替罗非班在急性冠脉综合征患者中的应用

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是严重危害人类健康的一类疾病,包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectons,UAP）、急性非ST段抬高型心肌梗死（non—ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI）和急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevated myocardial infarction,STEMI）及猝死,     

急性心肌梗死后左心室血栓的研究进展

左心室血栓（left ventricular thrombus,LVT）是一种常见且危险的急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）并发症,尤其多见于前壁心肌梗死或广泛ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）患者中。近年来,再灌注治疗及辅助抗血栓治疗的发展使LVT的发生率显著下降。尽管如此,LVT患者仍然面临着卒中和全身栓塞的高风险。因此,正确认识LVT对AMI患者的管理及预后尤为重要。     

急性冠脉综合征介入治疗的进展及争议

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）这一概念的提出,涵盖了由于冠状动脉斑块破裂后引起的一系列心脏缺血事件,包括ST段抬高心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMl）,非ST段抬高心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）和不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）。相对于斑块稳定的冠心病患者而言,ACS常常存在着起病急骤,危险性大的特点。除了常规的药物治疗外,ACS的非药物治疗,尤其是介入治疗能够迅速控制患者的病情,改善预后。     

cTnI 在非 ST 段抬高心肌梗死早期诊断中的应用价值

急性心肌梗死（acute myocardial infarction ,AMI ）患者在发病后多表现为持久的胸骨后压榨样疼痛,心电图有异常Q波及ST抬高等变化。但亦有部分患者临床症状为突发性腹痛伴恶心、呕吐、急腹症等,心电图检查表现为非ST段抬高急性心肌梗死,临床上极易发生误诊,延误最佳治疗时机［1］。本文对我院近两年来治疗的非ST段抬高急性心肌梗死患者血浆心肌酶谱、肌钙蛋白I （cTnI ）等资料进行了回顾性分析,旨在探讨cTnI在非ST段抬高急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值。     

急性冠脉综合征时的药物应用

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉内易损或高危粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括非ST段抬高型[不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）];非ST段抬高型心肌梗死（non—ST—elevation acute myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型ACS[ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation acute myocardial infarction,STEMI）]。ACS治疗的首要问题是增加恢复心肌的血液供给,可使用的方法有介入、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）或溶栓药物,     

重视老年急性冠状动脉综合征的研究

急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome，ACS)包括ST段抬高的急性心肌梗死(ST—segment elgvation myocardial infarction，STEMI)、ST段不抬高心肌梗死(non—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)与不稳定性心绞痛(UAP)。老年ACS患者因年龄较大、合并症较多，其临床危险性也较年轻患者增高；此外，这部分人群ACS的临床表现     

急性心肌梗死后冠状动脉微血管阻塞的研究进展

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)分为ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI),AMI患者的首选治疗是经皮冠状动脉介入治疗^[1](percutaneous coronary intervention,PCI),     

血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由于不稳定斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致急性心肌缺血的一组严重的进展性疾病谱,包括ST段抬高性心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）和不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）,是冠状动脉疾病发病和死亡的主要原因。ACS的主要共同的病理生理学基础,为冠状动脉粥样斑块破裂的基础上形成血栓,不论血栓形成的启动因素为何,血小板的活化、粘附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤。因此,对ACS患者抗血小板治疗至关重要。     

非ST段抬高急性心肌梗死的临床特点及治疗现状

目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死（non-ST-segment elevation acute myocardial infarction,NSTEAMI）的临床特点及治疗现状。方法 回顾分析我院急性心肌梗死300例的临床资料,根据心电图有或无ST段抬高分为两组,对比分析其临床特点和治疗情况。结果 NSTEAMI病人的发病年龄大、女性比例高、静息性胸痛和心律失常的发生率低（P〈0．01）;NSTEAMI病人血中肌钙蛋白I阳性率、肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的水平低（P〈0．01或P〈0．05）;两组病人冠状动脉病变的Gensini评分、单支、双支和多支病变之间的差异无统计学意义（P〉0．05）：NSTEAMI病人接受血运重建和抗血小板药物的比例低（P〈0．01）。结论 NSTEAMI病人发病年龄大,女性比例高,胸痛和心律失常发生率低,血中心肌损伤标记物水平低,冠状动脉病变程度与ST段抬高急性心肌梗死病人差异无统计学意义。     

急性冠状动脉综合征患者再灌注策略的选择

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes, ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓或冠状动脉痉挛的一组临床综合征,包括急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）、     

