B超定位ESWL治疗输尿管结石530例报告

目的探讨B超定位ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法回顾分析B超定位ESWL治疗输尿管结石530例忠临床资料。结果碎石成功率95．8％(508／530)，一次碎石成功率82．8％(439／530)，碎石后1个月内排净结石497例。结论B超定位ESWL治疗输尿管结石疗效显，值得推广。     

低能量、低频率ESWL治疗上尿路结石4 217例

目的：探讨进一步提高体外冲击波碎石术（ESWL）疗效和减少并发症的方法，方法：回顾性总结4217例上尿路结石行ESWL治疗的经验并分析其失败原因，结果：总碎石成功率93．7％、3个月排净率79．4％，改行开放手术69例，结论：低能量、B超定位、铸形结石分次治疗，与开放手术、PCNL、放置支架管相结合的ESWL有助提高疗效，减少并发症，结石质坚、肾下盏结石，嵌顿的输尿管结石是ESWL失败的主要原因。     

ESWL治疗输尿管结石的B超定位及围术期护理

目的探讨ESWL治疗输尿管结石的B超定位方法及围术期护理要点。方法术前肠道充分排空,术中B超实时监控跟踪定位,工作电压10～15kV,冲击波次数1500～4500次,围术期加强促进排石、防治合并症的护理措施。结果全组术中B超定位准确率为100％,术后无脏器损伤和严重血尿并发症,3个月内结石排净1203例,成功率为95．93％。结论B超定位ESWL治疗输尿管结石是安全有效的治疗方法,加强围术期的护理可进一步提高疗效。     

压电晶体碎石机B超定位治疗输尿管下段结石

目的：改变传统药物和手术治疗输尿管下段结石的方法，B超定位行ESWL治疗输尿管下段结石。方法：使用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎机B超定位治疗输尿管下段结石。结果：3543例输尿管下段结石用ESWL治疗，治疗成功率达99．7％。结论：本方法是治疗输尿管下段结石的首选治疗手段，可以在临床广泛推广应用。     

ESWL治疗泌尿系结石3521例报告

目的：评价B超定位电磁式体外冲击波碎石（ESWL）治疗泌尿系结石的效果。方法：利用B超定位电磁式体外碎石机对3521例泌尿系结石患者进行冲击波碎石治疗。结果：肾结石912例,结石粉碎率为100％,3个月排净率为91％;输尿管上段结石564例,治疗成功率为97％;输尿管下段结石1942例,治疗成功率为98．6％;膀胱及后尿道结石103例,治疗成功率98％。碎石时无明显疼痛,个别病人皮肤表现出现红斑,96％耐受良好。结论：B超定位电磁式体外碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。     

表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗ESWL不适宜的输尿管结石

目的 探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石的应用价值。方法 选择因ESWL治疗失败、造影提示结石处有肉芽形成、ESWL定位困难及结石太大的24例输尿管结石患者,采用表面麻醉,经尿道输尿管镜钬激光治疗,观察疗效。结果 输尿管镜操作成功22例,成功率91．7％（22／24）,碎石时间25～45min,中下段结石1周内排尽率100％（15／15）,上段结石1周内的排尽率57．1％（4／7）,配合术后ESWL治疗,1个月后结石排尽率100％（7／7）。无严重出血、输尿管穿孔等并发症。结论 表面麻醉下经尿道输尿管镜钬激光治疗不适宜ESWL的输尿管结石,疗效确切,安全可行。     

B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的　探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法　采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果　输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 ,输尿管中段结石的B超定位ESWL治疗是切实可行的     

B超定位ESWL治疗全程输尿管结石723例分析

目的 总结体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石效果。方法 采用B超定位电磁冲击波体外碎石机治疗全程输尿管结石723例。结果 急性肾绞痛型378例碎石后20d内100％排干净。结石梗阻使患者急性无尿者6例，碎石后4～12h有尿，3个月内排净率100％。无症状或症状轻微型291例。3个月内排净率79．4％。单侧肾发育不全并同侧输尿管结石型42例，6个月内排净率7．1％。结论 ESWL是急性肾绞痛型输尿管结石患者治疗的首选方法，是结石梗阻急性无尿者的一种简单有效方法。     

B超定位ESWL治疗输尿管结石(附500例报告)

目的：探讨B超定位技术在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的应用和优势以及进一步提高疗效的方法。方法：应用NE-VB型电磁冲击波体外碎石机B超定位技术进行ESWL治疗输尿管结石500例，冲击电压15-17KV，冲击次数采用B超定位的ESWL对输尿管阳性和阴性结石都能准确定位治疗，无X线辐射之虞，无痛苦，损伤小，疗效高。     

