察、心理干预、对症处理等护理干预措施可降低慢性乙肝患者不良心理反应及接受α-干扰素治疗所致的焦虑、抑郁发生率,改善其心理状态,提高治疗依从性及其治疗效果,提高患者的生活及生存质量.     

丙型肝炎患者基因分型与干扰素治疗疗效分析

目的讨本地区丙型肝炎病毒基因型与干扰素疗效的关系。方法156例慢性丙型肝炎（CHC）患者,HCVRNA采用荧光定量PCR试剂盒,RFLP分析进行HCV基因分型,57例慢性丙型肝炎患者采用IFN—alb治疗,疗程24周。全自动生化分析仪检测血清ALT。结果156例抗HCV阳性患者HCVRNA检出率82．05％（128／156）,HCVⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅱ＋Ⅲ型分别为0、21．15％、55．13％、0,5．78％。干扰素治疗病例中,HCVⅡ型、Ⅲ型、Ⅱ＋Ⅲ型感染的应答率分别为28．95％、53．33％、25．00％,有显著性差异（P〈0．05）。HCV基因型与血清ALT水平无相关性。结论鲁北地区HCV感染以Ⅱ、Ⅲ型感染为主,干扰素对HCVⅢ型感染的疗效优于HCVⅡ型,ALT与HCVRNA水平可作为干扰素疗效的参考指标,HCV基因分型有预测干扰素疗效的意义。