皮肤软组织快速扩张的实验研究

以白色乳猪为实验动物，分为常规扩张组（ＣＥＧ），快速扩张组（ＲＥＧ）和对照组（ＣＯＮ）。在囊内压及皮肤血流的监测下定期扩张。扩张结束后分别进行皮肤血流动力学、物理学、组织学及超微结构的观察、测量。结果表明：快速扩张后皮肤即时回缩率较常规扩张重。快速扩张可致组织增生，但增生的程度与扩张的间隔时间有关。快速扩张不损害皮肤胶原纤维的结构。因此，在充分估计缺损区大小及即时回缩重的情况下，临床上可考虑采用。     

联合性快速皮肤软组织扩张法的研究

目的　观察联合性快速扩张法应用于皮肤软组织扩张术的效果 ,并探讨其机制。方法　在 8头小猪脊柱两侧设计 48块扩张区域 ,分为 :联合组 :耗时 1周。常规组 :耗时 3周。对照组分别测定扩张前囊内压 ;测量扩张毕皮肤表面积增加幅度、皮肤即时回缩率。结果　联合组扩张后皮肤即时回缩率 (3 6.2 3± 1.0 7) %与常规组 (3 5 .89± 0 .90 ) %比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与对照组相比 ,联合组表皮层厚度显著增厚 (P <0 .0 1) ,真皮层显著变薄 (P <0 .0 1) ,真皮层内胶原纤维密度明显减低 (P <0 .0 1)。结论　联合性快速扩张法能获得额外皮肤组织 ,对皮肤超微结构无明显影响 ,具有扩张速度快 ,并发症少的优点。     

组织扩张术囊上皮肤来源、扩张率和回缩率研究

目的探讨恒压持续快速扩张的可行性。方法用白色小家猪１２只（１７．５±２．７１ｋｇ）、长方形硅胶扩张器（１８０ｍｌ）２４只作持续快速扩张术（ＣＴＥ）和常规间断扩张术（ＩＴＥ）对比研究。结果ＣＴＥ组６天完成扩张，ＩＴＥ组２７天完成扩张，两组扩张囊内平均实际液体量、扩张囊外皮肤总面积和皮肤回缩率相同（Ｐ＞０．０５）。ＣＴＥ组的皮肤净增面积和皮肤组织扩张率小于ＩＴＥ组（Ｐ＜０．０１）；ＣＴＥ组皮肤移行面积明显大于ＩＴＥ组（Ｐ＜０．０１）。结论恒压持续扩张术具有速度快的优势和某些与ＩＴＥ相似的性质，可用于局部皮肤病变或缺损的修复，但广泛性皮肤病的治疗仍应选择常规间断扩张术     

A型肉毒毒素辅助额部皮肤软组织扩张的实验研究

目的：通过动物实验明确A型肉毒毒素对额部皮肤软组织扩张的辅助扩张效果。方法：于小型猪胸腹部两侧皮肌下置入扩张器,一侧皮肌注射A型肉毒毒素,另一例注射生理盐水,对比两侧扩张器的扩张前基础囊内压、每次扩张器注水量及扩张时间。结果：实验组平均注水时间为（28±4．5）天,对照组平均注水时间为（42±3．5）天,扩张时间平均缩短（13±5．5）天（P〈0．01）;实验组平均注水（8±0．5）次,平均每次注水量为（26．1±3．5）ml;对照组平均注水（12±0．8）次,平均每次注水量为（16．7±0．9）ml（P〈0．01）;实验组平均基础囊内压为（3．4±0．6）mmHg,对照组平均基础囊内压为（10．1±0．8）mmHg（P〈0．01）。结论：注射A型肉毒毒素于猪胸腹部皮肌,可使放置于皮肌下的扩张器扩张阻力减小,扩张器基础囊内压下降,每次注水量增加,扩张时间缩短,对临床中应用A型肉毒毒素辅助额部皮肤软组织扩张有重要的指导意义。     

皮肤软组织快速扩张的实验研究

以白色乳猪为实验动物，分为常规扩张组，快速扩张组和对照组。在囊内压及皮肤血流的监测下定期扩张。扩张结束后分别进行皮肤血流动力学、物理学、组织学及超微结构的观察、测量。     

