间质性肺疾病——一个需要多学科共同关注的领域

间质性肺疾病(interstitiallung disease,ILD)也称"弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)",指主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的一组肺部弥漫性疾病.其病因复杂,包括200余种疾病.通常将ILD分为特发性和继发性两大.类.原因不明的ILD被称为"特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIPs)",而由其他疾病和病因引起者为继发性ILD.     

肺纤维化合并肺气肿病理机制研究进展

<正>间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是指主要累及肺间质、肺泡和细支气管的肺部弥漫性病变,又称为弥漫性肺实质性疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD)~([1])。但随着近年来对该类疾病的不断深入研究,发现ILD也常常累及肺实质,出现如肺泡炎、肺泡腔内蛋白渗出等多种病理生理改变,而当肺泡壁炎症进一步发展,加重间质损害时,则发生不可逆转的肺间质纤维化     

间质性肺疾病患者的焦虑抑郁

间质性肺疾病(ILD)是一组以弥漫性肺实质病变、肺泡炎症以及间质纤维化为主要特征的异质性疾病,目前临床上将ILD分为如下4类:(1)已知病因:如职业相关、药物相关、结缔组织病相关;(2)特发性间质性肺炎;(3)肉芽肿性疾病:如结节病;(4)其他一些较为少见的类型,如朗格汉斯细胞组织增多症、肺淋巴管平滑肌瘤病、弥漫性泛细...     

结缔组织病相关的肺间质病变研究进展

正结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一大类以结缔组织的慢性炎症为病理基础的风湿性疾病的总称,可累及全身各个组织器官,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是CTD肺部受累的常见临床表现之一,它是一种以弥漫性肺泡单位炎症伴肺     

不同肺活检方法对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值

目的　探讨不同肺活检方法 ,特别是外科肺活检在肺间质性疾病诊断中的价值。方法　回顾性分析因弥漫性肺间质性疾病接受经支气管镜肺活检 (TBLB)、CT引导下经皮肺活检 (经皮肺活检 )及电视胸腔镜 (VATS)或小开胸肺活检患者的临床和病理诊断资料。结果　 7例患者接受TBLB ,6例病理诊断为肺间质纤维化。 8例患者接受经皮肺活检 ,6例诊断特发性间质性肺炎(IIP) ,其中 4例得到病理分型 ,1例诊断结核。VATS或小开胸肺活检 15例 ,病理诊断IIP 11例 ,其中非特异性间质性肺炎 (NSIP) 7例 ,普通型间质性肺炎 (UIP) 3例 ,弥漫性肺泡损伤 (DAD) 1例 ,全部得到病理分类 ;发现腺癌 1例 ,结核 1例 ,非特异性病变 2例。结论　在诊断弥漫性肺间质性疾病时 ,可首先考虑创伤性小的TBLB和经皮肺活检 ,以除外感染和肿瘤。IIP的病理诊断特别是病理分型需要较大的活检组织 ,应考虑进行VATS或小开胸肺活检     

特发性肺间质纤维化的诊断

目的特发性肺间质纤维化(idiopathic pulMonary fibrosis,IPF)也是特发性的间质性肺炎(idiopathic interstitial pneuMonias,I Ps)的一种类型,是一种不明原因的肺间质炎症性疾病.目的:讨论特发性肺间质纤维化的诊断.方法根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并鉴别.结论诊断主要根据临床特征、胸部X线表现、肺通气及弥散功能、病理活检及排除其他原因导致的ILD.依据有无肺活检结果,将确诊标准分为2种.     

开胸肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值

目的:探讨开胸肺组织活检在弥漫性肺间质性疾病诊断中的价值.方法:对12例经支气管肺活检(TBLB)或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断不明的弥漫性肺间质性疾病患者行开胸肺活检,收集并分析其临床资料.结果:12例患者接受开胸肺活检,肺结核3例,结节病2例,非特异性间质性肺炎(NSIP)2例,普通型间质性肺炎(UIP)1例,脱屑型间质性肺炎(DIP)1例,系统性红斑狼疮肺间质纤维化1例,癌性淋巴管炎1例,肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)1例.术后并发症少,且患者的肺功能无明显变化.结论:对于弥漫性间质性肺疾病患者,经临床、体格检查、肺功能检查、影像学等检查不能确诊患者宜行开胸肺活检,其诊断率高,安全性好.     

经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值。方法:对51例弥漫性肺间质性疾病患者,在无X线电视透视下行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行分析。结果:51例弥漫性肺疾病中有16例明确了病因学的诊断,确诊率达31.4%,疾病种类主要有肺结核5例(31.3%),普通型间质性肺炎3例(18.8%),肺泡细胞癌2例(12.5%),转移性肺癌2例(12.5%),肺真菌病1例(6.3%)结节病1例(6.3%),肺泡微石症1例(6.3%),闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎1例(6.3%)。结合临床诊断病例共28例,诊断率达54.9%,结缔组织病肺受累9例,UIP10例,弥漫性泛细支气管炎2例,癌性淋巴管炎2例,炎性假瘤l例,未能明确诊断7例(13.7%)。结论:纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法,特别是在弥漫性肺疾病诊断中除外结节病、肿瘤和某些特殊类型的感染有重要价值。     

特发性肺纤维化研究进展

慢性间质性肺疾病(ILD),是以弥漫性肺泡炎症和间质纤维化为主要病理改变的一大组疾病谱,其疾病庞杂,病因各异,发病机理尚不完全清楚。特发性肺间质纤维化(IPF)是ILD代表性疾病,致纤维化严重,预后不良,至今缺乏有效的治疗方法。近年来,国内外对IPF做了大量临床和基础实验研究工作,在IPF的概念、病理分类、发病机制和治疗等方面取得了许多新的认识。     

早期间质性肺疾病肺通气功能评价

间质性肺疾病（ILD）是一组异质性下呼吸道的弥漫性炎症性疾病，其病因可达200种，虽然各自可有其临床、实验室或病理形态表现，但它们具有着共同相似的临床特点、呼吸生理学改变及X线特征。其病程一般为缓慢进展，最终发展为弥漫性肺间质纤维化、蜂窝肺，因呼吸功能衰竭而死亡。在早期，ILD即发生不同程度的肺通气功能的改变，弥散障碍则出现在中、晚期。本文将三年来35例ILD病人的通气功能检测作回顾性分析，以评价肺通气功能在早期ILD中的诊断价值。