急性ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗与溶栓治疗的心电图对比分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死的病人采用急诊介入治疗（PCI）与溶栓治疗的不同效果。方法 选择PCI发病时间12h内的急性ST段抬高型心肌梗死病人80例，随机分为溶栓组与急诊介入组（PCI组），每组40例，PCI组采用急诊介入治疗，溶栓组采用溶栓治疗。观察术前与术后即刻心电图ST段变化。观察治疗前与治疗后2h内的心电图ST段变化。结果 PCI组ST段回落≥50％为92．5％，溶栓组ST段回落≥50％为70．0％，PCI组疗效明显优于溶栓组（P〈0、05）。结论 在有条件的情况下，对急性ST段抬高型心肌梗死的病人可以首先考虑介入治疗。     

急性冠脉综合征的药物治疗策略

冠心病是危害人类健康的第一杀手,急性冠脉综合征（ACS）为其主要临床类型。根据心电图ST段是否抬高将ACS分为ST段抬高型ACS（STE-ACS）和非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS）,前者多演变成ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和ST段抬高的急性心肌梗死（NSTEMI）。近年来,美国心脏病学会和美国心脏病协会（ACC／AHA）均制定了ACS治疗指南,许多大型临床试验也为其治疗提供了循证医学证据和指导性建议。     

急性心肌梗死溶栓成功后ST段再抬高10例分析

急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗是恢复冠状动脉相关血管再通最常用而有效的治疗手段。因其治疗方法简便、快捷、经济，目前已成为基层医院治疗急性心肌梗死的重要方法。但静脉溶栓治疗后少数患者再次出现ST段抬高现象（心电图测量以ST段最高的导联为准），为探讨其机制及意义，现总结10例并结合冠状动脉造影结果分析如下。     

ST段抬高与非ST段抬高型急性心肌梗死临床资料及预后的单中心研究

目的：对比分析急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者的临床特征和1年预后。方法：回顾性分析2019年9月至2021年3月，北京航天总医院诊断的238例急性心肌梗死患者，其中NSTEMI患者114例、STEMI患者124例，比较两组患者的临床资料以及术后1年预后。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后1年不良心血管事件（major adverse cardiac event,MACE）定义为心律失常、再发心肌梗死、心力衰竭及死亡。结果：STEMI与NSETMI患者基线资料对比，年龄（62.7±14.5）vs.(66.3±11.5)岁，高血压（56.5%vs. 65.8%），高脂血症（71%vs. 84.2%），肾功能不全（3.2%vs. 13.2%），心肌梗死病史（2.4%vs. 9.6%）...     

18例非ST段抬高的心肌梗死患者的治疗体会

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）,AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高的心肌梗死（NSTAMI）。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠脉病变特征及预后分析

非ST段抬高急性冠状动脉综合征（non ST levationacute oronary syndrome，NSTE-ACS）包括不稳定心绞痛（unstable angina，UA）和非ST段抬高心肌梗死（non ST elevation myocardial infarction，NSTEMI），两者临床表现相似，病理生理基础均为冠状动脉粥样斑块破裂和继发血栓形成，但两者严重程度和预后存在差别。笔者旨在分析不同类型NSTE—ACS冠脉病变特征，     

遵循新指南进一步改善急性ST段抬高型心肌梗死的临床实践

对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation mycardial infarction,STEMI)的研究近年来取得重要进展.在遵循医学证据的基础上,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会专家组织修改制订了"急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南"[1]     

重视心电图在评价心肌灌注中的作用

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）时早期再灌注治疗可挽救濒临坏死的缺血心肌,改善AMI患的预后,是AMI治疗史上的里程碑。然而,在实践中逐渐发现,约有20％～25％的AMI患梗死相关冠状动脉（IRA）的前向血流恢复到了TIMI3级,但其供血区心肌微循环却得不到充分灌注,表现为无血流（no-reflow）或低血流（low-flow）现象,心电图表现为抬高的ST段在IRA再通后无明显下降,     

老年人2型糖尿病合并急性心肌梗死临床表现分析及治疗对策

老年人糖尿病（diabetes mellitus，DM）常合并冠心病、急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），较年轻成人本病治疗、预后有所不同。笔者回顾性分析老年DM合并AMI（DM／AMI）临床特点及治疗体会。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死的介入治疗策略

2013年美国心脏病学会基金会（American college of cardiology foundation,ACCF）及美国心脏协会（American heart association,AHA）发布了最新ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）诊治指南,并指出STEMI是一种临床综合征,其特征症状是心肌缺血结合持续的心电图（ECG）ST段抬高并后续释放心肌坏死标志物^[1]。STEMI是由于冠状动脉斑块破裂、出血或血栓形成继而导致冠状动脉急性阻塞和血流