新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT特点及与预后的关系

随着围产医学的发展，新生儿缺氧缺血性脑(HIE)的存活率明显提升，该病患儿是否遗留神经系统后遗症备受临床医生和家长的重视。本文对我院2001年12月-2002年10月收治的37例HIE患儿进行头颅CT动态观察及临床随访，以了解该病不同时期头颅CT与预后的关系。     

血清NSE变化与新生儿缺氧缺血性脑病相关性研究

目的研究新生儿窒息后发生脑损伤与血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）动态水平变化以及与新生儿HIE的关系。方法实验组为新生儿病房Apgar评分≤3分的新生儿38例,生后观察临产表现及CT检查,结果判断组轻度HIE8例,中度17例,重度13例,并以10例正常足月新生儿做为对照,采用放射免疫分析法,检测生后1、3天天血清NSE水平。结果轻、中、重度组分别与对照组有显著差异（P〈0．01）。轻、中、重度HIE组之间3天内血清NSE比较,有显著差异（P〈0．01）。结论血清NSE水平与HIE的病情严重程度相关,可作为早期诊断中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT的检测意义

目的：研究头颅CT检查对新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIE）的临床意义,并探讨其对指导治疗和判断预后的作用。方法：回顾分析2004年1月～2010年1月198例本院住院确诊为HIE的新生儿临床资料及CT表现。结果：198例新生儿缺氧缺血性脑损伤中头颅CT分度为轻度101例,中度47例,重度50例,37例合并颅内出血,死亡3例;临床分度为轻度103例,中度46例,重度49例。结论：新生儿缺氧缺性脑病头颅CT检查的异常表现与临床表现有相关性,新生儿出现窒息者应尽早行头颅CT检查,以便能够及时确诊和治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑实质CT值与血清NSE关系的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中脑CT值与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性,为诊疗提供依据。方法收集45例HIE患儿,采用TOSHIBA Aquilion4螺旋CT扫描脑部,并检测血清中NSE水平,同时选择同期住院均为咽下综合征患者45例作对照组。结果 HIE组与对照组比较,额叶、颞叶的CT值有明显差异(P<0.01),而枕叶与顶叶存在一定差异(P<0.05),显示HIE患儿脑损伤以额叶、颞叶为主,枕叶、顶叶次之;HIE患儿脑部CT值越低,其血清NSE值越高,两者呈直线相关。结论 HIE患儿血清NSE的水平和脑实质CT值对评估脑实质的损伤的程度有参考意义。     

头颅CT检查诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分析

新生儿窒息是儿科新生儿中最常见病例,其合并缺氧缺血性脑病亦为很普遍。一般出生后3～5 d很多患儿临床症状明显,但头颅CT检查结果却显示未见异常,本文对头颅CT结果是否可诊断新生儿缺氧缺血性脑病进行临床探讨。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、NSE变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素10(IL-10)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及临床意义.方法 选择25例中、重度HIE患儿(HIE组)和15例同期出生的正常足月新生儿(对照组).HIE组分别于生后1、3、6 d,对照组于生后3 d内采集外周静脉血,放射免疫法检测血清IL-10及NSE的水平.结果 HIE组生后1 d血清IL-10及NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重度HIE组血清IL-10及NSE水平明显高于中度组(P＜0.05);HIE组生后6 d血清IL-10及NSE水平较生后3 d明显下降,但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 IL-10及NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和视椎蛋白样蛋白1（VILIP-1）水平变化及意义。方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度（n=58）、中度（n=46）、重度（n=32）,同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时（T₀）、48小时（T₁）、72小时（T₂）和7天（T₃）时,对照组于T₀时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T₀时,进行新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果 HIE患儿T₀时血清NSE和VILIP-1水平分别为（28.82±6.34）、（0.91±0.26）μg/L,均高于对照组的（13.94±2.82）、（0.38±0.15）μg/L,NBNA评分为（33.83±2.25）分,低于对照组的（38.24±2.41）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,HIE患儿T₀时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关（r=0.612,P<0.05）,血清NSE和VILIP-1水平均与NBNA评分呈负相关（r=-0.481、-0.440,P<0.05）;与轻度相比,中度和重度患儿T_0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT表现及远期随访观察

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,是围产期因宫内缺氧、产后窒息而导致的缺氧缺血性脑损害,存活者可遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等,给家庭和社会造成沉重的负担。CT检查可明确HIE病变的部位、范围和严重程度,     

