栝蒌薤白半夏汤对心肌细胞凋亡及P38MAPK表达的影响

目的研究栝蒌薤白半夏汤对心肌缺血再灌损伤大鼠心肌细胞凋亡及P38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组（A）、缺血再灌注组（B）、缺血预处理组（C）、栝蒌薤白半夏汤组（D）、阻断剂（203580）＋栝蒌薤白半夏汤组（E）5组,每组8只。通过结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤模型,各组动物至实验时限（缺血30min再灌注90min）后,取出心脏。采用末段探针标记（TUNEL）和免疫组化方法进行细胞凋亡率及P38MAPK表达测定。结果 B组心肌细胞凋亡率显著升高,P38MAPK表达水平明显下降,与A组比较,差异有显著统计意义;B、E两组结果比较,组间差异无统计学意义;D组能有效激活P38MAPK表达水平,降低心肌细胞凋亡率,与B组比较差异有显著统计意义。结论栝蒌薤白半夏汤能够有效抑制心肌细胞凋亡,其作用机制之一可能与P38MAPK的激活相关。     

瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的心肌内质网应激和细胞凋亡的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的心肌内质网应激和细胞凋亡的影响。方法 建立高脂血症为基础的缺血性心脏病大鼠模型,给予瓜蒌薤白半夏汤水煎液28d,检测血流动力学、肾交感神经活动、心肌酶、氧化应激、心肌组织凋亡和内质网应激变化。结果 瓜蒌薤白半夏汤治疗组的左心室血流动力学水平、血清心肌酶、交感神经活性、心肌氧化应激、心肌凋亡蛋白和内质网应激蛋白水平显著改善。结论 瓜蒌薤白半夏汤可通过改善内质网应激介导的心肌细胞凋亡治疗缺血性心肌损伤。     

瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠的心肌保护作用研究

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠不同时间的心肌保护作用。方法:结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,随机分为心肌梗死模型组和瓜蒌薤白半夏汤组,每批次每组10只。心肌梗死模型组给予生理盐水2 m L/次,1次/d,瓜蒌薤白半夏汤组给予浓煎中药2 m L/次,1次/d灌胃。分别干预1 d、5 d、10 d、15 d共4个批次。检测CK-MB、CTn I、hs CRP、BNP,并获取心脏,固定,行梗死部位Masson染色。结果:与心肌梗死模型组大鼠相比,给予瓜蒌薤白半夏汤干预1 d、5 d、10 d、15 d 4批次大鼠的CK-MB、CTn I均显著性下降(P0.01);hs CRP显著下降(P0.01);BNP也显著下降(P0.01)。结论:瓜蒌薤白半夏汤具有一定的心肌细胞保护作用,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病高同型半胱氨酸血症40例

为了探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者高同型半胱氨酸血症的治疗效果,运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定冠心病患者的血浆同型半胱氨酸,对其中高同型半胱氨酸者(75例)随机分为治疗组(予以常规治疗基础上加用加减瓜蒌薤白半夏汤)及对照组(常规治疗),观察1周后血浆同型半胱氨酸的变化。结果:治疗组血浆同型半胱氨酸在1周后较对照组有明显下降(P<0.01)。结论:加减瓜蒌薤白半夏汤可明显降低冠心病同型半胱氨酸水平,从而提高疗效,降低死亡率。     

瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注损伤SOD、MDA变化的新探讨

目的:研究瓜蒌薤白白酒汤(LGXD)对家兔心肌缺血再灌注损伤模型血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,并探讨其对再灌注损伤的可能性保护机制。方法:采用结扎左冠状动脉前降支法复制心肌缺血再灌注损伤模型,分离血清检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,摘取左室心肌做常规病理切片。结果:与模型组比较,高、低剂量药物组SOD活性和MDA含量均显著降低,但低剂量药物组比高剂量药物组SOD活性高、MDA含量低。病理结果显示低剂量组优于高剂量组。结论:瓜蒌薤白白酒汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的心肌有保护作用,其机制可能与抑制MDA的生成有关,但不能增强SOD的活性,低剂量药物组疗效优于高剂量组。     

瓜蒌薤白半夏汤的心肌保护机制研究进展

本文系统总结了瓜蒌薤白半夏汤近10年的基础药理研究资料,分别从组织器官、细胞、分子等层次梳理了该方对心肌损伤的保护作用及其机制,认为瓜蒌薤白半夏汤对心肌缺血及缺血再灌注损伤,及其伴随发生的心肌炎症损伤、心肌细胞凋亡、心肌纤维化等保护作用明显。     

