原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮舒张功能的关系探讨

目的通过检测原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮功能,探讨原发性高血压患者血清瘦素与血管内皮功能之间的可能关系。方法原发性高血压者33例和非高血压患者18例,分别测定血清瘦素,血糖和血脂;采用高分辨率彩超检测肱动脉血流介导的内皮依赖性和非内皮依赖性血管舒张功能。结果与对照组相比,原发性高血压患者血清瘦素水平高（3．553±0．107 vs 3．436±0．095ng／ml,P〈0．01）。与对照组比较,原发性高血压患者肱动脉内径无明显差别（0．387±0．601 vs 0．354±0．607mm,P〉0．05）;肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（EDF）差异有统计学意义（15．58±4．701％ vs 19．38±6．452％,P〈0．05）;肱动脉血流介导的非内皮依赖性血管舒张功能（NEDF）差异无统计学意义（17．095±4．412％ vs 19．648±4．635％,P〉0．05）。瘦素与血管舒张功能之间的Pearson相关分析,未发现有明显的相关关系。结论原发性高血压患者血清瘦素增高与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能减退可能无关。     

氯沙坦对原发性高血压病人右室外舒张功能及血清瘦素、一氧化氮浓度的影响

目的　研究高血压病人右室舒张功能的病变情况及其防治。方法　采用放免法、硝酸还原酶法分别测定 2 4例正常人和 2 4例EH病人空腹血清瘦素、一氧化氮浓度 ,并给予EH病人 2 4周氯沙坦 (5 0～ 10 0g/d)干预。采用多普勒组织成像 (DTI)技术分别测定正常人和EH病人右房室环舒张早期运动速度 (Em)、舒张晚期运动速度 (Am)及Em/Am比值 ,分别比较其测值与血清瘦素、一氧化氮浓度的相关性。结果　EH病人较正常对照组Em下降、Em/Am比值降低 (P均 <0 0 1) ;EH病人组血清瘦素浓度与Em、Em/Am比值呈负相关 ,而血清一氧化氮浓度与Em、Em/Am比值呈正相关 ;氯沙坦可降低血清瘦素浓度、升高血清一氧化氮浓度及显著改善右室舒张功能。结论　检测EH病人血清瘦素、一氧化氮浓度有利于其右室舒张功能早期受损的判断 ;氯沙坦改善EH病人右室舒张功能的机制可能与其降低血清瘦素浓度、升高血清一氧化氮浓度有关。     

组织多普勒评价高血压不同左室构型时的右室舒张功能

目的 应用组织多普勒成像（TDI）检测右房室瓣环舒张期运动速度,评价原发性高血压不同左室构型时的右室舒张功能.方法 高血压患者80例按左室重量指数和相对室壁厚度的不同,分为正常左室构型组（A组,21例）、向心性重构组（B组,22例）、向心性肥厚组（C组,19例）、离心性肥厚组（D组,18例）,TDI测量右房室瓣环舒张早期峰速度（e）、舒张晚期峰速度（a）,多普勒测量右房室瓣血流E波减速时间（EDT）、右室等容舒张时间（IVRT）,并与30例健康者（对照组）对比.结果 与对照组比较,B、C、D组e波及e/a比值下降（P均＜0.01）,且e波呈递减趋势;B、C组a波增高（P均＜0.01）;B、C、D组EDT、IVRT增高（P均＜0.01）且呈递增趋势.结论 高血压所致左室构型改变影响右室舒张功能.     

