糖尿病周围神经病变临床与神经电生理分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的临床与电生理变化，明确电生理检查的诊断价值。方法回顾性分析140例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果140例患者中有74例（53％）出现周围神经病变症状，118例（84％）表现为神经电生理异常，66例（47％）同时出现周围神经病变症状以及神经电生理异常。结论糖尿病周围神经病变患者检测神经传导速度，有助于发现早期及亚临床期病变，为其早期诊断与治疗提供依据。     

神经电生理检查对糖尿病致周围神经损伤的诊断价值

目的探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法对215例糖尿病患者进行神经电生理检查,并与健康人对照。结果本组周围神经电生理改变患者占糖尿病患者69．8％．两组患者感觉神经、运动神经传导速度差异有显著性,（分别为P〈0．01。P〈0．05）;本组患者H反射潜伏期异常率为69％,与正常值对比有显著性差异（P〈0．001）;本组内神经传导与糖尿病病程正相关。结论（1）神经传导速度检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断;（2）糖尿病合并周围神经病变可无临床症状;（3）上肢神经总异常率低于下肢。     

电刺激与神经再生

电刺激与神经再生杨群，于钟毓，张信英尽管目前尚未从根本上解决周围神经再生的难题，但研究者们仍在不断探索，从神经再生生理研究至外界影响。发现有些药物、激素、生长因子能促进周围神经再生，自发现电刺激有助于骨愈合并已成功地应用于临床后，人们开始研究电刺激对...     

《临床实用神经肌电图诊疗技术》出版

《临床实用神经肌电图诊疗技术》由复旦大学附属华山医院手外科电生理室主任张凯莉、手外科教授徐建光主编，骨科、手外科顾玉东院士和神经科电生理专家李盛昌教授主审。全书共分四个章节，36万余字，插图百余幅，图文并茂。该书以临床病例为主题，描述周围神经各种损伤和疾病的电生理变化；以临床操作为主线，介绍周围神经电生理的新技术、新进展，特别是术中电生理检测与刺激疗法；以临床实际工作者为主体，较为贴切的介绍电生理检测的实践经验、教训与体会。     

甘露醇和氯丙嗪对家兔周围神经缺血再灌注损伤电生理变化的影响

目的：研究家兔周围神经缺血再灌注时电生理变化规律，及应用甘露醇和氯两嗪后的影响。方法：采用暂时阻断兔骼总动脉起始处血流的实验模型，连续动态检测周围神经电生理的变化。结果：缺血期间运动神经传导速度减慢，动作电位波幅衰减，潜伏期延长。缺血６小时再灌注组电生理变化，较缺血３小时再灌注组明显。再灌注前应用甘露醇和氛丙嗪对缺血再灌注后，神经电生理变化较小，而且前者作用强于后者。结论：电生理变化程度与缺血及再灌注时间有关。甘露醇和氯丙嗪对周围神经缺血再灌注损伤均有保护作用。     

周围神经损伤的电生理研究

用电生理技术诊断周围神经损伤及评价损伤程度,是一种灵敏和比较准确的方法。作者对68例81条损伤的周围神经进行了电生理检查,将神经损伤分为完全损伤、重度损伤、轻度损伤三类,完全及重度损伤均有手术指征。电生理检查各项数值个体变异很大,应同时检测双侧肢体,并以健侧为对照,可避免误差,减少误诊。     

《周围神经外科学》优惠邮购启事

《周围神经外科学》于20014年4月由北京科技出版社出版。该书受国家科学技术学术著作出版基金资助出版，目的是进一步普及周围神经方面的知识，介绍周围神经研究的最新进展，以临床为中心，结合解剖、病理生理、电生理等基础知识进行论述。全书分20章，介绍了周围神经损伤的相关内容，对每条神经从解剖、临床表现、检查、电生理改变、诊断、治疗、麻醉、结果评价、康复及护理等方面进行详细的论述。本书是骨科、显微外科、手外科医生必备的参考书。     

电磁场促进周围神经再生的电生理观测

周围神经损伤后,除了及时、精细、准确地修复外,尚需促周围神经再生治疗,提高轴索再生率,加速功能的恢复,为此我们采用电磁场治疗周围神经损伤,对治疗后周围神经的电生理改变做了详细的观测,并与其组织学检查作了对照研究,以期探讨电生理方法在评定神经再生方面的...     