维持扩张期对扩张皮肤张力和即时回缩率影响的研究

目的：研究维持扩张期对扩张皮肤在体张力和即时回缩率的影响，并以此指导临床。方法：以狗为动物模型，在6只成年大狗的背侧，对称设计6个区域。实验分为注水2周组、6周组、实验对照组和空白对照组。分析比较各组的在体张力和即时回缩率（包括有包膜和去包膜）。结果：皮肤在体张力和即时回缩率随着维持期的延长逐渐缩小，而注水期的长短对其影响不大；去除包膜后皮肤的在体张力和即时回缩率明显降低。在此基础上，临床应用16例23个扩张器的效果较好。结论：在皮肤软组织扩张术中，可以通过缩短注水期（2周左右）、适当延长维持期（4周）以及去包膜的方法，可以达到减少扩张皮肤的在体张力和即时回缩率，增加扩张皮肤面积的目的。     

bFGF和硫糖铝局部应用促组织扩张实验研究

目的：探讨bFGF和硫糖铝在持续恒压扩张术中局部应用的可行性。方法：以白色小家猪为实验动物,自身对照,分为3个实验和对照组,扩张同时分别注入bFGF加硫糖铝、bFGF、硫糖铝、生理盐水。扩张结束后第3天分别进行扩张器上总面积、皮肤净增面积、周围组织移行面积和皮肤即时回缩率的测量。结果：实验I组所获得的扩张皮肤面积、皮肤净增面积大于对照组（P＜0．05）;实验Ⅱ、Ⅲ组与对照组无统计学差别。结论：bFGF和硫糖铝用于持续恒压扩张术中,能有效地促进皮肤增殖扩展,扩张局部面积增加,皮肤即时回缩率降低,从而促进组织扩张。     

表皮生长因子导入治疗在皮肤扩张器中的应用研究

目的:探讨使用导入仪导入重组人表皮生长因子(rhEGF)促进皮肤扩张的临床效果。方法:自2013年1月~2013年5月入选38例患者,共将76个扩张器进行埋置,按照随机原则,分为常规注水对照组(36个扩张器)与导入仪导入治疗组(36个扩张器)。治疗组的扩张器在每次注水扩张的第二天进行导入仪治疗,在被扩张的皮肤表面涂抹rhEGF并使用导入按摩仪进行按摩导入。对照组的扩张器仅进行常规的注水。测量两组扩张器扩张致额定容量所花费的时间、皮肤扩张比率及扩张皮肤即刻回缩比率,采用自身对照的方法进行比较分析。进行胶原含量,I/III型胶原比率(%)的测定和病理HE染色分析。结果:注水后第二天进行rhEGF导入治疗能使扩张器扩张致额定容量所花费的时间明显缩短,皮肤扩张比率则明显增加,扩张皮肤即刻回缩比率减少,有效减小皮辨的即时回缩率。治疗组胶原纤维束粗而密,I/III型胶原比例降低。结论:注水后第二天通过使用导入仪将rhEGF导入扩张皮肤治疗能缩短扩张时程,促进皮肤的面积增加,降低皮瓣回缩的比率,提高皮瓣质量,改善治疗效果。     

他莫昔芬对扩张皮瓣即时回缩率及纤维包膜组织学的影响

目的探讨他莫昔芬对扩张皮瓣回缩率及纤维包膜组织结构的影响和作用机制.方法以灰兔为实验动物,分为实验组(A组)和对照组(B组),将软组织扩张器置入灰兔皮下扩张,B组普通饲料喂养,A组加喂他莫昔芬.分别观察扩张皮瓣即时回缩率和纤维包膜的厚度,通过HE、VG染色观察两组扩张后10 d和20 d扩张皮瓣和纤维包膜成纤维细胞、胶原纤维含量.结果①A组的即时回缩率和纤维包膜厚度均小于B组(P＜0.05).②A组扩张皮瓣中成纤维细胞、胶原纤维与B组比较差异无显著意义(P＞0.05),而在纤维包膜中明显少于B组(P＜0.05).结论在动物体内,他莫昔芬可以有效地减少扩张皮瓣即时回缩率,明显抑制扩张皮瓣纤维包膜中成纤维细胞和胶原纤维的增生.     

