132例肝硬化病因临床特点分析及护理体会

目的:分析132例肝硬化病因临床特点分析及护理体会。方法:选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的132例肝硬化患者作为观察对象,回顾性分析及临床资料,探讨病因特点与护理体会。结果:132例肝硬化患者有单纯乙型肝炎病毒肝硬化患者26例、酒精性肝硬化患者23例、丙型肝炎肝硬化患者20例、血吸虫性肝硬化患者10例、酒精合并病毒性肝炎肝硬化患者15例、遗传病或代谢疾病造成的肝硬化患者13例、原因不明的患者有25例。此外,肝硬化的主要并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合症以及原发性肝癌等。结论:我院132例肝硬化患者的主要病因为乙型肝炎病毒感染,合并嗜酒也会造成肝硬化的发生,其护理应当以减少并发症发生,促进患者健康为主要目的。     

肝硬化门静脉高压危险因素的分析

目的通过对肝硬化患者胃镜、临床、肝功生化及彩色多普勒超声检测结果进行分析,探讨肝硬化门静脉高压诊断及发生的危险因素。方法选择110例肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为肝硬化及肝硬化伴门静脉高压两组,应用逻辑回归方法分析肝硬化门静脉高压相关的危险因素。结果单因素逻辑回归分析显示男性、低白蛋白血症、血小板减少、门静脉主干及脾门静脉内径增宽、脾脏长度增加及腹水形成是肝硬化门静脉高压的危险因素。多元逻辑回归分析显示腹水形成及脾门静脉内径增宽是肝硬化门静脉高压的独立性危险因素。结论本研究揭示了在临床表现、肝功生化及彩色多普勒超声检测等多个因素中,腹水形成及脾门静脉内径增宽是肝硬化门静脉高压的独立性危险因素。     

酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化患者的临床特点

目的:探讨分析酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化患者的临床特点。方法:选取33例酒精性肝硬化患者与同期35例肝炎后肝硬化的患者作为研究对象,对比分析两组患者的临床表现、辅助检查以及并发症的情况。结果:酒精性肝硬化患者的检查结果显示GGT、AST与ALT的比值高于肝炎后肝硬化患者,酒精性肝硬化患者出现右上腹痛、黄疸的比例高于肝炎后肝硬化的患者,而肝炎后肝硬化组脾大患者比例明显高于酒精性肝硬化组,乙肝后肝硬化患者并发原发性肝癌的概率更高,且上述指标差异均具有统计学意义。结论:酒精性肝硬化患者血清中的GGT含量显著升高是酒精性肝硬化的特征性指标,酒精性肝硬化预后略好于肝炎后肝硬化,但晚期二者预后的差别不大,早诊断、早治疗才是改善患者预后的根本所在。     

彩超在乙醇性肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的临床应用价值

目的:分析彩超在乙醇行肝硬化与肝炎肝硬化鉴别诊断中的临床价值。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年1月期间经彩色多普勒超声检查的30例乙醇性肝硬化及肝炎肝硬化患者,其中乙醇性肝硬化患者16例,肝炎肝硬化患者14例,对两组患者的超声诊断结果进行分析。结果:乙醇性肝硬化组脾脏厚度低于肝炎肝硬化组,乙醇性肝硬化组右肝斜径、左肝厚径明显高于肝炎肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用彩色多普勒超声检查可明确鉴别乙醇性肝硬化与肝炎肝硬化疾病,具有良好的临床诊断价值。     

赣南地区肝硬化人群的病因调查与分析

目的探讨赣南地区肝硬化的病因分布情况,为预防与治疗提供参考。方法对赣南地区876例肝硬化患者临床资料进行回顾性分析,分析引起肝硬化的病因,并比较不同年龄、性别的病因分布。结果 876例肝硬化患者病因构成主要为病毒性肝炎后肝硬化（50.5%）,其次分别为酒精性肝硬化（22.4%）、酒精合并肝炎所致肝硬化（12.0%）、原发性胆汁性肝硬化（5.9%）、血吸虫性肝硬化（5.5%）、隐源性肝硬化（3.8%）;〈30岁患者以隐源性肝硬化为主,而其他患者的主要病因均为病毒性肝炎后肝硬化;男性与女性患者均以病毒性肝炎为主要病因,但男性酒精性肝硬化所占比例显著高于女性（P〈0.05）,女性原发性胆汁性肝硬化所占比例高于男性（P〈0.05）。结论赣南地区肝硬化病因仍然以病毒性肝炎为主,但其他病因所致肝硬化所占比例不断上升,而不同性别、年龄间肝硬化病因存在差异。     

