先天性腓骨及第二趾缺如合并跟距关节融合一例

先天性腓骨及第二趾缺如合并跟距关节融合一例胡建山王忠远患者女，１５岁，因左下肢跛行伴足外翻９年，近２年畸形逐渐加重，要求手术矫形于１９９６年１２月１７日入院。既往无外伤史，无家族类似病史。体检：双下肢无肌肉萎缩，左下肢短缩３ｃｍ，呈马蹄外翻、前足外旋...     

腓骨床纤维带在先天性腓骨缺如中的致畸作用

目的进一步探讨先天性腓骨缺如的病理生理改变及畸形的发生机制，指导临床矫形中的手术设计。方法手术矫治4例先天性腓骨缺如合并短肢及马蹄外翻足畸形患儿，总结遇到的一系列问题及处理中的经验教训。结果早期腓骨床纤维带切除及挛缩的软组织松解效果明确。结论腓骨床纤维带及挛缩的软组织是致畸的主要原因。     

先天性腓骨缺损一例

患儿,女,4岁。生后发现左足下垂。1980年12月就诊,左小腿未扪及腓骨,X线摄片证实左腓骨缺损。1982年7月,患儿出现跛行。检查:左下肢短缩,跟腱挛缩,足马蹄畸形,胫骨向前凸。1984年7月,跛行明显,患肢较健肢短5cm,胫骨前凸处皮肤呈酒窝     

先天性腓骨完全缺损1例

病人,男,20岁。右小腿摔伤疼痛、肿胀、活动受限6h,查体：右下肢较左下肢短缩约6·0 cm,右大腿较对侧短缩约1.0 cm,右小腿较对侧短缩约5.0 cm。胫骨中下1/3处向前呈弓形弯曲畸形。凸弯顶处皮肤有一酒窝样皮皱区,约2.0 cm×2.5 cm。右大腿周径较健侧明显缩小约2cm,右小腿周径较健侧明显缩小约3 cm。右小腿后外侧可触及一纵行索条,质硬。右踝关节屈曲活动受限,伸屈约10°,足下垂外翻。右下肢感觉、肌力、血运正常。X线示：右腓骨缺如,右胫骨近端骨折。诊断：（1）先天性腓骨完全缺损（Ⅱ型）;（2）右胫骨近端骨折。入院后给予患肢行石膏外固定后,复查X线片示：右胫骨近端骨折对位对线尚可。建议患者行截肢术,但患者及其家人拒绝行进一步治疗。讨论（1）结合详细的查体及X线检查,先天性腓骨缺损并不难诊断。先天性腓骨缺损分为三型[1],第一型,单侧腓骨部分缺损,小腿短缩,胫骨轻度向前凸或呈弓形弯曲及足部轻度畸形。此型除小腿略不对称外,很少有功能障碍。第二型单侧腓骨完全或接近完全缺损,肢体严重肤有酒窝样皮皱,但皮下无粘连。足下垂外翻,足骨有缺损或畸形,同侧股骨发育迟缓,常有短缩。     

按摩治疗小儿先天性手足畸形

小儿先天性手足畸形的病因,一般认为与母体在妊娠初期患传染病、营养缺乏、缺氧、内分泌紊乱、化学药物中毒、放射线影响、遗传因素等有密切关系。其畸形的种类繁多,而按摩临床只适应于手足斜、翻、扭、屈等形态上的异常。手畸形包括拇指屈曲、内翻旋转手、外翻旋转手、并发畸形手(内或外翻旋转手合并手指屈曲或缺如);足畸形包括内翻足、马蹄足,马蹄内翻足、外翻足、仰趾足、仰趾外翻足、马蹄外翻足、并发畸形足(足内或外翻合并足趾屈曲或缺如)。但其中内翻足和马蹄内翻足为临床最常见的类型。     

先天性单肢腓骨缺如并胫骨发育不良1例

病例男性患儿,发现患儿右下肢较对侧缩短1天入院。查体：右下肢较左下肢缩短,双下肢周径大致一致,患儿右脚尖着地并右足外翻畸形,双下肢皮肤光整,余未见异常。双下肢对比X线平片示（图1）右下肢腓骨缺如并右胫骨较左胫骨缩短,右胫骨近端骨骺及胫骨远侧干骺端较对侧发育均小。右侧胫骨侧位片示（图2）右胫骨中段略偏上向前呈弯曲畸形。X线诊断：右腓骨先天性缺如并胫骨发育不良。     

下肢骨骼和足重复畸形一例报告

<正> 病历摘要 患者男性,28岁,农民、住院号A11464号。病人生来左下肢严重畸形,离开双拐不能走路,于1982年4月12日入院。左下肢严重短缩,小腿尤甚呈悬垂状,不能着地。左髋关节屈曲外展外旋。膝关节屈曲90°,不能伸,腘窝皮肤呈蹼状。大腿下端外侧能扪到骨性隆起。踝关节跖屈内收,不能背伸。足跟以下形成跖面相对的重复足,胫侧足有5个趾,(足母)趾发育良好;腓侧足有6个趾,(足母)趾发育差。足趾有主动运动和正常的感觉。     

