经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠35例

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠因手术操作简单、损伤小、出血少,术后患儿恢复快,是目前治疗常见型及短段型先天巨结肠的主要手术方法.我院自2002年开展经肛门Ⅰ期Soave拖出术治疗先天性巨结肠以来,共治疗常见型及短段型先天性巨结肠35例,现将其手术要点、疗效及短期随访报告如下.     

经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠

目的 总结经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术方式、治疗结果及短期随访。方法 自2001年10月至今采用该术式治疗小婴儿先天性巨结肠16例，其中常见型14例、长段型2例。结果 全部患儿经肛门完成手术，平均手术时间80min，术中出血量约10～20ml，切除肠管长约15～25cm，无术中并发症，术后2～3d进食，术后3～6个月排大便正常。结论 经肛门Ⅰ期拖出术治疗小婴儿先天性巨结肠手术创伤小，操作简单，远期效果有待随访。     

婴幼儿先天性巨结肠经肛门切除根治术

目的:总结经肛门I期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠的手术过程、疗效及短期随访。方法:自2004年经该术式治疗小婴儿先天性巨结肠6例,均经钡剂灌肠和肛门直肠黏膜活检诊断为普通型巨结肠。结果:6例切除结肠18~39 cm,均于术后2~4 d开始进食;术后1个月随访,每日排便5~8次,6个月随访,每日排便1~3次,无污粪。结论:经肛门拖出根治术治疗小婴儿常见型先天性巨结肠,手术创伤小、操作简单、近期疗效良好。     

新生儿先天性巨结肠经肛门根治术(附8例报告)

目的：探讨新生儿短段型及常见型巨结肠手术治疗新方法。方法：采用经肛门病变切除结肠拖出吻合巨结肠根治术。结果：全部病儿近期疗效满意,随访1－11个月,排便通畅,发育良好。结论：新生儿先天性巨结肠经肛门根治术创伤小、疗效满意,适合于新生儿短段及常见型巨结肠的手术治疗。     

经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗新生儿及小婴儿巨结肠

我院自2002年以来采用经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠52例,现就其手术方法、疗效及随访结果报告如下.     

短段型小儿先天性巨结肠9例治疗体会

本院自1999年以来采用经肛门内括约肌纵切结肠直肠心形吻合术治疗短段型小儿先天性巨结肠9例。现对其手术操作过程、疗效及近期随访结果报道如下。     

经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠

近年来广泛采用腹腔镜进行先天性巨结肠根治术,其成功在于获得与传统术式相同疗效的同时,明显减少手术创伤、增加美容效果。1998年首次报道经肛门Soave拖出根治术,进一步减少腹部操作损伤,取得初步成功。我院1999年来采用经肛门Soave一期拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠14例,现就其手术要点、疗效及短期随访效果报道如下。     

不同年龄段先天性巨结肠根治术的探讨

目的探讨不同手术方法对不同年龄段先天性巨结肠的治疗。方法3例小于6个月的婴幼儿采用非开腹经肛门结肠拖出术治疗巨结肠;7例1～14岁患儿采用Ikeda[1]手术治疗;2例成人采用胃肠吻合器应用Ikeda手术治疗。结果9例Ikeda术式中,发生炎症性肠梗阻1例,经对症处理痊愈,无其它手术并发症,随访5个月～4年,排便恢复正常,无便秘、污粪等现象。结论不同年龄段的先天性巨结肠可采用不同的术式,以创伤小、并发症少、恢复快、效果好为选择标准。对婴儿的短段型、常见型病例首选经肛门巨结肠根治术;对大龄儿童及成人,则优先选用Ikeda法。     

经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠18例体会

目的总结经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗先天性巨结肠的手术要点、经验、疗效及短期随访。方法选择小儿常见型先天性巨结肠18例,采用单纯经肛门拖出根治术治疗。结果18例患儿均于术后1～2天内进食,术后2周扩肛治疗,术后1个月随访,每日排便8～14次,6个月随访每日排便1～3次,无污粪、便秘、腹胀。结论经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗小儿常见型先天性巨结肠,手术创伤小,操作简单,近期疗效好。     

