术前口服希罗达联合放疗提高晚期直肠癌手术切除率

目的 评价术前口服希罗达化疗联合放疗在提高晚期直肠癌手术切除率中的作用.方法 27例Dukes C,D期直肠癌患者,5周内分25次接受总量37.5～45Gy放疗,放疗期口服希罗达750mg/m2,2次/d;放疗5～7周后手术切除肿瘤.结果 77.8%(21例)患者术前治疗获得显效,27.6%(8例)患者经过放疗和化疗后,肝或肺孤立转移灶消失,肿瘤由Dukes D期降至C期,22.2%(6例)无明显变化;26例患者获得二次手术机会,70.3%(19例)到根治水平,其中63%(17例)成功保肛.14.8%的(4例)切除远期转移灶;1例拒绝手术.手术治疗患者术后4～8周康复出院,均未出现严重并发症.放疔和化疗均有良好的耐受性,主要不良反应为腹泻、皮肤粘膜反应和乏力.结论 术前放疗联合化疗可有效提高直肠癌根治切除水平.     

宫颈癌手术前的综合治疗

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,手术治疗仅限于早期病例,近年来局部晚期肿瘤,先化疗或放疗,再考虑手术,在一定程度上代表了一种趋势。术前治疗可缩小肿瘤体积,改善宫旁浸润,增加手术机会,提高手术切除率,减少亚临床转移病灶。综合治疗在一定程度上能提高疗效,改善生存,降低并发症。综述放疗、化疗在宫颈癌术前治疗中的进展情况。     

局部晚期宫颈癌研究进展

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。在我国,大多数患者初诊时病变多为中晚期,预后很差。近年来,肿瘤学专家在这方面做了大量探索,普遍认为,对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式,并取得了令人鼓舞的结果。但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足,为了寻找更好的治疗方法,既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率,降低其毒副反应,又能提高患者生活质量,现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。     

机器人手术系统在局部晚期宫颈癌手术中的临床应用

 目的  分析机器人手术系统在局部晚期宫颈癌根治术中的临床应用效果。方法  回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2015年4月至2016年9月因局部晚期宫颈癌应用机器人手术系统直接完成宫颈癌根治手术并有完整随访资料的患者39例。统计分析手术时间、术中出血量、手术标本宫旁组织宽度及阴道组织长度、淋巴结数目、术后并发症等。结果  39例患者均顺利完成机器人手术,无中转开腹。其中2例因髂总淋巴结冰冻病理检查有转移,行腹主动脉旁淋巴结清扫术。平均手术时间(267.7±65.7)min,平均术中出血量(287.4±192.8)mL,左侧宫旁组织宽度(2.3±0.8)cm,右侧宫旁组织宽度(2.4±0.7)cm,阴道壁组织切除长度(3.1±1.0)cm,平均清扫盆腔淋巴结数目(20.9±7.2)枚,术后留置尿管时间(36.3±34.5)天。术后根据病理结果给予放化疗等辅助治疗。术后短期随访12～29个月,9例出现复发转移(23.1%),其中1例肺转移,其余为盆腔局部复发。4例死亡(10.3%),1例术后半月因肺栓塞死亡,3例因病情进展死亡。结论  局部晚期宫颈癌患者行机器人辅助宫颈癌根治手术是安全可行的,术后长期随访和预后评估需要进一步分析研究。     

手术联合紫杉醇加顺铂治疗晚期宫颈癌的回顾性分析

目的探讨手术联合紫杉醇加顺铂对晚期宫颈癌的治疗效果和毒副作用。方法选取78例经病理确诊的晚期宫颈癌患者,随机分为2组,实验组40例行手术联合紫杉醇加顺铂治疗,对照组38例行紫杉醇联合顺铂治疗,实验组患者在行手术治疗后再给予与对照组相同的化疗药物、剂量以及疗程,化疗后比较2组患者的治疗效果及不良反应。结果实验组治疗有效率为97.5%,3a生存率为92.5%,5a生存率为72.5%;对照组治疗有效率为84.2%,3a生存率为71.1%,5a生存率为47.3%,其中最常见的毒副反应为白细胞减少、血小板减少、贫血、转氨酶升高、恶心呕吐、腹泻、脱发、神经毒性等。结论手术联合紫杉醇加顺铂治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,毒副反应可耐受。     

