原发性腮腺恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性腮腺恶性淋巴瘤少见，献报道不多，往往对该病的临床认识不足，且临床易误诊，其治疗方案需待探讨。本院自1980年2月至2002年12月共收治原发性腮腺恶性淋巴瘤12例，现将该病的诊断，治疗及预后结合献分析如下：     

扁桃体恶性淋巴瘤62例误诊分析

目的分析扁桃体恶性淋巴瘤的误诊原因，探讨减少误诊的措施。方法对我院1992至2003年间住院治疗的150例扁桃体恶性淋巴瘤病人进行回顾性分析。结果150例扁桃体恶性淋巴瘤中有62例误诊，误诊率高达41．3％。结论扁桃体恶性淋巴瘤易发生临床和病理误诊，熟悉扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、重视扁桃体的检查和活检，结合影像学检查、实验室检查及免疫组化等是减少扁桃体恶性淋巴瘤误诊的有效措施。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

目的　探讨甲状腺原发性恶性淋巴瘤的病因、误诊原因及影响预后因素。方法　对 8例甲状腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果　甲状腺原发性恶性淋巴瘤好发于中老年女性。临床确诊率为12 .5 % (1/8) ,病理误诊率为 37.5 % (3/8)。 8例中 2例为结外 MAL T型边缘区 B细胞淋巴瘤 ;6例为弥漫性大 B细胞淋巴瘤。 6例伴有 Hashimoto's甲状腺炎。 2例 MAL T型淋巴瘤分别随访 12年、2年零 8个月均存活 ,现健在。 6例弥漫性大 B细胞性淋巴瘤平均存活期为 35 .9个月。结论　甲状腺原发性恶性淋巴瘤致病因素与自身免疫性疾病有关 ;临床及病理均易误诊。其预后与临床分期、病理组织学类型及治疗方法等有关     

15例胃原发性粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤临床病理特征

目的:分析原发于胃粘膜恶性淋巴瘤的临床及病理特征,探讨胃原发性粘膜相关淋巴组织恶性淋巴瘤与幽门螺旋杆菌的关系。方法:采用HE光镜诊断结合免疫酶标结果,回顾性分析15例胃原发性粘膜相关恶性淋巴瘤的分类、分型。结果:本组恶性淋巴瘤女性多于男性。临床误诊时间为半个月~2年,平均2个月。其中B细胞肿瘤来源为80%(12/15),占同期非霍奇金淋巴瘤的4%。预后虽较其他类型淋巴瘤好,但重在早期诊断,早期治疗。结论:免疫组化检测或基因表型分析在恶性淋巴瘤的分型及其鉴别诊断中有重要意义,胃粘膜恶性淋巴瘤与幽门螺旋杆菌感染相关。     

回盲部恶性淋巴瘤继发肠套叠三例

回盲部恶性淋巴瘤继发肠套叠三例三门峡黄河医院刘书文，翟振宇，王朝明，薛红霞回盲部恶性淋巴瘤临床少见，由于该病缺乏特异性，极易误诊。我院近２年共收治３例，均继发肠套叠，现报告如下。临床资料本组３例均为男性，年龄分别为４岁、６岁、４４岁。病史２月、半月、...     

韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例临床分析

目的探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、近期疗效及误诊情况。方法回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞、吸涕带血或呼吸困难，临床易误诊。CR14例。PR7例，有效率91.3％(21/23)。结论韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19％，占结外型恶性淋巴瘤的36.2％。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。     

韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例临床分析

目的 探讨韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点。近期疗效及误诊情况。方法 回顾分析韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤25例的临床资料。结果 口咽部淋巴环临床表现为咽、喉疼痛，吞咽不适，鼻腔、鼻咽部表现为鼻塞，吸溺带血或呼吸困难。临床易误诊，CR14例，PR7例，有效率91.3%(21/23)。结论 韦氏环、鼻腔恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的9.19%，占结外型恶性淋巴瘤的36.2%。临床表现缺乏特异性，易误诊，病理是确诊的唯一方法。近期疗效好。     

原发于结外恶性淋巴瘤10例及误诊原因分析

目的　探讨结外恶性淋巴瘤误诊原因。方法　对 1 0例结外恶性淋巴瘤的原发部位、就诊时间、临床表现、病理类型及转移情况进行分析。结论　结外恶性淋巴瘤因发生率低 ,临床症状无特异性 ,术中与常见肿瘤形态相似等 ,是其误诊的原因。     

宫颈原发恶性性淋巴瘤26例的诊断与治疗

目的 :探讨宫颈原发性淋巴瘤的诊断与治疗。方法 :回顾性分析 2 6例宫颈恶性淋巴瘤的临床及随访资料 ,应用SSPS10 0软件包建立数据库 ,分析宫颈恶性淋巴瘤的临床特征、治疗及预后。结果 :宫颈淋巴瘤可以发生于任何年龄期的妇女 ,术前误诊率达 5 7 6 9% (15 / 2 6例 ) ,2 6例患者中死亡 3例 ,五年生存率为 88 4 6 % ,中位生存期为 10 9 85月 (95 %可信区间 94 97～ 12 4 74月 )。结论 :宫颈淋巴瘤发病相对少见 ,临床易误诊 ,采用化疗联合手术及放疗的综合治疗能够显著提高宫颈淋巴瘤的疗效 ,减少术后复发。     

