内镜下可分离式尼龙圈结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静曲张 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和致死原因 ,内镜下食管静脉曲张结扎术(ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)是目前治疗ＥＶ的一种安全、有效的方法。近几年来临床上ＥＶＬ应用最多的是多环橡皮圈结扎 ,而我院 1997年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用可分离式单环尼龙圈结扎术治疗ＥＶ出血患者 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 4例为我院住院病人 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 41 2岁。 2 2例乙肝后肝硬化 ,2…     

内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血近期疗效观察

采用内镜下结扎技术择期治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者30例,结扎51次,每例1～3次,每隔2周1次,每次结扎4～18个点,共结扎357个点,每例平均为11.9个点。结果表明:静脉曲张根治率及总有效率分别达88%和100%,该组无1例发生严重并发症,随访观察1～12个月也均未发生与结扎直接有关的复发性再出血。认为:内镜下结扎治疗确是治疗和预防食管静脉曲张破裂出血的理想方法,具有简便易行、疗效确切、安全可靠、可重复、易被患者接受等优点。     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血30例分析

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血３０例共６４例次，其中止血成功率达９３．３％，食管静脉曲张闭塞率８３．３％。止血安全、有效，未发生与结扎有关的严重并发症。内镜结扎术可作为肝硬化食管静脉曲张出血的有效治疗方法之一进行推广应用     

内镜结扎加硬化联合治疗食管静脉曲张及护理

食管静脉曲张并发出血是肝硬化病人最凶险的并发症之一,在内镜下联合应用结扎术和硬化剂疗法治疗食管曲张静脉以预防出血,疗铲满意通过对５２例患者护理认为：术前心理护理和器械的充分准备是保证手术顺进行的前提条件;熟知手术操作过程,准确、主动地进行配合能使手术顺利进行,术后对患者生命体征的观察以及对其饮食、胸痛、发热等方面进行护理,可以防止并发症。     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的总结食管静脉曲张破裂出血患者在急诊内镜下行套扎治疗（EVL）的效果及安全性。方法对49例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎采用螺旋形套扎法。结果急诊EVL能明确出血部位，急诊止血成功率达98％，套扎过程对生命体征无明显影响，术后无并发症发生，近期再出血1例。结论EVL是急诊抡救食管静脉曲张大出血的安全有效、简便方法。     

内镜下食管静脉曲张出血的套扎治疗

本文报告了我院１９９４年２月－１２月，对肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血１７例，在内镜下行套扎治疗的情况，男１０例，女７例，年龄３８－６５岁，平均５１岁。重度静脉曲张１５例，中度２例。共套扎１０４个圈。每例套扎１－３次，１例于套扎３天后再出血，经抢救止血。１例在套扎１０天后再出血，抢救无效死亡，余１５例均止血成功，７－１４天后内镜复醒，套扎组织脱落，局部有浅溃疡形成，随访１－２月未见再出血，内镜复查     

内镜下结扎及硬化联合术治疗食管静脉曲张的荟萃分析

目的对内镜下结扎及硬化联合术(EVLS)治疗食管静脉曲张的研究进行系统评价.方法 检索1990年1月～2000年12月期间发表的有关内镜下结扎及硬化联合治疗食管静脉曲张的随机对照临床试验.按照入选标准,有15项临床试验纳入本研究,由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan 3.1软件进行分析.结果EVLS组与EVL组对食管静脉曲张疗效的比较结果显示食管静脉曲张治疗无效的合并优势比(OR)为0.29[95%CI 0.18,0.47],P＜0.05;而食管静脉曲张复发及上消化道出血的合并OR分别为0.69[95%CI 0.45,1.06],0.76[95%CI0.51,1.13 ] ,P＞0.05.EVLS组与EVS组对食管静脉曲张疗效的比较结果显示食管静脉曲张复发和上消化道出血的合并分别为3.37[95%CI 1.45,7.80],0.20[95%CI 0.10,0.39], P＜0.05;而食管静脉曲张治疗无效的合并OR为0.68 [95%C1 0.38,1.22],P＞ 0.05 .EVLS并发症的发生率较EVS为低(25.81%vs 77.55%,P＜0.01);但较EVL为高(40.9 8%vs 20.08%,P＜0.01).结论EVLS对食管静脉曲张的治疗效果尚需进一步的验证 ,它并不能替代EVS或EVL作为治疗食管静脉曲张的首选方法.     