先天性腓骨缺损一例报告

先天性腓骨缺损为一罕见畸形,临床上极为少见,我院收治一例,现报告如下。 患者男,20岁,农民。1982年5月24日入院。自出生时右膝以下肢体较左侧明显短小。右足第3、4、5趾缺如。随年龄增长,右膝以上肢体发育尚好,但小腿及足部短小畸形遂日明显,右下肢完全残废,需拄双拐才能以左下肢行走。 体格检查:身长158cm,营养好,智力发育正常。头、颈、躯干、双上肢及左下肢未见异常。右髋及右股部发育尚好,肌力正常, 右大腿长度较左侧短3cm,右膝呈屈曲120°强直畸形,右髌骨向外侧脱位,右膝以下肢体较左侧明显短小,似几岁幼儿之肢体。右小腿长度为15cm(左     

先天性腓骨缺损2例报告

本文报告2例腓骨完全缺损病人及治疗方法。例1,男,12岁,俄罗斯圣彼得堡人。患儿出生10余天发现其左下肢略短,3个月因左足外翻摄Ｘ线片见左小腿腓骨缺如,6个月因左小腿逐渐呈向前内侧凸弯且足外翻加重,即在圣彼得堡第一医学院骨创伤矫形研究所手术。切断小腿腓骨缺损区的纤维软骨束带,13个月患儿能自主步行;24个月见小腿原有的向前内凸弯及左足外翻逐渐加重;38个月再次手术,术中见原已切断之腓骨区索条又重新明显紧张,跟腱也较对侧短粗,再次手术分别在索条中份、下份两处切断索条,并行跟腱延长术,术后穿加厚平底矫形鞋并鼓励患儿多做行走奔跑…     

骨痂延长术治疗先天性腓骨缺如-附7例报告

目的探讨骨痂延长术治疗先天性腓骨缺如的临床效果.方法应用骨痂延长术治疗先天性腓骨缺损型肢体短缩,共7例.短缩长度4.0～9.0 cm,平均7.3 cm.结果全部治愈,原位延长率平均41%,延长段的愈合指数为42 d/cm,跛行不明显,足外翻无进行加重,基本满足正常行走功能.结论骨痂延长术治疗先天性腓骨缺损是一种疗效好,副作用小,操作简单的有效方法.     

跟骨延长治疗10例足外翻畸形的临床效果

采用跟骨截骨延长术治疗１０例足外翻畸形。随访最长１１年２个月，最短２年７个月内，平均６个９个月。结果：优５例，良５例。此手术具有以下优点（１）不缩短足的长度，对足骨发育影响极小。（２）不融合任何关节。（３）可同时改善足内纵弓。（４）手术创伤小，并发症少。认为，跟骨延长术是治疗结构性是外翻畸形较理想的手术方法。     

腕骨融合伴尺骨发育不全2例

双侧腕骨融合伴双侧尺骨发育不全罕见,现将我院遇到的二例报告如下。患者系母女俩,母30岁,女9岁。体检：肘后无鹰嘴,肘关节活动度30°（伸）80°（屈）（母亲左肘关节已行关节融合术,不能屈伸）。前臂处于旋后位,旋前受限。腕关节烧偏12°,不能尺偏,屈腕40°,伸腕0°－20°,小指短,不能屈曲。肘、腕关节畸形,无红、肿、痛、热改变。身体其它部位未见异常,智力发育正常。X线表现：肽骨远端变形,未见有鹰嘴窝,尺骨鹰嘴缺如,肘外翻。三角骨和豌豆骨融合,且较正常偏大,舟骨和月骨较小,形态异常,第5掌骨粗短,双手倾向烧侧…     

陈旧性股骨骨折畸形愈合截骨术后并发脂肪栓塞综合征一例报告

<正> 王××,男,43岁。因左大腿外伤后畸形、跛行半年于1983年4月16日入院。体检:一般情况良好。左股骨中段明显向外成角畸形,无假关节异常活动,肢体短缩约8cm。X线表现左股骨中段陈旧性骨折向外成角约15°,畸形愈合。遂于4月29日行左股骨中段陈旧性横形骨折畸形愈合截骨复位钢板内固定、髋人字     

重度屈膝畸形256例手术治疗

重度屈膝畸形２５６例手术治疗郭来洲（江西省赣州地区人民医院矫形外科３４１０００）从１９８１年１０月至１９９５年１０月，我科收治了小儿麻痹后遗重度屈膝畸形３０°至６０°合并膝外翻、小腿外旋患者２５６例。我们采取分步骤、一次性手术矫治，疗效满意，现报告如...     