高血压病左室舒张功能与高血压危险性分组关系的研究

目的：研究高血压病左室舒张功能（ＩＶＤＦ）与高血压病人危险度的关系。方法：高血压病人５８例,临床接关于预防、检测、评估与治疗高压全国联合委员会第６次报告（ＪＮＣＶＩ）提出的高血压危险度分为Ａ,Ｂ,Ｃ三组;与正常人６０例同期进行ＬＶＤＦ测定,观察高血压危险度分组与ＬＤＶＦ障碍的关系。结果：（１）高血压组与正常组之间各项ＬＶＤＦ参数均胆显著差异（Ｐ〈０．０１）：（２）ＬＶＤＦ障碍的发生率和严重程度为：     

赖诺普利对老年高血压及左室舒张功能的影响

目的：探讨琐为利对老年高血压及左室舒张功能的影响,方法：对20例老年高血压病患者,给予赖诺普利口服20周。用药前后分别记录血压并用彩色多普勒技术测定左室舒张功能参数。结果：用药后,收缩压和舒张压均明显降低（P＜0.01）,E波、E波减速度用药后较用药前明显增加（P＜0.01),而A波、A／E比率和E波减速时间则明显降低（P＜0.05-0.01）。提示赖诺普利可显著降低血压并改善老年高血压患者的左舒张功能。     

多普勒组织成像评价左心室舒张功能

左室舒张功能可早期敏感地反映左室功能变化,近年来,多普勒组织成像(DTI)技术评价左心室舒张功能的文献大量涌现.本文对应用DTI技术评价左心室舒张功能价值、方法进行综述,以促进此技术普及临床.     

原发性高血压患者血清瘦素水平的相关性分析

目的：探讨血清瘦素与血压,人体测量变量值,血脂,血尿酸等因素的关系。方法：测定68例原发性高血压患者及48例正常人的血清瘦素浓度,血压,人体测量变量值及生化指标。结果：（1）两组血清瘦素浓度无显著差异（P＞0．05）,肥胖者血清瘦素浓度显著高于非肥胖者（P＜0．001）,女性显著高于男性（P＜0．001）;（2）高血压病组血清瘦素与体重指数（BMI）,血尿酸（URIC）,总胆固醇（TC）,腰围,臂围,腰臂比（WHR）显著正相关,经多元回归分析,血清瘦素浓度的影响因素为性别,BMI,URIC,WHR。结论：血清瘦素学与血压,年龄无关,而与BMI,腰围,臂围,WHR,URIC显著相关。     

高血压病患者内皮素与组织多普勒技术检测左室舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压病左室舒张功能与血浆内皮素的关系。方法 66例高血压病患者（观察组）和21例正常人（对照组）采用酶联免疫吸附法测定内皮素,组织多普勒技术检测左室舒张功能,并对结果进行统计学分析。结果高血压病患者血浆内皮素水平高于正常人（P〈0.01）;多普勒组织成像方法左室舒张功能障碍检出率高于二尖瓣血流频谱方法;e/a与ET水平呈负相关（r=-0.512,P〈0.01）。结论组织多普勒技术对于评价左室舒张功能具有重要价值;内皮素在高血压病患者发生左室舒张功能障碍中起重要作用。     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察伊贝沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1-2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150～300mg，治疗24周，观察治疗前后血压变化，并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用伊贝沙坦治疗后，收缩压和舒张压均较治疗前减低（p〈0.05），左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01），心室舒张功能明显改善（P〈0．01），不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效。并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

缬沙坦治疗高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的观察缬沙坦的降压疗效及对原发性高血压患者左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对46例1—2级原发性高压患者给予口服缬沙坦80-160mg,治疗24周,观察治疗前后血压变化,并用超声心动图观察治疗前后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者应用缬沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前减低（P〈0．05）,左室质量指数（LVMI）较治疗前显著降低（P〈0．01）,心室舒张功能明显改善（P〈0．01）,不良反应轻微。结论缬沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左主室舒张功能。     

高血压病对左室功能的影响

目的 探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。方法 应用超声心动图及组织多普勒显像（DTI）检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。结果 高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E／A比值和DTI频谱速度s、a及e／a比值较正常组有显著差异（P〈0．05）,但左室射血分数（LVEF）、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异（P〉0．05）;DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e／a与E／A在两组问均呈显著相关（P〈0．05）。结论 高血压病患者收缩期峰速度S及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

