儿童咳嗽变异性哮喘55例肺功能改变与临床表现

目的 对该院哮喘门诊1998年8月至1999年9月收治的55例咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿进行肺功能测定与临床表现分析。方法 对该组患儿进行变应原试验及肺功能测定,并与15例哮喘儿童(哮喘组)及15例健康儿童(对照组)的肺功能进行对比研究。结果 咳嗽变异性哮喘组肺功能FEV1.0,FEV50,PEF值分别为79.6±14.3,63.1±17.4,81.4±16.5;对照组为98.9±8.6,89.6±14.7,103.4±9.3。两组比较差异具有显著性意义,t值分别为4.59,4.59,4.61,均P<0.01。而与哮喘组比较差异无显著性意义,均P>0.05。结论 误诊的原因主要为对CVA缺乏认识,未做肺功能测定及变应原试验,CVA与哮喘有相同的病理基础,部分CVA可发展为典型哮喘。     

儿童咳嗽变异型哮喘15例肺功能测定

咳嗽变异型哮喘(CVA)又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。为探讨小儿CVA的肺功能变化情况,本文对15例CVA患儿(CVA组)进行肺功能测定,并与儿童哮喘(哮喘组)及正常儿童(对照组)作了对比研究,现分析报告如下。     

咳嗽变异型哮喘患儿血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白的变化

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)同典型哮喘一样是一种气道慢性非特异性炎症性疾病,临床表现不典型,仅表现为反复干咳,肺部无哮鸣音,较易误诊[1,2]。本实验对我院呼吸科门诊和住院部30例CVA患儿进行血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)检测,     

儿童慢性咳嗽与哮喘:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读二

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽[1].研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一.国外的研究报告CVA占儿童慢性孤立性咳嗽(我国诊疗常规称之为"非特异性咳嗽")的17%～40.1%[2-3].国内对儿童的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%[4],而成人的研究表明,CVA是成人慢性咳嗽的最主要原因,占62.3%[5].由于CVA缺乏明确的客观诊断指标,临床上往往存在诊断过度和误诊的情况.     

咳嗽变异型哮喘的诊治

咳嗽变异型哮喘 (coughvariantasthma ,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型 ,慢性持续性干咳常是本病的唯一临床症状。 1972年Glauser最早提出CVA这一概念[1] ,此后又有其他名称如咳嗽型哮喘 (cough typeasthma)、隐匿型哮喘 (hiddenasthma) [2 ] 。目前尚无公认的CVA定义 ,大量研究表明慢性持续性干咳是CVA唯一的临床症状 ,可持续数月到数年 ,咳嗽发生于白天或夜间 ,运动、冷空气或上呼吸道感染可使咳嗽加重 ,支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解。CVA的病理生理表现与典型哮喘相似 ,以可变性气流阻塞和气道高反应性为特征[2 ] 。多数研…     

临床特征对儿童慢性咳嗽常见病因诊断的价值

目的 对慢性咳嗽常见病因的临床特征进行研究,分析其对各病因诊断的价值.方法 选取2008年1月 - 2009年12月门诊就诊的慢性咳嗽初诊患儿496例,按慢性咳嗽诊断程序作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,根据随访患儿治疗效果得出最终诊断.结果 496例患儿中感染后咳嗽(PIC)69例,咳嗽变异性哮喘(CVA)和变应性咳嗽(AC)219例,上气道咳嗽综合征(UACS)139例.CVA的临床特征主要为夜间咳嗽、干性咳嗽、特应性体质;UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽、晨起咳嗽.结论 儿童慢性咳嗽主要病因为CVA、UACS、AC和PIC.各种病因的慢性咳嗽具有其主要的临床特征,其病因构成及临床特征可为经验性诊治慢性咳嗽提供参考.     

咳嗽变异性哮喘误诊1例分析

咳嗽变异性哮喘(eough variant asthma,CVA)又称过敏性咳嗽，是一种特殊类型的哮喘，发病机制是因气道高反应性所致。特点为咳嗽反复发作1个月以上，以夜间或清晨为重，干咳为痰，临床无感染征象或经长期抗生素无效，使用支气管扩张剂咳嗽发作缓解。笔者遇到1例曾误诊数月，现报告如下。     

儿童咳嗽变异性哮喘42例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法分析42例CVA患儿临床表现和误诊原因，应用舒喘灵和酮替芬进行治疗观察其疗效。结果临床治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果。结论CVA患儿的临床表现不典型，提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键，确诊后通过试验性治疗、支气管扩张剂（β2受体激动剂）舒喘及酮替芬治疗效果良好。     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘20例

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点。方法对本病20例临床资料进行回顾性分析。结果 20例均以慢性咳嗽为主要症状，肺部听诊及X线检查基本正常，MP-IgM检测均阳性，部分有家族史或个人过敏史，大环内酯类抗生素治疗无效，茶碱类、β2受体激动剂、激素等药物疗效显著。结论 MP感染可诱发CVA，临床特征主要表现为咳嗽，而肺部体征、肺外并发症、全身中毒症状均少见，应提高时其认识,减少误诊发生。     

儿童咳嗽变异性哮喘136例临床分析

目的 提高对儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断的认识，进一步推行《全球哮喘防治方案》，有计划施行哮喘治疗。方法 对曾误诊延治的136例儿童CVA施行哮喘治疗，进行分析。结果 有效率74．6％，治愈率47．8％。结论 对儿童CVA能正确、早期诊断，坚持治疗，效果良好，应尽量避免滥用抗生素及全身皮质激素。