老年多器官功能障碍综合征昏迷患者的护理

感染是引起老年多器官功能障碍综合征 (MODS)的常见原因 ,一旦发生MODS死亡率极高[1] 。我科于2 0 0 1年 10月 1日收治 1例 79岁因感染致MODS的患者。由于做到了有预见性的护理和不间断的功能锻炼 ,抢救成功 ,未发生任何护理并发症 ,现报告如下。1　病例资料女 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻 ,伴发热于2 0 0 1年 10月 1日以尿路感染收入院。查体 :体温38 5℃ ,脉搏 112 min ,呼吸 2 5 min ,血压 75 4 5mm Hg ,表情淡漠 ,轻度烦躁 ,口唇明显发绀 ,全身皮肤湿冷 ,近 12小时无尿 ,入院诊断 :感染中毒性休克、急性肾功能衰竭、支气…     

急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征的临床特点及护理对策

目的分析急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点,并提出相应的护理对策。方法对152例急性脑卒中并发多器官功能障碍综合征患者资料进行回顾性分析,并对并发衰竭的脏器分布及脏器衰竭的顺序进行描述,采用Logistic回归分析患者并发MODS和死亡的危险因素。结果脏器发生衰竭顺序依次是脑、肺、心、胃肠、肝及肾,年龄、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病及复发性脑卒中是并发MODS的危险因素,脑、肺、心、胃肠、肝、肾衰竭及年龄均是患者死亡的独立危险因素。结论年龄越大,MODS发生率越高,病死率越高;脏器分布广泛,要从脑、心、肺、胃肠及肾脏来进行护理,及早预防MODS的发生,降低病死率。     

多器官功能障碍综合征的临床护理

目的探讨多器官障碍综合征的临床护理对策。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年3月收治的多器官功能障碍综合征患者32例,对其临床护理措施进行分析,给予综合护理。结果本组存活19例,死亡13例,病死率为40.63%。结论综合护理措施能够提高患者的生活质量,减少并发症的发生,降低病死率。     

老年大面积脑梗死并发多器官功能障碍综合征46例护理分析

老年患者由于老龄各脏器生理功能均下降,再者存在高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等多种基础疾病,当出现急性大面积脑梗死后易诱发多器官功能障碍综合征（MODS）,死亡率增高,为提高护理质量降低死亡率,回顾性分析46例老年大面积脑梗死并发MODS患者护理经验,进行总结分析,具体如下。     

CRRT治疗多器官功能障碍综合征患者的护理

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)是ICU经常收治的危重病症。腹腔严重感染致MODS治疗困难,病死率高。此类患者最关键是要清除和控制引起败血症的炎症介质,连续性肾脏替代治疗(CRRT)已被广泛地应用于多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗。     

老年全身性感染伴发多器官功能障碍综合征的救治

多器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍ ,ＭＯＤＳ)是感染、创伤、休克的最严重后果 ,4个或 4个以上器官功能衰竭者 ,病死率高达10 0 % [1,2 ] ,迄今为止 ,病死率仍无明显下降[3] 。本文结合典型病例讨论老年全身性感染伴发ＭＯＤＳ的发病过程、机制和救治。1　临床资料1 1　病情摘要1 1 1　病史 :女 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2天 ,烦躁半天于 2 0 0 1年 10月 1日入院。缘于入院前 2天无明显诱因出现腰痛 ,以右侧明显 ,伴寒战、发热 ,体温最高达 39℃ ,随后出现恶心、呕吐…     

多器官功能障碍综合征的治疗体会

<正>多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在20世纪70年代后期始为临床注意的一个新概念。即在严重创伤、烧伤、感染或休克等之后,全身两个以上器官(脑、心、     

连续性血液净化在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

目的探讨连续性血液净化（CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的效果,总结护理措施。方法选取2011年10月至2012年10月期间我院MODS患者58例,在原发病治疗的基础上同时给予CBP治疗,同时采取合理有效的护理措施。结果58例MODS患者中,经CBP治疗,治愈34例,好转10例,死亡14例,其中4例因经济问题出院而死亡,10例合并其他并发症死亡。CBP治疗后与治疗前在肌酐、尿素氮、心率、PaO2及PaO／FiO2方面比较,差异有统计学意义U）〈0．05）,在平均动脉压、PH、PaCO2和HCO3方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CBP能有效缓解MODS患者的症状,合理有效的护理措施有助于提高MODS患者的生存率。     

老年慢性肺心病合并急性心肌梗塞的观察护理

肺心病合并急性心肌梗塞 (AMI)的发病率虽不高 ,国内报道为 1.2 5 % [1 ] ,其临床表现不典型 ,易造成误诊、漏诊 ,认真做好观察护理 ,早期识别肺心病并 AMI,及时抢救可降低死亡率。1　临床资料1995年 1月至 1999年 11月收入我院的老年肺心病患者 ,单纯慢性肺心病 85例 ,其中男 45例 ,女 40例 ;年龄 5 6～ 80岁。肺心病合并 AMI2 2例 ,其中男 12例 ,女 10例 ;年龄 5 8～ 8 5岁。两组临床指标的比较见附表。统计学处理 :两组计数资料率的比较采用 X2 检验 ,P<0 .0 5有显著性差异 ,P>0 .0 5无显著性差异。附表　两组患者临床指标的比较单…     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