高压氧对快速扩张皮肤血流影响的实验研究

目的：探讨高压氧对快速扩张皮肤血流量的影响。方法：以新西兰大白兔为动物模型,实验分为3组：①高压氧治疗快速扩张组（A组）;②单纯快速扩张组（B组）;③仅埋置扩张器不扩张的对照组（C组）。测量各组术前、术后、注射盐水前后及高压氧治疗结束后即刻血流量及皮肤温度的变化,进行比较和统计学分析。结果：术前A组扩张区域皮肤血流量为93.32±11.93pu,B组为96.35±14.31pu,扩张前两天,两组血流量无显著性差异（P〉0.05）,扩张第四天至扩张结束A组扩张皮肤血流量较B组多（P〈0.01）,扩张最后一天,注水前A组扩张皮肤血流量为130.63±16.68pu,B组为35.05±4.89pu;在扩张前7天,A组与B组注水前后皮肤温度均下降约0.6℃,从第8天开始至扩张期结束,A组注水前后皮温仅轻微下降,而B组下降约0.6℃。结论：在本实验条件下,将高压氧疗法应用于快速扩张术中可有效增加扩张皮肤血流灌注量,对扩大组织扩张术的应用范围、减少并发症、提高手术效果有一定的参考价值。     

曲安缩松加速组织扩张的临床应用研究

目的加速组织扩张进程。方法对２６例患者不同部位的扩张器注射曲安缩松,并与常规扩张组对比。结果证实曲安缩松能有效提高组织扩张速度;其两次扩张之间的时间间隔平均为（３２±６）小时,扩张至总容量所需时间平均为（２０±５）天。而对照组分别为（６±２）天和（４２±８）天。两组对比Ｐ＜０．０１。此外,药物组扩张区皮肤表面积即时回缩率也显著降低,为１７％,而对照组为２６％,Ｐ＜０．０５。结论应用曲安缩松加速组织扩张的方法值得在临床推广使用。     

曲安缩松加速组织扩张的临床应用研究

目的 加速组织扩张进程。方法 对２６例患者不同部位的扩张器注射曲安缩松，并与常规扩张组对比。结果 证实曲安缩松能有效提高组织扩张速度；其两次扩张之间的时间间隔平均为（３２±６）小时，扩张至总容量所需时间平均为（２０±５）天。而对照组分别为（６±２）天和（４２±８）天。两组对比Ｐ〈０．０１。此外，药物组扩张区皮肤表面积即时回缩率也显著降低，为１７％。而对照组为２６％，Ｐ〈０．０５。结论 应用曲安缩松     

皮肤软组织重复扩张的生物力学

目的探讨皮肤软组织重复扩张的生物力学规律，为应用和推广皮肤软组织重复扩张术提供理论基础。方法以6只小型猪为实验动物，实验分为正常对照组、常规扩张组、重复扩张组，分别切取皮肤试件，进行应力应变、应力松弛、极限抗拉强度各项生物力学指标的测定。结果常规扩张组和重复扩张组每个试件的应力应变曲线、应力松弛曲线较正常对照组均有偏离，其极限抗拉强度较之也有明显降低；其中重复扩张组的应力应变曲线、应力松弛曲线的偏离最大，其极限抗拉强度的降低也最显著。结论常规扩张的皮肤软组织的黏弹性较正常皮肤软组织有降低的趋势，重复扩张的皮肤软组织的黏弹性较常规扩张的皮肤软组织有进一步降低的趋势。初步明确了皮肤软组织重复扩张的的生物力学特性及其变化规律，对临床工作有一定的参考意义。     

