改良术式张力带固定治疗肱骨髁上骨折105例分析

目的探讨和总结儿童肱骨髁上骨折理想的手术治疗方法。方法改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折105例。结果对105例患儿经6个月～2a,平均18个月的随访,优93例,良10例,差2例,优良率98．1％。结论采用改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著,值得临床应用和推广。     

复位后克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例分析

目的探讨手法闭合复位后经皮两枚细克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的方法及效果。方法在C型臂X线机透视下采用手法闭合复位经皮两枚细克氏针肱骨外侧髁放射状固定治疗小儿肱骨髁上骨折86例。结果 83例随访8周～2 a,平均3个月。骨折全部愈合,无针孔感染,无Volkman挛缩。优79例,良1例,可2例,差1例,优良率为96.4%。结论手法闭合复位经皮两枚细克氏针外侧固定治疗小儿肱骨髁上骨折,有创伤小,有操作简单,固定稳定等优点。     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折37例分析

目的：探讨闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折的方法。方法：应用改良闭合穿针法诊治37例儿童肱骨髁上骨折合并同侧前臂骨折,介绍了手术方法、技巧及术后功能锻炼的方法。结果：37例全部随访,优29例,良5例,差3例。优良率达91.9%。结论：该方法具有微创,出血少,操作简便,固定可靠,取内固定简便,有利于早期功能锻炼等优点,是较为理想的治疗方法。     

闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折243例分析

目的报告闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验。方法对2002-11-2010-06收治的243例儿童肱骨髁上骨折病例,采用闭合穿针治疗,按照Gartland骨折分类方法,根据Flynn评分系统进行回顾性分析。结果 238例获得随访,随访时间6~30(平均18)个月。穿针固定丧失6例,4例肘内翻,无一例发生Volkmann挛缩和骨化性肌炎。结论闭合穿针治疗儿童肱骨髁上骨折疗效满意。     

闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折600例

[目的]总结儿童肱骨髁上骨折闭合复位的临床治疗效果.[方法]600例2～10岁的肱骨髁上骨折急儿进行闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗.其中伸直型588例,578例为Ganland Ⅲ型,10例为GanlandⅡ型;屈曲型12例.随访时间4个月至3年.参照黄德军的疗效评定标准进行疗效评定.[结果]骨折达解剖复位,无畸形,肘关节屈伸活动完全恢复正常者510例,占85%;骨折接近解剖复位,肘关节功能较健例减少10°～15°者66例,占11%;出现肘关节畸形,关节活动较健侧减少30°,提携角减少者24例;遗留肘内翻畸形8例,内翻角度均小于15°.14例出现医源性尺神经损伤,4个月内均恢复正常.[结论]闭合复位尺骨鹰嘴牵引经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折无需特殊设备,方法容易掌握,临床效果良好,特别是对GanlandⅢ型骨折可避免手术切开复位.     

小儿肱骨髁上骨折内固定失效7例分析

目的：通过对儿童肱骨髁上骨折克氏针固定的回顾性总结,分析内固定失效的原因,提出避免失效的方法,提高固定的稳定性。方法：总结105例儿童肱骨髁上骨折克氏针固定,随访平均1.4 a。结果：发现7例失效,6例得到补救性治疗,预后良好。结论：分析内固定失效病例原因为技术失误,强调术前要有详尽的计划,术中透视检查骨折端的稳定性。     

闭合穿针治疗肱骨干骨折68例分析

目的：探讨应用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：2004—04／2007—08我们采用手法复位闭合穿入2枚斯氏针治疗肱骨干骨折68例，术后三角巾悬吊固定4周。结果：68例全部得到随访，随访时间6～30个月，平均12个月，伤口均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：该术式操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

改良闭合复位儿童肱骨髁上骨折经皮多针外固定92例分析

我科2004—02／2009—08采用改良闭合复位,经皮多针外固定治疗儿童肱骨髁上骨折92例,效果满意。现将治疗经验报告如下。     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

肱骨髁间骨折38例治疗分析

目的：探讨肱骨髁间骨折内固定手术疗效。方法：38例肱骨髁间骨折，按A0／AsIF分型：C1型11例，C2型18例，C3型9例。经肱三头肌舌形皮瓣入路20例，经三头肌劈开入路18例。结果：随访时间6个月～1a，平均8．5个月。采用改良的Aitken-Rorabeck评分系统评价：优28例，良4例，可4例，差2例，优良率88．8％。结论：肱骨髁间骨折应尽量解剖复位，合理选择内固定方式，早期关节功能锻炼取决于骨折固定的牢固程度。     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例的护理