手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌

目的：探讨手术与术后放疗联合治疗局部晚期宫颈癌的并发症及疗效。方法：对Ⅰh2、Ⅱa、Ⅱb患者43例均行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术,术后予盆腔体外放疗总量4000～4600cGy,其中2例加用铯137腔内后装治疗3次,600cGy!次,总量1800cGy。结果：手术与术后放疗43例患者仅2例复发死亡,近期无瘤生存率95．3％,并且无严重手术及放疗并发症发生。结论：手术与术后放疗合理应用,可提高患者的无瘤生存期,避免放疗严重并发症,对提高疗效有积极意义。     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

宫颈癌的手术治疗进展

<正>宫颈癌是女性常见恶性疾患,我国每年新发病例13.15万,占妇女恶性疾患第一位,每年5.3万人死于该疾患。流行病学调查显示近年来我国宫颈癌患者发病呈现年轻化趋势。目前早期宫颈癌患者可采取根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,中晚期宫颈癌则采取放射治疗为主的综合治疗方案。早期宫颈癌的手术治疗发展,已从追求根治效果,到目前保留子宫体和卵巢或保留神经的腹腔镜根治性子宫切除术[1]等保留功能的根治性微创手术。本文就早期宫颈癌的手术治疗进     

端粒酶与宫颈癌诊治的研究进展

端粒与端粒酶的生物学研究已取得了一定进展 ,特别是证实端粒酶在肿瘤的发生发展上具有重要作用。根据报道统计[1～ 3] ,在恶性肿瘤组织和永生细胞系中端粒酶阳性率高达 85 %～ 95 % ,而在良性肿瘤及正常组织中端粒酶阳性率低于 4% ,因此选择端粒酶作为治疗恶性肿瘤的靶点 ,可能对多种恶性肿瘤有效 ,其对正常组织的毒副作用可能最小。宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤 ,病死率高 ,而以端粒酶为靶治疗宫颈癌的实验研究国内外报道甚少。本文就近年来有关端粒酶、端粒酶抑制剂与宫颈癌的相关研究进展作一综述。1　端粒、端粒酶与肿瘤发生端…     

手术分期与影像学分期对局部晚期宫颈癌治疗及预后的影响

目的 探讨手术分期与影像学分期对局部晚期宫颈癌患者放疗预后的影响及影像学评估淋巴结转移的准确性.方法 收集2015年5月至2017年11月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受手术分期及放疗的23例ⅠB2～ⅢB期宫颈鳞状细胞癌患者的病例资料及随访结果,随机选取同期进行影像学分期及放疗且资料完整的46例宫颈鳞状细胞癌患...     

贲门癌X线征象对估计手术切除率的探讨

<正> 钡餐X线检查对贲门癌的诊断是普遍而重要的手段,有关X线征象对手术切除率的关系报道很少。现将我院近年来手术治疗,资料比较完整的中晚期贲门癌50例,作一初步分析。     

晚期宫颈癌治疗进展

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.早期宫颈癌治疗效果好,但晚期宫颈癌预后欠佳,治疗面临困境.目前晚期宫颈癌的治疗包括放射治疗、化疗、生物治疗等.近年来,放射治疗技术发展日新月异,生物治疗亦迅速发展,部分新药有效率高且不良反应小,放射治疗、化疗、生物治疗联合是晚期宫颈癌治疗的新方向.该文就近年来晚期宫颈癌治疗的研究进展做...     