酒精性肝硬化48例临床分析

目的:分析酒精性肝硬化患者的临床特点.方法:对48例酒精性肝硬化患者的临床资料与同期确诊的乙肝后肝硬化患者52例临床特点进行回顾性对照分析.结果:酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组患者在临床体征及辅助检查方面的差异比较明显,P＞0.05有统计学分析意义.结论:通过对面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣、肝大、男性乳房发育等体征及GGT、AST/ALT、B超等检查结果,有助于酒精性肝硬化的临床诊断.     

肝硬化合并门静脉血栓形成危险因素及预后研究

目的:分析肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素及预后.方法:选取肝硬化合并门静脉血栓形成患者110例作为病例组,选取同时期肝硬化无静脉血栓形成100例患者作为对照组,分析2组临床资料,探讨肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素,并对肝硬化合并门静脉血栓形成患者的预后情况进行分析.结果:糖尿病、脾切除史、硬化剂治疗史、血红蛋白水平低是肝硬化合并门静脉血栓形成的危险因素(P＜0.05);年龄≥65岁、Child C级是肝硬化合并门静脉血栓形成患者预后差的相关因素(P＜0.05).结论:肝硬化合并门静脉血栓形成受多重因素影响,为改善患者预后,临床应全方面、多角度干预.     

酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎影响因素分析

目的 对导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素进行分析,以更好的防治酒精性肝硬化后细菌性腹膜炎的发生.方法 对湖北省十堰市茅箭区人民医院2010年1月～2013年7月收治的33例并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化及33例未并发细菌性腹膜炎的酒精性肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎发生的危险因素.并对导致危险因素与酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的相关性进行分析.结果 观察组年龄、病程、住院时间、饮酒量均明显高于对照组.年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量均为导致酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,且与其存在线性相关关系.结论 年龄、病程、肝功能Child-Pugh分级、住院时间及日常饮酒量为酒精性肝硬化并发细菌性腹膜炎的危险因素,我们应该采取针对性的预防措施进行干预,以改善患者的预后.     

肝硬化门静脉高压症危险因素分析

目的:探讨肝硬化门静脉高压症发生危险因素。方法:收集122例肝硬化患者临床资料,其中伴门静脉高压50例设为肝硬化门静脉高压组,单纯肝硬化72例设为肝硬化组。Logistic回归分析肝硬化门静脉高压症发生的危险因素。结果:单因素分析显示,两组男性比例、腹水形成、血清白蛋白、血小板计数(PLT)、脾门静脉内径和脾脏长度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,腹水形成[OR=1.957,95%CI(1.37~2.45)]、脾门静脉内径增加[OR=2.334、95%CI(1.99~3.02)]、PLT降低[OR=2.439,95%CI(2.07~2.80)]是肝硬化门静脉高压症形成的危险因素。结论:临床腹水形成、门静脉内径增加和PLT降低是肝硬化患者门静脉高压形成的危险因素,肝硬化患者应定期检查上述指标,以便早期预防肝硬化门静脉高压症。     

386例肝硬化患者的临床特征分析

目的分析肝硬化患者的临床资料,以制定合理的防治措施,提高患者的生存质量。方法回顾性分析2011年2月—2013年2月间该院肝硬化住院患者的临床资料,记录性别、年龄、病因、并发症等。结果 2年间共收集肝硬化患者386例,其中乙型肝炎相关性肝硬化318例(82.4%),酒精性肝硬化31例(8.0%),原发性胆汁淤积性肝硬化20例(5.2%),丙型肝炎肝硬化17例(4.4%)。386例肝硬化患者中206例出现并发症(53.4%),其中上消化道出血97例,占47.1%,居于首位,其次为肝硬化并发肝癌56例,占27.2%,继发感染30例,占14.6%,肝性脑病14例。结论该地区构成肝硬化的病因是乙型肝炎病毒感染。     

