保鲜袋制成尿袋的临床应用对照研究

小便障碍在神经科住院患者中是一个较为普遍的现象.部分患者因病情需要绝对卧床休息[1],部分患者因肢体瘫痪行动不便,部分患者则由于意识障碍或自主神经功能障碍出现小便失禁.因而如何解决患者的排尿问题是神经科医护人员经常要面临的难题之一.临床上有采用气囊导尿管留置导尿的方法,但在护理过程中经常会发现尿道损伤、尿路感染、膀胱尿道括约肌松弛无力、膀胱萎缩等并发症的出现[2-4],甚至部分患者因炎症、瘢痕形成长期不能拔管.假性尿器和男性尿壶的使用则可能引起阴茎皮肤粘膜损伤.而我们通过临床观察发现,采用保鲜膜制成的尿袋能成功接尿并减少不良反应的发生,现将观察结果报道如下.     

急性脑卒中患者大小便障碍的处理

脑卒中患者急性期常合并大小便障碍 ,如处理不当会加重病情 ,影响康复 ,甚至危及生命。现就个人临床工作经验介绍如下 :1　小便障碍1 .1　尿失禁　急性脑卒中病人常见的小便障碍是尿失禁。原因有 :①脑卒中损坏了排尿中枢。②昏迷、认识功能障碍而无便意。③因运动障碍 ,欲小便时不能及时去厕所。④因语言障碍 ,不能将小便需求告知他人。⑤尿潴留引起的充溢性尿失禁。处理 :从理论上讲如能及时更换尿垫 ,保证床铺清洁、干燥、一般不用导尿。男性患者可用阴茎套接尿 ,要注意套具及阴茎的清洁 ,防止尿道感染和局部皮肤刺激 ,可在病人排尿间期…     

神经外科重症监护室患者睡眠质量影响因素的调查

目的调查神经外科重症监护室（NSICU）患者睡眠质量的影响因素，为采取相应措施提。供参考。方法按照标准选择84例NSICU患者作为研究对象，每个对象在从NSICU迁到普通病房当日进行问卷调查，对多因素进行分析。结果84例患者中有66例（78．6％）的患者出现了睡眠障碍，其中63．6％的患者是因为肢体制动状态和66．75％的患者因为环境的噪音而导致睡眠障碍；部分护理行为也明显影响患者的睡眠状态，如有43．9％的患者的睡眠因被护士要求活动肢体而影响，40．9％的患者因被护士提问判断意识状态而影响睡眠。结论肢体制动、环境噪声及神经科护理行为干扰是导致NSICU患者睡眠障碍的重要因素，神经科护理人员和医生需综合评估和采取合适的护理和治疗行为来提高患者的睡眠质量。     

以精神异常为首发症状的病毒性脑炎临床分析

病毒性脑炎是神经科较常见的疾病之一,临床上主要表现为发热、头痛、意识障碍、精神症状、人格改变、癫痫发作、脑膜刺激征、局灶性神经功能障碍。部分患者可因精神行为异常为首发或唯一症状而就     

整体护理程序在格林-巴利综合征患者中的应用

格林-巴利综合征简称GBS,是神经科较常见的一种炎性多发性神经根神经病,可累及咽喉肌和呼吸肌,严重者可导致死亡,大部分患者可以康复,但部分患者可能遗留一些神经功能缺损,如：肌肉萎缩、肌无力、心动过速、小便困难等。我科对2005～2008年收治的35例格林-巴利综合征患者实施整体护理,收到良好效果。现报告如下。     

神经科术后病人呼吸道感染的原因分析和护理对策

据文献报导,肺部感染在我国医院内感染居首位。颅脑手术后呼吸道感染率占院内感染的36％。 为加强神经科术后病人的呼吸道管理,现将神经科术后病人呼吸道感染的易发因素和护理对策阐述如下: 1 病理因素 神经科病人常合并不同程度的意识障碍,特别是重型颅脑损伤患者,气管内分泌物多,病人因处于昏迷状态,咳嗽和吞咽反射消失,不能将呼吸道分泌物     

