儿童股骨颈骨折1例报告

1病例资料 患者，男性，5岁，小慎从三层楼楼梯翻滚而下后4小时，右大腿疼痛不能行走。检查：全身多处软组织擦伤，右髋部肿胀，淤血，右腿抬举活动障碍，X线骨瓮正位片示，右股骨预部骨皮质不连续，骨小梁中断，可见透亮不规则骨折线，远断端内收并略向上移位，两断端向外成角，右颈干角减少，构成骨盆其他诸骨未见明显骨折，双髋关节在化。X线诊断：右股骨颁骨折（内收犁）。     

髋关节短缩畸形的下肢延长术（附40例报告）

髋关节短缩畸形的下肢延长术（附４０例报告）浙江省建工医院骨科郭伟然，俞宏亮髋关节短缩畸形临床上并不少见，常见症状为髋关节有不同程度的功能障碍，骨盆倾斜，下肢不等长和跛行步态．对短缩料肢体施行骨延长手术则是达到均衡双下肢长度，改善功能的主要措施，亦为大...     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…     

骨质疏松性股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩对髋关节生物力学影响的有限元分析题录

目的运用有限元分析法评估股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩对股骨头颈、螺钉以及髋臼受力状况,从力学角度对股骨颈及髋臼进行受力分析。方法收集1名健康成年女性髋部CT扫描数据。运用三维重建Mimics软件及相关功能模拟建立Pauwells角>50°的股骨颈骨折空心钉术后短缩模型,分为正常无短缩组、短缩2.5 mm组、短缩7.5 mm组、短缩12.5 mm组,利用有限元分析软件MSC.Nastran 2012进行力学分析,得到不同股骨颈短缩模型的髋臼表面、股骨头表面、股骨近端最大应力、应力云图等相关数据。结果股骨颈无短缩、短缩2.5 mm、短缩7.5 mm和短缩12.5 mm的情况下,股骨颈上方空心钉最大拉伸应力以及股骨颈骨折端最大应力值逐渐增大;股骨颈下方以及内侧皮质区受到的最大压缩应力值逐渐减小;股骨头表面最大应力分别为14.9、15.0、16.3、16.3 MPa,髋臼表面最大应力则分别为10.1、10.1、10.5、11.7 MPa。结论股骨颈短缩后髋关节力学环境发生变化,随着颈短缩程度的加剧髋臼的应力峰值不断增高,当股骨颈重度短缩时,导致负荷分布不均,髋关节复杂活动能力下降,并且股骨颈骨折术后短缩的改变可能在术后股骨头坏死中起一定作用。     

左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会

病历资料 患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院。入院查体：T36．7C,P91次／分,R22次／分,BP106／70mmHg。神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀。入院后积极完善术前各项化验检查,     

儿童桡骨远端骨折114例报告

儿童桡骨远端骨折是常见的损伤,有很强的再塑形能力,相对于成年人同样的损伤,很多畸形愈合是可以接受的,然而畸形改变仍然是影响中远期疗效的主要原因。为恢复桡骨力线避免成角和短缩畸形形成,自2005年1月至2010年1月我院对114例儿童桡骨远端骨折采用石膏外固定,其中不稳定骨折结合克氏针治疗,现总结报告如下。     

人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折18例

目的探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法行全髋关节置换术治疗股骨颈骨折18例,用Harris评定术后髋关节功能。结果术后随访时间为12—36个月,结果优9例,良6例,可3例,优良率83．3％。术后无危及生命的严重并发症发生。结论髋关节置换术能缓解股骨颈骨折患者的疼痛,重建髋关节功能,大大提高其生活质量。但术前应注意掌握适应证及合并症治疗。     

双侧肱骨及股骨颈先天性发育异常一例报告

患者,女,42岁.以右侧肩关节疼痛半个月就诊.自幼双上肢短,抬举无力.月经周期正常,生1男3女均体健.无外伤史,否认家族史.查体:双上臂短,旋外受限,右肩关节压痛( ).双髋关节外展、旋内轻度受限.脊柱、胸廓正常.血清钙2.2mmol/L(2.1～2.9mmol/L)、磷1.34mmol/L(0.72～1.34mmol/L)、镁0.9mmol/L(0.8～1.0mmol/L),血、尿常规,血清碱性磷酸酶等无异常.     

