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相似文献
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1.
1 病例介绍 患者,男,58岁,因"阵发心悸1月,加重5天"于2004年10月18日收住入院.患者近1月来出现阵发心悸,多次就诊心电图检查无异常,近来症状加重,家属发现患者吃饭时明显脉搏不齐,拟诊为"心律失常"收入院.入院查体:神志清,精神可,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,二肺未闻及干湿罗音,双下肢无浮肿.  相似文献   

2.
持久性房性心动过速1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者男性,24岁,因心悸,乏力5个月入院发病后心率波动在130—175次/min.体检:BP 132.5/82.5mmHg(17.6/11.1kPa),心界扩大,心率145次/min,律齐,无杂音,肝脾肋下未触及.X线胸片示心脏普遍扩大,超声心动图示左室扩大.临床诊断:扩张型心肌病.先后用常规量西地兰、维拉帕米、普罗帕酮及胺碘酮等,虽可减慢房率,出现房室传导阻滞,使心室率降至80—120次/min,但不稳定,仍为异位心律.电击3次,能量分别为200、200、300J均未能复律.联合应用缓释维拉帕米240mg 口服,1次/天,胺碘酮0.2g口服,3次/天,3周后心室率控制在80—110次/min,逐渐减量.最后以胺碘酮0.2g/天维持,心室率稳定,但始终不能转为窦性心律,住院3月余出院  相似文献   

3.
患者男 ,3 8岁。自诉 1个月前进食后感心悸于 1992年 5月 12日申请作心电检查。 12导联心电图正常 ,给予进食少量馒头 ,并于吞噬时描记Ⅱ导 (见图 1)。图中 1 1为吞咽开始。窦P低平 ,可测出P -P为 0 82~ 0 88s ,P -R间期0 14s,QRS正常。 2为吞咽动作完成。 1后可见提前出现之P′、QRS、T ,P′-P′不规则 ,P′连发 2~ 7次 ,P′ -R因P′位于不同时相而长短不一 ,系有干扰参予 ,属房性心动过速。P′-QRS -T短阵发作结束后伴有长R -R(回复周期 ) ;房早或房速结束后第 1次窦性P有变异 ,属房内差异性传导…  相似文献   

4.
患者 ,女 ,49岁 ,发现血压升高 1年 ,吞咽时出现心悸、头昏 3个月 ,于 2 0 0 3年 1 1月 2 1日入院。患者入院前 1年在体检时发现血压升高 ,最高血压达 1 65 /1 0 0mmHg( 1mmHg=0 .1 33kPa) ,院外诊断为原发性高血压 ,间断服用降压药。入院前 3月 ,不明原因出现进食时心悸 ,每日 3餐均有发作 ,并伴头晕 ,无黑及晕厥发作。体检 :T 36.8℃ ,P88次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 5 6/90mmHg,一般情况良好 ,胸廓对称 ,双肺叩诊音清 ,听诊呼吸音清晰 ,无干湿音 ;心前区无隆起 ,未扪及震颤 ,叩诊心界不扩大 ,听诊心率 88次 /min ,律齐 ,各瓣膜区…  相似文献   

5.
患者男 ,5 5岁。反复心慌 4月 ,加重 3d入院。 4个月前出现不明原因心慌、心悸、至省立医院诊治。心脏彩超提示 :①主动脉硬化 ;②二尖瓣轻度退变伴轻度关闭不全 ;③左室前外侧壁节段性运动异常。心电图示 :频发房性早搏 (PAS) ,时呈“二联律” ,时有连发呈短阵房速 ,轻度心肌供血不足。服鲁南欣康、潘兰金后缓解。 3d前再次出现心慌、心悸、胸闷而来我院求治。查体 :急性病容 ,心界不大 ,心律不齐 ,心音强弱不等。心脏彩超显示同前 ,肾功、血脂、电解质均正常临床诊断 :冠心病。心电图检查见图 1(图 1A 1~ 3条为Ⅱ导联连续记录 ,图 …  相似文献   

6.
患者男性,43岁。因阵发性心慌就诊。其心慌与吞咽有关,每当进食进水即出现,持续数秒,自行缓解。3年前有类似症状,服用“胺碘酮”缓解。近20天无明显诱因上述症状再次出现。患者自述身体健康,体力良好。查体:瘦长体型,生命体征、心肺听诊、心脏超声、血脂、血糖均正常。第一次心电图检查显示窦性心律,心率687欠/分,未见其他异常表现。第二次心电图检查时让病人做吞咽动作,结果每次吞咽动作均可诱发心电图异常(图1)。心电图示:一次房性早搏之后出现房性心动过速,心房率200次/分,房室传导比例2:1伴文氏现象。动态心电图示:阵发性房性心动过速325阵,每次持续时间1.0~6.0s,其异常表现与常规心电图相同,集中出现于一日三次的吃饭时间。  相似文献   

