髌骨骨折粗丝线缝合与AO张力带钢丝内固定术的比较

髌骨骨折约占全身骨折的1．05％。3年前我院因无鲁克氏钢丝，髌骨骨折行切开复位粗丝线缝合内固定术。近3年来髌骨骨折行切开复位AO张力带钢丝内固定术，现将髌骨骨折两种不同方法内固定的临床治疗效果进行比较，报告如下。     

比较粉碎髌骨骨折两种内固定的疗效

治疗有移位髌骨骨折的方法有多种,为探讨有效治疗方法,采用切开AO张力带内固定和切开钢丝环扎内固定两种不同术式进行治疗,分析其疗效差异,报告如下. 1 资料与方法     

两种不同固定方法治疗髌骨骨折89例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样。自 1992年以来 ,我院对 89例髌骨骨折采用两种不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临床资料　本组共 89例 ,男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 4 8 4岁。致病原因 :跌伤79例 ,交通事故伤 10例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折 4例均为新鲜骨折。骨折类型及内固定方法见表 1。表 189例髌骨骨折类型及内固定方法骨折类型丝线环扎固定克氏针钢丝张力带固定合计粉碎骨折 2 11132横断骨折 2 9 194 8下极骨折 6 6上极骨折 33合计 5 9 30 89治疗方法 :采用弧形横切口…     

髌骨环治疗髌骨骨折

目的：髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效观察。方法运用髌骨环内固定治疗髌骨骨折。结果31例中治愈30例,1例好转。结论髌骨环内固定治疗髌骨骨折治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

3种内固定方法治疗髌骨骨折疗效比较

目的探讨3种内固定方法治疗新鲜闭合性髌骨骨折的手术疗效。方法 2006年10月至2010年5月对62例有移位的新鲜闭合性髌骨骨折患者,分别采用改良AO克氏针张力带固定、聚髌器及可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定术进行治疗,随访9～20个月。结果最后随访时分别对患者术后的关节功能进行评价,膝关节优良率分别为85.7%、82.4%和91.7%。结论可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,较传统手术方法有更多的优越性,优势明显。     

髌骨骨折手术内固定的临床研究概况

手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及钛缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述。     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

运用钢针、钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨髌骨骨折治疗方法及疗效.方法髌骨骨折患者36例,全部采用切开复位,运用钢针、钢丝内固定治疗.结果 6例患者治愈好转率100%.结论采用钢针、钢丝内固定治疗髌骨骨折,术式简单,疗效确切.     

粗丝线环扎内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床上较常见，约占全身骨折的1．1％，随着交通运输业、建筑业的发展，髌骨骨折发生率逐年增加。1995年1月-2005年12月，我院共收治114例髌骨骨折。使用粗丝线环扎内固定，疗效显著，无1例行髌骨切除。     

3种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效及对膝关节功能的影响

目的比较3种不同固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。方法选择笔者所在医院2009年1月~2012年1月收治的80例髌骨骨折患者,其中行钢丝环抱缝合22例,设立为A组;行张力带内固定26例,设立为B组;行聚髌器内固定32例,设立为C组。结果各组均顺利完成手术,优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组Lysholm膝关节评分总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组住院时间最长,且并发症发生率最高(31.8%),3组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗髌骨骨折的方法均有一定优越性,需要根据骨折类型选择不同的术式,且术后均需要早期的锻炼,才能有效地避免并发症,使手术达到最大限度的康复效果。     

三种内固定方法治疗成人髌骨骨折

目的：运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证。方法：对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗。结果：74例获访72例,随访时间6～12个月。分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异。结论：治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效。     

钢丝内固定治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折为常见的关节内骨折,约占全身骨折的1．5%,其骨折类型表现各异,加之股四头肌的强大拉力造成复位固定较为困难。我院自1993年2月以来,共收治各种类型髌骨骨折21例,均行钢丝内固定治疗,效果满意,现报告如下。     

张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折36例

目前对髌骨骨折的治疗方法虽然较多,石膏外固定、抓髌器固定、丝线张力荷包、钢丝荷包等,但被广泛公认的是张力带钢丝内固定手术。作者自2000年7月-2003年4月选择适应张力带内固定手术的患者36例,根据不同的骨折类型,进行张力带钢丝内固定,取得满意效果,现报告如下。     

全钢丝加压固定与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的比较全钢丝加压与镍钛聚髌器两种内固定治疗方法在治疗髌骨骨折病例上的临床疗效。方法2000年3月至2007年11月,分别采用全钢丝加压固定和镍钛聚髌器两种方法治疗髌骨骨折共60例,对两组骨折愈合时间、术后锻炼时间、膝关节功能恢复情况进行比较分析。结果全钢丝加压固定组术后5d下地行走,骨折愈合时间为5~6周,膝关节功能恢复优良率100%。镍钛聚髌器固定组术后2周可下地活动,骨折愈合时间为6~8周,膝关节功能恢复优良率92.6%。结论全钢丝加压固定治疗髌骨骨折强度可靠,不需外固定,术后膝关节能早期功能锻炼,是一种理想治疗方法。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床疗效观察

目的观察镍钛记忆合金聚髌器内固定对髌骨骨折的临床疗效。方法对67例髌骨骨折患者进行镍钛记忆合金内固定术治疗。结果术后疗效优良率达到97·01%。结论镍钛记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定疗效确切,手术操作简单,固定可靠,疗效满意,是目前最值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。     

80例髌骨骨折临床治疗分析

目的探讨髌骨骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法回顾性分析自2003年5月至2007年6月共收治80例髌骨骨折患者的治疗情况。结果保守治疗优良率达82%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。     

髌骨骨折6种治疗方法的比较

目的探讨6种治疗髌骨骨折方法与疗效。方法根据病情采取钢丝环扎;Magnuson钢丝固定;AO张力带钢丝固定;8字钢丝张力带固定;8字钢丝张力带加钢丝环扎;髌骨内固定形状记忆整复器(NT-聚髌器)固定。结果髌骨横断性骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定良率88.5%;下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.71%。所选病例X线均有明显骨折线。结论不同类型的髌骨骨折应选择合适内固定方式是提高疗效的关键。     

髌骨骨折切开复位32例内固定方式分析

目的:探讨髌骨骨折切开复位内固定方式的选择.方法:回顾性分析2007年10月～2010年6月我院骨科收治的32例髌骨骨折病例的资料,如手术方法、手术技巧及内固定物的选择.结果:32例患者均系外伤所致,其中跌伤20例、车祸撞击伤9例、刀砍伤2例、爆炸伤1例,均行急诊手术治疗,其中环形钢丝内固定3例、记忆合金髌骨爪内固定8例、拉力螺钉内固定2例、改良张力带钢丝内固定19例,病人均获随访8～18个月,骨折均愈合,膝关节伸曲活动良好29例,3例屈曲活动稍受限,主动伸膝功能活动均良好恢复.结论:通过对多种内固定方式的客观分析,改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折不失为一种有效、经济的固定模式.     

两种不同内固定方法治疗髌骨骨折疗效观察86例

目的为比较两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。方法资兴市中医院自2004年年1月至2008年l2月收治的需手术治疗的髌骨骨折患者86例,随机分为两组,分别采用8字张力带钢丝内固定术、聚髌器内固定术治疗,并对两组治疗后的开始功能锻炼时间、屈膝90°时间、骨折愈合时间及术后6个月优良率进行比较,随访3～24个月。结果骨折愈合优良率分别为84.8%、52.5%。结论改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,疗效满意,经济方便,可向临床大力推广和应用。