PPH及传统手术治疗严重内痔73例临床疗效评价

痔是直肠下端称之为肛垫的唇状肉赘,当合并有出血、痔块脱出、疼痛等症状时,形成痔病。PPH(痔上粘膜环切术)是国内近两年来开展的一种治疗重度痔的新手术。我院自2001年8月至2004年10月应用PPH技术治疗26例内痔患者,同期采用传统手术方法治疗47例。现将PPH和传统手术的临床数据     

小儿腹股沟斜疝嵌顿并发睾丸坏死的治疗

目的探讨婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死的临床特点、治疗方法，改善预后。方法回顾性分析我院2002年7月～2007年7月手术治疗的12例嵌顿性斜疝合并睾丸坏死患儿的临床资料。结果12例均手术治疗，并发肠坏死3例，睾丸坏死12例，均痊愈出院。结论小儿腹股沟斜疝嵌顿应早期诊治，选择合理的处理方法，可有效降低患儿并发症的发病率，提高患儿术后生活质量。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附21例报告）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2003年1月至2007年6月行疝环充填式无张力疝修补术治疗21例腹股沟嵌顿疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果无术后死亡,术后疼痛2例,1例发生阴囊积液,手术全部成功完成,平均手术时间65min,病人术后2d可正常活动。随访6-18个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有安全、创伤小、恢复快的优点,临床效果满意。     

PPH治疗复杂性内痔和环状痔临床疗效观察

目的观察PPH治疗复杂性内痔和环状痔的临床疗效。方法对我院及教学医院自2010年1月至2014年1月采用PPH治疗混合痔、复杂性内痔和环状痔278例的完整临床资料进行回顾性分析,观察其术后近期和远期疗效。结果手术平均时间28 min,住院平均时间6.1 d,术后并发症有疼痛、肛缘皮肤水肿、出血和尿潴留等;治愈186例(66.9%),显效35例(12.6%),效差20例(7.2%),复发37例(13.3%)。结论 PPH具有操作简单、术后恢复快见效快等优点,但其并发症处理较困难,复发率也较高,不适用于治疗外痔。     

疝囊积脓误诊嵌顿性斜疝1例

腹股沟斜疝嵌顿为临床常见急诊,易诊断需急诊手术。但是阑尾脓肿之炎性渗液流入疝囊误诊嵌顿性疝而急诊手术治疗的临床报告不多。现将我院1988～1998年收治的1例病例分析如下:     

内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔的对比研究

目的 观察内痔注射结合痔切除与Milligan-Morgan手术治疗重度混合痔临床疗效比较.方法 将160例重度混合痔患者随机分为内痔注射结合痔切除组和Milligan-Morgan手术组各80例.分别观察其手术时间、术后疼痛指数、注射止痛剂次数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、患者满意度等.结果 两组病例在术后1周疼痛指数、恢复工作时间、病人满意率方面有非常显著差异(＜0.01);在手术时间方面有显著差异(＜0.05);在术后24h疼痛指数、第一次排便疼痛指数、住院时间方面无显著差异(＞0.05).结论 对合并有明显外痔的重度混合痔,内痔注射结合外痔部分切除术疗效要优于传统的外剥内扎术,值得临床推广应用.     

各类痔疮的治疗方法临床效果分析

痔疮,是人类特有的常见病、多发病.临床症状为便血,疼痛和痔核脱出等症,严重时可引起贫血,痔嵌顿等并发症.在病理上有很大不同,因此在治疗上方法多种多样.选用哪种方法治疗痔疮,要辨别清楚痔疮的类型、分期.从实际出发,因人、因病制宜,选择好适应证,最好是结合传统手术与其它疗法综合治疗.     

自动弹力线痔疮套扎术配合外痔减压术对嵌顿痔患者临床疗效、围手术期指标及安全性观察

目的:探究嵌顿痔患者经自动弹力线痔疮套扎术配合外痔减压术治疗后,其临床疗效和围术期指标以及安全性观察.方法:回顾性分析2021年5月到2022年8月本院收治的患嵌顿痔96例患者的临床资料.按照手术方式的不同将患者分为对照组(外痔减压术,47例),观察组(自动弹力线痔疮套扎术+外痔减压术,49例).分析对比两组临床疗效、围术期指标以及安全性.结果:观察组临床总疗效率,观察组临床总效率为59.18％,显著高于对照组的38.29％(P<0.05).观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于观察组,术后出血量显著少于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为14.28％,显著低于对照组的31.91％(P<0.05).结论:自动弹力线痔疮套扎术联合外痔减压术治疗嵌顿痔患者,能提高临床疗效和改善围术期指标,降低并发症的发生率,且安全性较高.     

