肝细胞生长因子对急性淋巴细胞白血病小鼠骨髓移植后移植物抗宿主病和移植物抗白血病的影响

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)对急性淋巴细胞白血病(ALL)小鼠异基因骨髓移植(alloBMT)后移植物抗宿主病(GVHD)及移植物抗白血病(GVL)的影响及其可能的相关机制。方法随机将20只裸鼠(用于观察白血病复发)分为对照组(A组)和实验组(B组),将20只BALB/c小鼠(用于观察GVHD)分为对照组(C组)和实验组(D组),实验组在移植0天至移植后7天注射HGF,对照组注射PBS。流式细胞术检测HGF对alloBMT后ALL小鼠CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的影响。记录ALL小鼠BMT后的存活时间。观察移植后ALL小鼠肝脏、小肠的GVHD病理变化。ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果A、B、C、D4组小鼠alloBMT后中位生存时间分别为(7.00±1.58),(9.00±1.58),(11.00±3.95),(24.00±13.44)d,D组生存时间明显延长(P值均<0.05)。D组CD4+T淋巴细胞[(10.39±1.15)%]较C组[(13.50±1.81)%]明显降低(P<0.01),CD8+T淋巴细胞[(12.25±2.85)%]较C组[(6.12±1.99)%]明显增加(P<0.01)。D组TNFα水平[(112.10±18.99)pg/ml]明显低于C组[(143.90±25.35)pg/ml](P<0.01)。GVHD明显减轻。结论HGF具有减轻ALL小鼠alloBMT后GVHD程度并且保留GVL的作用。     

细胞因子在急性移植物抗宿主病中的作用

急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）是异基因造血干细胞移植的主要发症,严重限制其应用。细胞因子网络在ａＧＶＨＤ的发病中起重要作用,其作用机制在小鼠模型中已经得到清楚的阐述,而类ａＧＶＨＤ的发病机制尚需进一步探讨。动态监测移植后血清细胞因子ｓＩＬ－２４,ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ等的表达或检测移植前细胞因子的基因表达可以对ａＧＶＨＤ进行预测,从而有助于采取针一的预防措施。ＧＶＨＤ有移植物抗白血病作用（ＧＶＬ）。ＧＶＨＤ和ＧＶＬ是可分的,细胞因子ＩＬ－２,ＩＬ－１２,ＩＬ－１１,ＫＧＦ和Ｇ－ＣＳＦ有降低ＧＶＨＤ保存ＧＶＬ的作用。     

移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的分离策略

异基因造血干细胞移植（allo-SCT)是治愈血液系统恶性肿瘤最有效的方法，而且这种治愈效果与移植物抗白血病效应（GVL）有关，当今用于预防移植物抗宿主病（GVHD）的免疫抑制治疗是没有选择性的，会削弱GVL效应，如何在预防GVHD的同时最大限度保留GVL效应是当今移植领域的研究热点，本文主要介绍该领域的新进展。     

移植物抗宿主病研究的进展

本文对移植物抗宿主病(GVHD)的研究历史进行了简要的回顾,并综述了GVHD研究中的主要问题:T细胞亚群的功能、细胞因子网络、移植物抗白血病效应与GVHD关系等方面研究的进展。对GVHD研究中所应用的实验系统也进行了述评。     

移植物抗宿主病和移植物抗白血病的调控机制

通过深入认识移植物抗宿主病及移植物抗白血病效应中的病理生理,尤其是免疫细胞及相关细胞因子在其中的作用,找到减轻移植物抗宿主病,保留或增强移植物抗白血病效应的多种途径.移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的病理生理机制中,有着众多的细胞因子参与其间,不同的细胞因子对两者有着不同的影响,免疫细胞对两者也发挥重要的调控作用,通过研究发现某些细胞因子、特定的免疫细胞可发挥减轻移植物抗宿主病的同时可以保留或增强移植物抗白血病效应,实现移植物抗宿上病和移植物抗白血病效应的分离.深入了解细胞因子和免疫细胞在移植物抗宿主病及移植物抗白血病中的机制,可以多途径减轻移植物抗宿主病同时保留或增强移植物抗白血病效应.     

一例骨髓移植致重度皮肤移植物抗宿主病的护理

移植物抗宿主病（graft versur host disease,GVHD）是异基因骨髓移植的主要并发症和死亡原因。发病始于骨髓移植后3个月内,称为急性GVHD。其特点是病情凶险,死亡率极高。我科于2008年5月收治1例全相合异基因骨髓移植术后并发皮肤急性GVHDIV期的患者,通过密切观察病情,合理治疗,积极护理,患者顺利度过危险期,并痊愈出院,报告如下。     

移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的分离策略

异基因造血干细胞移植(allo-SCT)是治愈血液系统恶性肿瘤最有效的方法,而且这种治愈效果与移植物抗白血病效应(GVL)有关。当今用于预防移植物抗宿主病(GVHD)的免疫抑制治疗是没有选择性的,会削弱GVL效应。如何在预防GVHD的同时最大限度保留GVL效应是当今移植领域的研究热点。本文主要介绍该领域的新进展。     

