新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理

目的总结分析9例新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理。方法术前做好新生儿的保暖、瘤体的护理和家长心理护理。术后做好生命体征监测和呼吸道管理,提供营养支持和各种引流管的护理,注重切口护理、出院指导等方面工作。结果 9例患儿经充分的术前准备、术后严密的病情观察、精心的伤口护理、耐心细致的喂养,无并发症发生,均痊愈出院。结论围手术期护理对新生儿骶尾部巨大畸胎瘤治愈至关重要的。经过手术切除,术前术后的精心护理,能保证患儿顺利出院,提高治愈率。     

1例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理

骶骨尾部畸胎瘤的发生率为 1∶30 0 0 0 [1 ] ,临床表现可因病理、形态、大小和位置等不同可分为显露型和隐匿型。我科于 2 0 0 0年 3月收治 1例巨大显露型畸胎瘤并瘤内出血的新生儿。经过抗休克处理、瘤体护理、手术切除及术后专科护理 ,病儿顺利出院。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病儿男 ,出生 1 0小时 ,体重 3ｋｇ ,Ｇ2Ｐ2 ,足月顺产 ,在家自行接生 ,未剪脐 ,出生后被发现骶尾部巨大肿物 ,1 0小时后急诊收入本科。查体 :病儿瘦小 ,反应淡漠 ,哭声小 ,脸色苍白 ,四肢冰冷 ,轻度发绀 ,皮肤出现花斑 ,全身陈旧性血迹 ;骶尾部巨大肿物 …     

新生儿骶尾部畸胎瘤术后并发症的预防及护理

总结31例新生儿骶尾部畸胎瘤手术后并发症的预防及护理经验。对本组患儿严密监测生命体征,尤其密切观察有无因伤口大出血而引起失血性休克;采取合适的体位护理,如口含安慰奶嘴防止面部朝下而口鼻紧贴床单等以防窒息;加强伤口护理、肛周护理,积极预防及护理伤口感染及裂开;合理进行肠内、肠外营养促进伤口愈合等,本组患儿均顺利度过围术期,痊愈出院。     

骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理

目的 探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理要点,为临床护理提供依据.方法 研究对象为2007年7月至2009年6月我院小儿外科收治的9例骶尾部畸胎瘤的手术患儿.对其进行系统的围手术期护理,并对护理效果及并发症发生状况进行评价.结果 所有患儿均行骶尾部畸胎瘤手术切除.术前肿块表皮破溃伴有分泌物的有2例,术后感染2例,复发1例,平均住院时间17.5 d.手术后,1例出现切口红肿、渗液,1例切口裂开,1例复发.结论 对骶尾部畸胎瘤患儿进行系统、全面的围手术期护理能够有效防止并发症的发生,促进患儿的尽快恢复.     

20例骶尾部巨大畸胎瘤新生儿围手术期护理

本文总结了20例新生儿巨大骶尾部畸胎瘤的护理,即术前进行全面的护理评估,纠正休克,做好瘤体的护理和家长心理护理以及新生儿的保暖。术后做好生命体征监测和呼吸道管理,加强体温观察和各种引流管的护理,提供营养支持,注重切口感染,做好基础护理等工作。本组20例患儿经积极治疗、护理,无并发症发生,均痊愈出院。     

新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,好发于小儿,尤其是新生儿及婴儿[1]。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式,并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。1临床资料女性患者,40岁,因"停经37周,发现血压高2+月"于2012年2月22日急诊入院。病史:末次月经2011年6月7日,预产期2012年3年13日,孕6月时系统彩超显示边缘性     