30例缺氧缺血性脑病新生儿患儿头颅CT诊断及临床分析

我院自2001年1月至2006年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿30例，现对30例患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT诊断及临床分析

我院自2001年1月至2006年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿35例，现对35例患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

神经元特异性烯醇化酶对重症脑损伤病情及预后评估的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性重症脑损伤患者病情评估及预后推断的预测价值。方法选择2004-06～2008-10笔者所在医院ICU收治的急性重症脑损伤患者82例。在24h内采用电化学免疫发光法检测血清NSE,根据临床资料计算出急性生理学与慢性健康状况II(APACHEII)评分、生存概率(PS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果根据患者治疗转归分成的病死组与生存组的APACHEII评分、PS、GCS、NSE水平差异显著。根据ROC曲线计算得出,以NSE预测患者病死率,其Cutoff值为42.78ng/ml,其诊断灵敏度为77.5%,特异度为74.4%。以NSE是否大于cutoff值分组,两组APACHEII、GCS、PS及实际病死率各项均差异显著。而血清NSE、PS、GCS及实际病死率在以APACHEII评分划分的两组(APACHEII≤20组和APACHEII>20组)间比较同样差异显著。结论血清NSE与重症脑损伤患者的病情严重程度相关,可用于病情严重程度的评估以及预测死亡危险度。     

热性惊厥患儿神经元特异性烯醇化酶血清水平及脑电图分析

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)血清水平和脑电图(EEG)在热性惊厥(FS)患儿中的改变,揭示NSE血清水平和EEG改变与FS患儿脑损伤中的关系.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院确诊的热性惊厥(FS)患儿184例,其中单纯性热性惊厥(SFS组)152例、复杂性热性惊厥(CFS组)32例,另选40例健康儿童(健康对照组)作为对照组.应用Elecsys2010全自动免疫分析仪电化学发光法分别测定3组血清中NSE水平,对热性惊厥患儿于病情稳定第1天和第14天进行EEG检查,并进行分析.结果 NSE血清水平在CFS和SFS患儿中均高于健康对照组(P＜0.01);CFS患儿血清NSE水平高于SFS组(P＜0.01).惊厥发作后第1天152例SFS患儿64例EEG异常(42.1％),32例CFS患儿17例异常(52.1％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);第14天SFS患儿仅27例异常(17.8％),而CFS组15例异常(46.9％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);惊厥发作后第1天EEG异常的FS患儿NSE血清水平明显高于脑电图正常者,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSE血清水平可作为FS惊厥患儿神经元细胞损伤的特异性指标,结合EEG检查判断脑损伤程度,对指导治疗及评估预后有重要的临床价值.     

新生儿窒息后血清神经元特异性烯醇化酶与Apgar评分关系分析

目的 :探讨新生儿窒息后血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度与Apgar评分关系。方法 :选择窒息新生儿52例 ,同期健康无窒息对照22例 ,采用免疫放射分析法 (RIA)测定其生后24小时血清NES水平。结果 :(1)1分钟和5分钟Apgar评分时 ,4～7分组与≤3分组之间血清NSE浓度差异均无显著性。 (2)5分钟复苏组、10分钟复苏组、>10分钟复苏组与对照组间血清NSE浓度差异具有统计学意义 (F=6.21,P<0.05)。>10分钟复苏组的血清NSE浓度较10分钟复苏组、5分钟复苏组及对照组明显升高 (P均<0.01)。结论 :新生儿窒息时 ,血清中NSE浓度与Apgar评分关系并非一致 ,而与复苏时间变化一致 ,复苏时间越长 ,NSE升高越明显     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期血清神经元特异性烯醇化酶检测及意义

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿生后24小时、48小时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度改变特征。方法 :选择我院新生儿病房HIE患儿62例 ,其中轻度20例 ,中度24例 ,重度18例 ;产科同期健康足月新生儿20例为对照组。所有病例于生后24、48小时各取静脉血1ml,应用放射免疫分析法 (RIA)测定NSE水平。结果 :生后24、48小时HIE轻度组血清NSE浓度与正常对照组无明显差异 ,中、重度组血清NSE浓度较正常对照组均明显上升 (P<0 001) ,但中、重度组之间差异无显著性。结论 :检测血清NSE浓度有助于中、重度HIE的早期诊断。     

