浊毒论

毒邪致病理论,是中医学特有的、重要的病因病机理论之一,浊毒作为毒邪的一种,历代医家鲜见论述.浊毒既是一种致病因素,也是一种病理产物.浊毒之病理特性兼"浊"、"毒"两者之长,胶固难解,其致病更加广泛、凶险、怪异、繁杂、缠绵难愈、变证多端,甚至转为重症坏病,具有"易耗气伤血、入血入络;易阻碍气机、胶滞难解;易积成形、败坏脏腑"的特点.浊毒侵犯人体后蕴蒸缠结导致体内的"浊毒化"过程,形成浊毒证特有的临床症候.治疗浊毒是"化浊毒"的过程,要化浊解毒同时进行,给浊毒以出路,使浊毒尽快排出,以减少对机体的损害,同时截断浊毒的生成,断其浊毒生成之源,使机体尽快恢复健康.对浊毒的认识与研究,是新认识,新理论.本文提出了解决许多疑难问题的新思路、新方法 、新途径,对中医理论的发展有着重要的意义.     

基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效

目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱（DCP）的疗效。方法：将100例DCP患者随机分为对照组（47例）和治疗组（53例）,对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数HOMA-IR和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR 均显著降低（P<0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA-IR也均显著降低（P<0.01）;治疗组有效率为81.1%,明显高于对照组59.6%（P<0.05）;三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论：浊毒清颗粒对DCP 的治疗安全有效,解毒化浊法可能是治疗DCP的另一有效方法,DCP的发生发展与浊毒密切相关。     

论血脂异常与浊毒

文章旨在探讨血脂异常浊毒的成因与防治。通过文献分析,结合临床实践,总结浊毒的形成与演变贯穿于血脂异常始终。浊乃津液不归正化而有痰饮水湿之异,毒有外来之毒与内生之毒之别。血脂异常浊毒形成与生活方式、自然因素、社会心理因素有关。浊毒黏滞,易阻滞气机,痰瘀互结;浊毒流注,致病广泛,变化多端;浊毒伤正,易损肝脾;浊毒秽浊,易蒙闭清窍;浊毒易从化,兼夹他邪。防治以调摄生活,防浊毒之生;调节脏腑,杜浊毒之变为原则。这些观点可为血脂异常、脂肪肝的防治研究提供参考。     

化浊解毒法治疗浊毒内蕴型糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的观察化浊解毒方药治疗2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对患者血浆胃动素、胃动力及血糖的影响。方法将116例2型糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组58例和对照组58例,在降糖药物控制血糖的基础上分别给予化浊解毒方药和莫沙必利片治疗,用放射免疫法检测2组患者血浆胃动素水平,用吞钡条方法检测胃排空时间,并测定治疗前后的血糖水平。结果治疗组总有效率明显高于对照组;治疗后,治疗组的空腹血糖及血浆胃动素水平较对照组下降明显,但是2组胃排空时间无显著性差异。结论化浊解毒方药与莫沙必利能够明显降低空腹血糖和血浆胃动素水平,且前者效果更明显,但是在增强胃动力作用方面两者效果相当。     

从浊毒论治糖尿病

目的:探析浊毒与糖尿病的关系。方法:查阅文献,结合临床,从中医学角度,通过对浊毒致病特点的分析,找出浊毒和糖尿病发病的关系。结果:饮食不当、劳欲过度、情志失常、禀赋不足等原因使得脾失运化、肾精不固、肝失疏泄、肺津失布,进而伤及脾脏,脾运失职,浊邪热瘀乃生,浊毒内蕴,消渴乃成,反之,糖尿病过程中也会产生浊毒之物。结论:浊毒贯穿糖尿病病程的始终,防治糖尿病应从消除浊毒入手。     

浊毒清治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的:观察浊毒清对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将80例DPN患者随机分为2组,治疗组40例子浊毒清汤(组成:黄连、大黄、佩兰、萆薜、黄芪、玄参、薏苡仁、三七、天冬、陈皮、法半夏、藿香、白豆蔻、山楂、苦杏仁),口服;对照组40例予甲钴胺片500ug,口服,共治疗3月.结果:总有效率治疗组87.5%,对照组65.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗前后血糖比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后积分明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗后2组舌、脉象变化比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),舌暗、苔腻、脉细、脉濡改善最为明显(P＜0.01);2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);2组治疗后运动传导速度、感觉传导速度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:浊毒清治疗DPN有效,解毒化浊法是治疗DPN的有效方法之一.     

