实时三维超声心动图检查在心脏瓣膜性疾病诊断中的应用研究

目的:分析实时三维超声心动图(Real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)检查在心脏瓣膜性疾病诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年9月至2020年12月收治的66例心脏瓣膜性疾病的临床资料.均行经胸超声心动图(Thoracic echocardiography,TTE)、RT-3DE检查.对比TTE、RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病符合率.结果:RT-3DE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为92.42％(52/66);TTE检查诊断心脏瓣膜性疾病的符合率为78.79％(61/66),明显低于RT-3DE检查(P<0.05).Kappa检验结果显示,TTE检查与RT-3DE检查在心脏瓣膜性疾病诊断的心脏瓣膜性疾病的Kappa值=0.387,二者具有一般程度一致性.主动脉瓣先天性发育畸形RT-3DE可见瓣叶呈三叶式,瓣下环形膜样狭窄;房室瓣发育畸形经RT-3DE检查示三尖瓣下移畸形,三尖瓣呈条状肌索,无活动性;肺动脉瓣狭窄经RT-3DE检查可见肺动脉瓣明显增厚,回声增强,收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状突入肺动脉瓣.同时可见喷泉状细窄血管束.结论:RT-3DE检查可有效显示心脏瓣膜性疾病的影像学特征,提高诊断符合率,对临床手术方案制定具有指导意义.     

罕见异常染色体核型首报一例

<正>1病例患者,女,34岁,G4P1,生有一女,智力及表型正常。患者表型正常无任何不良家族史。自诉月经规律(4~6/25~30天),经量正常,无痛经,于近期自然流产两次,均发生在妊娠14w左右。外周血染色体核型检查为46,XX,t(3;5)(3pter→3q29::5p13.1→5pter;5qter→5p13.1::3     

树条抽打伤后挤压综合征一例

一、临床资料 病例:男,44岁,双上肢、颈、胸、背多处被树条抽打伤后青紫疼痛伴无尿22小时入院。患者入院前被十余人捆绑后用树条反复抽打双上肢、颈、胸、背多处,受伤后曾到某县医院就诊,作摄X线片及B超检查及输液处理后发现无尿而转送我院。查:BP80/60mmHg,重度失血貌,面色苍白,结膜充血,双上肢、颈、胸、背部呈酱茄色,桡动脉搏动好,双手温度及感觉运动正常,经放置尿管孔流出酱油色小便约20ml,化验:Hb5.7×10g/L;RBC:1.83×10~(12)/L;BUN:11.59mmol/L;CRE:408nmaol/L;尿隐血3mg/DL;血钾6.1mmol/DL;诊断为挤压综合征(Ⅲ)级并急性肾功能衰竭。经补充血容量,扩张肾血管及碱化尿液,利尿等     

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

1　临床资料患者女性 ,35岁。发现左颈部肿块 10年 ,渐增大 ,曾在外院以结核治疗无效。临床检查 :左颈颌下多个淋巴结肿大 ,无疼痛、无压痛 ,较硬、略活动。血常规 :WBC 3 0× 10 9/L ,N 0 5 5 7,RBC 4 6 8× 10 12 /L ,Plt 115× 10 9/L。肝、脾无异常。2　病理检查送检肿块 6cm× 3 5cm× 2cm ,色灰白 ,质实并细腻 ;镜下为淋巴结组织 ,淋巴结结构大部分破坏 ,仅周围见边缘窦残存 ,淋巴结内见多个边缘模糊的结节 (图 1) ,结节内见大的瘤细胞和反应性增生的小淋巴细胞 ,伴有数量不等的组织细胞 ,而无嗜酸性粒细胞、浆细胞、中性粒细胞…     