拇长伸肌腱移位动力性矫正拇外翻畸形

目的：探讨拇长伸肌腱移位动力矫正拇外翻畸形的机制及临床疗效。方法：20045月至2008年5月采用拇长伸肌腱内移治疗拇外翻畸形35例,58足。男5例,8足,女30例,50足;年龄15～60岁,平均35.3±12.3岁。术前测量拇外翻角21º～55º,平均31.3º±3.37°。跖间角7º～21º,平均12.52º±3.37°。手术将第一跖骨骨赘凿除,内侧关节囊修复,拇收肌横头切断,拇长伸肌腱向内侧移位、止点再造。结果：本组病例术后已随访6～14个月,平均8.2±3.2月。术后拇外翻角5º～18º,平均7.3º±2.0°。跖间角5º～11º,平均6.5º±2.4°;术后功能优50足,良8足,优良率86.2％。2足在术后2个月出现拇内翻,2足术后出现第一跖趾关节活动受限。无拇外翻畸形复发。结论：该手术通过拇长伸肌腱内移等软组织操作恢复了第一跖趾关节内外侧应力平衡,手术简单,矫正畸形效果好,不易出现畸形复发。     

外固定器治疗青少年伴有肢体短缩的膝外翻畸形

目的:探讨运用外固定器行骨痂延长术治疗青少年严重的膝外翻畸形合并肢体短缩的疗效及经验,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法:回顾性分析了2002年1月至2009年1月采用外固定器对28例青少年膝外翻畸形并肢体短缩行骨痂延长术治疗的资料。男17例,女11例,年龄8～14(平均11.9)岁,双膝外翻者3例,共31个膝。术前患侧肢体短缩3～7(平均4.1) cm;股胫角138°～160° (平均148°),踝间距5～33(平均15.2) cm。结果:全部病人均获随访。随访35～84(平均62)个月,延长范围4.5～10.1(平均6.8) cm。愈合后股胫角169°～175° (平均173°)。所有患者双下肢几乎等长,严重外翻畸形得到纠正。结论:骨外固定器行骨痂延长术是治疗青少年伴有股骨短缩的膝外翻畸形的有效方法。     

先天性胫骨部分缺损一例

<正> 病历摘要患儿男,5岁。出生后1个月发现右下肢较左下肢明显缩短,内翻畸形。体检:头、面、躯干及两上肢正常,心肺(-),腹平软,肝脾未触及。右侧臀大肌明显萎缩,右踝呈内收内翻畸形,右下肢较左下肢稍细且短12cm。胫骨结至外踝左侧长21cm,右侧仅为13cm;可触及右胫骨长9cm。左足第四、五趾呈并趾畸形。 X线检查:双侧股骨发育正常。右腓骨较左腓骨短而粗,其下端向内侧轻度弯曲畸形;右胫骨发育差而下段缺损,其长度只有左胫骨的一半;右足明显的内收内翻畸形,右跟骨亦发育差。左侧胫腓骨正常。     

先天性手缺如一例报告

<正> 骨科系统先天性畸形是多种多样的,而肢体或手足缺如远较先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻见。作者于1986年7月遇到1例先天性左手缺如病人,男性,37岁。查患者全身情况良好。除左前短缩无手外,余肢体发育正常,关节功能均在正常范围。左前臂腕以下缺如,末端自桡侧向尺侧,     

Chevron矫形术配合中药治疗拇外翻畸形20例

拇外翻畸形手术方法很多 ,手术方式主要有 :截骨矫正外翻畸形 ;松解拇内收肌 ;切除第 1跖骨头内侧的骨赘 ;截骨矫正第 1跖骨内翻 ;矫正合并畸形。笔者自1 998年以来 ,运用ｃｈｅｖｒｏｎ矫形术治疗本病 2 0例 36足 ,术后配合舒筋活络中药治疗 ,促进功能恢复 ,报道如下。1　临床资料　　本组 2 0例共 36足 ,均为女性 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 4 5岁 ;双侧 1 6例 ,单侧 4例 ;病程最短 8个月 ,最长6年 ;术前均表现为拇趾呈外翻畸形 ,拇囊炎 ;第 2趾出现垂状趾畸形 6例 ,足跖侧出现胼胝 1 2例 ;拇趾外翻角在 2 5°～ 4 0°之间 ,第 1、2跖骨间角小…     

髂骨延长术的体会

髂骨延长术的体会广东省交通医院、省儿麻矫治点（５１００６０）古子平小儿麻痹（儿麻）后遗症中下肢短缩畸形常见，多达７５％［１］，下肢短缩超过２．５ｃｍ则发生步态跛行，骨盆倾斜与脊柱侧弯等继发畸形、肢短更多，则代偿性足下垂，髋膝屈曲，久之更致固定性关节挛...