经肛门结肠拖出术治疗常见型巨结肠

先天性巨结肠根治手术由繁变简,即由经腹途径改为腹腔镜辅助或经肛门手术,不但减少手术创伤、并发症,而且康复快,减少了家长的经济负担.我院自2003年1月至9月行经肛门结肠拖出术治疗常见型先天性巨结肠9例,现就其手术要点、疗效及短期随访结果报告如下.     

微创手术治疗先天性巨结肠的体会

目的　总结经肛门I期拖出根治术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠的手术治疗体会。方法　自2 0 0 1年对 18例经钡灌肠和直肠肛门测压检查诊断为先天性巨结肠的患儿施行Ⅰ期经肛门巨结肠根治术。手术方法为距齿状线上约 0 .5cm游离直肠粘膜 ,向近端游离直肠粘膜管至腹膜返折后横断肌鞘一周 ,劈开肌鞘后壁 ,游离直肠、结肠达到要求后切断 ,断端与肛门齿状线切缘缝合固定。结果　 18例均顺利完成手术。手术时间 90～ 14 0分钟 ,术中出血 2 5～ 4 0ml,切除肠管长度 15～ 2 8cm。术后 2周开始扩肛。全部病例随访 2个月～ 2 .5年 ,每日排便2～ 3次 ,无腹胀便秘复发、吻合口狭窄、污便、肠梗阻等并发症。结论　经肛门Ⅰ期拖出术治疗新生儿及小婴儿先天性巨结肠具有疗效好、术后恢复快、并发症少及手术安全的优点 ,符合现代微创的医学理念。此术式适用于短段型及普通型先天性巨结肠。     

小儿先天性巨结肠经肛门根治120例分析

先天性巨结肠是小儿常见的消化道畸形,按病变部位、范围及程度可分为短段型、普通型、长段型、全结肠和跳跃型等类型<'[1]>.对于短段型和普通型巨结肠患儿采用经肛门根治术,其手术具有时间短、创伤小、恢复快、费用低等优点,围手术期的治疗准备、术后处理和康复指导等,对该病的手术、治疗和预后有着重要影响.本院2005年1月至2007年12月共收治短段型和普通型先天性巨结肠患儿120例,疗效满意,现报道如下.     

经肛门巨结肠根治术49例的临床分析

先天性巨结肠是一种常见的小儿疾病,治疗以手术为主.经肛门巨结肠根治术是一种治疗先天性巨结肠的新术式,具有微创、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点.我院2003年9月至今应用该术式治疗婴幼儿先天性巨结肠49例,疗效满意,报告如下.     

经肛门拖出或结合腹部小切口根治先天性巨结肠34例

目的：介绍经肛门或结合腹部小切口巨结肠根治的初步经验及短期随访效果。方法：2002年3月～2003年2月，手术治疗34例先天性巨结肠，其中11例常见型采用工期经肛门拖出根治手术，拖出肠管长22～37cm，对长段型或拖出困难者，采用经肛门辅以腹部小切口根治23例，均经病理证实为先天性巨结肠。结果：11例经肛门Ⅰ期拖出顺利完成手术，无并发症，术后4～7天出院。经肛门辅以腹部小切口根治23例，有3例并发粘连性肠梗阻，1例切口裂开，经再次手术痊愈。均于术后2周开始扩肛，随访l～10个月，平均大便一天3～4次，成形，偶有夜间排便，无污粪。结论：工期经肛门巨结肠根治术，是一种安全有效全新的手术途径，降低了传统根治的并发症。适应于婴幼儿常见型巨结肠的治疗，效果好。经肛门辅以腹部小切口根治者，亦优于其他术式，值得临床推荐。     