原发性肝癌患者血清TNF RIA

我们检测了76例肝癌患者与20例甲胎蛋白（AFP）低水平升高的肝病患者血清中TNF水平,并同时检测了三碘甲状腺原氨酸（T_3）,白蛋白、球蛋白比值（A/G）,探讨肝癌患者血清中TNF的水平以及与T_3、A/G、AFP之间的相互关系。 材料和方法 一、对象:全部为男性。分为肝癌组、肝病组与对照组三组。肝癌组与肝病组的观察对象均为我院住院患者。 （一）肝癌组:76例,年龄20～66岁。22例病理检查确诊,其余均经CT、实验室检查以及临床确诊。其中AFP<20μg/L的14例,AFP>20～400μg/L的12例,AFP>400μg/L的50例。 （二）肝病组:20例,年龄24～68岁。AFP均为低水平升高,升高范围30～271μg/L。经检查排除肝癌疾患。     

中孕引产致颅骨残留宫腔伴足月妊娠一例

一、临床资料:患者,女,25岁,已婚。因“39 1/7周妊娠,临产”于1999年6月5日入院分娩。产程进展过程中,当宫口开大3cm,行人工破膜时,发现宫颈上附有一骨片状物。取出后见其为大小1.5×1.8cm~2的颅骨骨片。送病理证实为骨组织。但该病人分娩一体重3250g的男婴,经仔细检查,发育正常,无畸     

胃电图检查及其评判标准(试行)

胃电图是经腹部体表电极记录出胃肌电活动的电信号。我国开展胃电图研究已有多年 ,1999年 11月在厦门召开中华医学会全国胃电图学术会议 ,经过讨论制定了胃电图检查的规范和评判标准 ,现用于临床试行。1 临床胃电图检查的适应证 :胃电图可以用于以下情况 :(1)功能性消化不良 ,(2 )不能解释的恶心和呕吐 ,(3)怀疑有胃动力紊乱 ,(4)观察药物或手术对胃肌电活动的影响等。胃电图对器质性病变诊断无明确意义。2 胃电图检查的注意事项 :(1)应用的胃电图仪器需要正确地滤过低频 (<1次 /ｍｉｎ)和呼吸及心跳频率 (>15次 /ｍｉｎ) ,(2 )记录胃电图…     

左肾平滑肌瘤误诊为肾癌一例报告

一、临床资料:患者男性,32岁,于3天前无明显诱因出现左腰部钝痛伴肉眼全程血尿而就诊。问诊:既往出现二次肉眼血尿,经服药症状消失。查体:腹平软,左中腹可扪及一15cm×10cm质硬无移性包块。B超检查:左肾窝内见一22cm×19cm×18cm巨大实质性包块,包块边不规则,上缘及左侧缘呈分叶状,内部回声强弱不均,以低回声为主,中央无回声区。包块后方回声无明显衰减,其下缘可见小部分正常肾组织,肾上缘呈     

椎管L4段硬脊膜下腔子宫内膜异位症1例

患者女性 ,2 8岁。因腰腿痛 10年余 ,加重伴无力 3个月 ,行腰椎ＭＲＩ检查 ,拟诊“腰椎椎管内肿瘤”收住院。患者自幼下腰部有一无痛性肿块、质软 ,随发育逐渐增大。 17岁时 ,无原因出现腰腿痛 ,以每次月经来潮和经前症状为重 ,月经停止后症状明显缓解。双足逐渐出现畸形 ,行走时常扭脚 ,曾以“马尾神经综合征”治疗多年均无效果。月经、婚姻史 :14岁初潮 ,周期 7/ 30ｄ ,有痛经史 ;2 4岁结婚 ,生育 1儿 1女 ,均健康。妇科检查无异常。外科检查 :步态不稳 ,脊柱生理弯曲存在 ,双踝轻度内翻 ;下腰部有一 7ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肤色正常…     

硬膜外阻滞麻醉利多卡因中毒一例报告

一、临床资料 病例:男性,45岁,因开放性胫腓骨骨折入院。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创、复位、钢板螺丝钉内固定术。测BP14.3/9.1 kPa,P 80次/min,R 16次/min。选L3～4椎间隙穿刺,穿刺成功后,经反复抽吸无血液、脑脊液,经穿刺针注入试验剂量2％利多卡因4 ml,硬膜外腔留置导管3 cm。5 min后病人无     

