慢性肺心病右心漂浮导管检查的护理体会

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病发展到肺心病的重要病理生理过程。肺动脉压持续升高导致右心室负荷增加,右心室肥厚,扩大,引起肺原性心脏病,甚至右心衰竭。由于肺动脉高压对慢性阻塞性疾病患者的病程和预后有明显的影响,而且肺动脉高压是诊断肺心病的必要条件之一,因此,肺动脉高压的诊断和治疗对肺心病的防治具有重要意义。目前,临床测定肺动脉压的方法虽然很多,但其中最直接、最可靠的方法是右心导管法。我科于1990年7月至1994年2月对30例典型慢性肺心病     

扩血管药物治疗肺心病肺动脉高压的评价

正常人在海平面高度静卧时平均肺动脉压为10～14mmHg,如果超过20mmHg即为肺动脉高压,WHO的诊断标准是超过25mmHg。肺动脉高压是肺心病发生发展的病理基础,其压力高低是影响肺心病患者预后的重要因素之一。因此防治肺动脉高压对延缓肺心病的发生发展和降低病死率具有重要意义。     

97例慢性肺原性心脏病患者的“锥面积”和其他心脏血管X线征象的观察

X线检查仍是目前诊断肺心病的重要方法之一,90%的肺心病均由慢支、肺气肿、肺动脉高压而导致右心功能不全。X线检查对肺动脉高压征象可提供客观指标,一定程度肺动脉高压,间接反映右心室增大程度,     

卡托普利对肺心病缓解期肺动脉高压的治疗

肺动脉高压对于肺心病的发生和发展起着重要的作用,近年来有关扩血管药物治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)所致的肺动脉高压的文献国内外均有报道,但有关卡托普利(CPT)治疗COPD或肺心病的肺动脉高压报道不多,本文就CPT对肺心病缓解期肺动脉高压的治疗作用进行了初步探讨。 1 资料和方法 1.1 研究对象 36例均为住院的肺心病患者,年龄46～80岁,男性28例,女性8例,肺心病诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,均属临床缓解期。另选择20例健康人作正常对照组,年龄30～70岁。 1.2 治疗方法 36例被随机分为两组,氧疗组20例,     

肺心病合并呼吸衰竭血流动力学监测的护理体会

肺心病合并呼吸衰竭血流动力学监测的护理体会５１００１０广州军区呼吸疾病研究所葛天兰肺心病是指由肺部，胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增加而导致肺动脉高压和右心室肥大，最终导致右心衰竭及呼吸衰竭。右心漂浮导管监测可帮助诊断及掌握病情变化，但该类患者...     

高原肺原性心脏病30例临床X线分析

本文对30例高原地区肺心病X线表现进行了分析，认为肺心病的X线诊断是在肺胸疾病的基础上，引起的肺动脉高压而导致心脏大血管的一系列病理生理改变。高原大气压低和氧分压低，因长期缺氧，引起肺小动脉痉挛，肺动脉压升高，致右心室负担加重。X线表现为心脏大血管不同程度的改变。本文还就肺心病的病因与高原因素的影响做了进一步探讨。     

慢性肺源性心脏病的早期X线诊断(附120例分析)

目的：探讨胸片对慢性肺源性心脏病的早期诊断价值。材料与方法：将120例分成四组,分别为：肺心病组、早期组、可疑组和慢支组,按照1997年制订的肺心病诊断标准分析它们的正位胸片资料。结果：肺心病组中46例（92％）有肺动脉高压征,50例（100％）有残根征,42例（84％）有右心室增大征;早期组中21例（70％）有肺动脉高压征,21（70％）有残根征,24例（80％）有右心室增大征;可疑组中8例（53％）有肺动脉高压征,9例（60％）有残根征,1例（6．6％）有右心室增大征;慢支组中无肺动脉高压征、残根征和右心室增大征。结论：胸片诊断慢性肺源性心脏病的敏感性较高,可结合临床对慢性肺源性心脏病作出早期诊断,肺动脉高压为其重要征象。     

体外循环心脏手术中肝素耐药2例

例1：男，46岁，体重80kg，因活动时胸闷、憋气2a．加重2个月入院。入院诊断：肺动脉栓塞，阻塞性肺动脉高压，肺心病，心功能Ⅲ级，左下肢深静脉栓塞。入院后在内科溶栓、抗凝治疗后，转心外科，拟在体外循环下行肺动脉血栓取出术。     

肺动脉高压的发病机理

无论是肺心病或是心肺病,其发生的前提条件都是肺动脉高压。因此,有的学者主张将引起肺动脉高压的原因分类以肺心病和心肺病划分。引起肺动脉高压的原因甚多,诸如先天性和后天性心血管疾病,肺、胸膜、胸廓疾病,还可发生在心肺以外的疾病如     

应用超声心动图观察硫酸镁对肺心病肺动脉高压之急性效应

应用超声心动图观察硫酸镁对肺心病肺动脉高压之急性效应华容县人民医院宗道明湖南医科大学附属第三医院袁洪我们于１９９３年６～１２月观察了静脉滴注硫酸镁对肺心病、肺动脉高压的急性效应，报告如下。１材料和方法１．１研究对象参照１９８０年第３次肺心病专业会议修...     

慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病的病因与发病机制

肺源性心脏病（肺心病），是指由肺、胸廓、肺动脉或呼吸调节功能的病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大的一类疾病。通常根据起病缓急及病程长短，分为急性和慢性肺心病，临床上以后者多见。本文主要讨论慢性肺心病的病因与发病机制问题。     

酚妥拉明联合多巴胺治疗慢性肺心病心衰25例

慢性肺源性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚，扩大甚至发生心力衰竭的心脏病。肺心病是临床常见的危急重症之一。2000年1月至2003年5月，我院采用酚妥拉明联合多巴胺治疗慢性肺心病心衰25例，治疗效果满意，现总结如下：     

COPD肺动脉高压的诊断和治疗进展

肺动脉高压(PAH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展至慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的重要病理生理过程,肺动脉压(PAP)持续升高,可致右心负荷增加,最终发生右心衰竭.COPD并PAH临床可表现为显性高压和隐性高压两种类型.显性PAH指静息时平均肺动脉压(mPAP)即已高于正常(mPAP≥2.67kpa);隐性PAH指静息时mPAP在正常范围,但运动后明显上升,超出正常范围(mPAP≥4.00kpa).区分PAH为显性高压和隐性高压有利于PAH的早期诊断和及时治疗,对肺心病的防治具有重要意义.本文拟就COPD患者PAH的诊断和治疗的最新进展作一综述.     

灯盏细辛在低氧性肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压(PAH)是指静息时平均肺动脉压>25mmHg,或运动时平均肺动脉压>30mmHg。长期肺动脉高压可导致右心室后负荷增加,引起右心室肥厚和扩张,最后发展为慢性肺源性心脏病。因而肺动脉高压的严重程度直接影响肺心病患者的病程、生活质量和预后。近年来,关于肺动脉高压的治疗研     

硝普钠雾化吸入治疗肺源性心脏病右心衰竭临床观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）病理中心环节是肺动脉高压，因此，在抗炎治疗的同时，积极降低肺动脉压，有望迅速缓解临床症状。基于此，2003年12月-2002年1月，采取硝普钠（SNP）雾化吸入辅助治疗肺心病右心衰竭，取得较好的临床疗效，报告如下。     

102例慢性肺心病患者血液黏度检测分析

慢性肺原性心脏病最常见者为慢性缺氧性肿原性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病，多发病。血液检查红细胞汁数和血红蛋白常增高，     

肺心病患者肺动脉高压与心功能改变的临床观察

肺心病肺动脉高压是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，产生肺血管阻力增加的一组疾病，可导致右心室扩张，肥大。世界卫生组织（WTO）定义肺动脉高压（pulmonary anerial hypertension，PAH）的标准为肺动脉收缩压〉40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血流反流速率〉3．0m／s），PAH愈高，病死率愈高。PAH可表现为急性加重期和缓解期肺动脉压均高于正常范围，也可表现为间歇PAH，本研究通过多普勒超声观察三尖瓣反流速度估测肺心病患者肺动脉压力，并据肺动脉压力的程度对比左心室收缩舒张功能参数的变化。     

高原老年肺心病患者体内血清同型半胱氨酸的研究

高原肺心病是指由支气管、肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。在高原地区由于自然条件的影响，使高原地区的肺心病表现极为复杂，也是慢性高原病中的一种常见类型，极大地危害了高原居民身心健康。我们通过对同一海拔地区的70例健康人和53例高原老年肺心病患者进行了血清同型半胱氨酸（Hcy）含量测定以探讨Hcy与高原肺心病的关系。     

煤工尘肺肺动脉高压X线征的观察

目的以X线平片探讨煤工尘肺和肺动脉高压的关系，以便为诊断煤工尘肺继发前期肺心病提供X线依据。方法分析各期煤工尘肺X线平片共120张，正常X线胸部平片40片作参考对照，按照徐氏方法进行标准测量，同时对测量数据进行拆分。结果煤工尘肺随着病情的进展所引起的肺动脉压力升高而增加。结论煤工尘肺继发肺动脉高压的阳性率随矿工尘肺期别的增加而升高。     

进一步开展对肺动脉高压的研究

1989年,第三届全国肺心病心功能专题讨论会提出了我国肺动脉高压(PAH)的统一诊断标准,即静息状态下肺动脉收缩压大于4.0千帕(30毫米汞柱)和/或肺动脉平均压大于2.67千帕(20毫米汞柱),或运动后肺动脉平均压大于4.0千帕(高原地区除外)。