早期乳腺癌的X线表现（附18例报告）

目的：提高对早期乳腺癌X线征象的认识。方法：回顾性分析资料完整的18例早期乳腺癌X线表现。结果：早期乳腺癌X线征象主要有：砂砾样微小钙化12例，其中X线未见确切肿块或结节而以钙化灶为唯一征象者6例；局限性片状、结节样致密影3例；乳腺结构局部扭曲紊乱1例；血管影迂曲、增多、增粗1例；无异常X线征象1例。结论：砂砾样微小钙化是早期乳腺癌非常重要的诊断依据，甚至是唯一恶性征象；局限性密度增高，乳腺结构局部扭曲紊乱，血管影迂曲、增多、增粗等征象在排除乳腺炎和手术穿刺活检等病史后，可考虑有早期乳隙癌的可能。     

乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料,X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例,仅表现微钙化征象11例,毛刺样肿块21例,伴乳头凹陷8例,乳腺皮肤增厚10例,肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变:3例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化,术后病理结果为乳腺结核;2例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化,病理结果为乳腺囊肿;1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整,病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊,未见明显毛刺征象,术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化有很高的诊断价值。     

乳腺癌的X线表现与病理对照观察(附135例分析)

目的 分析135例乳腺癌X线表现与病理改变的关系，以提高诊断水平。方法 将135例乳腺癌的X线征象作回顾性分析。结果 发病部位以乳腺外上象限多见占41.5％，其中非浸润乳腺癌5例，早期浸润性癌23例，特殊型浸润性乳腺癌20例，非特殊型浸润性乳腺癌87例。135例中X线显示肿块占77．0％，其中不规则或分叶肿块占40．0％．毛刺状肿块46．7％。显示恶性钙化56例(41．5％)。X线表现为三型：肿块型、浸润型、钙化型。结论 乳腺癌的影像多以肿块型为主，呈高密度、形态不规则、边缘分叶、星芒壮或毛刺状。泥沙样微细钙化为诊断乳腺癌的重要依据。X线摄影是诊断和鉴别诊断乳腺癌的最有价值的方法。影像学表现与乳房触诊密切结合可进一步提高诊断率。     

早期乳腺癌的X线表现（附40例报告）

目的 提高对早期乳腺癌X线征象的认识。材料与方法 将40例早期乳腺癌X线征象作回顾性分析。结果 早期乳腺癌X线征象有：泥沙样微细钙化30例（75％）,X线未见肿块或结节而钙化灶为唯一恶性征象者18例（45％）,与对侧乳房比较呈不对称局限性密度增高15例（37．5％）,致密小结节影14例（35％）,乳腺结构局部扭曲紊乱4例（10％）,条索状导管增粗5例（12．5％）,血管影迂曲、增多、增粗1例,无异常X线征显示1例。结论 （1）泥沙样微细钙化仍是早期乳腺癌非常重要的诊断依据,甚至是唯一恶性征象。（2）非对称性局限性密度增高,乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除乳腺炎和手术穿刺活检病史后,应考虑早期乳腺癌可能。（3）在串珠型结节样乳腺中混杂着的恶性致密小结节影,易被忽视,须与健侧乳腺仔细对照观察,以发现小癌或微小癌。（4）对临床疑为小纤维腺瘤,如果X线征有边缘模糊或小角状突起时,应予高度重视,进行活检。     

乳腺癌钼靶X线表现特征(118例分析)

目的：探讨乳腺癌的钼靶X线诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的118例乳腺癌的钼靶X线表现。结果：浸润性导管癌70例（59．3％）,导管原位癌17例（14．4％）,黏液腺癌7例（5．9％）,髓样癌5例（4．2％）,微小癌1例,其他类型癌18例。X线表现为肿块的80例（68．6％）,微钙化57例（48．3％）。肿块伴钙化31例（31／118,26．3％）,仅见微钙化13例（13／118,11％）,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密伴钙化6例,仅表现为结构扭曲6例,异常血管影41例（34．7％）。结论：微钙化是导管原位癌常见的基本X线征象。结构扭曲和局灶性致密是乳腺癌容易忽略的特殊X线表现。异常血管影是乳腺癌重要合并征象。使用点压技术是提高X线诊断率的重要手段。     

乳腺癌高频钼靶X线诊断

目的：评价高频钼靶X线摄像对乳腺癌定性诊断价值，提高乳腺癌的术前诊断水平。方法：回顾性分析我院近4年来经X线诊断后手术和病理证实的乳腺癌128倒。结果：36-55岁为乳腺癌高发年龄组，占60．8％；发病部位在乳腺外上象限多见，占59．2％。单纯癌发病高，占40．4％。其次为浸润性导管癌，占32．0％。128例乳腺癌X线片显示肿块约占94．8％，显示分叶状占25．2％．显示边缘模糊块影占34．4％．毛刺样占27．2％，显示恶性钙化44例，占42．6％。结论：①乳腺癌的X线征象多以肿块为主，主要显示模糊肿块、毛刺及分叶状、肿块大多边缘不光滑的中心致密。②乳腺癌小颗粒状钙化形态特点可以与良性钙化点鉴别。③明确乳腺癌类型Ⅳc是乳腺癌的高发类型。     

乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨乳腺X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法对70例乳腺X线摄影IB-RADS评分4级及以上,经病理证实的病例,进行X线诊断结果与病理结果对照比较。结果良性3例,恶性67例,正确诊断率95.7%。其中肿块及其它征象47例,仅表现微钙化征象23例。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化。     

乳腺癌X线与病理对照分析

目的：探讨钼靶乳腺癌X线影像学表现，分析其病理基础，以提高乳腺癌的诊断水平。方法：分析经手术证实的56例乳腺癌患者的X线影像学资料及其病理学资料。结果：本组乳腺癌患者56例乳腺癌中X线表现为肿块36例；微小钙化（簇样、短棒样）11例：星芒影9例；局部密度增高、结构紊乱4例；血管影增多、增粗、迂曲10例；乳晕增厚8例；乳头凹陷7例；乳后间隙结构不清或消失3例。病理为浸润性导管癌47例；单纯癌7例；大汗腺样癌1例；导管内乳头状癌1例。结论：诊断乳腺癌除了重视特征性征象：肿块影、簇样钙化、星芒征，还应重视局部致密影、局部结构紊乱、血管影增多及增粗等间接征象；乳腺癌的病理基础不同，导致了不同类型的X线表现。     

乳腺X线成像对早期乳腺癌诊断的分析

目的：提高乳腺癌的早期检出率。方法；经手术病理证实30例女性早期乳腺癌，行常规钼靶X线摄影，必要时加摄侧位或小角度斜位及放大摄影。结果：30例早期乳腺癌X线征象为：簇样钙化，乳腺局限性增厚，小致密灶和结构紊乱不对称血管升导管扩张等。乳导管造影显示，导管壁不规则浸润、僵硬狭窄，导管截断等。结论：乳腺钼靶X线摄影是早期发现乳腺癌首选方法，对乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断有很高的价值。     

X线摄影与二维超声对乳腺癌微小钙化点的对比观察

目的：探讨微小钙化点在乳腺癌诊断中X线摄影与二维超声诊断价值的比较。材料与方法：为我所行X线摄影与二维超声检查，并经手术病理证实的78例乳腺癌患者。结果：单纯癌38例，髓样癌5例，硬癌4例，腺癌2例，粘液腺癌1例，粉刺癌1例，浸润性导管癌27例。X线摄影发现肿块内钙化17例（21．8％），二维超声仅显示5例（6％）。结论：微小钙化点在乳腺癌诊断中为X线摄影与二维超声的一个新的表现，但二者发现率的高低有待进一步探讨。     

乳腺癌钼靶X线片误诊分析(附15例报告)

目的　进一步提高乳腺癌影像诊断水平。方法　收集 15例经手术病理证实乳腺癌钼靶X线误诊病例 ,回顾性分析其X线表现及临床资料。结果　 15例中 ,4例呈小纤维腺瘤样表现 ,3例发现粒数极少的微细钙化 ,3例表现为局部腺体结构不良 ,2例表现为导管增生腺体内多发小片影 ,2例为小灶致密影 ,1例无任何异常。其中 4例临床未触及肿物。结论　通过对上述几种X线影像征象的认识 ,强调触诊与影像的紧密结合 ,在提高乳腺癌钼靶X线诊断率、减少误诊中具有重要价值     

钼靶摄影在乳腺癌T分期中的价值

目的探讨钼靶影像对乳腺癌T分期的价值。方法136例乳腺癌患者按照影像表现被分为3组:第1组(65例)为单纯肿块型或合并钙化而钙化未超出肿块范围者;第2组(49例)为肿块合并毛刺者;第3组(22例)为单纯钙化或肿块合并钙化而钙化超出肿瘤边界者。术前1周内经临床触诊和钼靶X线测量肿瘤大小,并与术后病理测量的肿瘤大小相比较。结果第1组3种测量方法无显著差异;第2组触诊与病理之间有非常显著差异(P<0.05),影像与病理有显著差异(P<0.05);第3组触诊与病理之间有非常显著差异(P<0.05),影像与病理无显著差异(P>0.5)。结论钼靶影像对乳腺癌术前T分期具有明显优势,能更客观地为临床医师提供诊疗依据。     

青年性乳腺癌CR钼靶影像与病理对照研究

目的探讨钼靶CR摄影在青年性乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析50例35岁以下经病理证实的青年乳腺癌的X线表现。结果浸润性小叶癌26例,浸润性导管癌24例。肿块影13例,单纯钙化7例,结构扭曲5例,片状阴影16例,片状阴影伴钙化4例,肿块伴钙化5例,晕环征6例。结论钼靶CR摄影仍然是青年性乳腺癌最佳和首选的检查方法。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的X线表现及误诊原因

