高速涡轮机微创拔除阻生牙的疗效分析

目的：探讨高速涡轮机微创拔牙在阻生牙中拔除中的临床应用效果。方法将我科2013年12月~2014年3月收治的需要拔除下颌近中阻生智齿的患者100例随机分为观察组和对照组,对照组采用统凿骨劈冠法拔除阻生牙,观察组采用高速涡轮机联合微创拔牙刀拔除阻生牙,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,拔牙窝的完整性好于对照组,疼痛程度少于对照组,张口受限程度轻于对照组,术后出血的发生率、干槽症的发生率低于对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论高速涡轮机微创拔除阻生牙的创伤小,患者疼痛少,术后并发症少,值得推广。     

高速涡轮钻法与传统拔除下颌阻生齿的比较分析

目的：在一定程度上比较高速涡轮钻法和相对比较传统凿骨劈冠法,并针对在中低位下领以及低位下领阻生智齿拔除过程中的主要的临床效果,在一定的程度上对涡轮钻法的临床过程中的可行性以及相关的优越性进行有效的评价。方法针对248颗下领阻生齿而言,在一定的程度上随机采用凿骨劈冠法(对照组)或者是高速涡轮钻法(实验组)进一步的去除阻力,对两种方法进行有效的对比,并且对手术时间以及术后反应等进行不断的研究。结果针对高速涡轮钻法拔牙时间而言,在一定程度上明显比传统法时间要短些。两种方法患者张口受限程度的构成比存在显著性差异(<0.01)。两组干槽症的发病率存在显著性差异(P<0.05),实验组发病率明显低于对照组。结论高速涡轮钻法在进行拔除下领阻生智齿能够在一定的程度上显著缩短于术时间,进一步的减轻患者术后所产生的并发症,并且在一定的程度上值得临床推广。     

高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿方法的探讨

笔者应用高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿258例，术前常规拍X线片，结合临床检查，分析智齿阻力，确定去除阻力的方法和步骤，取得了满意效果。现报告如下。     

高速涡轮气钻法与凿骨劈冠法在拔除下颌水平埋伏阻生智齿中的对比研究

目的：对比高速涡轮气钻法与凿骨劈冠法拔除下颌水平埋伏阻生智齿的临床疗效。方法：回顾分析口腔门诊120颗低位水平阻生智齿患者的临床资料,其中采用传统的凿骨劈冠法拔除60颗为锤凿组,采用高速涡轮气钻拔除60颗为涡轮钻组,对2组手术时间及术中、术后并发症发生情况进行观察和对比分析。结果：涡轮钻组拔牙时间短于锤凿组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。涡轮钻组术中邻牙损伤、下齿槽神经损伤和下颌角骨折的发生率以及术后颊面部的肿胀、疼痛程度、张口受限程度和干槽症的发生率均低于锤凿组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用高速涡轮气钻法拔除水平埋伏阻生齿能明显缩短手术时间,减少术中、术后并发症的发生,比传统的凿骨劈冠法具有明显的优越性,值得在临床推广应用。     

高速涡轮钻在青少年未萌智齿拔除中的应用

目的近年来因为正畸整体设计的需要,和因为正畸治疗后需要预防再度复发拔除智齿的青少年越来越多．应用高速钻牙拔除下颌未萌智齿大大减轻了患者术中的痛苦及术后的并发症。方法回顾我科近年来用高速涡轮牙钻拔除326颗未萌智齿术后并发症的发病情况进行分析。结果高速涡轮牙钻法在下颌未萌智齿拔除术中明显缩短了手术时间,减轻患者术后疼痛,张口受限干槽症等不良反应更优于传统的骨凿劈开法,值得临床推广。     

临床观摩式护理干预与下颌阻生牙拔除患者的焦虑状况

目的:下颌阻生牙拔除患者通常存在围手术期的焦虑症状,本研究探讨临床观摩式的护理干预对门诊拔除阻生牙患者焦虑情况的影响。方法:238例患者随机分为实验组和对照组,两组患者均接受常规的健康宣教和临床资料收集。实验组采用临床观摩式护理干预,患者观摩临床阻生牙拔除的全过程。两组于手术前、后行HAMA量表检测患者的焦虑状况。结果:实验组和对照组术后的HAMA值有显著性差异(P<0.05),而术前无统计学意义。结论:临床观摩式的护理干预有助于下颌阻生牙拔除患者降低患者的焦虑状况。     