目的了解慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭(MOF)的病因,探讨临床护理方法及注意事项。方法综合分析本院248例慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭的临床资料。结果在这248例中共死亡60例,占24.19%。结论对于慢性肺心病急性发作期合并多脏器衰竭的患者的护理,应预防感染加重或再次感染,严密观察病情变化,合理氧疗,建立科学的饮食方法,加强患者营养支持等。     

32例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭死亡原因分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭(MOF)死亡的影响因素及其预后,并提出防治建议,以降低肺心病的病死率,提高患者生命质量。方法回顾性分析绵阳市人民医院近五年收治的慢性肺心病合并MOF死亡病例的临床资料。结果 MOF的预后与慢性肺源性心脏病的病程、年龄、所受累器官数量呈正相关。病程10年以上,年龄70岁以上,受累器官3个以上是病死率偏高的主要危险因素。结论严密监测患者各重要脏器功能的变化,早期积极有效地控制感染是防治MOF的关键。     

慢性肺源性心脏病的临床治疗分析

目的讨论慢性肺源性心脏病的临床治疗效果以及治疗特点。方法回顾性分析在我院进行治疗的80例慢性肺源性心脏病患者的临床资料。结果 80例患者中好转患者74例,死亡患者4例,自动出院患者2例。其中由于呼吸衰竭而导致的死亡2例,心力衰竭导致的死亡2例。结论慢性肺源性心脏病病情比较复杂,所以在治疗上要从整体着眼,运用综合治疗方法,提高治疗效果。     

米力农治疗慢性肺原性心脏病临床疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺原性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺原性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等综合治疗的同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法：米力农5mg溶于0．9％氯化钠注射液100ml中,静脉滴注,每日1次,7天为1疗程。对照组在综合治疗的同时,给予利尿、洋地黄类强心剂治疗。观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺原性心脏病疗效可靠,慢性肺心病心衰应用洋地黄类强心剂疗效较差,易导致中毒,选择米力农既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定、安全。     

临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的对比观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者实施临床护理路径的应用效果及影响。方法选取我院2010年4月至2013年2月收治入院的COPD急性加重期患者134例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规呼吸内科护理,观察组患者按照临床护理路径方案执行护理,对比观察两组患者的临床效果及影响。结果观察组患者相关知识掌握度、依从性及满意度明显高于对照组,症状改善时间、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性加重期患者实施临床护理路径,能够有效的增加患者对相关知识的掌握,提高其对医护工作的配合及满意度,加快康复,减少痛苦及住院时间,具有更为理想的临床效果及影响。     

通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的影响观察

目的探讨通心络胶囊与依那普利联用对慢性肺心病患者心功能的临床方法及疗效。方法将我院收治于2009年8月至2012年1月确诊的75例慢性肺心病患者,按入院的先后顺序随机分为两组,其中对照组35例行常规治疗,实验组40例联合通心络胶囊与依那普利。对两组患者进行1～2月的随访,对比两组患者治疗前后的心功能改变情况(即改善1级、改善2级、无变化、恶化)。结果治疗后,实验组患者的心功能改变情况均优于对照组。两组间相比统计学差异有意义(P<0.05)。结论临床上对慢性肺心病患者采用通心络胶囊与依那普利联用治疗,可使患者的心功能分级得到显著改善,值得在临床慢性肺心病患者的治疗中推广。     

氨力农在慢性肺心病急性发作期的治疗作用

目的:研究氨力农对慢性肺心病急性发作期患者的心功能、肺动脉压PAP的作用.方法:将34例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,每组17例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氨力农5～10 mg&;#8226;kg 1治疗,疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后心功能、PAP变化.结果:治疗组心功能改善和PAP下降与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:氨力农能明显改善慢性肺心病急性发作期患者的心功能和降低肺动脉高压.     

低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的疗效

目的：观察低分子肝素钙治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态的效果。方法：选择我院2013年62例AECOPD合并肺心病住院的患者,随机分成治疗组31例和对照组31例。治疗组除应用与对照组相同的基础治疗外,还给予低分子肝素钙注射液治疗,观察两组治疗前、后红细胞压积及血气分析指标变化。结果：治疗组红细胞压积及血气分析指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在AECOPD合并慢性肺源性心脏病血液高凝状态时,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,能够改善高凝状态,疗效显著。     

丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的：观察丹红注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病（以下简称＂慢性肺心病＂）急性加重期的临床有效性和安全性。方法：将50例慢性肺心病急性加重期患者随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规综合治疗;观察组在常规综合治疗基础上加用丹红注射液40mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,qd。2组均治疗2周。比较2组患者治疗前、后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体等指标和临床疗效及不良反应。结果：观察组PaO2、BNP、D-二聚体等指标和总有效率均显著优于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：丹红注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期能有效改善临床指标和缓解病情,且安全性较好。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预对其生活质量的影响。方法选取我院呼吸科慢性阻塞性肺疾病患者68例进行研究,分为观察组和对照组,两组患者的治疗原则相同,对照组实施常规护理,观察组联合常规护理和系统整体的护理干预,比较两组患者的生活质量情况。结果所有患者痊愈出院,观察组患者的住院治疗时间明显少于对照组,肺功能、生活质量明显提高,差异均有统计学意义。结论系统整体的护理干预,能够显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,值得临床推广。