同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例

同时性食管鳞癌与癌肉瘤并存一例张玉华１陈萍１林卫国２林晖２叶青关键词食管肿瘤鳞癌癌肉瘤同时性中图号Ｒ７３５．１患者男，６７岁。进行性吞咽困难一个月。纤维内镜见二处病变：（１）距门齿３６ｃｍ处有２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×２．０ｃｍ的肿物突向管腔，表面粗糙...     

食管带膜自扩金属支架姑息治疗晚期食管癌

目的：观察和评价Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜自扩金属支架姑息治疗晚期食管癌吞咽梗阻或合并食管呼吸道瘘／纵隔瘘的疗效及并发症。材料和方法：在Ｘ光及金属食管镜指引下，应用Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜金属支架姑息治疗晚期食管癌１５例，其中６例合并食管呼吸道瘘，２例食管纵隔瘘。食管扩张器扩张后，安放入支架１６个，长６～１４ｃｍ，直径１８ｍｍ。结果：全部支架安放成功，进入预定位置，支架扩张满意。吞咽困难评级（０～４级）平均从３．３８±０．４０级降至１．１３±０．１４级，食管呼吸道瘘／纵隔瘘被阻断，生活质量评分（Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分）平均提高２８．４±５．１２。无出血穿孔等严重并发症，６例出现短期胸骨后痛，１例支架下端肿瘤过长，需安放与第一个支架部分重叠的第２个支架。随访至１９９７年３月，１２例死亡，平均生存４．１０±０．８２月，２例仍存活分别已生存４、３月。结论：Ｇｉａｎｔｕｒｃｏ－Ｚ食管带膜自扩金属支架用于姑息治疗恶性食管梗阻，食管呼吸道瘘／纵隔瘘，操作简单、安全、姑息效果好，并发症少，生活质量明显提高。     

食管多发癌一例报告

食管多发癌一例报告焦作市人民医院（焦作市４５４１５１）周玉霞，别志强，刘定军患者女性，６６岁。因声音嘶哑，吞咽不畅２月余于１９９６年３月１９日就诊。胃镜检查：距门齿１８ｃｍ食管前壁粘膜呈扁平样隆起，大小约１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．３ｃｍ，表面粗糙，...     

食管平滑肌肉瘤二例报道

食管平滑肌肉瘤比较少见，约占食管恶性肿瘤的０．５％左右。我院２０年中手术切除食管恶性肿瘤５９１例，其中平滑肌肉瘤２例，占本院食管恶性肿瘤的０．３４％，现报导如下：例１，患者，男，３７岁。因进食梗阻２月入院。查体见一般情况尚可，神清合作，心肺（－），浅表淋巴结未扪及。胃镜检查发现食管中下段巨大包块阻塞管腔，下端位于贲门部，有浅表糜烂。切除标本为食管中下段包块一个，约１０ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切面灰白色，呈鱼肉状，一侧可见食管腔受压，呈裂隙状，粘膜表面光滑，包块下端浅表糜烂，未查见肿大淋巴结。显微镜…     

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的保守治疗(附29例报告)

１９７４～１９９７年治疗食管癌、贲门癌术后并发吻合口瘘３７例,其中２９例经保守治疗治愈,治愈率７８．３８％,疗效满意,现报告如下：１　临床资料本组２９例患者中男性１９例,女性１０例。年龄４２～６５岁,平均５４．７岁。术后发生吻合口瘘时间３～１８天,平均６．２６天。瘘发生于颈部３例,胸腔２３例,腹腔２例,体外背部瘘１例。食管造影显示：瘘口位于食管前壁７例,后壁１０例,左右壁各６例,瘘口呈管口型２８例（瘘口直径＜１．０ｃｍ粘膜无外翻）,唇样型１例（瘘口直径＞１．０ｃｍ粘膜外翻）,治愈时间３０～６７天…     

2450MHz食管腔内微波辐射器热分布的在体研究

目的研究２４５０ＭＨｚ食管腔内微波辐射器在人体内热分布情况。材料与方法通过５例食管癌病人开胸术中进行食管内辐射器加温并在壁内不同深度测温并与管腔内温度进行对照得出食管壁不同深度的温升情况。结果在腔内温度维持４５℃左右时，辐射器有效加温长度中心深０．５ｃｍ、１ｃｍ处温度约在４１℃和３９℃，从表面往深度去的温降呈指数下降，比理论计算值（０．５ｃｍ３８．０℃，１ｃｍ３７．４℃）要好得多。结论２４５０ＭＨｚ食管腔内辐射器在深部温降呈指数型，０．２５ｃｍ，０．５ｃｍ，１ｃｍ深度温度与表面温度（０ｃｍ）之差分别为２℃、４℃及６℃。     

食管恶性间叶瘤并食管癌一例

食管恶性间叶瘤并食管癌一例王志强，张再厚，汪鸿志患者女，６８岁。因进食梗噎感半年于１９９２年６月在我院行纤维胃镜检查，发现食管距门齿３０ｃｍ处有一直径约２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之亚蒂息肉样肿物，在其对侧食管壁上有一约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小之结节...     