瓜蒌薤白半夏汤的临床应用

<正> 1 胆心综合征 薛某,男,72岁。1993年6月18日入院因胸满憋闷,胸肋疼痛彻背,短气咳唾,烦躁,辗转不宁,干呕不能饮食,手足青至节,舌暗红、边有瘀斑、苔白厚腻,脉沉迟。急查心电图示:急性下壁心梗。B超示:胆道蛔虫伴慢性胆囊炎。证属胸阳不振,湿滞中焦,瘀阻络脉。治宜辛温通阳,活血化瘀,理气宽胸之瓜蒌薤白半夏汤合冠Ⅱ号方加减:括蒌20g,厚朴、丹参、枳实各18g,桂枝、檀香各6g,半夏、郁金、乌梅各10g,急水煎,日2剂频饮。翌日,胸肋疼痛基本缓解,唯胸胁满闷不饮纳食,继上方加焦生山植各10g,再进15剂,痛闷瘥,进食正常,痊愈出院。     

从NO、NOS变化探讨瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注损伤的防治作用

目的：研究瓜蒌薤白白酒汤（LGXD）对家兔心肌缺血再灌注损伤模型血清中一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性的影响,并探讨其对再灌注损伤的可能性保护机制。方法：采用结扎左冠状动脉前降支法复制心肌缺血再灌注损伤模型,分离血清检测血清中一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性,摘取左室心肌做常规病理切片。结果：与假手术组比较,模型组NO含量和NOS活性均显著增高,与模型组比较,高、低剂量药物组NO含量和NOS活性均降低,低剂量组比高剂量组低,病理结果显示低剂量组优于高剂量组。结论：瓜蒌薤白白酒汤对家兔心肌缺血再灌注损伤的心肌有保护作用,其机制可能与抑制NOS的活性,减少NO的过量产生有关,且低剂量药物组疗效优于高剂量组。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗心律失常50例

瓜蒌薤白半夏汤出自汉代张仲景<金匮要略>一书中,原为治疗"胸痹不得卧,心痛彻背者"而设,笔者近年以本方为主治疗心律失常 50例,收到较好疗效.现报告如下.     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病

冠心病是因心脏冠状动脉粥样硬化病变导致管腔变窄或闭塞 ,继而出现的心肌缺血症状 ,属中医胸痹范畴。笔者在临床中 ,对有“胸闷憋气 ,心前区隐痛或绞痛 ,放射背部 ,喜叹息”等症状者 ,使用瓜蒌薤白半夏汤化裁治疗 ,每可获效。若见心痛甚 ,四肢厥冷汗出 ,脉细者 ,乃阳虚寒盛之候 ,方中薤白不足以制其寒 ,常佐以附片、桂枝等 ;神疲乏力 ,口干不欲饮者 ,乃气阴两虚之候 ,应加人参、生地等 ,以益气阴 ,但不宜久用多用 ;若见心动悸 ,脉结代 ,心阳虚致下肢肿者 ,可加桂枝、炙甘草等。每次服药时 ,可用10ｍｌ白酒为引。因酒有活络通经、助诸药运行…     

瓜蒌薤白半夏汤临床新用四则

介绍用瓜蒌薤白半夏汤临证新用四则:慢性肺源性心脏病,证属胸阳痹阻,痰瘀互结,治宜通阳散结、豁痰祛瘀。原发性肺癌,证属肺脾两虚,痰凝气滞,热毒内蕴,治宜健脾益肺,化瘀解毒,理气豁痰。慢性胃炎,证属肝气犯胃,胸阳被阻,治宜疏肝和胃、通阳宣痹。乳腺增生病,证属肝郁气滞痰凝,冲任失调,治宜疏肝理气,调摄冲任,消痰散结。     

螺内酯对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨螺内酯对大鼠心肌缺血再灌注损伤时细胞凋亡的影响。方法:选择30只健康SD大鼠,采用结扎冠状动脉左前降支后再通的方法复制心肌缺血再灌注的动物模型,随机分为三组:假手术组(n=10)、缺血再灌注(MI/RI)组(n=10)和药物组(n=10)。光镜及电镜观察标本病理形态改变,检测各组再灌注3h后心肌局部凋亡相关因子bcl-2、fas的表达,比较各组间差异。结果:与假手术组比较,MI/RI组中Fas含量升高(P>0.01),Bcl-2含量明显减少(P>0.05);药物组较MI/RI组Fas含量明显降低(P>0.05),Bcl-2含量明显增加(P>0.05)。结论:螺内酯减轻MI/RI中心肌细胞凋亡程度。     

瓜蒌半夏薤白加减方对舒张性心力衰竭的影响

目的：探讨中药化痰活血利水剂对舒张性心力衰竭的影响，方法：89例患者随机分为2组，治疗组57例以瓜蒌半夏薤白加减方治疗，对照组32例服用利尿剂速尿，安体舒通治疗，疗程均为半个月，采用超声心动图观察各组治疗前后舒张功能相关指标的变化，结果：治疗组治疗前后左心室舒张期快速充盈与左心房收缩期流经二尖瓣口的血流速度之比率（E／A）有非常显著差异，左心室射血分数（LVEF），左心室舒张末内径（LVEDD），左心室内径缩短率（％SF）等指标有明显改善，临床症状明显好转，而对照组各项指标治疗前后无明显差异，结论：瓜蒌半夏薤白加减方改善左心室舒张功能疗效确切。     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减治疗心痛验案三则

