异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值

目的:分析异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床价值。方法:选择惠东县人民医院时间52例老年高血压患者,分为A、B两组,分别给予异丙酚与异丙酚复合瑞芬太尼麻醉。结果:两组患者的不同时间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)比较,差异无统计学意义(P0.05);A组患者的硝酸甘油、艾司洛尔用药量、拔管时间以及苏醒评分等与B组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的临床价值显著。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产的临床观察

人工流产术是避孕失败后的一项补救措施,手术虽简单,但人工流产时的手术操作、宫颈扩张等机械胜刺激常使患者难以忍受,并可使孕妇在术前产生焦虑和抑郁等心理反应[1].     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉在老年患者麻醉中的应用

盐酸瑞芬太尼作为新一代阿片类麻醉性镇痛药，其在体内经血浆和组织酯酶分解，作用时间短，可控性好，是复合静脉麻醉的理想药物。笔者将其与异丙酚复合用于老年手术患者麻醉，效果较芬太尼佳，现报道如下。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床观察

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法：选取ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜妇科手术的病人100例．随机分为异丙酚瑞芬太尼组（观察组）和异丙酚芬太尼组（对照组）,每组50例。麻醉诱导用异丙酚（1～2mg/kg）和瑞芬太尼（2ug/kg）或芬太尼（2．5ug/kg）,麻醉维持用持续静脉泵人异丙酚（2mg·kg^-1·h^-1）和瑞芬太尼（0．2ug·kg^-1·min^-1）或芬太尼（0．03ug·kg^-1·min^-1）,同时吸入1％异氟醚。观察血流动力学、麻醉苏醒等情况。结果：两组麻醉效果无显著差异,均可抑制气管捕管反应（P〈0．01）,观察组苏醒质量较对照组好（P〈0．01）。术中均无知晓。结论：异丙酚复合瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉效果。方法:回顾性分析我院收治104例单肺通气麻醉手术患者80例临床资料。结果:观察组患者开眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组SBP显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05);T1、T4时,观察组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,Ⅰ组DBP显著高于Ⅱ组,T4时,观察组DBP显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时,观察组SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T4时,观察组PaO2高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉,患者清醒时间缩短,呼吸和循环系统平稳,有利于术后康复。     

异丙酚复合瑞芬太尼在手法关节复位麻醉中的应用

异丙酚作为一种短效镇静麻醉药已广泛用于门诊短小手术的麻醉,但因其无镇痛作用,术中患者不良反应多,且术后也常有苏醒延迟、关节疼痛等情况.而瑞芬太尼作为一种新型快速、超短效静脉镇痛药,其起效快、苏醒时间短、无蓄积作用,比较适于复合异丙酚用于门诊关节脱位手法复位手术的麻醉.本研究旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于关节脱位手法复位手术的可行性以及安全性.     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查的体会

胃镜检查是临床常用的检查术之一，瑞芬太尼是一种新型μ受体激动剂，具有强烈的镇痛作用，目前国内对它在无痛胃镜检查方面的应用报道还较少。2006年3月～2007年12月笔者将瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于无痛胃镜检查，取得良好效果，现将应用体会报道如下。     

靶控输注异丙酚结合瑞芬太尼喉罩麻醉的临床效果分析

目的:探讨喉罩麻醉中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床效果。方法:将100例喉罩麻醉手术患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉。比较分析两组患者的临床麻醉效果。结果:对比喉罩置入前和置入后1 min以及停药时的指标变化情况,大部分指标具有统计学意义(P0.05)。结论:在喉罩麻醉过程中,应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方式,具有较好效果。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的观察

