皮肤浆细胞增多症

报告1例皮肤浆细胞增多症.患者男,42岁.皮损表现为淡红褐色斑块及结节,累及头面部、躯干、腋窝及腹股沟.血IgG及IgA增高.皮损组织病理检查示真皮血管周围以成熟浆细胞为主的浸润.免疫组化检查k和入轻链均阳性,证实浸润的浆细胞为多克隆增殖.诊断:皮肤浆细胞增多症.该病需与其他浆细胞增多性疾病相鉴别.     

血清γ球蛋白正常的皮肤浆细胞增多症1例

患者男,35岁。右侧臀部、腹股沟和股部内侧可见大小不等红褐色浸润性斑块、结节8个月,伴瘙痒。皮损组织病理示:真皮内及皮下组织浅层血管和附属器周围较多块状成熟浆细胞及淋巴细胞浸润。免疫组织化学:CD20、CD38、CD79a、CD138、κ链和λ链均阳性。诊断:皮肤浆细胞增多症。     

皮肤浆细胞增生症

报告1例皮肤浆细胞增生症。患者女,47岁。皮损主要表现为累及面部的红斑、斑块、结节、水疱及糜烂,病程2年。外周血Ig G和Ig A升高。皮损组织病理检查示真皮全层以成熟浆细胞为主的炎性细胞浸润。免疫组化示浸润的浆细胞CD79a、CD138、CD20、κ和λ轻链均阳性。诊断:皮肤浆细胞增生症。     

皮肤浆细胞增多症1例

患者女,26岁,面部、背部红褐斑3年余。皮肤科检查:面部、后背可见散在大小不等片状红褐斑,触之浸润,以面部双颊为主。后背部分黄豆大小红褐斑未触及浸润,前胸、后背可见少量毛细血管扩张。浅表淋巴结未触及肿大。皮损组织病理检查:表皮轻度海绵水肿;真皮血管、附件周围较多浆细胞、淋巴组织细胞团灶状浸润。直接免疫荧光(-)。免疫组化结果 LCA、Kappa(+),CD79a、CD38大部分细胞(+),Lambda、CD138部分(+)。诊断:皮肤浆细胞增多症。     

皮肤淋巴细胞浸润症

报告1例皮肤淋巴细胞浸润症.患者女,41岁.因左鼻翼皮肤红色斑疹半年来我院门诊就诊,既往曾多次被诊断为"毛囊炎"、"痤疮"等,但治疗效果欠佳.皮损组织病理检查:真皮中、深层血管及皮肤附属器周围可见以淋巴细胞为主的带状浸润.免疫组化染色:CD68(+)、CD3(+++)、CD45RO(+++)、CD20(+)及CD79a(-).根据临床表现及组织病理检查结果,诊断为皮肤淋巴细胞浸润症.     

皮肤浆细胞增多症一例

患者男,41岁.右臀部浸润性斑块3个月余,伴痛痒.皮肤科检查:右臀部可见约鸡蛋大小红褐色浸润性斑块,周边散在大小不等轻度浸润性暗红斑.皮损组织病理检查:炎症细胞弥漫性浸润深达脂肪层,呈团块或片状,浸润的细胞以浆细胞为主,间杂淋巴细胞、组织细胞,浆细胞较成熟、核丝分裂相未见.抗酸染色(-),PAS(-).免疫组化检查:CD138(+),κ(+),λ(+).实验室检查:血清免疫球蛋白κ链1570.00mg/dl,λ链正常;尿免疫球蛋白K链3.8mg/dl,λ链正常;尿液本周蛋白(-);血清蛋白电泳:γ球蛋白24.60.骨髓活检未见明显异常.诊断:皮肤浆细胞增多症.患者经手术切除及曲安西龙、沙利度胺治疗后,皮损浸润减轻,面积缩小.     

表现为播散性丘疹型的皮肤型窦组织细胞增生症一例

患者男,54岁,全身红色丘疹、结节及斑块4个月。皮损初发于双下肢,渐波散至全身。查体示全身密集分布的红色丘疹、结节,孤立或呈环形、条带状分布,直径0.3~2.5 cm,质地较硬,略有压痛,有浸润感;皮损大致对称分布,以四肢伸侧、面颊部为著。组织病理示真皮内弥漫性组织细胞浸润,多个具有分枝的肥大的组织细胞及多核巨细胞浸润,灶性浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞浸润,少许嗜酸粒细胞浸润,有细胞伸入现象。免疫组化检查示肥大的组织细胞及多核巨细胞CD68、CD163、S-100蛋白均阳性,CD1a阴性。诊断:皮肤型窦组织细胞增多症。给予复方甘草酸苷口服及卡介菌多糖核酸肌内注射1个月,皮损部分消退。     

皮肤型Rosai-Dorfman病1例

患者男,44岁,右侧面部及右鼻背皮损1年。皮损组织病理示:真皮全层组织细胞淡染区和炎性细胞浸润的深染区形成深、淡相间分布,部分组织细胞内吞噬淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞。免疫组织化学示:S-100蛋白阳性、CD68阳性、CD1a阴性。诊断:皮肤型Rosai-Dorfman病。     

皮肤浆细胞增多症一例

24岁女性患者,腰腹部出现红褐色斑疹和斑片6个月。皮肤科情况:腰腹部散在分布直径0.5～2 cm红褐色斑疹及斑片,触诊浸润感明显。组织病理检查见皮肤内成熟浆细胞呈团块状浸润;免疫组化显示浆细胞为多克隆增殖。诊断:皮肤浆细胞增多症。治疗:口服雷公藤多苷、外用复方曲安奈德乳膏3个月效果不佳;调整治疗为醋酸泼尼松15 mg每日1次、沙利度胺50 mg每日2次口服,治疗2个月后,皮损变平,触诊浸润感减轻。     