原发性结外恶性淋巴瘤10例及误诊原因分析

目的：探讨结外恶性淋巴瘤误诊原因。方法：对10例结外恶性淋巴瘤的原发部位、就诊时间、临床表现、病理类型及转移情况进行分析，结论：结外恶性淋巴瘤因发生率低，临床症状无特异性，术中与常见肿瘤形态相似等，是其误诊的原因。     

鼻T／NK细胞淋巴瘤诊断分析

目的提高对鼻T/NK细胞淋巴瘤的认识,减少误诊误治.方法对10例本病患者临床资料进行回顾性分析.结果中位年龄49.5岁,男女比例4∶1.7例病检之前曾被临床误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻息肉及咽喉炎,误诊率达70.0%(7/10).首次病检诊断鼻T/NK细胞淋巴瘤4例,首次或前2次病检未确诊6例,病理假阴性率达60.0%(6/10).全部病例经免疫组织化学检查证实鼻T/NK细胞淋巴瘤.误诊主要原因为:①对本病认识不足,病检不及时;②取材不当致假阴性病理结果.结论本病多发于40岁以上男性,临床表现复杂、无特异性,且病理形态多样,易误诊及延误治疗.重复病检并结合免疫组化检查是诊断与鉴别诊断的重要手段.     

56例青少年鼻咽癌的放射治疗及预后分析

本文对５６例３０岁以下的青少年鼻咽癌进行根治性放疗及预后分析，５年生存率５１．８％。放疗后鼻咽、颈部有无残存为影响预后的重要因素，其中４例出现较严重的远期并发症，值得重视。５６例发生误诊者２７例，误诊率４８．２％，提示临床各科对青少年鼻咽癌重视不足，易误诊其它常见病，延误治疗。     

头颈部肿瘤蜘~(99)Tc-MIBI阳性显像的临床研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 91例临床初诊为头颈部肿瘤的患者和20例正常志愿者进行了早期和延迟的~(99m)Tc-MIBI头颈部断层显像。结果 ~(99m)Tc-MIBI早期／延迟显像诊断头颈部恶性肿瘤的总体灵敏度、特异性、准确性及阳性预测值分别为78.7％／72.3％、72.1％／ 88.4％、75.6％／80.0％和75.5％／87.2％；鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤显像效果优于上颌窦癌。~(99m)Tc-MIBI显像对于鼻咽癌复发／残留以及鼻腔非霍奇金淋巴瘤定性诊断价值明显优于CT和MRI检查。结论 ~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像在头颈部肿瘤的定性诊断中有较好的应用前景,在判断肿瘤的范围、局部侵犯及发现颅底、颅内的转移灶等方面有独特的优势。     

头颈部肿瘤99mTc-MIBI阳性显像的临床研究

Objective： To investigate the diagnostic potential value of ^99Tc-MIBI imaging in head and neck tumors. Methods： Ninety-one patients with malignant and benign head and neck lesions were subjected to ^99mTc-MIBI tomography, and 20 healthy volunteers served as control group. Results： The overall sensitivity,specificity, accuracy and positive predictive accuracy of early/delay ^99mTc-MIBI imaging in diagnosis of head and neck malignant tumors were 78.7%/72.3%, 72.1%/88.4%, 75.6%/80.0% and 75.5%/87.2% respectively. The results of ^99mTc-MIBI Imaging in diagnosis of nasopharyngeal cancer and sinonasal non-Hodgkin＇s lymphoma were more satisfactory than those in maxillary sinus cancer. In distinguishing recurrent/residual nasopharyngeal carcinoma and sinonasal non-Hodgkin＇s lymphoma, ^99mTc-MIBI scintigraphy was superior to CT/MRI. Conclusion： ^99mTc-MIBI imaging is a promising useful tool in identifying head and neck tumor, and it has a special value to evaluate the local invasion and metastasis involved.     

63例恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤（ＭＬ）初诊时误诊率较高。我院５年间收治ＭＬ９３例，早期发生误诊６３例，占６７．７４％，与国内文献统计的误诊率３４．７～９０％。平均６６．５％一致［１］。误诊为慢性淋巴结炎、淋巴结结核、转移癌、肺结核、变应性亚败血症、乳腺癌、睾丸癌等多种疾病。     