改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠13例观察

目的探讨改良Soave术治疗婴儿先天性巨结肠的疗效。方法对13例婴儿先天性巨结肠采用改良Soave术治疗。结果所有患儿术中顺利,手术平均时间为125min,出血量约50ml,术中切除结肠5—45cm,平均18cm,无手术死亡病例,术后随访6个月-1年,排便功能正常,无便秘复发,无污粪无肛门狭窄等并发症发生。结论该手术方法具有损伤小,术后恢复快、并发症少等优点。改良Soave术是一种安全有效的治疗婴儿先天性巨结肠的手术。     

先天性巨结肠患儿术后排便功能的研究进展

先天性巨结肠是一种常见的小儿消化道畸形,该病的特征是病变肠管神经节细胞阙如。手术是有效的治疗方法,但手术后远期排便功能是先天性巨结肠术后需要解决的难题,已引起广大临床工作者的重视。经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠得到越来越多的应用,其手术简便,创伤小,术后不良反应低,近期疗效确切。由于先天性巨结肠病手术方式多种多样,术     

经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠28例临床经验

目的：总结经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的手术方法、手术疗效等临床经验。方法：采用经肛门巨结肠根治术治疗先天性巨结肠28例,对其手术疗效、并发症及术后控便能力等进行评价。结果：平均手术时间90min（60-150min）,术中切除结肠20～40era,失血平均约30ml。术后随访1年,大便次数为0～3次／d,2例控便能力差,但无完全大便失禁。结论：肛门结肠根治术是治疗先天性巨结肠的全新术式,手术疗效好,并发症少,值得推广。     

经肛门拖出巨结肠根治术及并发症的防治

先天性巨结肠（Hirchsprung,s Disease,HD）是小儿常见的消化道畸形,治疗主要通过手术治疗,术式有多种。1998年墨西哥学者DcLu Torre报道了1期经肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠,近年来又通过腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出,从而进一步减少了巨结肠开腹的几率。我院自2002年12月～2006年12月经肛门拖出治疗先天性巨结肠21例,     

探讨经会阴、非开腹手术治疗小儿短段型巨结肠症的可行性及疗效观察

目的 探讨经会阴实施肛门内括约肌和直肠末端肌层切开术治疗小儿短段、超短段型先天性巨结肠症的可行性及疗效.方法 2000年7月～2010年3月,笔者所在医院与协作医院,共计对68例术前诊断为小儿短段、超短段型先天性巨结肠病例,分别实施了非开腹手术,即经会阴切口施行肛门内括约肌和直肠末端肌层切开手术,对其适应证、具体手术方法及治疗效果进行综合分析讨论.结果 术中及术后病理组织检查确诊为非短段型巨结肠者7例,术后巨结肠症复发,改为开腹手术;其余61例(54例病理组织检查确诊为短段、超短段型先天性巨结肠,7例病理组织检查确诊为先天性巨结肠类缘病)术后均得到随访,随访短者2年,长者6年,巨结肠症均未见复发.结论 经会阴实施肛门内括约肌及直肠末端肌层切开手术,治疗小儿短段型、超短段型先天性巨结肠症,方法安全可行、操作简便、免开腹手术、创伤小、疗效满意,值得进一步实践并推广应用.     

经肛门改良Soave术治疗新生儿先天性巨结肠54例

先天性巨结肠（HD）是小儿常见的先天性肠道畸形，发病率仅次于先天性肛门直肠畸形，发病率约为1／5000，巨结肠根治术是治疗巨结肠的主要手段，手术方式较多，自1998年采用经肛门一期拖出术治疗巨结肠获得成功，该术式已被广大小儿外科医生所接受，新生儿HD在诊断和治疗方面又有一些特点，我院2002年6月-2007年3月采用经肛门改良Soave术治疗新生儿HD54例，取得了较好的效果，现报告如下。