目的:舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床观察。方法:腹部手术60例,随机分为Ⅰ组舒芬太尼组和Ⅱ组芬太尼组,每组30例,均于手术结束前20min静脉滴注舒芬太尼或芬太尼,比较两组自主呼吸恢复,意识恢复和拔管时间,恢复期是否还要追加药。结果:Ⅰ组和Ⅱ组自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间没有显著差异,Ⅱ组追加药量人数明显多于Ⅰ组。结论:手术结束前用舒芬太尼可以防治短效阿片类药瑞芬太尼的快速代谢引起的术后急性疼痛。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血流动力学影响

目的;比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人60倒按瑞芬大尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导：瑞芬太尼（R1组1μg·mg-1、R2组2μg·mg-1、R3组3μg·mg-1．90s内推注完。）．异丙酚以5mg／5s静推直至意识消失,维库溴胺0．1mg·kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室、诱导后、插管’前即刻、插管后1、3、5min的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果：3组一般情况差异无显著性,备组插管后的血压均高于插管前。HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少．R1组插管反应的发生率较高,R3组诱导时呛咳．肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论：瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg·mg-1为较为合适剂量。     

丙泊酚联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚联合用药对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月佳木斯市中心医院收治的脑出血手术患者 90 例为研究对象,根据不同的治疗方案平均分为对照组和观 察组,每组 45 例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,评价两组患 者丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,比较两组患者不良反应发生情况。结果：手术期间,观察组患者的丙 泊酚用量少于对照组,手术后,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术期间及手术后,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚 联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间明显优于芬太尼联合丙泊酚,起效作用迅速,临床使用不良反应少。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的临床应用及安全性。方法：选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和臂丛神经组（N组）各20例。R组和F组给予患者静注丙泊酚1mg／kg,待患者意识消失（呼叫不能睁眼）,R组静注瑞芬太尼0．25ug／kg,F组静注芬太尼1ug／kg。N组行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为1．3％利多卡因15mL。R组和F组推注药物完毕即刻、N组麻醉完全起效后开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术。观察并记录所有患者麻醉起效时间、复住时间、麻醉恢复时间、麻醉效果、发生呼吸抑制、使用阿托品或麻黄碱的例数、手术医生满意度。结果：R组和F组麻醉起效时间明显短于N组（P〈0．05）;3组患者复位时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;R组和F组麻醉恢复时间明显短于N组（P〈0．05）,且R组比F组更短（P〈0．05）;R组和F组麻醉效果优良率和手术医生满意度明显高于N组（P〈0．05）,且R组手术医生满意度高于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快,麻醉效果满意,恢复快,手术医生满意度高,值得在临床上应用。     

经皮穴位电刺激对开颅术丙泊酚靶控输注全麻效能的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TAES)对开颅手术全麻中丙泊酚用量、苏醒时间及拔管时间的影响。方法:择期开颅手术患者40例,随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组均采用以丙泊酚靶控输注为主的全凭静脉麻醉,观察组加用TAES干预。穴位选择鱼腰、太阳、合谷及颧髎、风池,采用LH 402韩氏经皮穴位刺激仪行TAES诱导并维持到手术结束。两组均记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及术中丙泊酚、芬太尼、维库溴铵及血管活性药物用量。结果:术中丙泊酚平均所需量观察组较对照组减少21.1%,观察组较对照组患者术中尼卡地平平均所需量减少45.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、拔管时间较对照组减少(P<0.05)。两组患者围术期芬太尼及维库溴胺用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAES与丙泊酚靶控输注全麻联合应用,可减少开颅手术中丙泊酚用量,且可缩短苏醒时间及拔管时间。     

舒芬太尼、瑞芬太尼对急诊脑外伤手术麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的： 比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月 解放军联勤保障部队第 990 医院急诊科收治的脑外伤患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各 40 例。对照 组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、手术开始时（T2）、拔 管时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平,同时对两组患者麻醉维持时间、气管插管拔管时间、苏醒时间以及 不良反应发生率进行比较。结果： 观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均较对照组平稳,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 观察组患者麻醉维持时间长于对照组,气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼的应用 效果优于瑞芬太尼,不良反应少,安全性高。     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术的探讨