Ⅱ～Ⅲ度内痔TST手术20例治疗体会

目的：探讨经肛门镜下开环式微创痔上粘膜切除吻合术(Tis ue-Selecting Therapy StaplerTST)的临床效果。方法在2009年9月~2014年4月我院治疗内痔的患者中,用TST手术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病20例的临床资料,分析TST手术的治疗方法。结果手术时间30~50min,平均42 min。大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到肛管内,便血症状立即消失,术后2d患者均能下床活动,患者5~7d后出院。结论TST手术对于Ⅱ~Ⅲ度内痔的治疗效果明显,属于一种安全、有效的微创疗法。     

老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝的围手术期处理

老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝是老年外科急腹症的常见病因。老年患者因其自身并存慢性疾病多,机体重要脏器代偿功能差,对疾病反应能力减弱,因此,老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝患者易发生术后并发症,致使病情危重,甚至死亡。所以,对老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝强调及时诊断,早期手术,同时应重视术前准备,术中监测及术后支持治疗等围手术期处理,以保证患者顺利康复。     

老年人嵌顿性和绞窄性腹股淘疝的围手术期处理

老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝是老年外科急腹症的常见病因。老年患者因其自身并存慢性疾病多，机体重要脏器代偿功能差，对疾病反应能力减弱．因此，老年人嵌顿性和绞窄性腹股沟疝患者易发生求后并发症，致使病情危重，甚至死亡。所以，对老年人嵌顿性或绞窄性腹股沟疝强调及时诊断，早期手术，同时应重视求前准备，求中监测及求后支持治疗等围手术期处理，以保证患者顺利康复。     

腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿96例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿的对策和技巧。方法回顾性分析96例胆囊颈部结石嵌顿患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果96例患者中,经腹腔镜完成胆囊切除92例,中转开腹4例,本组96例无手术死亡,所有病例均治愈出院。结论只要严格合理地掌握手术适应证,根据术中情况采取相应术式,腹腔镜手术治疗胆囊颈部结石嵌顿是安全可行的。     

内痔注射后套扎联合外痔切除术治疗环状混合痔的疗效

目的 观察内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔的临床疗效。方法 选取我院2017年10月~2018年6月收治的106例环状混合痔患者,按照手术方式分为对照组与观察组,各53例。对照组采用内痔套扎联合外痔切除治疗,观察组在内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗。比较两组治愈率、术中出血量、术后疼痛、脱线时间、脱线后出血、创面愈合时间、肛门狭窄及复发率等情况。结果 对照组治愈率为92.45%,高于观察组的84.91%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术中出血量、术后疼痛、创面愈合时间、肛门狭窄等情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者脱线时间为（8.13±1.97）d,少于对照组的（11.03±1.58）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组脱线时出血发生率、复发率均为1.89%,少于对照组的13.21%、9.43%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔可以减少内痔脱线时间与脱线期出血,有效降低复发率。     

PPH术治疗痔疮的护理进展

痔疮是肛肠疾患中的常见病,任何年龄,男女都能得病.随着医学科学的进步,痔疮手术治疗领域有重要的进展,从传统的痔手术发展到吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH),PPH术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点[1],是目前治疗以环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔、反复出血的Ⅱ度内痔以及导致功能性出口处梗阻型便秘的直肠前膨出、直肠内脱垂的主要术式[2].     

嵌顿疝致肠梗阻58例报告

目的：对嵌顿疝致肠梗阻的病因类型及诊断治疗进行分析和探讨。方法：收集1989年1月至2000年12月住院治疗的嵌顿疝致肠梗阻病例58例。结果：保守治疗10例，急疹手术48例，治愈56例，死亡2例。结论：嵌顿疝致肠梗阻一般诊断并不复杂，但少见的腹内疝诊断较困难。一旦肠梗阻诊断成立，应立即手术治疗，保守治疗应慎用。     

39例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗分析

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2000年1月-2007年12月对39例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果39例手术过程均顺利,平均手术时间为60min。无切口感染和排斥反应,无术后死亡。术后疼痛4例,阴囊积液2例。全组病例术后随访6个月,未见复发。结论无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

胆囊颈部结石嵌顿至胆囊积脓23例手术治疗体会

目的 探讨胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的病理变化及手术治疗方法 .方法 回顾性总结我本人履职以来共手术治疗胆囊结石嵌顿致胆积脓的临床经验.结果 本组23例,胆囊大部分切除2例,其余21例均行胆囊切除术.其中一例出现切口感染,均治愈出院.结论 胆囊颈部结石嵌顿易发展致胆囊积脓,及时手术是根本的治疗方法 .     

对于腹股沟疝无张力修补术41例及腹股沟嵌顿疝修补术4例临床分析

目的探析腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床治疗效果。方法将我院接收的45例腹股沟疝患者作为观察对象,分析总结腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。结果本组45例患者,有4例患者为急诊手术行腹股沟嵌顿疝修补术,41例患者行腹股沟疝无张力修补术,手术后有4例患者发生尿潴留,2例患者出现阴囊水肿,3例患者有伤口异物感,2例患者有切口哆开。所有患者均随访2~3个月,未见有复发病例。结论腹股沟疝无张力修补手术简单安全创伤小,手术后恢复快。复发率低,是较为理想的手术方式,值得临床应用和推广,腹股沟嵌顿疝急诊手术宜选用传统疝修补术。     

腹股沟嵌顿疝急诊手术聚丙稀补片修补65例效果观察

目的：观察腹股沟嵌顿疝急诊手术使用聚丙稀补片修补的可行性以及术后并发症发生情况。方法总结我院2008年1月~2013年12月65例嵌顿疝急诊手术使用无张力疝片(网塞)修补术后复发和并发症发生情况。绞窄性疝渗出较多的、肠坏死的除外。结果术后复发2例,切口感染、液化4例,慢性疼痛2例。结论腹股沟嵌顿疝急诊手术在严格掌握适应症和手术操作规程的情况下行无张力疝片修补是安全可行的。     

26例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2008年5月对26例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果26例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min。无切口感染和排斥反应,无术后死亡。术后疼痛4例,阴囊积液2例。全组病例术后随访6个月,未见复发。结论无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。