带导药系统的快速扩张器的临床研究

目的探索快速组织扩张和提高皮瓣扩张质量的方法.方法对15例不同部位应用带导药(罂粟碱)系统的扩张器进行皮肤软组织扩张.结果新型扩张法(下简称NEM)和普通扩张法(下简称GEM)扩张至额定容量所需要的平均时间分别为26d和51d;全部扩张完成后两种扩张法扩张器的实际注水量超过额定容量的百分比分别为92.41%和27.12%.扩张区皮肤血流量的比较(V),NEM1.27±0.28;GEM0.64±0.11.扩张表面积即时回缩率的比较(%),NEM20.17±1.74;GEM38.26±2.01.结论采用此种方法,扩张速度快,皮瓣的即时回缩率低,血运好.     

bFGF和硫糖铝加速组织扩张实验方法的建立

目的　研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和硫糖铝加速组织扩张的可行性和机理。方法　用猪作为实验动物 ,制作持续恒压扩张模型 ,实验Ⅰ组在扩张器与组织之间注入bFGF和硫糖铝 ,实验Ⅱ组注入bFGF和生理盐水 ,对照组注入生理盐水 ,2次 /日 ,持续用药 7天 ;扩张完成后 3天行组织学检查 ,皮肤即时回缩率的测量 ,制作皮瓣。结果　实验Ⅰ组扩张器内注液量为 (1 4 3± 1 5 .2 2 )ml,实验Ⅱ组为 (1 2 2± 1 8.7)ml,对照组 (1 2 1± 2 0 .0 9)ml,统计分析发现实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、对照组间有显著差别 (P <0 .0 5)。实验Ⅰ组扩张器表面组织表皮层增厚 ,成纤维细胞和毛细血管密度显著增高 ,实验Ⅱ组、对照组变化较弱。扩张后皮肤组织即时回缩率实验Ⅰ组明显小于对照组(P <0 .0 5) ,实验Ⅱ组稍小于对照组 ,无统计学意义 (P >0 .0 5)。皮瓣形成术后 4周实验Ⅰ组皮瓣伸展程度较对照组高 ,基本恢复正常 (P <0 .0 5) ,8周实验Ⅰ组皮瓣有增宽趋势 ;实验Ⅱ组与对照组差别无统计学意义。结论　bFGF和硫糖铝局部应用与持续恒压扩张术结合可以促进扩张组织增生 ,加速扩张 ,该动物实验方法简单 ,效果可靠     

脂肪来源干细胞对兔皮肤组织扩张后回缩率的影响

目的探讨在皮肤组织扩张过程中注射脂肪来源干细胞对扩张皮瓣回缩率的影响。方法取健康新西兰大白兔的脂肪,体外分离、培养并传代脂肪来源干细胞,行免疫细胞化学表面标志物及表皮细胞诱导分化鉴定,并利用EdU染色对脂肪来源干细胞进行标记;20只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组,每组各10只;在兔背部埋置-30ml扩张器;实验组在扩张皮下注射1ml脂肪来源干细胞悬液,细胞密度为5×106^／ml;对照组仅注射1ml无血清DMEM培养基;常规组织扩张至预期容量;切取扩张组织,观察切片厚度及组织学变化;计算两组回缩率并作统计学分析;采用免疫组化染色对组织中血管内皮生长因子和内皮细胞特异性标记物（CD31）进行检测。结果与对照组相比,实验组扩张皮瓣回缩率明显降低（P〈0．05）;组织学显示,实验组扩张皮肤厚度大于对照组（P〈0．05）;免疫组化显示,实验组CD31、VEGF表达量增多,毛细血管增生明显。结论脂肪来源干细胞能够促进新生血管生成及皮肤组织再生,很大程度地减少了扩张皮肤组织的回缩率,从而提高了皮肤扩张效率。     

内外双囊扩张器注药加速组织扩张的实验研究

目的 探索加速组织扩张速度、提高扩张皮瓣质量的新方法。方法 我们采用自行研制的带导药系统的内外双囊扩张顺（下简称双囊扩张器），并应用抗收缩剂罂粟碱，以豚鼠为实验动物与传统的扩张方法对比。结果 双囊扩张器能有效地将药物导入到扩张囊周围的组织中发挥药理作用，使扩张后的皮瓣血流量较常规扩张组显著提高，成活长度、长宽比例也明显增加，回缩率明显降低，表皮明显增厚，包膜较其他各组明显变薄，真皮在各种扩张组和不