综合医院老年人抑郁障碍康复疗效及相关因素研究

目的探讨综合医院神经科老年人抑郁障碍的临床特点及其相关因素。方法对年龄≥60岁,符合CCMD-2-R抑郁诊断标准,116例患者进行了相关因素和治疗前后SDS评分分析。结果SDS平均总粗分为(50.64±8.35)分;治疗后SDS平均评分明显降低。该组患者大多数为继发性抑郁障碍(93.1%),少数系心因性抑郁障碍(6.9%)。结论综合医院老年人抑郁障碍多为继发性,除因躯体疾病所致外,还与心理及社会环境因素有关。     

高压氧辅助治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

1病例报告 患者,女,25岁.2000-09-20因"孕36 4周,重度妊娠高血压综合征、先兆子癎"于当地诊所行剖宫产术,手术过程顺利,无大出血,产1活婴.产后4日内患者神志正常,伤口及饮食正常.第5日无明显诱因出现神志障碍、胡言乱语,入当地医院治疗.住院10日给予对症支持疗法无好转,于10月6日因产后意识障碍、发热、皮肤淤斑10日转我院.发病以来无抽搐,大、小便失禁.大便黑,小便色红.     

神经科患者压疮易患因素分析与预防

压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。脑血管病患者多伴有一侧或双侧肢体活动障碍,不能自行翻身,极易造成皮肤压疮。神经科患者的压疮发生率达30％～60％。本文就神经科患者压疮易患因素及预防措施综述如下。     

综合医院老年人抑郁障碍康复疗效及相关因素研究

目的 探讨综合医院神经科老年人抑郁障碍的临床特点及其相关因素。方法 对年龄≥60岁，符合CCMD－2－R抑郁诊断标准，116例患者进行了相关因素和治疗前后SDS评分分析。结果 SDS平均总粗分为（50．64&;#177;8．35）分；治疗后SDS平均评分明显降低，该组患者大多数为细发性抑郁障碍（93．1％），少数系心因性抑郁障碍（6．9％）。结论 综合医院老年人抑郁障碍多为继发性，除因躯体疾病所致外，还与心理及社会环境因素有关。     

大剂量丙种球蛋白治疗多发性硬化的护理

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质的脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,可能在遗传和环境因素的影响下,通过变态反应性免疫障碍而发病.近5年来江苏省扬州市第一人民医院竹西医院神经科采用大剂量丙种球蛋白治疗部分多发性硬化患者10例,取得了较好的疗效.……     

一氧化碳中毒迟发性脑病致去皮质状态81天后清醒1例

患者，女，22岁，因一氧化碳中毒致深昏迷，大、小便失禁入院，治疗3天后，患者意识恢复，10天后生活完全自理，遂停止输液及高压氧治疗，20天后，患者突然出现神经精神症状，表现为定向力障碍，表情淡漠，反应迟钝，行为异常，考虑为迟发性脑病，重新给予高压氧及改善脑微循环等治疗，但患者病情渐趋加重，26天后再次昏迷，大、小便失禁，有时伴抽搐发作。既往身体健康。     

大剂量丙种球蛋白治疗多发性硬化的护理

多发性硬化（MS）是以中枢神经系统白质的脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，可能在遗传和环境因素的影响下，通过变态反应性免疫障碍而发病。近5年来江苏省扬州市第一人民医院竹西医院神经科采用大剂量丙种球蛋白治疗部分多发性硬化患者10例，取得了较好的疗效。     

中国西部地区卒中后二便障碍患者临床特征的多中心调查

二便障碍是指排尿排便功能障碍的现象,包括小便失禁、小便潴留、便秘及大便失禁4种情况[1].然而,目前关于卒中后二便障碍发生率的研究数据大多来源于西方国家,且现有报道均分别仅限于对卒中后大便障碍或小便障碍发生的研究,没有全面包括卒中后二便障碍发生的4种类型.本研究通过多中心大样本的前瞻性观察研究,报道中国西部地区卒中患者入院时大小便障碍4种类型的临床发生情况,分析其发生的危险因素,为临床护理及进一步的研究提供参考数据,现报道如下.     