7.
患女性,62,住院号:01981,1993年4月20日以“阵发性心悸十年再发二十天”为主诉入院。十年来每遇劳累及情绪激动后感心悸不适,持续数秒至数分钟,经休息后可自行缓解,未予重视。二年来发作频繁,持续时间长达数小时至数天,需静推维拉帕米5mg  相似文献   

8.
患者男性,51岁,因平卧心悸10余天,加剧3天入院.患者既往健康,无心悸、气喘、咳嗽,无胸痛及高血压病史.10余天前劳累后平卧时感心悸,坐位时立即好转,伴轻度头晕,无晕厥.入院体检:BP120/56mmHg(16/7.5kPa),心界无扩大,心脏无杂音,肺无罗音.心脏彩超、X线胸片、血、尿、粪常规、血脂、血电解质均在正常范围.心电图Ⅱ导联连续记录(附图)坐位和平卧位心电图,坐位时P-P和R-R  相似文献   

9.
双重性房性心动过速1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
马筱梅 《心电学杂志》1997,16(4):241-241
患者男,70岁,因心悸气喘5年、加重2天就诊。临床诊断:冠心病。附图为连续记录的Ⅱ导联,P波形态不一:其一为肺性P波,其二为二尖瓣P波,两种形态P波的P-P与R-R及P-R基本恒定,为0.29s,频率为207次/min。其三在上述两种形态P波交替过程中,P-P与R-  相似文献   

10.
慢性房性心动过速致心律失常性心肌病一例   总被引:3,自引:0,他引:3  
患者男性,48岁。既往体健,本次因心慌、气短、夜间不能平卧二个半月,以“室上性心动过速(室上速)、心力衰竭(心衰)待查”收入院。入院时检查:一般状况差,血压80/60mmHg(1mmHg=0133kPa),脉搏150次/min,颈静脉怒张。心尖搏动弱,心界向左扩大,心律规整,150次/min,第一心音低,心尖部Ⅱ级吹风样收缩期杂音,双肺底密集小水泡音。双下肢可凹性水肿明显。辅助检查:心肌酶谱轻度升高,肝功能、肾功能、血糖、血脂及甲状腺功能等生化检查均正常。心电图为室上速。X线胸片示心影两侧明显扩大,肺瘀血明显,心胸比率065。心脏彩超示左房3…  相似文献   

11.
患者女 ,2 8岁。自 4岁起出现四肢抽搐症状 ,可自行缓解。此后每遇情绪激动或活动劳累后自觉心慌 ,继而出现四肢抽搐 ,意识丧失。此次因心慌、抽搐 3d于 2 0 0 0年 4月 1 7日入院 ,入院时心电图示 :心率 53次 min左右 ,P -P不齐 ,Q-T间期明显延长 ,最长达 0 66s ,TⅡ、Ⅲ、V2 ~V5倒置。心电图诊断 :①窦性心动过缓 (SB)伴不齐 ;②Q -T间期延长 ;③T波异常。血压 1 0 0 50mmHg。 2 0 0 1年 4月 1 7日夜间 ,患者自感心悸、继之四肢抽搐、强直、气急、口唇紫绀、意识丧失、呼吸停止。血压测不出 ,不能触及大动脉搏动。…  相似文献   

12.
吞咽诱发快速型房性心律失常   总被引:1,自引:0,他引:1  
吞咽动作诱发房性心律失常比较少见 ,本文报道 1例吞咽诱发心房颤动并结合国内外有关文献进行复习 ,探讨吞咽诱发快速型房性心律失常的临床特点、发病机制及治疗方法。1 临床资料患者男性 ,45岁 ,排球教练 ,住院号 :2 46 6 17,因吞咽时心悸、气短 3天 ,持续 1天 ,于 1999年 3月 2日入院 ,既往无高血压、冠心病史 ,体检 :T36 .6℃ ,P70次 /min,R2 0次 /m in,BP12 0 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志清楚 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不肿大 ,心界无扩大 ,心率平均 75次 /m in,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;入院…  相似文献   