周围神经活检有助于诊断CIDP

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一组针对周围神经髓鞘的自身免疫疾病。由于相当一部分患者临床表现不典型，诊断比较困难。首都医科大学宣武医院李放等研究发现，CIDP的电生理诊断标准有可能导致误诊，临床疑为CIDP但电生理不支持时，周围神经活检可提供一定的帮助。     

周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变

目的探讨周围神经显微减压术治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的临床应用及疗效。方法对2017年9月至2018年6月武汉市中心医院神经外科收治的33例PDPN患者,按DELLON术式行周围神经显微减压手术治疗。所有患者术中行神经电生理监测,术后随访0.5~1年。术前及术后0.5年均行肌电图检查及VAS疼痛评分,并对结果进行对照分析。结果PDPN患者行周围神经显微减压术后0.5年,肌电图检查所松解神经,显示所检测神经感觉传导速度(SNCV)较术前明显增快(P<0.05)。术后VAS评分(4.6±1.8)分,较术前(8.3±2.6)明显减低(P<0.05)。结论周围神经显微减压术对PDPN有良好治疗效果,术中电生理监测可有效避免医源性神经损伤。神经电生理检查,可作为明确诊断及评价手术疗效的客观依据。     

家兔高压电击伤后坐骨神经损伤的实验研究

目的探讨家免电击伤后早期坐骨神经的病理和肌电生理变化及其规律.方法建立高压电实验装置,采用微型数字储存式记录器,经计算机回放分析获得测定电流值,并进行肌电生理与病理学检测.结果 50 Hz时神经组织的平均等效电阻值为(5.99±0.88)kΩ,电流密度平均值为83.5 mA/cm2.肌电生理及病理学检查显示,坐骨神经均有不同程度的损伤. 结论高压电击伤后,周围神经的途经电流可导致神经的病理及肌电生理改变.     

腰椎间盘突出症神经根损害的肌电图检查分析

目的 探讨神经电生理检查对腰椎间盘突出症患者神经根功能损害的诊断价值。方法 2003年1月至2007年12月临床确诊为腰椎间盘突出症48例,男33例,女15例;年龄23-65岁,平均47.6岁;病史1周-1年;发病部位：L_4-5 29例,L_5-S_1 8例,L_4-5并L_5-S_1 11例。对所有患者进行周围神经传导、F波、H反射及肌电图（electromyography,EMG）,观察电生理检查对神经根受损程度和定位的准确性。结果 48例患者的周围神经感觉传导均正常;周围神经运动传导检查除5例表现为复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）波幅降低外,其余基本正常。F波异常3例,H反射异常12例。病程超过2周的40例患者的相应神经根前支支配肌肉的EMG出现异常表现,其中15例腰部椎旁肌EMG异常。结论 神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经功能状态,是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标。     

电生理方法评价周围神经再生的初步研究

电生理方法评价周围神经再生功能恢复常常有很大差异。作者复习４９例５４条神经损伤修复术后电生理检查与功能恢复相对比。发现电生理反应差异很大，Ｍ＿０级肌力者，亦有９／２０人次有微弱的电生理信号。但肌力恢复与电生理数值有密切相关。又作白兔５２只腓肠肌肌支切断原位缝合和腓肠神经错接的实验，３６周后检查，电生理数值均不能恢复至正常，潜速率和阈值各组间无差异，只有ＭＡＰ波幅在错接组恢复较差（Ｐ＜０．０５），其失神经电位比其他组多而持久，值得注意。     

经皮电刺激促进周围神经再生的实验研究

为了观察经皮电刺激能否促进周围神经再生，选用３６只大鼠坐骨神经，切断后的神经断端吻合与钳夹损伤后的神经干瘢痕模型，通过参数为２～５Ｈｚ，０．４ｍｓ，２４～４８Ｖ的经皮电刺激，分别于术后１～６周，进行电生理组织形态学观察。结果显示：电刺激组的神经传导速度、肌肉最大诱发电位波幅、神经纤维生长速度、吻合口轴突通过率、肌纤维截面积及肌重均优于同期对照侧。表明经皮电刺激能促进周围神经再生。     