巨大腹膜后神经瘤样平滑肌瘤超声表现1例

<正>1临床资料患者,女性,49岁,因腹胀3个月加重15 d后于2013年2月26日来院检查,主诉9年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术。入院检查:体温36.7℃,心率82次/分,血压16.0/10.3 kPa(120/77mmHg)。查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,腹部柔软,可触及隆起包块,约40cm×35cm×20 cm,质中,活动差,无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。心电图、胸片、心脏彩超均未见异常。全腹CT示:腹腔囊性占位。彩色超声检查:腹盆腔内可见一巨大囊实性肿物,上界至剑突,下     

子宫内膜癌术后致大量腹水一例

一、临床资料 患者丁某,女,63岁,汉族,已婚。因绝经11年,阴道不规则出血1年就诊。经诊刮病理诊断为:子宫内膜不典型增生,伴局部癌变收入院。查体:体温、呼吸、脉搏正常。血压24/14kPa,心肺及肝肾均正常。妇科检查:已婚经产型外阴,阴道通畅,粘膜光滑,有少量白色分泌物。宫颈光滑无肥大和萎缩;子宫体水平位,正常大小,质中;无压痛,活动度良好。双附件区未触及异常,双侧主骶韧带无增厚及变硬。B超示:子宫4.7cm×     

87例房颤患者复律前后脑电图分析

1　资料与方法房颤组 :87例 ,所有病例均符合以下条件 :①复律前心电图检查确定为房颤 ,复律后心电图检查确定为窦性心律 ;②无脑部疾病及外伤史 ;③头颅ＣＴ检查正常 ;(4 )近期未使用对脑功能有影响的药物。房颤组中男 5 6例、女 31例 ,平均年龄 6 3 4岁。心室率≤ 10 0次 /分为 45例 ,心室率 >10 0次 /分为 42例。对照组 :76例 ,均为近一年来到我院进行体检人员 ,且符合以下条件 :①心电图检查为窦性心律 ;②无脑部疾病及外伤史 ;③头颅ＣＴ检查无异常。对照组中男 5 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 5 1岁。心率≤ 10 0次 /分 6 9例 ,心率 >10…     

椎基底动脉供血不足患者TCD改变与颈椎不稳

目的 :探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)经颅多普勒超声 (TCD)与颈椎不稳的关系。方法 :对 6 4例VBI患者和 30例正常人进行颈椎X线检查和TCD检查 ,并进行相关性分析。结果 :VBI组共有 5 4例 (84 .3% )颈椎不稳 ,TCD异常 5 6例 (87.5 % ) ,两项检查均为异常者 5 3例 ,均为正常者 6例 ,两种检查结果异常一致率 82 .8% (5 3/ 6 4 ) ;正常对照者组有 4例 (13 3% )颈椎不稳 ,TCD异常 5例(16 6 % ) ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 1,两项检查均为异常者 4 / 30例 ,均为正常者 2 5 / 30例 ,两种检查结果正常一致率 83.3% (2 5 / 30 )。结论 :颈椎不稳与TCD异常有密切关系 ,很可能是导致临床VBI眩晕反复发作的原因之一     

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤一例报告

我科2008年3月收治一例中枢神经系统恶性淋巴瘤,原发于颅内,经手术及病理证实,现报告如下. 1临床资料 ①一般资料:男性,60岁,病程1个月;②症状与体征:一侧肢体瘫痪,伴头痛、恶心、呕吐,口角歪斜,吐词不清,右侧上肢肌力0级,肌张力正常,右侧下肢肌力1级,肌张力正常.无视力减退,无失语,无癫痫发作,无昏迷;③部位:左侧大脑顶叶、颞叶、枕叶;④辅助检查:CT扫描显示病变呈高密度影,周围有明显的低密度水肿带,增强扫描病变呈均匀强化,胸腹部CT均未发现病灶.术后病理检查提示"非霍奇金淋巴瘤弥漫性B细胞型"免疫组化提示"CD3(-),CD20(+)",骨髓穿刺提示正常骨髓象.     