早期宫颈癌手术治疗研究进展与分析

<正>宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,全球宫颈癌在女性常见癌症中的发病率及死亡率均排列第4位。2018年全球宫颈癌发病57万例,病死率31.1万例,发达国家和发展中国家的宫颈癌发病率10.4/10万,病死率4.1/10万[1]。根据2015年中国癌症统计数据得出,我国女性癌症中,宫颈癌的死亡率有上升趋势;我国宫颈癌新发病例占全球19%,新发病例为9.89万/年,其中城市新发病例为5.32万/年,农村新发病例为4.57万/年,     

早期宫颈癌手术治疗研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,居妇女生殖器宫恶性肿瘤首位。手术是早期宫颈癌的首选治疗手段,经典的手术方式即广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。近年来,随着子宫颈癌发病年轻化,有关宫颈癌手术的新方法尤其是微创手术越来越受到重视,宫颈癌手术治疗逐渐向个体化、人性化、微创化、规范化转变,现综述如下。     

早期宫颈癌手术治疗新进展

随着宫颈癌患病人群越来越年轻化,国内外学者开始注重对早期宫颈癌手术方式进行改良,尽量在不影响患者治愈率的前提下,最大程度地保留患者的生育和生活功能,减少手术创伤,提高术后生活质量。现就国内外对早期宫颈癌手术治疗的进展综述如下。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床应用的进展

局部晚期官颈癌（locally advanced cervical cancer）是指具有预后不良因素的高危宫颈癌，其广义的范围包括宫颈癌Ib2～Ⅳ。期，狭义则指局部肿瘤≥4cm的早期宫颈癌。放射治疗是其传统治疗方法，但5年生存率只有40％左右。因此国内外许多学者试图通过手术技巧、放射设备和技术的不断改进来改变这种状况，但并未奏效，故人们又把注意力转移到化疗。     

不同方式治疗局部晚期宫颈癌预后分析

目的 探讨新辅助化疗联合手术(neoadjuvant chemotherapy and radical surgery, NACT+RS)与单纯手术(radical surgery, RS)对局部晚期宫颈癌预后的影响。方法 收集2013年1月—2015年12月蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科收治的119例局部晚期宫颈癌患者,依照治疗方式不同分为NACT+RS组74例,RS组45例,其中NACT+RS组根据化疗疗效分为有效组45例,无效组29例。比较NACT+RS组与RS组手术时间、术中出血量、术后病理特征及5年生存情况,比较NACT有效组与RS组术后病理特征及5年生存情况,评价NACT有效联合手术对患者生存的影响。结果 NACT+RS组与RS组相比,术中出血量、手术时间、淋巴结转移、肌层浸润及5年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。NACT+RS组术中出血量较RS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。而NACT有效组与RS组淋巴结转移阳性率分别为4.4%、17.8%,差异有统计学意义(χ²=4.050,P=0.044),深肌层浸润率分别为20.0...     

宫颈癌手术治疗进展

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,治疗方法主要为手术、放射及化疗联合应用,手术是治疗宫颈癌的有效措施.近年来,针对宫颈癌患病年龄呈现年轻化趋势(＜30岁或＜40岁者增多),组织病理类型中非鳞癌成分增加以及人们对生活质量的要求提高,国内外学者在宫颈癌的治疗上强调临床处理的针对性,实行个体化治疗原则,现就国内外对宫颈癌治疗的进展综述如下.     

宫颈癌手术治疗的护理

目的：探讨宫颈癌手术治疗患者的护理要点及措施,对降低术后并发症,促进病体康复的作用。方法：对121例宫颈癌手术治疗患者加强术前心理护理、术前准备、术后护理。结果：本组患者出现切口愈合不良5例,尿路感染12例,肺炎1例,肠道感染1例。结论：重视心理护理,加强术前术后护理,对减少患者痛苦,降低术后并发症,加快患者身体恢复具有十分重要意义。