新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨

目的 :分析新生儿骶尾部畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法 :回顾分析 1990～ 2 0 0 3年间复旦大学附属儿科医院收治新生儿骶尾部畸胎瘤共 2 8例 ,手术标本送常规病理检验。结果 :男性 10例 ,女性 18例。I型 10例 ,II型 14例 ,III型 4例 ,瘤体在 10cm以上者 5例 ,其中 3例为巨大。平均手术年龄在 2 9± 2 2 .36d ,均在术中切除尾骨。 17例手术不需输血 ,其余输血 5 0～ 5 0 0ml不等。术后伤口感染 10例 (35 .71% )。术后病理 :良性 2 6例 ,其中含成熟神经组织 14例 ,恶性 3例 ,其中均含有未成熟神经组织。 2例良性畸胎瘤术后 1年复发 ,其中 1例复发为恶性。结论 :良性骶尾部畸胎瘤中 ,含神经组织成分可能是良性骶尾部畸胎瘤复发的危险因素之一。对新生儿巨大骶尾部畸胎瘤 ,术中控制髂内动脉 ,手术安全、术中出血少。瘤体的切除而影响了近肛门部皮瓣的血供可能是导致骶尾部畸胎瘤切口易感染的原因。骶尾部畸胎瘤伴发的隐性脊柱裂可能是导致术后肛门功能障碍的原因     

1例新生儿小脑畸胎瘤的临床观察与护理

目的探讨新生儿小脑畸胎瘤的临床护理。方法回顾性总结分析1例新生儿小脑畸胎瘤的治疗和护理。结果建立完善的产前筛查可早期发现小脑肿瘤。凡新生儿,小婴幼儿早期出现不明原因呕吐、无热抽搐,除考虑低钙低镁抽搐外,均应警惕脑肿瘤。结论新生儿难以陈述症状,严密观察生命体征,注意颅缝分离,头围增大的表现动态观察及记录,早期发现颅内高压症状;采取抬高头部15°~30°头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。保持呼吸道通畅,防止窒息或吸入性肺炎,是护理的关键环节。     

小儿骶尾部畸胎瘤术后感染伤口的处理

总结应用湿性敷料治疗小儿骶尾部畸胎瘤术后伤口感染的经验.创腔有脓性或脓血性分泌物的感染期应用优拓银或美盐填充引流,脓性分泌物逐渐转为浆液性渗出液,基底黄色腐肉逐渐减少,并开始有肉芽组织生长;肉芽生长期应用藻酸盐填充条,创腔渗出液逐渐减少至中等渗出,有肉芽组织生长后,应用溃疡糊及泡沫敷料,创腔浆液性渗液逐渐减少,肉芽组织填满伤口床;上皮移行期应用水胶体片状敷料,伤口完全被上皮覆盖.同时做好患儿大小便的管理,并帮助患儿交替取侧卧位及俯卧位.本组患儿伤口全部愈合,愈合时间14～84(31.00±6.75)d.     

1例新生儿小脑畸胎瘤的临床观察与护理

目的探讨新生儿小脑畸胎瘤的临床护理.方法回顾性总结分析1例新生儿小脑畸胎瘤的治疗和护理.结果建立完善的产前筛查可早期发现小脑肿瘤.凡新生儿,小婴幼儿早期出现不明原因呕吐、无热抽搐,除考虑低钙低镁抽搐外,均应警惕脑肿瘤.结论新生儿难以陈述症状,严密观察生命体征,注意颅缝分离,头围增大的表现动态观察及记录,早期发现颅内高压症状;采取抬高头部15°～30°头偏向一侧,以利颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压.保持呼吸道通畅,防止窒息或吸入性肺炎,是护理的关键环节.     

新生儿胃破裂的围术期护理

总结5例胃破裂患儿手术前后的护理,认为及时、正确、完善的围术期护理是保证治疗成功、提高患儿成活率的关键。提出术前护理的重点是迅速建立静脉通道补液、维持呼吸功能和减轻腹胀;术后护理重点为监测病情、做好暖箱护理和导管护理,认真落实各项预防医院感染的措施,给予适宜的营养支持。     

新生儿肾积水的围术期护理

[目的]探讨新生儿肾孟输尿管连接处所致肾积水的护理措施.[方法]对16例新生儿肾积水病人实施全方位护理,包括术前检查的积极配合;术后引流管的护理.[结果]16例均行肾孟输尿管整形术,术后患儿均痊愈出院,未发生输尿管梗阻.[结论]术前完善检查,术后严密观察病情变化,加强呼吸道及胃肠道管理,加强引流管护理及详尽的出院指导是惠儿康复的重要保证.     