静脉尿路造影定位ESWL治疗输尿管阴性结石的临床观察

目的 探讨静脉尿路造影(IVU)定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 2002年6月。2003年12月，我科应用IVU定位ESWL治疗输尿管阴性结石23例，观察结石粉碎率和结石排净率。结果 23例患者结石粉碎率100％，2周内结石排净率100％。结论 输尿管阴性结石应用IVU定位ESWL治疗是一种可靠治疗方法。     

胆石的体外震波碎石疗效分析

目的：探讨ESWL治疗胆结石的效果。方法：将结石B超定位，心电波起爆、定位和碎石均在透视下实时控制。结果：胆囊结石碎石率87％，排石率13．2％，胆道碎石率64％，排石率80％。结论：结果显示胆道结石因受胃肠气体干扰碎石率64％，而排石率高达80％，而胆囊结石碎石率为87％，排石率仅13．2％，故此认为胆囊结石原则不适于ESWL治疗。     

输尿管结石行急诊期体外震波碎石与非急诊期行体外震波碎石的疗效对比分析

目的观察体外震波碎石术（ESWL）在急诊期（〈72h）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果与安全性。方法采用白云山SSD-620型超声定位体外冲击波碎石机对636例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊ESWL治疗，并与446例非急诊期治疗患者的疗效和并发症进行对比。结果636例一次性碎石率为92．6％，1周结石总排净率为100％，无严重并发症发生。非急诊期治疗患者结石，一次性碎石率为81．8％，总排净率为89％。结论输尿管结石并肾绞痛行急诊ESWL治疗，可以提高结石排净率，减少肾积水等并发症发生，应做为输尿管结石首选治疗方案中的必要选项。     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用体会

目的：探讨B超定位在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的临床价值。方法：回顾性分析1999年6月～2008年12月运用WD-ESWL91型和HK·ESWL-Vm型碎石机在B超定位下对681例输尿管结石进行碎石治疗的临床资料,并观察治疗过程,电压,冲击次数,声像图特点等情况。结果：681例输尿管结石中,一次性碎石成功171例（25．1％）,复震292例（42．9％）,碎石失败218例（32．0％）,有效率为68．0％。结论：B超定位准确、安全、无辐射,是ESWL治疗输尿管结石定位的主要方法之一。     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

同侧输尿管内两枚结石的ESWL治疗

目的：探讨同侧输尿管内两枚结石体外冲击波碎石（ESWL）两种碎石方式的疗效。方法：同侧输尿管内两枚结石患者47例行ESWL治疗。A组先碎近端结石，7～14d后再碎远端结石；B组近端结石被粉碎后直接行远端结石ESWL治疗。碎石后复查KUB平片以了解碎石效果。结果：A组29例中18例经2次ESWL碎石后结石排出，碎石成功率为62．1％；B组18例中16例经1次ESWL碎石后结石排出，碎石成功率88．9％。结论：一次性ESWL治疗同侧输尿管内两枚结石可缩短排石时间，疗效满意，是一种较好的碎石方法。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

体外冲击波碎石治疗输尿管阴性结石

目的探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法。方法对169例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)及逆行造影(RGU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超及CT检查证实结石存在。结果本组病例,经1~2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失。结论输尿管阴性结石,X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,采用IVU及输尿管插管RGU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法。     

输尿管阴性结石的静脉尿路造影定位体外碎石

目的:探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法.方法:对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超或CT检查证实结石存在.结果:本组病例经1-2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失.结论:输尿管阴性结石因X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,而IVU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法.     

急诊体外冲击波碎石术治疗输尿管结石嵌顿绞痛疗效分析

目的：探讨应用体外冲击波碎石术急诊治疗输尿管结石嵌顿绞痛的适应症、方法。方法：对我院近3年来共收治的134例输尿管结石嵌顿绞痛病人的临床资料进行回顾性分析。结果：经1次ESWL治疗成功者118例（89．5％），经1次ESWL治疗绞痛缓解者122例（94％），绝大多数患者在ESWL治疗开始后均8～12min（冲击350～550次后）即绞痛缓解，并可在B超定位下见结石影粉碎散开或消失。结论：只要熟练掌握体外冲击波碎石术，并在准确定位的情况下，对急性输尿管结石嵌顿伴绞痛患者采取急诊ESWL将得到良好的疗效。     

B超定位ESWL原位治疗输尿管结石817例疗效分析

目的：观察B超定位碎石机原位治疗输尿管结石的疗效。方法：应用国产WD-91B超定位水囊型碎石机治疗输尿管结石817例。其中上段结石442例；中段结石34例；下段结石341例。结果：上段结石成功率达95%；中段结石成功率达79%；下段结石成功率达96%。结论：提高ESWL原位治疗输尿管结石疗效要做到。（1）选择恰当的病例。（2）强调治疗中精确定位及选好体位以避开骨骼的遮挡是提高疗效的关键，（3）冲击时要从结石的上端开始，逐步向下，并保证结石下端足够粉碎，碎石屑才能顺畅排出。（4）急诊ESWL更适宜定位清晰的输尿管下端结石的治疗。