高脂血症从“浊毒”论治探讨

探讨中医"浊毒"理论与高脂血症的相关性,阐明"浊毒"即是高脂血症的重要致病因素,又是其发生、发展过程中多种因素相互作用的结果,提出化浊解毒法是防治高脂血症的重要方法之一。     

脑梗死从"浊毒"论治探微

从浊毒致病观阐释脑梗死的发病机制,浊毒贯穿于本病发生发展的全过程,浊毒内蕴、沉淫脑络为其病理基础和启动因素,而浊毒凝滞、损络伤髓则是其病理过程和结果,化浊解毒是基本治法。临证在辨识脑梗死浊毒证候的前提下,治以化浊解毒法,以自拟“解毒化浊通络汤”方治疗,取效显著。附验案1则以佐证。     

从“浊毒伏络”探讨糖尿病心肌病

糖尿病心肌病（DCM）属于中医学消渴并发心悸、胸痹范畴。结合现代浊毒理论、络病理论及糖尿病心肌病的病理特点，认为“浊毒伏络”是DCM起病之本，心络受损是DCM演变之机，气血阴阳俱虚是DCM的最终结局。根据“浊毒伏络”理论和疾病分期特点，治疗方面提倡早期化浊解毒、中期搜剔通络、后期补虚固本。     

路志正祛湿化浊通心方对老年血脂代谢异常的干预作用研究

目的 观察路志正教授祛湿化浊通心方干预老年血脂代谢异常的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例老年血脂代谢异常患者随机分为两组各30例,治疗组给予祛湿化浊通心方治疗,1剂/d,分2次温水冲服;对照组口服绞股蓝总苷片,60 mg/次,3次/d,餐前服用.两组患者均治疗4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组...     

Proteomic analysis of overweight/obesity and related abnormal glucose and lipid metabolism caused by phlegm-dampness retention

ObjectiveTo investigate the proteomic characteristics of overweight/obesity and related abnormal glucose and lipid metabolism caused by phlegm-dampness retention to identify related biomarkers.MethodsSeventy-one subjects were enrolled in the study. We assessed blood glucose, blood lipids, body mass index (BMI), and phlegm-dampness pattern, which was confirmed by a traditional Chinese medicine clinician. Of the participants, we included healthy participants with normal weight (NW, n = 23), overweight/obese participants with normal metabolism (ONM, n = 19), overweight/obese participants with pre-diabetes (OPD, n = 12), and overweight/obese participants with marginally-elevated blood lipids (OML, n = 17). Among them, the ONM, OPD, and OML groups were diagnosed with phlegm-dampness pattern. The data-independent acquisition (DIA) method was first used to analyze the plasma protein expression of each group, and the relevant differential proteins of each group were screened. The co-expressed proteins were evaluated by Venn analysis. The pathway analyses of the differential proteins were analyzed using Ingenuity Pathway Analysis (IPA) software. Parallel reaction monitoring (PRM) was used to verify the differential and common proteins in each group.ResultsAfter comparing ONM, OPD, and OML groups with NW group, we identified the differentially expressed proteins (DEPs). Next, we determined the DEPs among OPD, OML, and ONM groups. Using Venn analysis of the DEPs in each group, 24 co-expressed proteins were screened. Two co-expressed proteins were verified by PRM. IPA analysis showed that pathways including LXR/RXR activation, acute phase response signaling, and FXR/RXR activation were common to all three groups of phlegm-damp overweight/obesity participants. However, the activation or inhibition of these pathways was different among the three groups.ConclusionParticipants with overweight/obesity have similar proteomic characteristics, though each type shows specific proteomic characteristics. Two co-expressed proteins, VTN and ORM1, are potential biomarkers for glucose and lipid metabolism diseases with overweight/obesity caused by phlegm-dampness retention.     

基于脂代谢异常探讨从痰论治多囊卵巢综合征作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性的常见疾病,主要病理变化为内分泌和代谢异常。近年来,相关研究发现脂代谢异常与PCOS的发生发展有紧密联系,“痰邪”亦与脂代谢异常有相关性。通过收集整理中医“痰邪”与脂代谢异常在PCOS发病过程中的相关性,证实化痰方药可通过调节脂代谢发挥防治PCOS的作用,进而得出从痰论治PCOS的作用机制与调节脂代谢密切相关,以期为中医从痰论治PCOS提供现代科学依据。     