皮肤浆细胞增多症七例临床病理分析北大核心CSCD

目的 探讨皮肤浆细胞增多症临床和组织病理表现。方法 对7例皮肤浆细胞增多症进行临床病理分析。结果 7例患者中女2例,男5例,平均年龄42.4岁,病程2 ~ 10年。临床表现为缓慢进展、多发的棕色斑片及斑块。7例患者血尿粪常规、心电图和腹部B超等检查未见异常。3例行血清IgG检测,均高于参考值。2例做骨髓细胞学检查,浆细胞比例增高占5％,以成熟浆细胞为主。7例皮损组织病理：表皮基底层色素增加,真皮血管周围见以淋巴细胞、成熟浆细胞为主的浸润。免疫组化结果示,7例κ和λ轻链表达比例均近似1∶1,IgG均为强阳性表达,1例个别浆细胞IgG4阳性,6例IgG4阴性。结论 皮肤浆细胞增多症病因不明,有独特的临床及病理表现。     

原发性皮肤CD4^＋多形性小/中T细胞淋巴瘤一例

报告1例原发性皮肤CD4^＋多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者男,19岁.全身多发暗红色斑块和小结节2年.皮损组织病理检查示,真皮内血管及附属器周围有致密小到中等大,胞质空亮,核扭曲的淋巴样细胞浸润,可见核分裂像.未见亲表皮性,但有浸润毛囊现象.免疫组化检查显示,CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性、CD30阴性和CD20阴性,Ki-67阳性率约为25%.诊断：原发性皮肤CD4＋多形性小/中T细胞淋巴瘤.     

原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤一例

报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者男,19岁.全身多发暗红色斑块和小结节2年.皮损组织病理检查示,真皮内血管及附属器周围有致密小到中等大,胞质空亮,核扭曲的淋巴样细胞浸润,可见核分裂像.未见亲表皮性,但有浸润毛囊现象.免疫组化检查显示,CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性、CD30阴性和CD20阴性,Ki-67阳性率约为25%.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.     

原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤一例

报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者男,19岁.全身多发暗红色斑块和小结节2年.皮损组织病理检查示,真皮内血管及附属器周围有致密小到中等大,胞质空亮,核扭曲的淋巴样细胞浸润,可见核分裂像.未见亲表皮性,但有浸润毛囊现象.免疫组化检查显示,CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性、CD30阴性和CD20阴性,Ki-67阳性率约为25%.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.     

原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤一例

报告1例原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.患者男,19岁.全身多发暗红色斑块和小结节2年.皮损组织病理检查示,真皮内血管及附属器周围有致密小到中等大,胞质空亮,核扭曲的淋巴样细胞浸润,可见核分裂像.未见亲表皮性,但有浸润毛囊现象.免疫组化检查显示,CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性、CD30阴性和CD20阴性,Ki-67阳性率约为25%.诊断:原发性皮肤CD4+多形性小/中T细胞淋巴瘤.     

原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤(非特殊类型)1例

患者男,60岁。全身结节、肿块十余年。左大腿结节组织病理示:真皮全层及皮下组织大量瘤细胞呈结节状密集分布,瘤细胞形态呈多形性,胞体大,核异型,可见较多多核巨细胞。免疫组化示:CD2,CD3和TIA-1均阳性,CD4,CD5及CD8均弱阳性,CD7,CD20,CD30,CD56,GrB及ALK均阴性,Ki-67显示高增殖指数(70%)。诊断:原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤(非特殊类型)。     

A Case of Cutaneous B-cell Lymphoma with a Storiform Stromal Reaction

A case of cutaneous B-cell lymphoma is described. The patient was treated only by surgical excision of the skin tumors five times during a period of about two years from February of 1984 to October of 1986. After the last surgical excision, a continuous disease-free period was achieved. Biopsy samples showed dense lymphocytic infiltrations with discrete masses in the dermis and subcutis; one of them showed a storiform pattern. At the time, the infiltrating cells were composed of medium and large lymphoid cells and spindle-shaped cells. The medium and large lymphoid cells were positive for CD20, CD22 and HLA-DR and negative for CD3, CD4, CD5, CD8, CD43, and kappa and lambda light chain. The spindle-shaped cells were negative for CD20, CD43, kappa and lambda light chain, lysozyme, and S-100 protein.     

泛发型多核细胞血管组织细胞瘤一例

患者,男,38岁。躯干、四肢起丘疹、结节1年。组织病理示：真皮浅中层血管增生,血管周围及胶原间可见少许多核巨细胞及淋巴细胞、组织细胞、浆细胞。免疫组织化学染色：CD68、CD3、CD4、CD8、CD20、CD79、CD30阳性,Ki-67<10%。诊断：泛发型多核细胞血管组织细胞瘤。     

种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

患者女,17岁。全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年。血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+)。肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+)。水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+)。诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤。确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中。     

儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞...     

婴儿头皮前B淋巴母细胞性淋巴瘤

报道1例婴儿头皮前B淋巴母细胞性淋巴瘤。患儿男,9个月,因头皮肿块,脱发6个月余就诊。皮损表现为7．5cm×10．5cm浸润性肿块,呈暗红色,形态不规则,皮损区头发稀疏伴斑状脱发。皮肤活检示真皮及皮下组织弥漫性分布肿瘤细胞,瘤细胞中等大小,胞质少,核呈圆或卵圆形,核仁小,可见核分裂相,表真皮之间有细胞浸润带将表真皮分开。免疫组化CD20、BCL-2、Ki-67和PAX5均呈阳性表达,CD3、TdT、CD30、AI。K、CK5／6、CD56、TIA-1、CD43、CD117、穿孔素和颗粒酶B为阴性。