移植物抗宿主病研究的进展

本文就对移植抗宿主病（ＧＶＨＤ）的研究历史进行了简要的回顾,并综述了ＧＶＨＤ研究中的主要问题,Ｔ细胞亚群的功能,细胞因子网络,移植物抗白血病效应与ＧＶＨＤ关系等方面研究的进展。对ＧＶＨＤ研究中所应用的实验系统地进行了述评。     

急性移植物抗宿主病患者的护理观察

对7例急性移植物抗宿主病（GVHD）患者进行了观察与护理。体会是：护理人员在工作中必须了解发病机理，并注意：皮肤、肠道、肝脏GVHD出现的时间及症状，大剂量免疫抑制剂应用后的副作用，同时还须加强生活及饮食护理。     

移植物抗白血病作用

移植物抗白血病（ＧＶＬ）作用对降低造血干细胞移植后的复发率起重要作用。异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）比自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）复发率低的主要原因是ＡＢＭＴ缺乏ＧＶＬ作用。外周血干细胞作为造血干细胞来源越来越多地用于临床并逐渐代替骨髓细胞,其原因之一为异基因外周血干细胞能增强ＧＶＬ作用,而不加重急性移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）［１］。ＧＶＬ最直接的证据为应用供体淋巴细胞输注（ＤＬＩ）治疗慢性髓系白血病（ＣＭＬ）患者移植后的复发,其缓解率达７０％［２］。越来越多的科研机构致力于ＧＶＬ的研究并应用于…     

移植物抗白血病效应与移植物抗宿主病调控研究进展

异基因造血干细胞移植作为治疗白血病有效手段之一.然而异基因造血干细胞移植的主要并发症之一移植物抗宿主病与移植物抗白血病效应密不可分.因此如何将两者分开成为移植领域研究热点,本文就目前进展进行综述.     

移植物抗宿主病发病机理的研究进展

移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是造血干细胞移植的主要并发症之一，是影响造血干细胞移植长期存活率的重要因素。目前认为造成ＧＶＨＤ组织损伤的首要介质是一种失调分泌的细胞因子网络－这就是有关ＧＶＨＤ发病机制的新学说“细胞因子风暴”的学说。本文综述了在急性ＧＶＨＤ、慢性ＧＶＨＤ和同基因ＧＶＨＤ发病机理方面的最新研究进展。     

血液辐照预防移植物抗宿主病

血液辐照预防移植物抗宿主病王耀平移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）是同种异基因骨髓移植的主要并发症，２５年前Ｂｉｌｌｉｎｇｈａｍ即发现：产生ＧＶＨＤ必须具备以下条件：①移植物中须含有免疫活性细胞。②受体必须表达与供体不同的组织相容性抗原。③受体不能产生有效的...     

非亲缘异基因骨髓移植后慢性移植物抗宿主病的观察与护理

慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是非亲缘异基因骨髓移植(Allo-BMT)后的主要并发症,是导致Allo-BMT后期失败的主要原因之一,同时也严重影响移植患者后期的生活质量。因此对cGVHD的观察与护理的研究对提高Allo-BMT的成功率及移植患者生活质量具有重要的意义。现将36例白血     

骨髓移植后皮肤移植物抗宿主病病人的护理及体会

[目的]总结异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)皮肤损伤的护理。[方法]密切观察病情进展,皮肤损伤破溃予碘伏、红霉素、莫匹罗星、油纱布覆盖、空气暴露,口腔黏膜予多种漱口水交替使用,预防感染及刺激上皮细胞再生。利多卡因缓解疼痛,深静脉置管加强无菌更换敷料,必要时纱布覆盖。[结果]35例病人中28例一度、二度、三度皮肤GVHD损伤均痊愈,7例四度皮肤损伤病人中2例痊愈。[结论]多种护理方法联合应用可以促进异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病变皮肤损伤的愈合。     

急性移植物抗宿主病预防和治疗的进展

移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）为异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）的一个重要并发症，该症严重影响移植成功率，随着对ＧＶＨＤ发病机制理解深入，急性ＧＶＨＤ的预防和治疗均有所进展，本文就此作一综述。     

细胞因子与移植物抗宿主病的关系

异基因骨髓移植是目前治疗血液系统疾病的一个有效方法,移植物抗宿主病αＧＶＨＤ）则是影响移植效果的主要合并症,目前认为细胞因子在ＧＶＨＤ的发生发展过程中起着重要作用,研究细胞因子如Ｆas,ＴＮＦα,ＩＬ－６,ＩＬ－２在ＧＶＨＤ患体内血清水平及mＲＮＡ水平的特异性变化,可以帮助了解ＧＶＨＤ的发生机制,并提出ＧＶＨＤ新的特异性诊断指标,而抑制细胞因子的各种措施有可能成为预防和治疗ＧＶＨＤ的有效方法,对提高