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目的 探讨肾蒂阻断及肾低温下肾实质及肾盂切开治疗复杂性肾结石效果。方法 术中预先分离出肾血管,快速静脉滴注肌酐2.0g加20%甘露醇250ml,肾周置软冰屑,阻断肾血管,切开肾后唇实质及肾盂、肾盏,直视下取出结石。结果 此法对复杂性肾结石,结石取尽率高达100%,术后12周静脉肾孟造影(IVP),肾功能均较术前恢复。结论 应用肾蒂阻断及肾低温完成复杂性肾结石开放手术,安全有效、出血少、结石残留率低。 相似文献
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赖必南 《中国医师进修杂志》2006,29(5):40-40,42
目的 探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例,单侧26例,双侧4例,肾盂均为肾内型,肾实质无明显萎缩,肾功能均正常,均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术,未阻断肾蒂,结石均安全取出,术中无严重并发症发生。手术时间90~140min,失血量为90~120ml,术后1个月拔除双J管,复查3例(7.5%)有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石,具有操作较简单,易掌握,取石容易且结石一次性取出率高,出血少的优点。 相似文献
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赖必南 《中国医师进修杂志》2006,29(15):40
目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇切开术治疗鹿角状肾结石的疗效。方法鹿角状肾结石患者30例,单侧26例,双侧4例,肾盂均为肾内型,肾实质无明显萎缩,肾功能均正常,均施行肾窦内肾盂加后唇中下段无血管区切开取石术。结果30例均在常温下手术,未阻断肾蒂,结石均安全取出,术中无严重并发症发生。手术时间90~140 min,失血量为90~120 ml,术后1个月拔除双J管,复查3例(7.5%)有肾盂内小结石残留。结论肾窦内肾盂加肾后唇切开治疗肾鹿角状结石,具有操作较简单,易掌握,取石容易且结石一次性取出率高,出血少的优点。 相似文献
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目的 探讨肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术治疗复杂性鹿角状肾结石的疗效。方法 对 13例巨大鹿角形肾结石患者行肾下极切开的肾窦内肾盂肾盏切开取石术的临床资料进行分析总结。结果 术中不阻断肾蒂血流 ,手术平均时间14 0min ,术中平均出血 2 2 0ml,取出最大结石 7 2cm× 4 1cm× 3 5cm ,结石最多 1例达 3 5枚 ,12例获随访 ,术后 1个月复查KUB +IVP未见结石残留。结论 该术式操作简单 ,出血少 ,取石干净 ,对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方式之一。 相似文献
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目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂(含肾窦内肾盂)切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例,肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例,马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例,重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例,9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定,开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。 相似文献
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张福先 《安徽卫生职业技术学院学报》2005,4(4):40-40,46
目的:探讨肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗复杂性肾结石的疗效.方法:采用肾窦内肾盂加肾后下部切开取石治疗46例复杂性肾结石病人.结果:41例1次取尽结石,手术时间平均115分钟,手术中均未输血,术后无继发出血.结论:肾窦内肾盂加肾后下部切开取石是治疗复杂性肾结石的一种安全有效的方法.具有术中出血少、肾功能受损轻、术后并发症少等优点. 相似文献
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我院自 1985~ 2 0 0 2 -12共行复杂性肾结石开放性取石术10 3例 ,采用肾窦内肾盂肾后唇联合切开术 ,均顺利取出结石 ,手术效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本组共 10 3例 ,男 65例 ,女 3 8例 ,年龄 15~ 72岁 ,平均 46 3岁。其中肾内型肾盂结石 >2cm 15例 ,多发性结石 3 5例 ,单纯鹿角状结石 3 8例 ,鹿角状结石伴肾盂肾盏多发结石 15例。所有患者有轻度至重度积水 ,7例有肾功能损害。1·2 手术方法 均采用第 11肋间切口 ,充分游离肾脏和上段输尿管 ,在肾盂输尿管连接部切开肾窦脂肪 ,沿肾盂外间隙分离进入肾窦 ,并向… 相似文献
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黄洪 《中国医师进修杂志》2009,32(32):27-29
目的 探讨治疗孤立肾复杂性肾结石的适宜手术方式.方法 回顾性分析肾窦内肾盂切开取石术(A组,16例)、肾盂及肾实质切开取石术(B组,17例)、无萎缩性.肾实质切开取石术(C组,13例)、肾盂切开气压弹道碎石术(D组,16例)四种不同术式治疗62例孤立肾复杂性肾结石的临床资料,依据手术时间、术后住院时间、住院费用、结石清除率、手术并发症等评价其优缺点.结果 A组手术时间、住院时间、住院费用均低于其他三组(P<0.05);四组中结石清除率分别为87.5%(14/16)、82.4%(14/17)、84.6%(11/13)、93.8%(15/16),D组明显优于B、C组(P<0.05),输血例数分别为0、5、7、0例;21例肾功能不全患者各组术后肾功能均得到改善,但差异无统计学意义(P0.05).结论 肾窦内肾盂切开取石术是治疗孤立.肾中小型复杂性结石的基本方法之一,肾盂切开气压弹道碎石术是治疗孤立肾巨型复杂性结石的最佳手术选择. 相似文献
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目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例(平均直径约4.5cm)鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。 相似文献
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罗恒 《中国感染控制杂志》1993,(4)
本文报告我院1986年10月~1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。 相似文献
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目的探讨肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石的临床疗效和操作体会。方法自2007年5月至2008年12月采肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石6例。结果结石取净率为83.5%,患者术后恢复良好,均无并发症发生。结论采用肾实质切开联合气压弹道碎石治疗肾内型肾盂鹿角形肾结石,有减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率等优点,且气压弹道碎石机是输尿管肾镜及膀胱镜配套设备,不需另外购买,可一机多用,值得推广应用。 相似文献
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目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月~2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。 相似文献
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低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石20例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法对2008年1月~2010年1月间在我院接受低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗的复杂性肾结石患者20例进行前瞻性分析,总结治疗效果和经验。结果本组患者血流阻断时间平均(28.25±2.20)min,出血量平均(145.60±2.24)mL,手术历时平均(122.46±2.26)min,术后血尿时间平均(5.04±1.20)d。术后均无肾周血肿和尿瘘,术后复查仅2例残余较小的砂粒状结石,所有患者术后血肌酐均恢复正常,治愈率达80.00%,总有效率达100%。IVU患肾于5min显影16例,10min显影1例,15min显影3例,30min显影0例。结论低温阻断肾蒂肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,并发症少,值得临床广泛应用。 相似文献