髋关节后脱位并股骨头股骨颈骨折1例

1　病例介绍患者 ,男 ,49岁 ,农民。因在蹲位劳动中 (左髋负重 ) ,被后上方倒塌的土墙将髋部砸伤 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 10入院。入院检查骨科体征 :左髋明显肿胀 ,左下肢较健肢短缩 5ｃｍ ,左下肢是外展外旋畸形。自带Ｘ片 :因条件不佳只显示左髋后脱位。但临床体征不单是左髋后脱位 ,因有外旋外展畸形 ,故我们又重拍Ｘ光片。①左股骨头骨折 (可见拇指大小游离骨片 2块 )。②左股骨颈颈中骨折 (林顿氏角 5 2°)。③左髋臼缘骨折并左髋后脱位。该患行左侧人工全髋关节置换术。术中所见 :游离上缘已骨折并且有游离骨块 ,股骨头骨折、股骨颈骨折…     

20例儿童股骨颈骨折临床分析

儿童股骨颈骨折少见,本院1973～1989年收治20例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组20例中,男性15例,女性5例。年龄4～14岁,平均8.9岁、7岁以上14例,7岁以下6例。左侧12例,右侧8例。新鲜骨折18例,陈旧骨折2例,均有髋内翻畸形。损伤原因:高处跌伤12例,交通事故6例,滑动跌伤2例。多发性损伤7例,占35％,其中合并骨盆骨折、尺桡骨骨折各3例,脑震荡1例,合并创伤性休克3例。骨折     

62例人工髋关节置换术治疗移位股骨颈骨折疗效分析

随着人工关节工艺、材料质量的不断提高及医疗技术的不断发展，人工髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折日益增多．笔者对2002年1月～2006年10月在我院接受治疗的60岁以上的老年移位性股骨颈骨折62例进行人工髋关节置换术。现报道如下：[第一段]     

股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩发生率及对患者预后的影响

目的 研究股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩发生率及对患者预后的影响.方法 选取我院骨科收治的股骨颈骨折患者7 8例,随机分为研究组和对照组,每组39例,研究组行空心螺钉内固定术、对照组行人工股骨头置换术,比较两组手术基本情况并进行1年随访,了解两组术后1年内股骨颈短缩率、骨折愈合率,同时比较两组预后情况包括Harris评分、并发症发生情况.结果 与对照组相比,研究组手术时间(62.47±11.18) min、下床活动时间(14.16± 1.72)d、住院时间(16.78± 2.41)d显著较短,术中出血量(87.40± 14.60)mL较少(P＜0.01);研究组1年内股骨颈短缩率29.72％略低于对照组、骨折愈合率91.89％略高于对照组,两组股骨颈短缩率、骨折愈合率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组Harris评分(82.46±5.87)分明显低于对照组(P＜0.05),并发症发生率略高于对照组,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨颈骨折空心螺钉内固定术手术时间、下床时间、住院时间、失血量等手术基本情况优于人工股骨头置换术,股骨颈短缩率、骨折愈合率较满意,但预后Harris评分、并发症发生率方面效果不如人工股骨头置换术,故骨折空心螺钉内固定术优缺点明显,临床可根据患者实际情况选择.     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折90例

1临床资料2007-01/2009-01我院收治65岁以上股骨颈骨折的老年患者90（男48,女42）例;年龄65～85（平均78.7）岁.右髋59例,左髋31例;GardenⅢ型骨折患者56例,Gar-denⅣ型骨折患者34例,其中新鲜骨折患者74例,陈旧性骨折患者16例.伤后及手术时间12～48（平均12.5）h;患者中原有28例心肌供血不足,     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折68例临床观察

目的探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法对68例股骨颈骨折的患者,分别采用全髋关节置换术或者半髋关节置换术治疗,观察临床疗效和手术相关情况。结果所有患者均随访18个月以上,平均(40.5±5.4)个月,术中平均出血量为(238.4±27.5)ml,平均手术时间(51.4±10.5)min,平均住院时间(14.8±3.2)d;经过治疗后,24例患者疗效为优,占35.3%;37例为良,占54.4%,治疗的优良率为89.7%。结论髋关节置换术是目前临床上治疗股骨颈骨折较为有效的方法,根据患者的实际情况,选择全髋关节或者半髋关节置换术,有助于患者恢复功能活动,提高患者生活质量。     

16例儿童股骨颈骨折治疗体会

儿童股骨颈骨折少见,约占儿童骨折1％。多数因为高能量创伤所致,如车祸伤或高空跌落伤。一般存在股骨头坏死,髋内翻畸形,骨骺早闭和假关节形成而受到临床医师关注,因为发病率低,治疗方案不统一,疗效也不确定,在这种情况下选择一个恰当的治疗方法,减少儿童股骨颈骨折的并发症是十分有意义的。