小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸。以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变。而实质性者较易恶变。本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1]。我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下。     

小儿骶尾部畸胎瘤20例分析

对我院1996～2003年收治的小儿骶尾部畸胎瘤20例分析如下。     

骶尾部畸胎瘤误诊为慢性感染

【病例】男,21岁。因骶尾部窦道形成并间歇性渗液6个月入院。患者半年前无意中发现骶尾部有一米粒大小结节,后结节自行破溃,有黄色液体渗出,经多次抗感染和换药治疗无效,来我院。门诊以"骶尾部慢性感染并窦道形成"收入院。查体:骶尾部距离肛门10 cm,臀裂正中间隔1 cm有2个针尖大小窦道口,表皮内陷,周围皮肤潮湿,无     

新生儿自发性胃穿孔的围术期护理

总结了15例新生儿自发性胃穿孔的围术期护理体会。认为由于手术对象均为新生儿，病情重、年龄小、对手术及麻醉的耐受力低，且部分病例合并有其他并发症。因此在护理上应注意：立即建立静脉通道，加强呼吸管理，降低腹腔内压，维持正常体温；术后的重点是严密病情观察，胃管护理，营养支持治疗等。     

新生儿胃肠道穿孔围术期护理

我院1995年1月~2007年1月年共收治新生儿胃肠道穿孔20例,通过综合治疗和护理,效果较好,报告如下。1临床资料本组20例,男17例,女3例,出生2~22d,早产儿4例,低体重儿3例,坏死性小肠结肠炎5例,肺炎3例,出生时有缺氧者5例。穿孔原因:坏死性小肠结肠炎引起的空肠回肠穿孔7例,先天性胃壁肌层发育不良所致胃穿孔4例,溃疡穿孔3例,肠重复畸形穿孔2例,不明原因穿孔4例。治疗及结果:本组中有2例术前因病情严重放弃治疗,其余18例均经手术治疗,手术采用胃修补术,胃修补加造瘘术,肠修补术、肠造瘘术,肠修补同时肠造瘘术等方式。术后并发切口感染、裂开5例,…     

骶尾部畸胎瘤误诊5例分析

我院从 1996～ 1999年共收治骶尾部畸胎瘤误诊为其他疾病 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 35～ 5 0岁之间 ,发病时间最长 4a,最短 1.5 a,平均 2 .1a。本组均有在外院就诊史 ,1例就诊 4次 ,2例就诊 3次 ,2例就诊 2次。本组就诊时均有不同程度的骶尾部肿痛、肛门部下坠等症状 ,3例有在外院行肛瘘切除治疗史 ,手术创面未愈合 ,其中 1例已行肛瘘切除术 3次 ,2例行手术治疗 1次 ,2例以肛周脓肿在外院行保守治疗。查体 ,3例尾骨处可见有皮肤破溃口 ,1例大小为 1.0 cm× 2 .5 cm,有脓性分泌物溢出 ,并可见肉芽组织 ,2例有 0 .…     

成人骶尾部巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁.自幼骶尾部有一肿物,约3 cm×2 cm×2cm大小,逐年缓慢生长,未予治疗.1年前肿物开始迅速增大,最大时大小约35 cm×30cm×25 cm,入院4d前出现排尿、排便困难,于当地医院置尿管后来我院就诊.体检:骶尾部可见巨大肿物,大小约30cm×25 cm×20 cm,质地囊实相间,基底广,肿物无压痛,表面皮肤无红肿、破溃,皮温正常.