支气管肺泡灌洗在神经科重症患者并发肺部感染的应用及护理对策

目的：探讨支气管肺泡灌洗(BAL)对神经科重症合并肺部感染患者的治疗作用。方法：对18例神经科重症并发肺部感染的患者，采用内科综合治疗加床边纤维支气管镜下BAL。结果：18例患者行BAL治疗后，显效16例，2例因原发病加重而死亡。无严重并发症发生。结论：BAL是治疗神经科重症合并肺部感染的一种安全有效的方法，熟练应用可提高神经科重症患者救治的成功率。     

重度运动性构音障碍患者的早期康复反指导

运动性构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪,肌张力异常和运动不协调等而出现的发声,发音,共鸣,韵律等异常,是神经科疾病的常见合并症,常见于脑卒中、脑外伤、颅内感染等,其中在脑卒中患者中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍发生率约为 27.2% [1].本文总结 1999～ 2000年在我院的脑卒中患者共 100例,其中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍者 30例,对其进行早期床边构音训练,收到良好效果 .     

误诊为神经科疾病的低磷血症15例分析

目的:总结误诊为神经科疾病的低磷血患者的临床表现并探讨误诊原因.方法:回顾性分析我科近3年收治的15例以神经科症状为突出表现的低磷血症患者的临床资料.结果:本组病例男9例,女6例,年龄25-69岁,主要的神经科症状为无力、精神症状、感觉障碍以及"抽搐".误诊的神经科诊断包括癫痫(6例)、癔病性搐搦(4例)、低钙性抽搐(3例)、格林巴利综合征(1例)、颅内感染(1例).结论:神经科症状在低磷血症患者中并不少见,临床医师对于低磷血症认识不足是误诊的主要原因.临床医师应注意提高对低磷血症神经科表现的认识和重视.     

慢性头痛的精神及药物治疗368例临床分析

慢性头痛中最常见的原因是偏头痛和紧张性头痛 ,其发病原因除与体液因素等有关外 ,与精神和情绪密切相关。下面对我院神经科治疗 36 8例慢性头痛患者应用精神疗法及和药物治疗 ,取得较好临床效果 ,作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　所有患者均来自神经科和咨询门诊 ,符合1988年国际头痛协会诊断标准 ,患者病程均在 1年以上 ,经体检和头颅 CT检查排除脑器质性病变 ,多数具有焦虑、抑郁、紧张、疑病等心身障碍 ,部分患者为其他药物治疗效果不佳者。按头痛程度分重度 (难以忍受、不能工作 )、中度 (尚能忍受 ,但影响工作 )、轻度 (稍痛…     

重度运动性构音障碍患者的早期康复指导

运动性构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力瘫痪，肌张力异常和运动不协调等而出现的发声，发音，共鸣，韵律等异常，是神经科疾病的常见合并症，常见于脑卒中、脑外伤、颅内感染等，其中在脑卒中患者中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍发生率约为２７．２％犤１犦。本文总结１９９９～２０００年在我院的脑卒中患者共１００例，其中合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍者３０例，对其进行早期床边构音训练，收到良好效果。１对象与方法１．１对象脑血管意外合并吞咽障碍的重度运动性构音障碍３０例，其中男１…     

骶孔电针对神经原性排尿障碍治疗作用分析

神经原性排尿障碍临床上系因排尿中枢或其周围神经病变引起，包括大脑疾患、脊髓病变及周围神经病所致。由于患者长期需要导管排尿，不仅增加了尿路感染机会而且也影响患者心理及躯体康复。南阳市中心医院神经科对临床确诊的神经源性排尿障碍６０例，在常规治疗及膀胱功能锻炼的基础上应用骶孔电针治疗４０例；与传统治疗者作开放随机对照。发现骶孔电针能使排尿障碍早期康复，现报道如下。１对象与方法６０例神经原性排尿障碍患者均为１９９８年３月～２００１年１２月南阳市中心医院住院的患者。治疗组４０例，男３０例，女１０例，年龄１…