目的:探讨使用丙泊酚和芬太尼复合麻醉在人工流产术的应用效果及安全性。方法:将170例自愿进行无痛人工流产手术的患者随机分为两组,Ⅰ组为对照组,使用单纯丙泊酚麻醉;Ⅱ组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉。观察两组患者的镇痛效果,术中情况。结果:对照组中度以上疼痛患者为16.47%;观察组中度以上疼痛患者为0,观察组的镇痛效果优于对照组,P<0.05。结论:丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产术可取得较好的镇痛效果,安全性较高,值得在临床中推广使用。     

右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科 手术患者围手术期影响

〔摘 要〕 目的：研究右美托咪定联合瑞芬太尼对老年骨科手术患者围手术期的影响。 方法：选取 2018 年 4 月至 2021 年 3 月周口市中医院行骨科手术的 110 例老年患者,随机分为观察组和对照组,各 55 例。对照组患者采用丙泊酚联合瑞芬太 尼麻醉,观察组患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组患者围手术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）、 呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、苏醒质量及认知功能的变化。 结果：麻醉用药后 30 min（T3）、清醒后（T4） 时,观察组患者 HR、MAP 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。麻醉用药后 10 min（T2）、T3 时,观察组患 者 RR、SpO2 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 20 min 和术后 30 min,观察组患者 Ramsay 镇静量表（RSS） 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较,差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。 结论：右美托咪定联合瑞芬太尼在行老年骨科手术患者的治疗过程中可改善围手术期呼吸、血流动力学, 患者苏醒质量良好,并且对认知功能并未产生较大的影响。     

小儿临床麻醉中应用舒芬太尼联合 丙泊酚对呼吸循环的影响

〔摘 要〕 目的：分析舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿临床麻醉中对其呼吸循环的影响。方法：选取南华大学附属 第二医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月接受治疗的需临床麻醉的患儿 80 例,应用单双号分组分为对照组、观察组,各 40 例。对照组单一使用丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼,比较两组患儿麻醉效果。结果： 观察组患儿 血氧饱和度、气道压力均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患儿麻醉苏醒时间、麻醉起效时间、麻醉诱导时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应发生率 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿临床麻醉工作开展中,采取舒芬太尼联合丙泊酚的麻 醉效果较好,可对患儿呼吸循环产生较小影响,其不良反应发生率较低,安全性较高。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果,观察其有效性和安全性。方法：对接受胃肠疾病检查的420名检查者进行分组,研究组210名,选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉;对照组210名,选用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉;术后对患者调查后根据满意度来探讨地佐辛复合丙泊酚的临床应用效果。结果：相比对照组,研究组患者的麻醉后苏醒时间短,手术过程中出现的不良反应较小,患者的整体生命体征更加平稳。结论：使用地佐辛复合丙泊酚在临床上用于无痛肠镜麻醉,苏醒效果较好,具有较高的安全性,且不良反应少,是目前I临床上使用无痛肠镜麻醉的良好方法之一。     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿麻醉临床观察

〔摘 要〕 目的：探究氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果。方法：选取重庆市合川区妇幼保健院2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 80 例接受手术的患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用氯胺酮麻醉,观察组采用氯胺酮异丙酚复合利多卡因麻醉。两组麻醉效果比较。结果：麻醉前,两组患儿心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后,观察组患儿心率（97.35 ± 10.34）次·min-1、平均动脉压（86.36 ± 4.29）mmHg均低于对照组的（110.55 ± 9.57）次·min-1、（98.15 ± 6.35）mmHg,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿麻醉清醒时间（19.45 ± 5.35）h、定向力恢复时间（24.94 ± 5.02）h 均短于对照组的（34.24 ± 6.77）h、（39.69 ± 6.71）h,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对接受手术的患儿采用氯胺酮异丙酚复合利多卡可获得更满意的麻醉效果,患儿术后清醒更快。