关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎

目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 214膝Kellgren ＆ LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证.分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝, 为单纯行HA注射和中药熏蒸者.获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝.根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效(良),6～10分为进步(差).结果 随访2年以上,平均36个月.A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%.B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%.C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%.结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次.A组近期疗效较好,远期疗效不明显.     

关节内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎是一种慢性关节疾病,是由老年或其它各种原因引起的以关节软骨退变为主要病理特征的非炎症性疾患。临床上治疗除了理疗、药物对症、缓解症状及少数情况下手术治疗外,尚无彻底有效的治疗方法。近年来,氨基糖类物质对关节软骨的保护学说的提出使骨关节炎的治疗方案有了新的拓展。本文     

应用透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎（osteoarthritis,OA）是多发于中年以后的慢性、退行性关节疾病.以往多采取封闭、理疗及一些非类固醇消炎镇痛药物的治疗等,效果不佳.我院自2000年5月以来应用透明质酸钠（sodium hyaluronate,SH）关节腔注射治疗膝OA 86例,取得良好疗效,报道如下.     

关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨关节镜下清理术对膝关节骨关节炎患者的治疗效果。方法 2007年1月～2010年5月对85例(146膝)膝关节骨关节炎患者采用关节镜下清理术治疗。分别于术后第1、2、3、4周行患膝关节腔内注射透明质酸钠。比较术前、术后HSS和Lysholm膝关节功能评分改变。结果 146膝痊愈18膝(12.3%),显效91膝(62.3%),有效27膝(18.5%),无效10膝(6.8%),总有效率为93.2%。膝关节HSS评分在术前(65.6±8.5)分,末次随访时HSS评分(85.8±7.7)分,膝关节HSS功能评分术前术后比较,差异有统计学意义(t=21.3,P0.05);膝关节Lysholm评分在术前(69.6±6.6)分,末次随访时Lysholm评分(89.4±5.8)分,膝关节Lysholm功能评分术前术后比较,差异有统计学意义(t=27.2,P0.05)。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨关节炎创伤小、恢复快、疗效可靠,能明显改善膝关节HSS和Lysholm功能评分,是早中期骨关节炎的有效治疗方法 。     

关节镜下清理术与透明质酸钠关节内注射治疗膝骨关节炎

目的：探讨关节镜下清理术（arthroscopic debridement, AS）和透明质酸钠关节内注射(intra-articular sodium hyaluronate injection,SHI)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,以及治疗前后血清和关节液中IL-1和NO水平的变化。方法：将轻、中度KOA患者69例,随机采用AS组32例（41膝）和SHI组37例（48膝）治疗,并收集治疗前后血清和膝关节液测定IL-1和NO。膝关节功能用Lysholm评分。IL-1测定为常规ELSIA法,NO测定用硝酸还原酶法。结果：AS和SHI治疗后随访1年,每组Lysholm评分与治疗前比较均有提高,差异均有显著性（P<0.05）,AS治疗组的优良率（78.0%）显著高于SHI治疗组（58.3%）;每组治疗后关节液和血清中IL-1、NO水平均较治疗前降低,两组比较差异亦有显著性（P<0.05）。结论：AS和SHI均能使患膝Lysholm的功能评分较治疗前提高,均能降低关节液和血清中炎性介质浓度,都是KOA的有效治疗方法;但在KOA功能改善方面AS更优于SHI。     

中药熏蒸联合针刺和透明质酸钠关节腔注射治疗骨关节炎30例

目的 观察中西医结合疗法治疗骨关节炎的疗效。方法 将60例骨关节炎患者随机分为对照组（透明质酸钠关节腔注射）和试验组（透明质酸钠关节腔注射联合中药熏蒸和针刺治疗）,每组30例。治疗5周后,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）测定关节疼痛程度,采用美国纽约特种外科医院膝关节评分（Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS）评价关节功能。结果 试验组临床疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组VAS评分均显著下降（P<0.05）,HSS评分均显著升高（P<0.05）,试验组VAS评分下降值和HSS评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 在透明质酸钠关节腔注射治疗基础上,联合中药熏蒸和针刺治疗有利于改善关节功能,减轻疼痛。     

关节镜清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的评价关节镜下清理加术后透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对92例(102膝)骨性关节炎行镜下清理,术后每周关节腔内注射透明质酸钠2ml,共5周。结果术后平均随访18个月,根据关节疼痛、活动度、步态及行走功能进行评分,优58例,良17例,可27例。结论关节镜下清理加术后注射治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的探讨

