大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射及TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张

回顾性分析我院血管外科2012年2～11月126例下肢静脉曲张患者(156条患肢)临床资料。结果 156条患肢采用大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术均成功治疗,术后下肢明显的曲张畸形静脉均消失。除1例并发下肢深静脉血栓形成外,其余患者无其他严重并发症发生。大隐静脉高位结扎抽剥联合曲张静脉泡沫硬化剂注射TriVex旋切术治疗下肢静脉曲张疗效确切,且术中出血少,术后美观,并发症少,值得临床推广。     

腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理

目的:观察腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张的护理效果.方法:回顾应用腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉曲张手术患者共392例的临床资料.结果:所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生.患者疼痛程度减轻,下床活动早,术后恢复快,住院时间短.结论:术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期有序的下肢活动及功能锻炼可预防下肢静脉血栓曲张,保证患者顺利康复.     

TriVex术后并发症的治疗

目的：评估静脉曲张手术方法——TriVex术的疗效，总结其常见术后并发症的治疗方法。方法：250例(328条肢体)静脉曲张病人，在硬膜外或腰麻加用静脉麻醉下，采用TriVex系统的刨刀，在带灌注的冷光源引导下，行微创刨吸曲张静脉切除术。结果：病人术后住院天数2～12d，平均4．46d，术前溃疡于术后全部愈合，色素沉着明显减轻。术后52条肢体出现血肿，3例感染，随访发现2例复发。结论：采用该术式可简化手术操作过程，能较彻底去除曲张静脉而又减少手术创伤，具有术后恢复快的优点。     

TriVex系统微创刨吸术与传统手术治疗下肢静脉曲张比较

目的:探讨TriVex系统微创刨吸术与传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:选取2016年8月～2018年8月收治的下肢静脉曲张患者156例(曲张静脉156条),按照随机数字表法分成对照组和观察组,各78例(曲张静脉各78条),对照组予以传统手术治疗,观察组行TriVex系统微创刨吸术治疗,对比两组手术指标及并发症发生情况。结果:观察组手术时间(33.54±9.69) min短于对照组的(70.53±10.24) min,术中出血量(60.31±3.52) ml少于对照组的(63.45±4.87) ml,住院时间(5.12±1.13)d少于对照组的(7.63±1.45) d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症总发生率2.56%(2/78)低于对照组的10.26%(8/78),复发率1.28%(1/78)低于对照组的10.26%(8/78),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:TriVex系统微创刨吸术治疗下肢静脉曲张效果优于传统手术,可有效降低下肢静脉曲张患者手术及住院时间和术中出血量和并发症的发生,有利于患者康复。     

左侧经胸行食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗门脉高压再出血的护理

[目的]总结左侧经胸行食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗门脉高压再出血的护理要点。[方法]对43例病人采用左侧经胸食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗脾切除加断流术后再出血,术后从生命体征、引流管、皮肤、并发症、饮食、出院指导等方面给予护理。[结果]43例病人有2例解黑色柏油样大便,均经保守治疗治愈,术后死亡1例,主要死亡原因为从事重体力劳动后再出血,余均恢复良好。[结论]左侧经胸食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗脾切除加断流术后再出血疗效满意,良好的术后护理和出院后健康教育是手术成功及预防术后再出血的重要保证。     

数字减影血管造影术后对比剂肾病的护理与预防

[目的]探讨数字减影血管造影(DSA)术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防与护理.[方法]回顾分析14例接受DSA患者造影后出现CIN的临床资料.[结果]14例患者经及时准确的对症治疗处理及有效的护理后,12例患者肾功能恢复,1例经3次血透后恢复,1例死亡.[结论]CIN重在预防,DSA术前重视各种高危因素,术后正确水化治疗,密切观察、系统护理至关重要.     