靶肌肉注射睫状神经营养因子促周围神经再生的功能评价

目的　评价靶肌肉注射睫状神经营养因子 (CNTF)对受损周围神经功能恢复的影响。方法　用硅胶管桥接 80只大鼠左侧坐骨神经长 6 m m缺损 ,随机分为两组 ,分别行 CNTF、生理盐水 (NS)靶肌肉注射。术后行坐骨神经功能指数 (SFI)测定、电生理检测、轴突图像分析及霍乱毒素 -辣根过氧化物酶 (CB- HRP)逆行追踪。结果　 CNTF组 SFI恢复率、各项电生理及轴突图像分析指标、CB- HRP标记的脊髓前角运动细胞数明显优于 NS组。结论　靶肌肉注射 CNTF可明显促进周围神经再生和神经功能恢复。     

周围神经检测研究进展

随着对神经形态结构、功能及生理活动机制的深入了解,研究出了许多检测神经结构、功能的方法或用具,这对神经损伤早期诊断、精确治疗与识别预后颇有重要意义。 一、电生理学与生化检测周围神经 采用肌电图、诱发肌电图等方法,对神经损伤定位、定性诊断;神经修复后再生情况;区别周围神经损伤与其他神经肌肉疾病等有重要作用。在电生理学应用于周围神经损伤诊断的同时,也在修复中进行应用研究。Ｈａｋｓｔｉａｎ［１］首先采用电刺激方法区分感觉神经束和运动神经束,Ｗｉｌｌｉａｍｓ［２］介绍应用单纤维记录法作为诊断工具,又首次使…     

运用电生理技术正确诊断周围神经压迫症

运用电生理技术正确诊断周围神经压迫症董卫东由于工伤、交通事故、刑事犯罪等原因，造成各种外伤后周围神经压迫产生临床症状的病例逐渐增多，单从临床上很难对损伤的类型和程度作出正确的判断，尤其是很多涉及司法鉴定的外伤后周围神经损伤的病例需要予以明确诊断，因此...     

电针促进周围神经功能康复的实验研究

目的 探讨电针对受损伤的周围神经功能恢复的影响。方法 Wistar大鼠60只切断左侧坐骨神经并缝合,随机分成对照组与实验组。实验组每天穴位电针20分钟。分别于术后2、4及8周动态观察神经电生理、肌力及坐骨神经功能指数的变化。对照组不作任何处理。结果 实验组神经肌肉动作电位（MAP）、运动神经传导速度（MNCV）均优于对照组（P＜0．01）;排肠肌收缩力明显增强（P＜0．05）;坐骨神经功能指数明显升高（P＜0．05）。结论 穴位电针能促进受损周围神经的功能康复。     

靶肌肉注射睫状神经营养因子促周围神经再生的功能评价

目的 评价靶肌肉注射睫状神经营养因子(Ciliary Neumtrophic Factor，CNTE)对受损周围神经功能恢复的影响。方法 用硅胶管桥接80支大鼠左侧6mm长坐骨神经缺损，随机分为2组。分别行CNTF、生理盐水(NS)靶肌肉注射。术后行坐骨神经功能指数(SFI)测定、电生理检测、轴突图像分析及霍乱毒素-辣根过氧化物酶(CB-HRP)逆行追踪。结果 CNTE组SFI恢复率、各项电生理及轴突图像分析指标、CB-HRP标记的脊髓前角运动细胞数明显优于NS组。结论 靶肌肉注射CNTF可明显促进周围神经再生，提高神经功能恢复。     

四边孔综合征的电生理诊断

四边孔综合征的电生理诊断廖平川，郑仰林，韩西城，邵西仓四边孔综合征（Ｑｕａｄｒｉｌａｔｅｒａｌｓｐａｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ简称ＱＳＳ）在肩臂之周围神经疾患中较为少见，且极易与臂丛上干损伤或腋神经损伤或肩周炎相混淆，据此作者对４例ＱＳＳ病例进行了电生理检...