急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血

目的 总结内镜下急诊结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的经验.方法 对明确出血位置在食管的47例活动性出血患者和不能明确具体出血位置的10例活动性出血可疑食管静脉曲张破裂患者,均于入院后第一时间内施行紧急内镜下食管静脉曲张结扎治疗,监测结扎前、术中及结束时血压、呼吸、心率变化.结果 内镜下明确食管静脉曲张破裂喷射状出血47例,止血成功率100%.因视野模糊不能明确出血部位10例,止血成功率80%,死亡2例.结论 急诊内镜下结扎对能明确具体出血部位的食管静脉曲张破裂活动性出血是安全有效的止血方法,宜在出血早期进行;对不能明确具体出血部位但有活动性出血的可疑食管静脉曲张破裂患者应慎重.     

食管静脉曲张破裂出血的紧急内镜下结扎治疗

我们自 1997年至 1999年 ,利用内镜下食管静脉结扎术(ＥＶＬ) ,治疗 2 4例门脉高压症食管静脉曲张破裂急性出血患者 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 3 .8岁。肝炎后肝硬化 2 1例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原发性肝癌 1例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 5例。患者主要表现为呕血、便血及不同程度周围循环血容量不足 ,入院后经补充血容量 ,静滴施他林或垂体后叶素治疗 ,血压回升至 90 / 60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏及血压…     

食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

目的　评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性。方法　 114例门脉高压并发食管静脉曲张患者 ,非随机施行三种治疗方法 ,其中 78例为经内镜注射硬化剂治疗组。该组中 46例活动性出血行急诊治疗 ,32例行预防出血治疗。结果　急诊止血者 44例出血终止。 78例患者随访 1～ 5年 ,再发生曲张静脉破裂出血率为 7 7% ,曲张静脉消失率 83%。结论　内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠     

内镜下多环结扎治疗食管静曲张出血的临床观察

目的：评价多环结扎器对食管静脉曲张出血的止血效果。方法:对38例经B超及胃镜确诊为肝硬化并食管静脉曲张出血的患者行内镜下多环结扎止血。结果：38例肝硬化食管静脉曲张出血34例止血成功，紧急止血率89.5%，静脉曲张闭塞率81.6%。结论：多环结扎治疗食管静脉曲张出血疗效肯定。     

内镜下套扎与硬化夹心疗法治疗食管静脉曲张出血的研究

目的　了解套扎与硬化夹心疗法治疗食管静脉曲张出血 (EVB)的疗效。方法　将 5 6例EVB患者随机分为 2组 ,分别接受内镜下食管静脉曲张结扎 (EVL)或夹心治疗 (套扎 硬化 套扎 )。 2组均在10～ 14d重复治疗 1次 ,直至曲张静脉消失。结果　 2组活动性EVB止血成功率相同 ,静脉曲张消除率相似 ;但夹心组 1次治疗后静脉曲张消除率显著优于EVL组 ,消除静脉曲张所需治疗次数及达到消除所需时间明显减少 ,再出血率及静脉曲张复发率亦明显减低。结论　夹心法是目前内镜下治疗EVB的理想方法     

内镜下食管静脉曲张硬化治疗及结扎治疗116例分析

内镜治疗食管静脉曲张１１６例共计２４０例次，硬化治疗６０例共１３４例次，结扎治疗５６例１０６例次。认为内镜治疗在止血、消除曲张静脉有很好的效果。结扎治疗损伤轻，并发症少，安全性高，当属首选。硬化治疗止血率高。对血管较僵硬、弹性差而不易结扎者可作补充治疗。两种方法有机结合可发挥更好的疗效。     

经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一，在出血时采用药物及三腔管气囊压迫等治疗，死亡率仍高达35％以上。根据文献报告，首次食管静脉曲经破裂出血死亡率为（40％～84％），再次出血死亡率达6O％以上，肝硬化患者经胃镜检查证实有食管静脉曲张者，25％～40％的病人迟早要发生食管静脉曲张破裂出血，且多发生在1年内［‘’‘］。采用内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血死亡率可下降至10％左右，止血率达85％，食管静脉消失率达83％。目前国内外经内镜治疗食管静脉曲张破裂出血主要有以下两种方法：经胃镜静脉曲张硬化剂治疗（EIS）…