bFGF干预对下颌阻生牙手术患者血清IL-6水平的影响研究

目的 分析bFGF干预对下颌阻生牙手术患者血清白细胞介素水平的影响.方法 研究选取本院2014年1月至2016年6月间就诊并进行下颌阻生牙拔除术的患者159例进行研究,并根据患者治疗方案,分为观察组,阻生牙拔除术后在常规护理治疗的基础上接受bFGF干预,包含患者70例;对照组包含患者89例,阻生牙拔除后仅接受常规治疗护理.术后疗效判定以显效、好转、无效以及总有效率评价,分析比较术后并发症(出血、感染和干槽症)的发生率以及血清IL-6水平,研究使用SPSS 20.0行统计分析.结果 本研究中70例观察组患者和89例对照组患者可比性良好.观察组显效率92.86％,对照组显效率69.66％,观察组显效率显著高于对照组,P＜0.05;观察组的总有效率也显著高于对照组,两组的总有效率分别为98.57％和80.90％,P＜0.05.此外,研究中术后不良反应的统计结果提示,观察组的术后干槽症发生率为4.29％,显著低于对照组(19.10％),P＜O.05;治疗前两组患者IL-6水平差别未见统计学意义,治疗后两组的IL-6水平分别低于治疗前水平,差别均有统计学意义,均有P＜0.05;且治疗后观察组水平更低,P＜0.05.结论 bFGF联合治疗对提高下颌阻生齿拔除术术后效果具有良好效果,且可以降低IL-6表达,使血清IL-6表达水平更趋于正常状态.     

微创拔牙法拔除下颌阻生齿临床分析

目的：观察微创拔牙法用于下颌阻生齿拔除治疗的临床效果。方法选择128例需要拔除下颌阻生齿的患者为对象,依照患者主观意愿及手术适应性,将其分为两组,观察组66例采用微创拔牙技术拔除,对照组62例选择锤凿劈冠法施治。比较两组患者手术时间,以及术中、术后并发症的发生几率,总结微创拔牙法临床优势。结果观察组、对照组患者平均手术用时分别为(20.7±8.0)min、(25.9±13.3)min,观察组显著低于对照组,<0.05。观察组牙龈撕裂、拔牙后出血、舌尖麻木、下唇麻木几类并发症发生率与对照组不存在显著差异,>0.05;断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症发生率则为观察组明显低于对照组,<0.05。结论易微创拔牙技术为下颌阻生齿需要拔除的患者实施治疗,可以有效缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低断根残留、邻牙损伤、舌侧骨板骨折、面颊肿胀、干槽症及TMJ疼痛合并张口受限几类并发症的发生率,保护患者健康,该技术具有临床推广价值。     

颈椎开门椎板成形术使用不同工具制作门轴对开门角度的影响

目的　探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响。 方法　对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分为咬骨钳组和磨钻组,对所有患者术前及术后1周内拍摄颈椎计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）,分别测量术前与术后CT横断面上开门节段椎板与冠状面椎体的夹角,进行统计学分析。 结果　共纳入并完整随访40例患者,其中咬骨钳组23例,磨钻组17例。其中咬骨钳组术前开门节段椎板与冠状面平均夹角为（37.58±4.09）°,磨钻组为（36.19±3.92）°,无统计学差异（P=0.286）,而术后咬骨钳组开门角度为（62.27±3.99）°,磨钻组为（67.17±3.48）°,具有明显差异（P<0.001）。此外,两组间患者椎板扩大角度、术前术后角度比、角度扩大率均具有统计学差异（P<0.01）。 结论　使用20°尖嘴咬骨钳制作门轴较之使用高速微型磨钻,可以更加精确控制开门角度,使其不至于过大,更加接近理想开门角。     

高速气钻在矢旁脑膜瘤术中应用的护理体会

脑膜瘤占颅内肿瘤的第二位,而矢旁脑膜瘤占颅内脑膜瘤的50%之多[1]。脑膜瘤血供丰富,矢旁脑膜瘤以颈外动脉系统供血为主,且常因肿瘤侵犯颅骨使矢状窦处颅骨增厚,开颅过程中出血较多。我院2001年7月~2007年9月手术治疗矢旁脑膜瘤392例,应用高速气钻开颅48例,效果满意。1临床资料     

ACCESS微粒子化学发光全自动免疫测定临床应用的评价

美国学者Yalow和Berson创立的RIA,使原先一些难以检测到的超微量的生物活性物质及致病物质获得定量分析,为临床诊断和科研发挥着重要作用。随着科学技术的发展,新的标记物质的发现及使用,新的标记方法和电脑自动化控制技术的应用,出现了各种非RIA技术,ACCESS微粒子化学发光全自动免疫测定即为其中之一,它克服了RIA需防护、试剂有效期短、反应时间长、不适合单个标本及急诊随时检查的缺陷。我们经1年多的使用,将对其使用价值评价如下。     

自体骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床疗效评价

目的 探讨自体同侧膝关节非负重区骨软骨移植治疗Hepple Ⅴ型距骨骨软骨损伤的临床效果.方法 回顾性分析2014年8月至2016年7月于中国人民解放军联勤保障部队第960医院骨科住院治疗的6例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,男4例,女2例,平均年龄43.8岁(33?53岁).所有患者均采用开放手术方式,取同侧膝关...     