肝硬化合并低钠血症与血浆血管加压素变化关系研究

目的:测定肝硬化合并低钠血症患者血清中血管加压素(VP)水平,分析肝硬化合并低钠血症患者Child-pugh分级关系、血、尿渗透压的关系、VP关系,了解对肝硬化合并低钠血症患者诊断意义并探讨肝硬化患者低钠血症发病机制。方法:检测包括80例肝硬化腹水患者的100例肝硬化患者的肝功能、血钠、血尿渗透压、VP水平,并将低钠血症与Child-pugh分级、血、尿渗透压、VP等指标进行相关性分析。结果:本研究中,70例肝硬化腹水合并低钠血症患者体内VP含量显著高于普通肝硬化患者,并且VP含量随着病情分级加重而增高。结论:肝硬化容易并发低钠血症,并发症患者血清中血管加压素(VP)水平与肝功能Child-pugh分级、血、尿渗透压有很大关系。     

酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化临床对比分析

目的：对酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化患者的临床体征表现和并发症的差异进行分析,为二者的临床诊断和鉴别提供依据。方法对2010年7月-2012年12月收治的肝炎后肝硬化患者（25例）和慢性酒精性肝硬化患者（23例）的临床资料进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化患者的临床体征表现、辅助检查指标和常见并发症类型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化具有不同的体征表现及并发症类型,肝硬化辅助检查指标各有差异,为两种肝硬化的临床诊断和鉴别诊断提供依据。     

肝硬化患者鼻出血的临床特征及危险因素分析

目的 探讨肝硬化患者鼻出血的临床特征及相关危险因素.方法 收集143例肝硬化患者的临床资料,其中鼻出血组75例,无鼻出血组(对照组)68例.分析指标包括性别、年龄、肝硬化病因学诊断、肝硬化分期、既往高血压史、鼻中隔偏曲、鼻腔干燥、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原,总胆红素.结果 慢性乙型肝炎肝硬化最常见,鼻出血组占57.3％,对照组占52.9％.logistic回归分析结果显示,肝硬化分级(OR=6.272,95％CI 1.453～27.083,P=0.014)及鼻腔干燥(OR=4.286,95％CI 1.964～9.354,P＜ 0.001)是导致肝硬化患者鼻出血发生的最主要因素.结论 失代偿期肝硬化和鼻腔干燥是引发肝硬化患者发生鼻出血的重要危险因素.延缓肝硬化进程,保持鼻腔湿润状态,对减少肝硬化患者发生鼻出血具有重要意义.     

超声对酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床诊断分析

目的:分析酒精性肝硬化以及肝炎后肝硬化经超声诊断结果的特异性.方法:对该院2013年12月至2014年12月收治的50例酒精性肝硬化患者以及同一时期的50例肝炎后肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,分析两种类型肝硬化患者超声检查结果的特异性.结果:经超声诊断之后,酒精性肝硬化患者肝脏体积明显增大但是形态正常,其回声弥漫增强出现的几率显著高于肝炎后肝硬化患者(P＜0.05);肝炎后肝硬化患者肝脏体积缩小且形态失常,表现出肝被膜锯齿状,并且肝脏内不规则回声增高几率、鳞片状高回声发生几率显著高于酒精性肝硬化患者(P＜0.05);这两类患者在脾脏厚度以及门静脉内径上均无明显差异性.结论:腹部超声诊断可以有效地分辨出酒精性肝硬化以及肝炎后肝硬化,在临床鉴别诊断中具有非常重要的意义.     