多普勒组织成像技术对前壁心肌梗死的定量诊断及对左室舒张功能的评价

目的　探讨多普勒组织成像 (DTI)技术对心肌梗死及左室局部与整体舒张功能检测的临床应用价值。方法　应用 DTI技术检测 30例前壁心肌梗死患者 ,分别探查左室 6个壁 12个节段运动情况及二尖瓣环侧壁处舒张期运动频谱 ,并与多普勒测定的二尖瓣口血流频谱进行对比研究 ,再与 30名健康成人作对照分析。结果　梗死组梗死节段收缩波峰值速度 (Vs)、舒张波早期峰值速度 (Ve)明显低于对照组 ,梗死组二尖瓣环处 Ea速度明显低于正常组 ,DTI测定的二尖瓣环舒张期运动频谱舒张早期峰值速度 /舒张晚期峰值速度 (Ea/ Aa)与常规检测的二尖瓣口舒张期血流频谱 E/ A存在相关关系。结论　 DTI-脉冲多普勒技术能准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度 ,检测心肌梗死为一种可靠的无创方法 ;DTI也是一种新的安全、简便、定量分析左心舒张功能的有效手段     

雾化吸入沐舒坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨雾化吸入沐舒坦（盐酸氨溴索注射液）联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法81例咳嗽变异性哮喘患儿,根据治疗方法随机分为治疗组47例和对照组34例,对照组：口服酮替芬,年龄＞5岁,1 mg/次,2次/d;年龄≤5岁,0.5 mg/次,2次/d;治疗组在口服酮替芬基础上,加用沐舒坦注射液15 mg雾化吸入,15 min/次,2次/d。疗程为7 d。结果治疗组治愈31例,显效10例,好转5例,无效1例;对照组治愈17例,显效6例,好转6例,无效5例。两组患儿治疗后均取得较好疗效,治愈组治愈、显效及总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入沐舒坦联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得临床推广应用。     

安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能影响及临床分析

目的探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响。方法将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值（E）速度和舒张晚期血流峰值（A）速度、A／E值及左心室重量指数（LVMI）;测定血浆脑钠素（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平,比较两组治疗前后E、A、A／E值、LVMI、BNP和hs—CRP的变化。结果治疗前两组E、A、A／E、LVM1、BNP和hs—CRP的比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组E提高,A及A／E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs—CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义（均P〈0．05）,而对照组各值差异无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs—CRP是预测左心室舒张功能的良好指标。     

氟伐他汀对原发性高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响

目的:探讨他汀类药物能否改善原发性高血压患者的左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)及心脏舒张功能.方法:对110例血脂正常或轻度升高的原发性高血压患者采用随机、单盲、对照研究.用非洛地平降压同时分别加用氟伐他汀或安慰剂治疗24周.于治疗前、后检测室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室舒张末期内径(LVDd),计算出左心室质量(LVM)及心肌重量指数(LVMI);测量及记录舒张早期及舒张晚期最大速度.检测血浆I型前胶原羧基端肽(PIP)及脑钠肽(BNP).结果:联合治疗组较安慰剂组血压达标率增加,脉压减小,24周后血浆PIP及BNP水平降低,LVMH、LVMI显著降低(P＜0.05);同安慰剂组相比,联合治疗组24周后二尖瓣后叶瓣环与左室侧壁交界处舒张早期及舒张晚期最大速度之比增加(P＜0.05).结论:高血压患者加用氟伐他汀可使心肌纤维化的相关指标改善、血压降低,逆转左心室肥厚及改善心脏舒张功能.     

中西医结合治疗43例高血压病左心室舒张功能减退临床观察

目的观察补心气口服液对高血压病左心室舒张功能减退的改善作用。方法选择高血压病86例随机分为治疗组与对照组。对照组43例服用依那普利、硝苯地平缓释片;治疗组43例在上述药物基础上,加服补心气口服液;疗程均为一个月。观察两组的症状疗效、降压效果以及左室舒张功能变化。结果临床症状、左室舒张功能的改善,治疗组均优于对照组(P<0.05);降压效果两组差异无统计学意义。结论补心气口服液能有效改善高血压病心气虚症状,改善左室舒张功能。     

多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)

目的探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,两组指标比较采用成组t检验。结果与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P<0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P<0.01),Aa无明显差异。结论TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感。