111-IN标记单克隆抗体对恶性肿瘤的放射免疫定位诊断

单抗2C10为一株抗结直肠癌抗体,与卵巢癌和胃癌有交叉反应。以放射性核素111-In标记,裸鼠实验显示良好的肿瘤定位效果。临床应用共检查病人15例。其中结直肠癌11例,卵巢癌2例,胃癌2例。肿瘤类型以腺癌为主。其中10例经手术、病理证实,肿瘤最大体积为10×8×7cm(卵巢癌):最小体积为3×3×2cm(胃癌)和3×3×5cm(直肠癌)。另外5例经纤维内窥镜、B超及X光证实。病人检查前一般行肝、肾功能及常规检查和血清CEA水平测定。注射前作过敏皮试并予抗过敏药防止过敏反应。 药检合格之2C10无菌条件下标记111-In,以2～3mCi/1mg的剂量加入100ml生理     

尿道管状绒毛状腺瘤局限区癌变1例

患者女 ,6 0岁。无意中发现尿道口肿块 2 0余年 ,无不适感。近 2周出现尿道疼痛 ,偶有尿血伴尿频、尿急、尿痛 ,经对症治疗无效。因肿块逐渐增大 ,要求手术入院。查体无明显阳性体征。否认胃肠道肿瘤发生史。专科检查见尿道口 2～ 10点处肿块 ,2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无蒂 ,质软 ;轻度压痛 ,表面无溃疡及出血。尿道口受压。尿检 :ＲＢＣ 2～ 3/ＨＰＦ。临床诊断尿道肉阜 ,作手术切除。病理检查　软组织肿块 2ｃｍ× 2ｃｍ× 0 8ｃｍ ,暗红色 ,表面略粗糙 ,切面暗红、淡灰色 ,无包膜。镜检 :肿瘤由大量中央为纤维血管成分的指状或分支乳头状结构…     

以胸水为首发症状的卵巢癌1例

<正>患者女性,48岁,无明显诱因出现咳嗽,呼吸困难5天,X线检查发现右侧大量胸水,临床以胸水原因待查,不除外结核性胸膜炎收入院。病程中无发热、盗汗、咯血,无明显体重减轻及其他症状和体征,饮食、大小便正常。既往体健,无特殊疾病史。辅助检查:血生化CA125:1 231.6 U/m L(0~     

染色体平衡易位四例

例 1　女 ,2 4岁 ,孕 4次 ,第 1胎孕 4 0 + 天人工流产 ,此后 3次妊娠 ,均在孕 4 0 + 天自然流产 ,孕期无接触化学药物、放射线及服药史 ,月经正常。妇科检查 :子宫及双附件无异常。细胞遗传学检查 :患者核型为 4 6 ,XX,t( 7;11) ( q11;q2 3) ;丈夫核型正常。例 2　女 ,30岁 ,孕 3次 ,均在孕 4 0 +天自然流产。孕期无患病及服药史。临床检查 :无异常发现。细胞遗传学检查 :患者核型为 4 6 ,XX,t( 17;2 2 ) ( q2 5 q11) ;丈夫核型正常。例 3　男 ,30岁 ,婚后 5年其妻孕 4次 ,均在 1～ 3个月自然流产。抽烟 ,无酗酒史 ,母亲无流产史。两个姐…     

前列腺恶性胃肠道间质瘤一例

患者男,49岁。因无明显诱因感会阴部酸痛不适10d。无尿急、尿频及尿痛,无血尿,在当地医院就诊,B超检查发现盆腔前列腺部位实性占位性病变,CT检查发现前列腺增大约8·03cm×6·58cm,提示前列腺肿瘤。实验室检查:前列腺特异性抗原1·11ng/ml,血清游离前列腺特异性抗原0·2ng/ml,为进一步诊治于2005年3月入本院治疗。直肠指诊:前列腺增大约6cm×8cm,质坚硬,无压痛,中央沟消失,表面不平。X线和ECT检查未发现转移病灶。临床初步诊断为:前列腺肿瘤,肉瘤可能。患者入院1周后行前列腺肿瘤根治术,手术顺利,术中未发现盆腔肿大淋巴结。病理检查:带…