超声检查在肝硬化病因诊断中的应用

目的探讨超声检查在肝硬化病因诊断中的应用价值。方法收集197例肝硬化患者的临床资料,回顾其声像图特点,并结合病因进行分析。结果病毒性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、淤血性肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化超声诊断与病理诊断符合率分别为97.8%（132/135）、69.2%（18/26）、80.0%（12/15）、71.4%（10/14）、57.1%（4/7）。结论不同病因的肝硬化其声像图不同,超声显像在肝硬化病因诊断中有较高的应用价值。     

肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征对比分析

目的对比肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床表现、预后及并发症情况。方法回顾性分析868例肝硬化患者的临床资料,其中肝炎肝硬化597例,酒精性肝硬化172例,混合性肝硬化99例。比较3组患者的年龄、性别、临床表现、病程、肝功能分级、死因及并发症情况等。结果肝硬化患者中肝炎肝硬化患者比例最高,为68.78%;肝炎性肝硬化患者平均年龄要明显大于酒精性肝硬化和混合性肝硬化(均<0.05);3组患者中男性患者比例均要显著高于女性(均<0.05);肝炎肝硬化与混合性肝硬化患者的脾大发生率要明显高于酒精性肝硬化患者(<0.01);3组患者中并发症发生率最高的为上消化道出血;肝炎肝硬化与酒精性肝硬化直接死因比例最高的为肝性脑病,混合性肝硬化直接死因比例最高的为原发性肝癌。结论不同病因肝硬化间临床特征差异主要体现在并发症与直接死因上,肝炎肝硬化与酒精性肝硬化的主要死因为肝性脑病,临床上应注重肝性脑病和上消化道出血发生,同时加强对肠道感染的预防。     

肝硬化对乙肝相关性肝癌根治术预后的影响

目的 分析肝硬化与乙肝相关性肝癌预后的关系。方法 回顾性分析2005 ～ 2012 年收治的166例乙肝相关肝癌患者,所有患者已行肝切除术。男性134 例,女性32 例;年龄32 ～ 73 岁;其中无肝硬化25例;小结节肝硬化（肝硬化结节≤ 3 mm）61 例;大结节肝硬化（肝硬化结节>3 mm）80 例。比较3 组患者肝切除术后复发率及总生存率。结果 无肝硬化、肝硬化小结节及肝硬化大结节组患者术后复发率及总生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,无肝硬化组患者术后复发率及总生存率优于肝硬化小结节及大结节组患者。肝硬化小结节组和肝硬化大结节组患者术后复发率及总生存率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 乙肝相关性肝癌患者中,无肝硬化肝癌患者肝切除术后复发率及总生存率优于肝硬化的肝癌患者。     

肝硬化患者的临床护理对策

目的:分析肝硬化患者的临床特点,探讨其护理对策。方法:对2011~2012年收治的35例肝硬化患者进行回顾性分析。结果:肝硬化患者病程长、并发症多且心理状况差。结论:及时采取相应的护理对策和措施,提高肝硬化患者的治愈率和生存质量。     

53例肝硬化超声检查漏诊原因分析

为探讨肝硬化超声漏诊原因,提高肝硬化早期超声诊断率,回顾性分析我院2003年5月至2007年7月病理确诊为肝硬化而超声漏诊病例资料。191例住院患者中53例漏诊,漏诊率为27.7%(53/191),其中病理显示49例为小结节型肝硬化,占92.5%(包括酒精性肝硬化、肝硬化并慢活肝、早期肝硬化),4例为大结节型肝硬化占7.5%。认为综合多个定量定性指标有助于各型肝硬化的超声早期诊断。     

肝硬化患者血清中胆碱酯酶和白蛋白的变化及临床意义

目的研究肝硬化患者血清中胆碱酯酶(CHE)和白蛋白(ALB)水平的变化,分析其在临床治疗中的意义。方法研究200例肝硬化患者和90例健康者血清中CHE和ALB水平。结果与对照组比较,肝硬化者血清中CHE和ALB水平明显下降(P<0.05),并且CHE和ALB水平与肝硬化程度明显相关,肝硬化程度增加,CHE和ALB水平降低。结论 CHE和ALB与肝硬化程度显著性相关,联合测定血清CHE和ALB水平有助于准确分析肝硬化的发生、发展过程,在肝硬化的预后治疗中也有重要意义。