<正>心痛的发作,是由心脉拘急,血气不通所致。古人云:通则不痛,通者,理气、活血、解郁、散寒、通阳也。考《金匮要略》所言之胸痹,多责之胸阳不足,阴寒阻滞。血脉须倚温煦以运行,若胸阳不足或     

瓜蒌薤白半夏汤抗动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化为冠心病的主要病因,目前临床常用的治疗药物有抗血小板药物、β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物等。瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病疗效确切,在传统中药方剂辨证的基础上,获得了更多临床试验及药理学分析等方面的支持。该文对近10年来瓜蒌薤白半夏汤防治动脉粥样硬化进展的临床与实验研究做一综述,以期为其临床应用发展及深入研究提供参考。     

瓜蒌薤白半夏汤治验四则

本文主要是通过笔者近年来运用瓜蒌薤白半夏汤的经验,说明该方并不局限于仲景《金匮要略》治疗胸痹心痛,只要辨证准确,使用恰当,用本方配合其他方药治疗内、外、妇、杂病都可取得满意疗效。     

瓜蒌薤白白酒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:通过不同剂量(7.5,15,30 g·kg-1)瓜蒌薤白白酒汤对心肌缺血再灌注大鼠生理学、血清学和组织学相关指标的影响,探讨瓜萎薤白白酒汤抗心肌缺血再灌注损伤的疗效.方法:6组SPF级大鼠采用结扎心脏冠状动脉左前降支法复制心肌缺血再灌注损伤模型,观察心电图ST段变化,分离血清检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)以及血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.摘取左室心肌做常规组织切片,观察其组织学变化.结果:与模型组相比,瓜蒌薤白白酒汤组在造模后10～30 min各时间段均见T波明显回落(P＜0.05);与假手术组比较,模型组MDA水平明显升高,SOD明显降低;与模型组比较,瓜蒌薤白白酒汤组MDA水平降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05).病理组织结果显示高剂量组优于低剂量组.结论:瓜蒌薤白白酒汤剂量对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,且在一定范围内,剂量越高,保护作用越强.     

瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠Gal-3蛋白表达的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对心肌梗死后大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组和手术组;空白组和假手术组每组各6只;手术组采用冠状动脉左前降支结扎联合高脂饮食法复制大鼠心肌梗死痰浊壅盛模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、瓜蒌薤白半夏汤组(GXBT)和雅施达组,假手术组只穿线不结扎。空白组、假手术组和模型组给予10 mL·kg-1·d-1的生理盐水灌胃,GXBT组2. 68 g·kg-1·d-1水煎液灌胃,雅施达组0. 36 mg·kg-1·d-1灌胃。造模4周后行心脏超声检测心功能以验证模型成功;8周后再次行心脏超声检测大鼠心梗后心功能变化,之后处死大鼠取材;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织的病理变化;Masson染色观察大鼠心肌纤维化程度;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清中B型钠尿肽(BNP)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)的变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠心肌中Gal-3,Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)和Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)蛋白表达的变化。结果:与空白组和假手术组比较,模型组大鼠的左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)显著减小(P0. 01),心肌组织有炎性细胞浸润,心肌胶原纤维增多,血清中BNP和Gal-3的含量明显升高(P0. 05),心肌中Gal-3,Col-Ⅰ和Col-Ⅲ的蛋白表达显著增多(P0. 01);与模型组比较,GXBT组EF值和FS值明显升高(P0. 05),心肌细胞形态结构改善,胶原纤维减少,血清中BNP和Gal-3的蛋白表达明显降低(P0. 05),心肌组织中Gal-3,Col-Ⅰ和Col-Ⅲ的含量明显减少(P0. 05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤能够改善心肌梗死后大鼠的心功能,减轻心肌纤维化,减缓心肌梗死后心力衰竭的进程,其作用机制可能与降低Gal-3的表达有关。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛36例

胸痹心痛 (冠心病心绞痛 )按急症诊疗规范分为气阴两虚、心阳不振、心血亏损、痰浊闭塞、心血瘀阻、寒凝气滞 6个证型。临床上痰浊闭塞最为常见。现就瓜蒌薤白半夏汤治痰浊闭塞型胸痹心痛 36例 ,结果报告如下。1　临床资料36例中 ,男 2 6例 ,女 10例 ;40～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 8例 ;病程 :0 5ａ6例 ,1ａ 10例 ,2ａ 12例 ,3ａ 5例 ,4ａ以上 3例。按规范标准诊断 ,左侧胸膺或膻中处突然憋闷而痛 ,痛连肩背 ,窜及前臂、胃部。恶心呕吐 ,脘胀纳呆 ,头重身困 ,舌淡 ,苔腻 ,脉沉滑。按不稳定型和变异型心绞痛分类 :轻度 12…