急性酒精中毒并发急性肾功能衰竭3例

最近我们遇到2例饮用大量蒸馏酒(乙醇含量60%左右)和l例静脉误输75%医用酒精而并发急性肾功龅衰竭(ARF)，报告如下。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭18例治疗体会

我院１９９３－１９９９年收治颅脑外伤并发急性肾功能衰竭１８例,现将治疗体会报道如下。１临床资料 本组男１５例,女３例,年龄２５－４８岁,平均３６岁,全部为车祸伤病人。入院时ＧＣＳ评分均为８分以下,确诊后即行相应手术治疗。术后４８小时至６天出现肾功能衰竭。发生于脑挫裂伤并肋骨骨折、血气胸术后８例;颅内血肿并脑疝形成去骨瓣开颅清除血肿术后６例;合并肝脾破裂剖腹探查术后３例,合并股骨干骨折、骨盆骨折１例。合并伤病人均有失血性休克表现,持续时间为４－１４ｈ。 本组病人属于少尿－无尿型急性肾功能衰竭,除尿量…     

急性肾功能衰竭60例治疗体会

目的 观察急性肾功能衰竭的临床治疗方法的有效性和安全性.方法 对60例急性肾功能衰竭患者进行保守治疗及透析治疗资料进行分析.结果 60例急性肾功能衰竭患者中55例肾功能完全恢复正常,治愈率为91.7%;3例转为慢性肾功能衰竭,未治愈率5%2例死亡,病死率为3.3%.结论 急性肾功能衰竭的治疗除少尿期控制水钠摄入、防治电解质及酸碱平衡紊乱外,还要进行去除原发病因、稳定血压,控制感染,纠正心力衰竭等对症处理,部分患者需进行透析治疗.     

外伤后并发急性肾功能衰竭1例护理

急性肾功能衰竭是各种原因引起的肾功能急骤性、进行性减退而出现的临床综合征,血液透析的开展,使病死率降至20％～30％,1998年4月18日外科收治1例因外伤并发急性肾衰病人,经我科配合血液透析治愈。 病例简介:患者,男,25岁,被木棍击伤一天就诊,头痛,胸痛,右前臂及手背肿胀疼痛,左上腹不适,恶心,未呕吐,以“软组织多处损伤,脑外伤综合征”入院。 患者一般情况尚可,BP16/11kPa,急性病容,面色苍白,左上腹腹肌略紧,反跳痛,后背部及右腰部散在皮下瘀血,右肾区叩击痛( ),当天给予10％葡萄糖500ml 舒他西林0.3g静脉点滴,5％葡萄糖盐水500ml VitC2.0g VitB6     

烧伤后急性肾功能衰竭的治疗体会

烧伤后急性肾功能衰竭是严重烧伤后较为多见的并发症，病情复杂，救治难度大，病死率较高。自1996年-2003年，我院收治了5例烧伤并肾衰的病例，均抢救成功，在此方面积累了一定的经验和体会，现报告如下。     

急性肾功能衰竭并发心力衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭(ARF)是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能突然下降而出现的临床综合征,主要表现为血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平升高,水电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症[1]。其中心力衰竭是常见的并发症,如不能及时有效治疗,将导致严重后果。我院2007年     

急性阑尾炎并发急性肾功能衰竭1例

患者男42岁,住院号AD—57812。于83年4月2日下午9时入院。入院前38小时突然发生转移性右下腹痛伴恶心呕吐,吐物为胃内容物,量约1,000ml/日,6小时后出现腹泻,黄色稀便约1,500ml/日,病后未进饮食,送往当地医院途中出汗较多。病后31小时到当地医院,血压40/30mmHg,脉搏120次,未经任何处理而入院。体格检查:T38.8℃,P120次,R30次,BP50/40mmHg。急性面容,神智清楚,检查合作,两眼窝凹陷,皮肤干燥弹性差,腹部轻度膨胀,右下腹压痛反跳痛(以麦氏点明显),肌紧张。其它检查未发现     

血液透析治疗急性肾功能衰竭20例体会

我院于1997～2000年采用血液透析治疗20例急性肾功能衰竭(ARF),现将治疗体会报告如下.     

急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭

自1956年Lucke描述急性胰腺炎可致“下肾单位肾病”以来,已报告了近30例患者发生此现象。急性胰腺炎发生急性肾功能衰竭者,常由剖腹术、胃肠道出血或休克所致。因循环虚脱而产生急性肾小管或肾皮质坏死,致使出现急性肾功能衰竭。有的患者因麻醉药对肾脏有毒性作用,引起急性肾功能衰竭。     

脑溢血并发急性肾功能衰竭

患者男性,57岁,1987年5月4日因突发性面部及左侧肢体麻木与活动障碍2小时入院。20年前曾患高血压,经治后恢复正常。3年前复发,血压水平未明。入院时体检:T、P、R正常,神清、失语,左面瘫及偏瘫,左侧巴氏征可疑,脑膜刺激征(+)。实验室检查:血Hb10.5g,红细胞362万/mm~3,白细胞5800/mm~3,中性80％,淋巴18％,大单     

血液透析治疗急性肾功能衰竭20例体会

我院于1997～2000年采用血液透析治疗20例急性肾功能衰竭（ARF）,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,男15例,女5例;年龄18～70岁。既往均无肾脏病史。病因:中毒12例,其中氨基糖甙类5例,鱼胆3例,四环素2例,砷与蜂螫各1例;流行性出血热及挤压伤综合征各2例;急性肾小球肾炎、败血症、肠癌根治术及胃大部切除术后各1例。1.2 临床表现20例均为少尿型ARF。除原发病表现外,血压升高至200～160/120～100 mmHg,双肾区叩击痛10例,并发消化道活动性出血5例,其中消化道大出血2例,并发肺部感染及弥漫性血管内凝血（DIC）各1例。首次血液透析前血尿素氮为24±6mmol/L,血清肌酐为720±250μmol/L,二氧化碳结合     