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。200303—2006—12我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折87例,围手术期施以整体护理,取得满意效果,报告如下。     

儿童肱骨髁间骨折21例分析

对我院骨科1995～2005年收治的儿童肱骨髁间骨折手术治疗21例分析如下。 1临床资料 本组骨折参照Radiu分型，其中Ⅰ型1例，Ⅱ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型3例。有限切开复位克氏针内固定，切开复位克氏针内固定，切开复位AO重建钢板及“Y”型钢板内固定。其中男15例，女6例，左侧7例，右侧14例。均为10～15周岁年龄段。致伤暴力多较重，运动中摔伤，高处坠落伤。本组均有随诊，     

有限切开加克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占儿童全部肘关节损伤的30％～40％。我院自2000—03／2007—05对收治46例儿童肱骨髁上骨折，进行手术有限切开加克氏针固定治疗，效果满意，报告如下。     

内固定治疗肱骨干骨折失效21例分析

对我院2001—07～2005—10收治的肱骨干骨折内固定失效21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女8例，年龄21～69（平均39．7）岁。原伤因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例，其他原因伤2例。有合并伤17例。原损伤部位：中上段6例，中段12例，中下段3例。其中横段骨折3例，粉碎骨折8例，斜形骨折4例，螺旋形骨折2例，多段骨折4例。开放骨折13例。     

闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折49例分析

目的 探讨肱骨干骨折应用闭合复位、髓内钉治疗的临床疗效.方法 对沙河市中医院2007-07-2010-06收治的肱骨干骨折49例应用闭合复位、髓内钉治疗,并随访1～3 a.结果 49例患者均达到临床愈合标准,骨折平均愈合时间(17.2±2.0)周,其中疗效优者23例,疗效良者25例,优良率98.0％.49例患者均无一例合并手术继发性神经损害,亦无一例发生术后感染.结论 闭合复位、髓内钉治疗肱骨干骨折疗效显著,骨折愈合良好.     

微创经皮顺行穿针闭合复位治疗肱骨近端骨折45例分析

目的：探讨采用经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折的临床效果。方法：2002-01/2007-09采用经皮、经肱骨头关节面顺行穿克氏针固定治疗肱骨近端骨折45例,总结治疗效果。结果：优34例,良9例,可2例,疗效满意。结论：经皮微创顺行穿针固定术治疗肱骨近端不稳定性骨折,操作简单,保留了骨折端良好血运,骨折愈合较快,术后活动早,康复周期短。     

可吸收螺钉治疗小儿肱骨小头骨折93例的护理

2004年以来,我院骨科门诊采用切开复位可吸收螺钉内固定的方法治疗肱骨小头骨折患儿93例,术后石膏固定。经精心护理、术后指导康复训练,取得较好的疗效。现总结护理经验报道如下。     

应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折42例临床分析

【目的】对经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折的疗效、手术方法进行评估。【方法】随访42例应用经皮穿针固定治疗肱骨外科颈不稳定型骨折患者,平均随访15．3个月。按郭小回采用的标准评估。【结果】优31例(73．8％);良,8例(19．0％);可,2例(4．8％);差。1例(2．4％)。优良率90％以上。【结论】对于特定类型肱骨外科颈骨折,结合有效的术后康复,应用经皮穿针内固定治疗是一种有效的方法。     

后侧入路治疗肱骨中下段单发骨折19例分析

肱骨干中下段骨折易并发医源性桡神经损伤,我院2005-12／2008—10采用后侧入路治疗此类骨折19例,取得较满意疗效,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例,女4例,年龄18～58岁。横断骨折2例,斜形骨折6例,螺旋形骨折5例,粉碎性骨折6例,术前查体均无桡神经损伤。均采用不锈钢或钛合金LC—DCP钢板固定。1．2手术方法及术后处理均采用患侧臂丛麻醉。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折18例分析

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路内固定肱骨髁间骨折的临床效果。方法：对2002-05-2008-03采用经尺骨鹰嘴截骨治疗的肱骨髁间骨折18例进行分析。结果：有效随访16例,随访时间12~24（平均18）个月,采用改良的Cassebaum评分系统评定,优7例,良4例,可3例,差2例。结论：术前充分评估,关节结构解剖重建,骨折可靠固定,早期功能锻炼是良好治疗结果的保证。