目的分析肾移植术后患者合并巨细胞病毒肺炎的X线征象及误诊原因。方法对12例包括4例误诊为其他疾病的肾移植术后合并巨细胞病毒肺炎患者的X线表现进行回顾分析。结果12例巨细胞病毒肺炎患者,2例无明显肺部改变,其余10例X线改变早期为两肺野纹理增强、模糊不清、呈毛玻璃样密度增高。其中,4例肺内出现小结节病灶,2例肺内散在分布斑片样病灶。对12例巨细胞病毒肺炎患者追踪观察,7例患者发病后2d～7d肺内不同程度出现新斑片样病灶。4例患者早期X线误诊为肺间质水肿、粟粒性肺结核、肺霉菌病以及肺部感染各1例。本组X线误诊率为33%。结论肾移植术后患者早期出现上述肺部改变,应综合分析并考虑巨细胞病毒肺炎的可能。     

浆细胞性乳腺炎的X线诊断及临床特征分析

目的分析浆细胞性乳腺炎的X线表现与临床特征，并分析其误诊原因。方法回顾性分析了14例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的X线表现与临床特征，并重点地讨论误诊原因。结果浆细胞性乳腺炎较常见的X线表现为腺体密度不均匀性增高，其间夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮影。本组14例中X线正确诊断8例，诊断正确率为57．1％，其中，4例被误诊为乳腺癌，2例被误诊为乳腺增生，误诊率为42．9％。结论浆细胞性乳腺炎的X线表现缺乏特异性，结合l临床特征及触诊检查，方能提高诊断的准确性。     

11例霉菌性鼻窦炎误诊分析

目的:探讨霉菌性鼻窦炎CT误诊原因,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实、术前被误诊的11例霉菌性鼻窦炎的病例资料,结合其CT表现和临床症状,分析误诊原因。结果:11例中误诊为细菌性副鼻窦炎5例,上颌窦慢性炎性息肉样变4例,上颌窦癌2例。其中仅1例CT显示病变中有钙化灶,10例未见明显钙化。结论:钙化是CT诊断霉菌性鼻窦炎的关键征象,没有钙化的霉菌性鼻窦炎应注意鉴别诊断,结合临床综合分析。     

侵袭性肺曲霉菌病的影像学诊断

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的X线及CT表现，提高对该病的认识。方法回顾性分析经病原学或病理组织学证实的IPA6例（男4例、女2例）。基础病变包括肾移植术后5例及白血病1例，全部病例均行胸部X线及CT检查。结果4例表现为多发斑片状及片状影，其中2例伴空洞形成，1例表现为多发小结节影，1例表现为单发团块状影。影像诊断肺霉菌病3例，误诊3例。结论IPA的影像学表现无特异性，影像学检查结合临床资料对本病的诊断有一定价值。     

微小钙化在早期乳腺癌X线诊断中的应用价值

目的探讨乳腺钙化在全数字化乳腺X线摄影中的表现特征及其对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析160例乳腺X线钼靶片中表现为微小钙化的病例,观察钙化的数目、形态、大小、分布、密度等,并与手术病理结果做对照。结果乳腺良、恶性疾病均可出现钙化。本组病例乳腺恶性病变112例,其中导管原位癌24例,浸润性导管癌88例,良性病变48例。钙化呈簇状分布、沿导管方向走行或呈蠕虫型、混合型形态的钙化多见于乳腺癌,弥漫性分布及粗颗粒型或融合型形态的钙化多见于乳腺良性病变。结论分析乳腺X线片中微小钙化形态学表现、密度、数目、走向分布及钙化与肿块的关系,能显著提高乳腺良恶性病变的诊断正确率,对早期乳腺癌的诊断具有极其重要价值。     

霉菌性上颌窦炎CT表现特征及误诊分析

目的探讨霉菌性上颌窦炎CT特征及误诊原因。方法分析26例霉菌性上颌窦炎患者CT和临床资料,总结CT特征,结合临床,分析误诊原因。结果霉菌性上颌窦炎CT多单侧受累（23例）。受累窦腔内不均匀密度增高影及其内斑点、团块及条状钙化（21例）,分布在中间15例,散在4例,边缘2例。窦壁增厚7例,窦壁骨质吸收4例。5例均误诊为一般上颌窦炎。结论与窦壁无关的腔内钙化是CT诊断较可靠特征。无钙化的霉菌性上颌窦炎应注意鉴别诊断,充分考虑临床和基础病。     

不典型肺结核的影像表现及误诊分析

目的 分析不典型肺结核误诊的原因及影像表现。方法 收集我院自2001年以来106例肺结核误诊病例，其中，男64例，女42例，年龄12～72岁，平均年龄27.5岁。全部病例均行CT平扫检查，81例有胸部X线片，由3位放射医师逐例回顾分析影像资料，找出误诊原因。结果 经手术病理或活检等证实，在106例肺结核患者中，被误诊为肺癌29例，肺炎40例，肺脓肿9例，肺结核合并肺癌12例，支气管扩张症6例，结节病2例，韦格纳肉芽肿病2例，转移瘤3例，淋巴瘤2例，以及肺段隔离症1例。误诊病例中表现为结节或肿块病灶42例，呈节段实变型或肺叶实变型阴影27例，支气管内膜结核11例，肺门或纵隔肿块14例，粟粒结节状或多发结核瘤5例。结论 肺结核影像表现不典型，在诊断中过分依赖某单一征象而忽视临床表现等为误诊的主要原因。