血液透析治疗急性肾功能衰竭35例体会

我院自１９９９年采用血液透析治疗以来 ,明显降低了急性肾功能衰竭的病死率 ,缩短了疗程 ,提高了治愈率。１临床资料１ １一般资料 :自１９９９年１０月～２００２年４月 ,救治急性肾功能衰竭３５例 ,其中男２５例 ,女１０例 ,平均年龄５１岁 (１４～７６)岁。诱发原因 :感染所致１０例 ,毒蕈中毒７例 ,蜂毒中毒５例 ,妊娠高血压２例 ,鱼苦胆中毒２例 ,急性酒精中毒、急性肾炎、系统性红斑狼疮、流行性出血热 ,尿路梗阻、汞中毒、高血压Ⅲ期等各１例。１ ２临床表现 :少尿２８例 ,低血钠、氯、钙２６例 ,高血钾１８例 ,严重肝损害１７例 ,…     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗一例

男,60岁。因胸痛20分钟于7时30分就诊。既往有慢性支气管炎病史,无高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症。查心电图(ECG)示大致正常,无其他阳性体征。肌肉注射地西泮10mg,罂粟碱30mg。于8时45分突然出现抽搐,呼吸、心跳停止,立即给予气管插管球囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立液路。心电监护示心室纤颤,立即予肾上腺素2mg共2次、阿托品1mg静脉注射,5％碳酸氢钠50ml静脉滴注,并行电击除颤(200WS,300WS,300WS,360ws)共4次,于9时15分恢复窦     

高压氧治疗电击伤心肺复苏后3例

1　病例介绍例 1　患者女 ,35岁。在工作中被 380 V电击伤 ,心跳呼吸骤停约 2 0 min,现场心肺复苏成功 ,急送当地医院抢救 ,经 1个月的积极治疗 ,病情无明显变化而来我院。入院时 ,患者呈昏迷状态 ,气管切开。 T:38.6℃ ,P:88次 / min,BP:12 5 / 75 mm Hg,头颅 CT:脑组织弥漫性     

心肺复苏后并发肺不张1例报道

1病例资料 患者女,72岁,主因“持续性胸骨后疼痛40min”于2007年11月29日入院。既往无吸烟、饮酒、其他不良嗜好等病史。入院查体：体瘦,全身皮肤潮湿,双侧颈静脉无杂音,血压140／90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,心律整,心率82次／min,未闻及杂音;肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性;双下肢无浮肿。入院后患者已无胸骨后疼痛,但仍有多汗,急诊及入院时心电图见图1。     

AMI心肺复苏后溶栓治疗成功3例

例 1 男 ,45岁。于入院前 3ｈ突发胸骨后压榨性剧痛 ,来我院查心电图提示Ｖ1～ 6 ,ＳＴ段抬高 0 .3～ 1.2ｍＶ ,诊为急性广泛前壁心肌梗死 ,送至病房复查心电图出现完全性右束支传导阻滞 ,在冠脉溶栓术前准备中突发意识丧失 ,抽搐 ,给予 2 0 0Ｊ·ｓ电除颤一次及胸外按压 ,约 3ｍｉｎ意识恢复 ,给予利多卡因 4ｍｇ ｍｉｎ静脉滴注 ,送导管室给予链激酶 10 0万Ｕ冠脉溶栓 ,经冠脉造影证实血管再通达ＴＩＭＩⅢ级 ,心电图ＳＴ段回降大于 5 0 % ,完全性右束支阻滞消失 ,治疗 3周后好转出院。例 2 男 ,5 5岁。于入院前 2 .5ｈ突发剧烈胸痛 ,用…     

中西医结合治疗肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床体会

目的探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的中西医结合治疗效果.方法回顾潮阳市人民医院和潮阳市中医院10多年来收治的肾病综合征并发急性肾功能衰竭30例临床资料.结果肾病综合征并发急性肾功能衰竭经中西医结合治疗后临床症状消失,血液生化检查正常,肾功能恢复正常,病情完全缓解19例,占63%;临床症状消失,血液生化检查基本正常,病情基本缓解8例,占27%;合并其它并发症,病情恶化自动出院3例,占10%.结论肾病综合征并发急性肾功能衰竭早期,正确地采用中西医结合治疗效果较理想,大多数为可逆性,病情均能得到缓解,肾功能完全恢复正常.     

糖尿病酮症酸中毒并发急性肾功能衰竭诊治体会

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）发生急性肾功能衰竭（ARF）可能的致病因素及其防治。方法 1992年12月～2004年12月所收治的361例DKA患者分为急性肾衰组和非急性肾衰组，比较两组间年龄、血糖、血渗透压、C02CP、肌酐、合并严重并发症的情况以及治疗后的治愈率和死亡率。结果 急性肾衰组的年龄、血糖、血渗透压、血肌酐均高于非急性肾衰组p均〈0．05，CO2CP水平低于非急性肾衰组，急性肾衰组均合并严重并发症P均〈0．05。结论 DKA患者应积极防治各种能够导致ARF的致病因素，特别是老年患者。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭30例分析

急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病(ACVD)的严重并发症及主要死亡原因之一。一旦出现，病死率极高。我院1993-1995年于急诊科及神经内科收治的455例急性脑血管病患，有30例并发ARF．现报道如下。