免疫荧光法检测奈瑟氏淋球菌方法的建立及其临床应用评价

通过试验研究,确定了抗体荧光标记的最佳条件、免疫荧光法检测的最适抗体浓度及最佳反应条件,从而研究免疫荧光法检测奈瑟氏淋球菌方法的建立,并对奈瑟氏淋球菌免疫荧光法检测试剂盒进行临床试验,评价其检测效果.采用分离培养法和奈瑟氏淋球菌免疫荧光法检测试剂盒对1100例临床样本进行平行检测,并以分离培养法检测结果为对照,统计免疫...     

骨转换生化指标的临床应用

骨转换生化指标可以预测绝经妇女末来的骨丢失，评估原发和继发性骨质疏松症的预防与治疗效果。骨转换生化指标较BMD更灵敏，缩短了观察的时间。骨转换生化指标与BMD联合应用能更好地评估骨质疏松症发病风险和疗效监测。     

以骨间前血管为蒂前臂骨膜骨瓣的临床应用

应用骨间前血管为蒂.桡、尺骨骨膜骨瓣移位治疗上肢骨不连或骨缺损38例,均获得成功。该术式与以桡、尺动脉为蒂的桡、尺骨骨膜骨瓣移位相比较,有不损伤前臂主要血管干、移位范围大、适应症较广和操作简便易推广等特点.     

超低温冷冻同种异体骨与骨制备的骨组织库建立及临床应用

目的建立现代骨组织库,观察系列冷冻干燥同种骨移植的临床效果。方法采用深低温冷冻法、真空冷冻干燥和辐照灭菌法进行保存,临床应用异体骨时,根据患者的需要和骨组织库的记录资料合理选择,运用于骨缺损填充、脊柱和关节融合手术89例。结果术后随访6~24月,89例未见明显排斥反应,疗效满意。结论冷冻干燥同种异体骨制备的松皮质填充骨、颈腰椎融合器等系列使用安全,保存和运输方便,用于修复骨缺损及脊柱融合等,是一种有效的方法。     

Lp- PLA2酶法测定试剂盒的临床应用评价

目的 验证北京九强金斯尔脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)酶法测定试剂盒的性能指标,评价其是否符合临床需求。方法 根据WS/T492-2016《临床检测定量测定项目精密度与正确度性能验证》、CNAS-GL037:2019《临床化学定量检验程序性能验证指南》及WST402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》等文件要求,对北京九强金斯尔Lp-PLA2酶法测定试剂盒的正确度、精密度、线性范围、可报告范围和生物参考区间等性能进行验证,并与上海润鸿Lp-PLA2测定试剂盒进行方法学比对。结果 正确度验证中,金斯尔Lp-PLA2酶法测定试剂盒测定厂家工作标准品偏差均小于8%;检测配套高低两水平质控品,每个水平检测的重复性和实验室内精密度的变异系数(CV)均在±2%范围内;在线性区间评价试验中,得到线性回归方程Y=1.0054X-3.3466,R²=0.9998。验证线性区间为58.53～1 181.07U/L,最大可稀释倍数为64倍,临床可报告上限水平为75 588.48U/L。厂家提供的生物参考区间男性：230～728U/L,女性：194～640U/L(18～...     

自固化磷酸钙人工骨修复小儿局部骨缺损的临床应用

目的:研讨自固化磷酸钙人工骨(Calcium Phosphate Cement,CPC)填充修复小儿局部骨缺损的临床意义.方法:选用CPC修复小儿骨缺损18例,年龄最小8个月,最大12岁.平均8岁.骨缺损部位:肱骨9例,胫骨6例,胫骨3例.病因:单纯性骨囊肿8例,骨纤维异常增生症5例,动脉瘤样骨囊肿4例,嗜酸性肉芽肿1例.骨缺损大小:最大7cm,最小2 cm,平均5 cm.CPC填充方式:单纯粉末7例,粉末+松质骨粒6例,粉末+条形骨块5例.CPC初步固化时间:最短15分钟,最长30分钟,平均20分钟.随访时间:13～27个月,平均18.5个月.结果:全组18例应用CPC后未见明显局部和全身不良反应.手术前后血pH值钙磷代谢无异常改变.X线片显示:CPC与宿主骨接触紧密,无脱落,术后3个月出现降解,新生骨形成.结论:CPC安全无毒,使用方便,易塑形,生物相容性好,能在体内降解,可以替代自体骨材料在小儿局部骨缺损应用.     

初探健康管理在骨科临床的应用

随着医学模式的转变,对于临床疾病的治疗不仅要重视躯体康复,而且要重视患者康复期的健康管理,因此健康管理也成为在临床工作过中的重要手段,特别是对于骨外伤的患者,鉴于患者的严重病情和可能留下的后遗症带给患者的负面情绪,医护人员更应该重视对此类病人进行健康管理的指导.