13.
14.
患儿男性,6岁。因心律失常入院。体检:BP100/70mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音。心电图(图1)示:异位心律,律不齐。Ⅱ、V1可见锯齿状F波,等电位线消失,F-F间期为0.28s,频率214次/min,每出现1次或2次F波即有1次QRS波,室率为120次/min。心电图诊断:异位心律,心房扑动(房室传导比例为1~2:1)。患儿14d时因与  相似文献   

15.
患者 ,男 ,6 0岁 ,因吞咽出现心悸、心动过速半年住院。以往无食道手术及心绞痛史。三月前院外行冠状动脉造影未发现冠脉异常及狭窄。入院检查 :一般情况较好 ,生命体征平稳 ,语言流利 ,发音无嘶哑 ,心脏听诊时嘱作吞咽动作出现短阵心动过速 ,反复吞咽试验均为阳性。其他查体未发现异常。心电图诊断“频发室早、房早、短阵室速” ;心脏彩超示心脏结构等均正常 ;X线胸片显示双肺、心影正常 ;胸部CT未发现占位病变 ;食道吞钡及窥镜检查未见异常 ;心肌五酶正常。住院期间按心律失常 短阵室速给口服胺碘酮 0 2g一日三次 ,一周后此心律失常…  相似文献   

16.
房性心动过速的周期重整1例   总被引:1,自引:1,他引:1  
患者男性 ,16岁。因反复发作“心动过速”3年 ,心悸、胸闷、气促7天入院。体检 :双肺无异常 ,心率187次/min。超声心动描记术检查心脏无异常。长Ⅱ导联心电图 (图1)示P′波倒置 ,其后均有QRS波群 ,P′_R间期>0.12s ,P′_P′间期基本整齐 ,频率187次/min ,为房性心动过速 ,P′2 与P′27 波 (箭头所示 )提前出现 ,其后无QRS波群 ,形成两个长R_R间期。心电图诊断 :阵发性房性心动过速 ,房性期前收缩未下传讨论目前认为阵发性室上性心动过速的共同特点是 :(1)突发突止 ,心率快达150~250…  相似文献   

17.
患者,女性,65岁,因反复胸闷、心悸10余年,加重1个月求诊。3年前心脏超声示:左心室肥大,左心房肥大,肥厚性心肌病(心尖肥厚性)。临床诊断为肥厚性心肌病。常规心电图(图略):窦性心律,左心房肥大,左心室肥大,心室内传导阻滞,ST-T  相似文献   

18.
临床资料 :患者女性 ,6 0岁 ,因反复心悸 10余年 ,再发 2月入院 ,彩超示 :风心病二狭二闭 ,左心房、左心室明显扩大。动态心电图 (2 4小时图形相同 ,选两条MV)图 1∶P′规律出现并 2∶1下传 ,P′ -R0 12s ,心率 15 0次 /分 ,P′ -P′有两种规律 :含QRS波者为 0 34s,不含者为 0 4 0s,图 2 :为夜间记录 ,附图 :说明见文内P′-P′规律 0 4 0s并 2∶1下传P′ -R0 2 8s。图 3:患者起床时心电图 ,可见P′ -R由 0 19逐渐缩短 ,当缩短至 0 16s时 ,P′-P′出现了 0 38s和 0 4 2s两种规律。心电图诊断 :持续性房性…  相似文献   

19.
患者男性,30岁。平素健康,因腰椎病住院查体发现心律失常。UCG示:心内结构正常。12导联ECG示:窦性心律,P波形态基本一致,P-P间期及P—R间期呈长、短两种(图略)。图1Ⅱ导联示:P-P基本呈长、短交替,长周期0.80~1.00s,P—R间期0.16s,系窦性心搏(SHR)。短周期0.58~0.60s,P-R间期0.18s,为房性搏动,为与窦性心律不齐鉴别做屏气试验。aVR示上行有连续3次~4次出现SHR,下行箭头示屏气解除,其后又恢复与Ⅱ导联同样图形。  相似文献   

20.
正过敏性紫癜,又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。本病多见于儿童和青少年,成人少见,较易误诊和漏诊。现报告我科1例房性心动过速并发混合型过敏性紫癜的诊治经过。1临床资料患者,男,57岁,因阵发性心悸、气短半年入当地医院,诊断为房性心动过速,为行三维射频消融术入我科治疗。入院后心电图提示房性心动过速,心室率209次/min(图1A)。心脏彩超提示心律不齐,双房略大,左室收缩功能  相似文献   

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