窒息新生儿脑损伤与肾损害的观察

目的 了解窒息新生儿脑损伤和肾损害。方法 通过对93例窒息新生儿临床观察和头颅CT检查了解窒息后新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血发生情况;检测血肌酐（Cr）和尿β－B－乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）指数,了解窒息后肾功能损害。结果 93例窒息新生儿中发现HIE36例（38．7％）,颅内出血9例（9．7％）,13例（14．0％）,13例（14．0％）发生急性肾功能衰竭,43例（46．2％）尿NAG指数升高,15例（16．1％）同时有两个以上器官功能的损害。结论 窒息新生儿常合并脑损伤和肾损害,应密切观察,以便早期发现及时处理。     

电针疗法对急性脑梗死患者的临床疗效及 血清 VEGF、NSE 的影响

目的 观察急性脑梗死患者电针治疗后的临床效果及血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯 醇化酶（NSE）的变化。方法 选取本院神经内科 2015 年 1 月—2016 年 6 月就诊的急性脑梗死患者 96 例，按照随 机数字表法将患者分为对照组（48 例）和电针组（48 例），对照组患者给予常规治疗，电针组患者在常规治疗的基础 上给予头针和体针结合的针刺疗法，治疗 2 周。比较 2 组患者治疗后临床疗效、神经缺损功能（NIHSS）评分、血清 VEGF 和 NSE 的水平。结果 治疗 2 周后，电针组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患 者 NIHSS 评分、血清 NSE 水平较治疗前降低（P＜0.05），电针组 NIHSS 评分和血清 NSE 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗 1 周和 2 周后 2 组患者血清 VEGF 水平较治疗前升高（P＜0.05），电针组血清 VEGF 水平高于对照组 （P＜0.05）。结论 电针治疗能够促进急性脑梗死患者受损血管的再生和神经元的修复，提高患者的临床疗效，具有 一定的临床意义。     

血清NSE对晚期早产儿窒息脑损伤早期评价的意义

目的探讨新生儿窒息后血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化对判断晚期早产儿脑损伤的价值。方法选取154例晚期早产儿为研究对象,其中出生时有窒息的患儿94例为实验组,于出生后3～7 d行颅脑MRI检查,依据颅脑MRI分为无脑损伤组42例和脑损伤组52例;正常的60例为对照组,所有患儿均在其出生后24 h内检测血清NSE浓度。结果窒息脑损伤组血清NSE值较窒息无脑损伤组和对照组增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,窒息无脑损伤组血清NSE值较对照组增高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血清NSE值可作为临床早期评价晚期早产儿窒息后脑损伤的参考指标。     

Age dependence and prognostic impact of neuron specific enolase (NSE) in children with neuroblastoma

Serum neuron specific enolase (NSE) was determined in 159 patients with neuroblastoma at diagnosis and in 183 children of various age groups. We found an age dependence of reference intervals for NSE and defined the 95th percentiles as upper normal limits. The specificity was 91.3% and the sensitivity 73.0%. The incidence of abnormal NSE levels increased with stage. The NSE serum levels were not influenced by histologic differentiation. Neuron specific enolase proved to be a reliable tumor-marker for monitoring the disease. Moreover, abnormal NSE values at diagnosis were of prognostic significance for patients with localized neuroblastoma (stages I-III) and for children with metastatic disease (stage IV), but not for infants with stage IV S. In comparison to catecholamine metabolite determination neuron specific enolase appeared to be a slightly less specific, equally sensitive tumor marker but with prognostic information for children with neuroblastoma.     

银杏叶提取物对新生鼠缺血缺氧性脑损伤NSE S-100 mRNA表达的影响

目的　研究银杏叶提取物 (GbE)对新生鼠缺血缺氧性脑损伤 (HIBD)后脑组织神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、S 10 0蛋白 (S 10 0 )mRNA表达的影响 ,以探讨GbE抗脑缺血缺氧的药理作用机制。方法　 90只 7dSD大鼠随机分成 3组 ,建立HIBD模型后 ,用RT PCR技术观察脑组织NSE、S 10 0mRNA的动态变化及GbE对其表达的影响。结果　脑组织NSEmRNA的表达在HIBD后 2 4h达高峰 ,脑组织S 10 0mRNA的表达在HIBD后 48h达高峰 ,高于假手术对照组 (P <0 0 1)。以后逐渐下降 ,至 96h仍未降至正常。腹腔注射GbE 2 4、48、72h能增加脑组织NSE、S 10 0mRNA表达的量 (P <0 0 1)。结论　GbE通过增加脑组织NSE、S 10 0mRNA的表达改变能量代谢及细胞内Ca2 + 浓度从而抗脑缺血缺氧