结外淋巴瘤79例误诊分析

目的:探讨79例结外淋巴瘤的发病情况、误诊原因及防范对策。方法:对79例结外淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:79例(包括胃肠道、鼻咽、中枢神经系统、腮腺等部位)患者常误诊为相应部位的炎症或其他肿瘤。本病误诊率为87.3%,误诊原因为①临床少见,临床医生注意不够。②临床表现缺乏特异性。③专科医师知识面窄,满足于本专业疾病的诊断。④病理科医师对本病的认识不够,未进行必要的免疫组化检查。⑤内镜检查及影像学检查无特异性。⑥取材不佳。结论:提高对本病的认识、详细询问病史及体格检查、对于低分化或未分化癌以及鼻咽部肿物常规行免疫组化检查、加强临床与病理科医师的沟通、正确的取材等有助于减少误诊的发生。     

增生性筋膜炎9例临床病理分析

目的:探讨增生性筋膜炎(PF)临床病理特点及鉴别诊断,提高对增生性筋膜炎的认识,避免误诊.方法:回顾性分析9例增生性筋膜炎的临床情况、组织学形态及免疫表型并复习相关文献.结果:PF好发于四肢及头颈部,发病年龄为32 ～ 80岁.临床表现为伴有疼痛,迅速生长浅表孤立性肿块.镜下特点为黏液样背景、增生的纤维母细胞/肌纤维母细胞、间质散在分布具有诊断意义的神经节样大细胞;免疫组化梭形细胞及神经节样大细胞表达Vimentin、SMA和H-Caldesmon.结论:PF是一种较少见的良性病变,手术切除后罕见复发,不转移,其特殊的临床表现及病理形态特征,易被误诊为恶性肿瘤.应加强对该病变的认识,避免误诊.     

头颈部淋巴瘤计算机体层摄影、磁共振成像影像特点及临床病理分析

 【摘要】 目的 探讨头颈部结内型及结外型淋巴瘤的计算机体层摄影（CT）与磁共振成像（MRI）影像特点及临床病理特点。方法 分析46例经手术病理或穿刺活检证实的头颈部淋巴瘤患者临床病理及CT、MRI资料,结合文献复习,评价头颈部淋巴瘤的影像特点及临床、病理特点。结果 46例中38例为非霍奇金淋巴瘤（NHL）,8例为霍奇金淋巴瘤（HL）。结外型21例（45.65 %）,包括原发鼻腔10例、咽环（Waldeyer环）7例、喉部2例、甲状腺及腮腺各1例,其中13例伴发颈部淋巴结转移;结内型25例（54.35 %）,主要累及颈部Ⅱ～Ⅳ区淋巴结。Ann Arbor分期：Ⅰ期14例,Ⅱ期19例,Ⅲ期0例,Ⅳ期13例。根据病变形态分为4型：多发结节型25例,肿块型11例,弥漫肿胀型8例,溃疡坏死型2例。结论 头颈部淋巴瘤的CT、MRI影像表现有一定特点,影像检查对淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及观察侵犯范围有一定临床价值。     

Atypical Presentations of Rhinosporidiosis: A Clinical Dilemma?

Rhinosporidiosis is a chronic inflammatory disease common in India and Sri Lanka. Its manifestations are mostly nasal, though extranasal ones in head and neck region are not rare. Occasionally these presentations lead to diagnostic dilemma. Here we present some cases with its associated confusions if any. In this study thirty five patients were included. Extranasal manifestations were noted in nine cases. Two patients attended with laryngopharyngeal and one with lacrimal sac presentation–subsequent nasal endoscopic examination revealed presence of nasal masses, too. Other six cases presented with polypoidal mass hanging from nasopharynx into oropharynx. One of them was confused with nasopharyngeal angiofibroma. Two laryngopharyngeal masses were removed successfully with rigid laryngoscope followed by cauterisation of the base. The solitary lacrimal sac mass was excised by external approach combined with nasal endoscope guided excision of nasal mass. The other six cases with nasopharyngeal attachment were subjected to nasal endoscope guided removal. In all these cases, the base of the lesions was cauterised. The experience about the various manifestations and diagnostic problems is discussed here.     

新疆地区2 829例头颈部恶性肿瘤的流行病学分析

  目的  分析2 829例头颈部恶性肿瘤的流行病学资料,为新疆地区头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和数据依据。  方法  通过回顾性的调查统计分析了2002年1月至2011年12月10年在诊治的2 829例头颈部恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行分析。  结果  2 829例患者,男性1 657例,占58.57%,女性1 172例,占41.43%;男女比例1.4∶1,中位年龄为55岁,主要分布在40~69岁之间(63.38%),汉族占59.5%,维吾尔族占27.7%,哈萨克族占6.3%,回族占3.1%,蒙古族占1.6%,其他民族占1.6%,构成比位于前5位的是:口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌,占所有头颈部恶性肿瘤的74.6%。男性位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌。女性位于前5位的恶性肿瘤依次为:甲状腺、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、颜面皮肤癌。汉族位于前5位的恶性肿瘤依次为:甲状腺癌、口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻窦癌。维吾尔族位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌、喉癌。哈萨克族位于前5位的恶性肿瘤依次为:口腔癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦癌、喉癌、口咽及下咽癌。  结论  口腔癌、甲状腺癌是新疆目前头颈部恶性肿瘤防治重点,喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌的防治也需要引起足够重视。