透明质酸钠作为一种粘弹性物，国外７０年代用于临床治疗骨关节炎病已有报道。实验和临床资料也证实透明质酸钠治疗骨关节炎具有一定的价值。本文通过应用透明质酸钠对２４例和３５个膝关节骨关节炎进行关节内注射治疗观察，经Ｘ线片分级与治疗结果进行评估以及女性膝关节与肥胖的关节进行分析，并结合膝关节骨炎病理特征及透明质酸钠的治疗机制，认为透明质酸钠对于治疗早期膝关节骨关节炎有一定的疗铲。     

针刀配合玻璃酸钠加中药熏洗治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将符合标准的80例患者（120膝）随机分为两组。实验组42例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠关节内注射液加中药熏洗治疗;对照组38例（60膝）采用针刀闭合软组织松解术加口服尼美舒利治疗。治疗后4周,运用VAS、HSS评分分别评定两组患者的疼痛、关节功能评分和总体疗效。结果实验组膝关节VAS评分、HSS评分及总体疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用针刀闭合软组织松解术配合玻璃酸钠注射液关节内注射加中药熏洗是治疗膝骨关节炎的有效方法,且疗效持久。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:探讨中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析。方法:数据库来源于电子检索中国期刊全文数据库CNKI、万方、重庆维普数据库、pubmed等,截止时间为2017年4月,以中药熏蒸玻璃酸钠膝骨性关节炎为关键词或主题检索,最后得到13篇关于中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的RCT文献,确定结局指标为有效率和痊愈率,观察两组患者治疗后Lysholm's评分,将所有结果输入Review Manager 5.2进行分析。结果:本次共得到13篇关于中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的RCT文献,对照组采用玻璃酸钠或抗炎药物治疗,共619例;研究组均采用玻璃酸钠+中药熏蒸治疗,共649例;森林图合并效应量OR=1.82,Z=5.00(P<0.00001),95%CI(1.44,2.30),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,痊愈率有明显优势;森林图合并效应量OR=5.55,Z=7.44(P<0.00001),95%CI(3.54,8.73),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,有效率有明显优势;森林图合并效应量OR=12.11,Z=5.18(P<0.00001),95%CI(7.53,16.68),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,膝关节功能恢复有优势。结论:中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的痊愈率和有效率均有明显优势,且能更好的恢复膝关节功能,由于纳入的文献较少、质量不高,确切疗效仍需纳入更高质量的RCT文献来证实。     

关节镜下清理术结合玻璃酸钠、得宝松治疗膝关节骨性关节炎82例

目的观察关节镜下关节清理术结合关节腔注射玻璃酸钠和得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对82例膝关节骨性关节炎经关节镜下关节清理术,术后关节腔注射玻璃酸钠20mg、得宝松1ml。术后每周1次,5周为一疗程。结果根据视觉模拟评分（VAS）标准,治疗后较治疗前症状显著改善,无药物不良反应。总有效率达85％以上。结论关节镜下清理术结合玻璃酸钠、得宝松治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗80例高龄膝关节骨性关节炎患者临床分析

目的 分析关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗高龄膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 连续收集东风总医院2013年2月—2014年2月诊断为膝关节骨性关节炎的患者共80例,该研究取得我院伦理委员会及患者、家属的知情同意后,根据随机数字法将其分为对照组(36例)和观察组(44例),对照组患者给予单纯关节镜清理术治疗,观察组给予关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗,对比分析2组患者的临床有效率和复发率的差异性;关节滑液中IL-1和血清一氧化氮水平的差异性;术前、术后3个月和12个月的Ly-sholm评分差异性。 结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,随访1年内复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗前的关节滑液IL-1含量和血清NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者的IL-1和NO水平均降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05)。2组患者术前Ly-sholm评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后3个月及12个月Ly-sholm评分均较前增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗可以一定程度上提高高龄膝关节骨性关节炎的临床效果,可能与IL-1和NO的改善有关。      

玻璃酸钠和地塞米松治疗膝骨关节炎临床观察

目的 :探讨玻璃酸钠和地塞米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法 :回顾分析近 3年应用玻璃酸钠和地塞米松膝关节腔注射 77例。结果 :随访 70例 ,计 10 1膝 ,随防率达到 90 9% ,本组改善率为 73 7% ,总有效率为86 1%。结论 :玻璃酸钠和地塞米松关节腔注射是治疗膝骨关节炎的有效方法     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机对照原则,将87例早中期膝骨性关节炎患者按就诊顺续随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),分别给予中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射和单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。一个疗程(5周)后,观察两组患者治疗前后的膝关节Lysholm"s评分和临床疗效。结果:两组患者治疗后Lysholm"s评分均高于治疗前,治疗组Lysholm"s评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为83.73%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论:本方法可明显缓解疼痛、改善膝关节功能,疗效确切,可提高患者的生存质量,值得临床应用推广。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法对2007-05—2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0．5—2．5年,平均随访时间1．5年。结果痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82．2％。结论应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法。