论糖尿病合并脂代谢紊乱中医诊疗标准

目的:分析总结临床资料,整合优化糖尿病合并脂代谢紊乱的中医诊疗标准。方法:回顾性分析本院收治的共40例糖尿病合并脂代谢紊乱患者的临床治疗资料。结果:糖尿病合并脂代谢紊乱属于中医中痰症、瘀证、湿证范围,利用中医理论,给予针对性中医治疗患者病情均以得到控制。结论:规范糖尿病合并脂代谢紊乱中医诊疗标准有助于准确诊治给药,有效提高中医药临床疗效。     

芹菜素对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱的作用及机制研究

目的研究芹菜素对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠脂代谢紊乱的作用及机制。方法 8周龄雄性db/db小鼠随机分组分为模型组、芹菜素组(50 mg·kg~(-1)·d~(-1)),以雄性C57BL/6J小鼠为正常对照组。各干预8周后,检测小鼠体质量、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、成纤维细胞生长因子-19(FGF-19)、空腹胰岛素水平(Fins)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);肝组织HE染色观察肝细胞脂质蓄积; RT-PCR检测肝脏SREBP1c、FAS、Sirt1、PGC1α、CPT1基因表达; Western blot检测PPARα蛋白表达。结果与模型组比较,芹菜素组小鼠体质量、FBG、CHO、TG、FFA显著降低(P0.05,P0.01),FGF-19显著升高(P0.01); HE染色肝细胞脂肪变性程度减轻,胞内脂滴数量减少,细胞排列整齐;肝脏SREBP1c、FAS mRNA表达降低(P0.05,P0.01),Sirt1、PGC1α、CPT1αmRNA表达显著升高(P0.05); PPARα蛋白表达显著升高(P0.01)。结论芹菜素可以改善糖尿病合并非酒精性脂肪肝小鼠肝脏脂肪代谢紊乱,可能是通过下调肝脏SREBP1c、FAS mRNA表达,上调肝脏Sirt1、PGC1α、CPT1α、PPARα表达实现的。     

2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者脂代谢紊乱与大血管病变的关系。方法选取50例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为A组及B组。检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp(a))水平,计算ApoA1/ApoB比值。结果 A组FBG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、ApoB、Lp(a)明显高于B组(P均<0.05),HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB明显低于B组(P均<0.05)。结论 2型糖尿病伴发大血管病变者存在明显脂代谢紊乱。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱与大血管病变密切相关。积极调控糖尿病患者血糖、血脂水平及改善胰岛素抵抗,对预防及延缓糖尿病大血管病变的发生发展有重要意义。     

糖脂宁胶囊对2型糖尿病合并高脂血症大鼠糖、脂代谢的影响

目的：观察糖脂宁胶囊对2型糖尿病合并高脂血症大鼠血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法：采用高脂饮食和链脲佐菌素（streptozotic,STZ）制造2型糖尿病合并高脂血症大鼠模型,观察糖脂宁胶囊对大鼠血糖、血脂4项、血清胰岛素含量、胰岛素敏感指数的影响及大鼠肝脏、胰腺的病理损害。结果：糖脂宁胶囊可降低实验大鼠的血糖水平,显著降低实验大鼠血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平,升高高密度脂蛋白水平,同时改善模型大鼠胰腺、肝脏的病理损害,明显增加胰岛素敏感性。结论：糖脂宁胶囊有糖脂双调的作用,并能显著增加胰岛素的敏感性。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析

目的了解浙江平湖地区2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属(FDR)常见中医体质类型血脂代谢状况。方法采用《中医体质分类研究》问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查,并以5∶1比例随机抽样抽血测定空腹12 h以上TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见;痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异,气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL-C水平分别与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异,痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异,气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异;气虚兼痰湿质组hs-CRP水平与平和质组比较有显著性差异。结论浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主,且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异,气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险最大。     

疏肝降脂汤治疗2型糖尿病脂代谢异常疗效观察

目的观察疏肝降脂汤对2型糖尿病脂代谢异常的临床疗效。方法将70例2型糖尿病合并血脂异常患者随机分为治疗组40例和对照组30例。2组病例均予以糖尿病饮食及低脂饮食,并采取口服磺脲类降糖药物和京必舒新治疗,治疗组加用疏肝降脂汤治疗。观察2组治疗前后血脂变化。结果治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率53.3％,2组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论疏肝降脂汤能调节2型糖尿病患者血脂异常,疗效确切。     

祛瘀化痰汤治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常85例疗效观察

目的 探讨祛瘀化痰汤治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组45例和对照组40例.对照组采用皮下注射胰岛素,治疗组在对照组治疗基础上口服祛瘀化痰煎剂,两组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDT-C变化.结果 治疗组治疗后血脂变化明显优于对照组(t=0.01l,P<0.05).结论 祛瘀化痰汤治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常有效.