食管恶性淋巴瘤一例

食管恶性淋巴瘤一例河南省永城县医院病理科宋艳华患者男，６８岁，进食不顺来我院检查。胃镜：进镜４０ｃｍ食道右后壁可见２个粟粒样结节，表面稍有糜烂，临床诊断：①食管息肉？②食管癌？遂钳取少许组织活检。病理检查；软组织２小块，共０．２×０．２×０．１ｃｍ，...     

电化学治疗晚期食管癌,贲门癌100例临床分析

１９９３年７月至１９９５年７月应用化学治疗中，晚期食管癌，贲门癌１００例，其中８例食管癌，１３例贲门癌，Ｘ线造影病变位于胸１５例，中段４５例，下段２７例，贲门１３例，肿瘤侵犯食管长度３．０～５．０ｃｍ，２５例５．１～７．０ｃｍ，５０例７．１～９．０ｃｍ，１９例〉９ｃｍ６例，８７例例食管癌，髓质型４７例，缩窄型２９例，覃伞型８例，溃疡型３例，另１３例贲门癌未分型，病理诊断，鳞癌７８例，腺癌２２例。本     

食管原发性黑色素瘤1例报告

１病例报告患者，女性，４０岁。因吞咽困难伴胸背部疼痛１个月于１９９５年４月１５日入院。体检：一般情况好，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，心肺及腹部检查无异常。食管钡剂造影：中下胸段食管充盈缺损约２．０ｃｍ×４．０ｃｍ，肿块边缘基本清楚，呈多个结节状，周围...     

睾丸间质细胞瘤一例

睾丸间质细胞瘤一例石素胜胡兴胜刘秀云刘复生患者男，６３岁。发现右睾丸肿物近半年，无内分泌改变的体征，在右睾丸底部可扪及一直径２ｃｍ的肿物。盆腔及双睾丸ＣＴ：右侧睾丸内有一小结节影，倾向于良性病变，前列腺略大。Ｂ超：右侧睾丸下极见一１．３ｃｍ×１．０ｃ...     

食管、胃、空肠多发性平滑肌瘤1例

患者女，４５岁，以“进食梗噎感５月”之主诉入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结不大，心肺（一）。肝脾不大。上腹可触及约 ５ × ６ × ８ｃｍ３大的包块，质硬，界不清，无压痛，活动差，肠鸣音存在。血尿粪常规正常。 上消化道钡透；食管下段可见长２ｃｍ的充盈缺损，与营壁夹角呈钝角，轮廓光整，表面粘膜扩张无破坏。管壁扩张度可。贲门部粘膜粗乱，轮廓不规则。胃、小肠未见异常。诊断：食管下段良性肿瘤，贲门部癌变可能。 胃镜：距门齿３５ｃｍ处，食管后壁见 １×１× ０．６ｃｍ３大的半球形隆起，表面光滑。诊断：食管下段粘…     

食管床内胃食管胸顶部吻合术的临床应用

我院自１９９４年２月采用食管床内胃食管胸顶部吻合术式治疗食管癌５４例,效果良好,现报告如下。１临床资料本组５４例,其中男性３６例,女性１８例,年龄２２～７４岁。病变部位：食管中下段２８例,中段２２例,中上段４例。病变长度２．５～１０．０ｃｍ,累及浅层...     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

膀胱原发性粘液腺癌一例

膀胱原发性粘液腺癌一例李玲玲，吴明霞，吴德明患者女，６６岁。因间歇性肉眼血尿４年入院。尿常规：红细胞＋～＋＋／ＨＰ，白细胞少许。Ｂ超见膀胱右前壁有４．６ｃｍ×２．８ｃｍ×３．１ｃｍ的中等回声区。ＣＴ示膀胱前壁有５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ高密度阴影，增强后...     

食管癌切除长度的探讨：（附100例报告）

１９９１年８月～１９９３年３月，连续对１００例食管癌标本作食管切除长度及癌浸润长度的观察。其中近端食管平均切除４．４６±３．７４ｃｍ，而癌浸润的长度为０．９８±１．２１ｃｍ，浸润长度与临床病理分期成正比。当近端食管过短时，食管切除可以在３ｃｍ以上，以确保吻合术的完成。对Ⅳ期病人应切除足够长度的食管，以防切缘癌残留。     

全胃移植食管胃胸顶吻合术70例体会

采用左侧剖胸，胸中上段食食癌切除，行食管胃胸顶吻合术７０例，病变长３ｃｍ￣１０ｃｍ，平均６．２ｃｍ，术后无吻合口瘘发生，无１例切缘残留癌细胞，仅１例术后发生乳糜胸，行二次开胸结扎胸导管。全组无手术死亡，均痊愈出院，介绍了手术操作方法和该术式的优点，并提出了需注意的问题。     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

吻合口狭窄的食管腔内冷冻术及扩张治疗

吻合口狭窄是食管癌，贲门癌术后较严重的并发症之一，发生率为０．５％～５．９％，造成狭窄的原因是多方面的我们应用纤维内镜引导下的食管腔内冷冻术和食管扩张综合治疗吻合口狭窄６７例，取得明显的疗效，腔内冷冻４０例，局部狭窄珠平均直径由０．３０ｃｍ增加到冷冻后的１．０３ｃｍ扩张术２７例狭窄处的平均直径由０．２７ｃｍ增加到１．０２ｃｍ。