腔内弹道碎石治疗输尿管结石732例术后并发症的护理

目的：探讨腔内弹道碎石治疗输尿管结石术后并发症的有效护理措施。方法：针对732例腔内弹道碎石治疗输尿管结石的患者术后出现并发症的原因提出相应的护理对策。结果：患侧腰部疼痛114例,发热34例,发生下尿路刺激征9例,出现鲜红色血尿9例等术后并发症患者,经积极治疗及护理,术后均恢复满意。结论：对腔内弹道碎石治疗输尿管结石术后患者严密观察及主动护理是及时处理术后并发症有效方法。     

食管癌术后肠内营养支持52例的护理

目的总结分析食管癌术后应用肠内营养支持治疗中应用的护理体会。方法对齐齐哈尔市第一医院2007-04-2009-09共52例食管癌患者采用螺旋式十二指肠营养管术后48 h后开始肠内营养,观察效果及并发症。结果全组6例出现轻度腹泻,经处理缓解;1例出现吻合口瘘,经积极保守治疗治愈。全组无呼吸衰竭。结论食管癌术后肠内营养有利于恢复,减少心脏负担,减少并发症的发生,尤其适合于高龄、心肺功能较差的患者。值得临床上大力推广、应用。     

透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理

目的:总结使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的护理体会.方法:对286例(344条肢体)行透光法动力曲张静脉旋切术治疗的下肢静脉曲张患者术前做好心理护理,完善各种术前准备;术后注意观察患肢血运情况,正确使用间歇充气压力治疗仪消除患肢肿胀及减轻疼痛,做好并发症的观察和护理.结果:本组286例患者均治愈,随访1个月～2年,未见静脉曲张复发病例.结论:对使用透光法动力曲张静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的患者做好围手术期的精心护理是促进疾病早期康复,减少并发症,保证手术成功的关键.     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张34例

目的总结TriVex微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果。方法对34例下肢静脉曲张患者(46条肢体)的曲张浅静脉进行微创刨吸切除,对手术时间、手术切口、住院时间、并发症等进行观察。结果每条肢体进行微创刨吸切除时间为10~50 min,平均25 min;手术切口2~6个,平均4.1个。住院5~14 d,平均6.5 d。术后随访3~36个月,无一例复发。结论TriVex微创刨吸术是治疗下肢静脉曲张的较理想术式。     

Treating varicose veins with transilluminated powered phlebectomy

In the past, patients endured hours of surgery, many incisions, and multiple scars to manually remove painful, unsightly, swollen varicose veins. Patients now have a new treatment option. Endoscopic resection and ablation of superficial varicosities is possible using a powered vein resector, irrigated illuminator, and tumescent anesthesia. This article describes this new technique, called transilluminated powered phlebectomy, and explains how the procedure reduces the number of incisions and provides direct visualization of the veins as they are resected. AORN J 76 (Dec 22002) 981-990.     

护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌术后恢复自主排尿的影响。方法选择2005年1月-2007年12月我科收治宫颈癌患者41例，随机分为实验组21例和对照组20例。实验组在术前评估患者的认知能力、接受新事物的能力及了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上，采用不同体位进行腰部、腹部、阴道、尿道及盆底肌肉的收缩和舒张锻炼等综合护理干预措施；对照组进行常规的术后排尿训练。观察两组术后恢复自主排尿情况。结果对照组B超下测定残余尿量为143．5±8．7ml，发生尿潴留11例，实验组残余尿量为63．7±4．2ml，尿潴留3例，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。对照组留置尿管时间为16．4±1．9天，实验组为13．9±1．5天，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论护理干预措施可有效预防和减少宫颈癌术后尿潴留的发生，缩短术后尿管留置时间。 瘤／护理；排尿     

经尿道等离子双极前列腺切除术患者的围手术期护理

目的 研究经尿道等离子双极前列腺切除术(TUPKRP)患者的围手术期的护理措施.方法 对130例前列腺增生(BPH)行经尿道等离子双极前列腺切除术患者进行针对性的心理护理,密切观察病情变化,给予全面整体护理和健康教育.结果 130例患者均通过手术治疗和护理干预,全部康复出院.结论 经尿道等离子双极前列腺切除术是治疗BPH的重要微创手术,而术前针对性的心理护理和合理的用药指导,术后膀胱冲洗的护理,出血的观察与预防是围手术期护理的关键.     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。     

