Roux-en-Y重建术在胃大部切除术中的应用

<正> 1 一般资料 本组34例,男25例,女9例,年龄34～72岁,平均年龄51岁,其中胃溃疡7例,十二指肠溃疡19例,胃癌6例,顽固性返流性胃炎2例,经随访效果较好。 2 手术方法 胃大部切除后,均行长臂结肠前Roux-en-Y吻合术,引流臂50cm,短臂     

残胃130例胃镜检查结果分析

目的探讨电子内镜在残胃检查中的作用。方法采用回顾性分析方法。结果6年间对130例残胃行内镜检查，130例中诊断为残胃及吻合口炎115例（88．5％），胆汁反流性胃炎94例（72．3％），伴反流性食管炎22例（16．9％），残胃及吻合口溃疡19例（14．6％），残胃癌23例（17．7％），胆汁反流毕Ⅱ式明显高于毕Ⅰ式。结论内镜检查对残胃病变的诊断和鉴别诊断有重要意义，可为残胃肿瘤的治疗提供有益的帮助。     

胃大部切除后残胃100例内镜检查分析

对胃大部切除后残胃１００例作内镜随访。分析表明，大多患者于术后３～５年残胃粘膜发生萎缩性炎症改变，萎缩粘膜相多处见增生灶，近镜下有绒毛肠化特征。     

易误诊为胃癌的几种胃良性疾病

随着临床医师对胃癌警惕性的提高,以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高.但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,以及在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.有感于此,作者将自己的经验结合国内近年文献复习,列举几种临床较常见而易误诊的胃良性病于后,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.     

胃电研究进展

<正>自Alvarez于1922年首次记录胃电活动以来,许多学者用不同手段,在不同动物上,对胃电发生机制、特征、生理意义及其影响因素进行了深入的研究,本文就这方面的新进展作一综述。 1 胃电的特征及其生理意义 从胃肠道平滑肌上可记录到两种类型的电活动。一种是规则、慢节律、周期性的去极化电位,称     

慢性不全性胃扭转一例

患者 女性,32岁。于1990年11月入院。2年前开始出现上腹部饱胀隐痛伴恶心呕吐,经对症治疗好转。此后症状反复发作,逐渐加重。1年前因“幽门梗阻”“急性胃扩张”在当地剖腹探查,术中见胃高度扩张,胃异位而来作处理关腹。术后症状如故,现每日仅能进食少量流质饮食。入院前经X线证实为胃扭转,遂行剖腹探查。术中见胃窦大弯侧近幽门处由前向上翻起,在食道裂孔左侧与横膈膜粘连,使幽门十二指肠球部及部份胃体顺时针扭转180°,十二指肠拉长,贲门位置下移(见附图),同时见胃体扭转处     

527例胃镜检查分析

５２７例胃镜检查分析晋城市城区医院（０４８０００）张国梁，温瑞芳，任太平附院放疗科赵讬威我院１９９３年１月至１９９４年６月共作胃镜检查５２７印象，检出食管癌３９例，胃癌６９例，多原发癌１例（以上病例均经病理检查证实）。检出胃癌的癌前状态（萎缩性胃炎、...     

胃肉瘤诊治进展

胃肉瘤 ,约占胃恶性肿瘤的 1%～ 3% ,其中以胃恶性淋巴瘤最为常见 ,占胃肉瘤的 70 %以上 ,其次为胃平滑肌肉瘤 ,而如神经纤维肉瘤、粘液肉瘤以及恶性神经鞘膜瘤罕见。下面主要介绍前两者的诊治问题。1　胃淋巴瘤原发性胃恶性淋巴瘤 (primary gastric malignantlymphoma,PGL ) ,分为何杰金病与非何杰金病淋巴瘤(NHL)两种类型。NHL占绝大多数 ,在胃非上皮源性肿瘤中最常见。绝大多数胃淋巴瘤是 B细胞淋巴瘤 ,其中大多数是高度恶性的弥漫性大 B细胞淋巴瘤(HG) ,低度恶性的胃 B细胞淋巴瘤属与粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (mucosa- associated …     

胃外型胃平滑肌肉瘤1例

胃平滑肌肉瘤较少见,胃外型巨大胃平滑肌肉瘤更少见,国内报道甚少,现报告1例如下。     

胃体肿瘤致胃套叠1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,2月前无明显诱因出现中上腹烧灼样疼痛 ,间歇性发作 ,偶有返酸、嗳气 ,未作特殊处理。 1 0ｄ前病人开始出现黑便 ,2～ 3次 /ｄ ,每次 1 0 0ｍｌ左右 ,在当地医院行胃镜检查 ,结果提示“胃内异物伴消化道大出血” ,予补液、抗酸、止血及消炎等对症处理 ,病情无明显改善。一周前病人突发呕吐 ,呕吐物为咖啡样液体 ,量约 2 0 0～ 40 0ｍｌ/ｄ,遂来我院治疗 ,胃镜检查提示“①胃体新生物伴大出血 ;②慢性浅表性胃炎” ,病理报告 :胃肿瘤 ,良恶性难定。入院查体 ;一般情况差 ,重度贫血貌。腹部查体见左上腹饱满 ,未见肠型及蠕动…     

胃潴留物性状与病因关系初探：附70例分析

笔者在1995年进行的3400例胃镜病例检查中，共检出70例病人有不同程度的胃潴留，发现不同病因，其胃内潴留物的性状和量均有所不同。现分析探讨如下。1临床资料1.1一般资料：所有病例均在早晨空腹下作胃镜检查，空腹时间超过6小时以上。在刀例有胃潴留的患者中，均有不同程度的腹痛腹胀、暖气反酸、呕吐等临床表现。其中男性48例，女性22例;小于20岁2例，20-60岁50例，大于60岁18例。1.2胃镜检查结果：见附表。2讨论胃的运动是由平滑肌周期性产生电活动和机械运动以完成其主要功能：①近端胃包括日底、体近端1／3的胃肌保持紧张性收缩，胃内…     

胃淋巴瘤误诊1例

病人,男75岁。间断上腹痛、反酸1月余。既往有冠心病、心肌梗死病史。外院消化道钡餐示胃占位病变,＂革袋胃＂,诊断为胃癌？查体未扪及浅表淋巴结肿大。肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9、CA125均在正常范围。大便潜血：弱阳性。上腹部64排CT平扫及CT增强示：