脑积液并意识障碍47例临床观察及护理

目的:探讨外伤性脑积液并意识障碍患者手术前后护理方法。方法:对47例保守治疗无效采用分流或引流术的外伤性脑积液并意识障碍患者术前加强病情观察,术后做好专科护理。结果:明显改善21例(44.7%),其中15例由昏迷转为清醒状态(31.9%);好转14例(29.8%),无效12例(25.5%)。总有效率74.5%。结论:脑积液是造成外伤性脑疝术后患者意识障碍的重要原因,术前加强病情观察,术后做好专科护理,对保证手术治疗和促进意识障碍的恢复有很大意义。     

腹腔镜在胃间质肿瘤切除术的应用及护理

目的比较腹腔镜手术与开腹手术进行胃间质肿瘤切除术的护理,探讨腹腔镜在胃间质肿瘤切除术中的实用性及有效护理方法.方法回顾性总结分析68例胃间质肿瘤患者（其中腹腔镜手术32例,开腹手术36例）腹腔镜手术和开腹手术临床资料的相关指标.结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、抗生素使用时间、术后住院日、术后疼痛方面等指标优于开腹手术组,差异有显著性（P＜0.05）.结论腹腔镜下胃间质肿瘤切除术是一种安全、有效的微创手术方法,要充分做好围手术期护理.     

B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理

目的探讨B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术的手术配合及护理方法。方法选取我科2010年11月~2013年11月诊治的乳腺肿瘤患者138例,均行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术治疗,根据护理方案分为对照组和观察组,各69例。对照组实施常规护理。观察组实施护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间和配合治疗情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、旋切次数、术后住院时间均明显少于对照组,配合治疗情况明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论行B超引导下乳腺肿瘤微创旋切术时,有效的护理可明显减轻对患者造成的手术创伤,显著缩短患者的治疗时间,提高患者配合治疗的程度,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤术后护理的研究

目的通过对比子宫恶性肿瘤患者经腹腔镜手术和腹式手术对术后护理措施的影响,探讨经腹腔镜行子宫恶性肿瘤手术后护理常规。方法将患者分成经腹腔镜手术组和腹式手术组,分别对2组手术后患者实施相应的护理措施并进行对比。结果经腹腔镜手术组患者术后排气时间、下床活动时间、留置尿管时间、腹胀天数、术后住院时间明显减少,疼痛程度明显减低,有显著性差异(P<0.05);术后并发症与腹式手术比较,内脏损伤、术后出血未见显著性差异,但应特别重视因人工气腹所带来的问题。结论经腹腔镜对妇科恶性肿瘤进行手术治疗,可明显减少术后护理人员日常工作量,但护理措施也有所不同,重点应加强术后并发症的观察及护理。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理策略在腹腔镜胰十二指肠切除术(Lap PD)患者中的应用方法及效果。方法:将2015年1月1日~2016年3月31日23例Lap PD患者作为对照组,实施围术期常规护理策略;将2016年4月1日~2017年5月31日20例Lap PD患者作为观察组,实施基于ERAS理念的护理策略。比较两组护理效果。结果:与对照组相比,观察组术后开始下床活动时间、术后拔除胃管时间、术后拔除营养管时间、术后排气时间、开始进流质饮食时间提前(P<0.05),术后肠外营养使用时间、拔出引流管时间及术后住院时间缩短(P<0.05),护理满意度更高(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胰瘘发生情况等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ERAS理念的护理策略应用于Lap PD患者是安全、可行、有效的。     

玻璃体视网膜显微手术病人出院护理干预

随着眼科显微手术技术的迅速发展。以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离，现在通过玻璃体切割视网膜显微手术并行眼内填充而获得满意的疗效。故加强术后的护理是手术成功的关键，尤其是出院前的护理干预。