医院-社区压疮延伸服务模式的构建及实施效果

目的构建并实施医院-社区压疮延伸服务模式,使三级医院的优良资源有效下沉至社区,提升社区压疮护理的能力。方法 2013年10月,同济大学附属杨浦医院通过专科技能培训、远程会诊、双向转诊等方式构建并实施医院-社区压疮延伸服务模式,比较模式实施前后的患者院内压疮发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮治愈率。结果实施延伸服务模式后,4家社区医院的患者院内压疮发生率均明显低于实施前,各期压疮治愈率均明显高于实施前,差异有统计学意义(均P0.05)。结论压疮延伸服务模式有利于提升社区医院的压疮护理能力,缓解三级医院床位紧张的现状,有效降低压疮的发生率、提高压疮的治愈率。     

专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

医联体模式下“互联网+护理服务”运行初探

探索由二级医院牵头,联合紧密医联体下的社区卫生服务中心,利用“熙心健康APP的“熙心养护”平台,实施“互联网+护理服务”上门服务工作。目前通过700多例上门服务案例,为长期卧床的高龄老人、行动不便等居家患者,提供专业的上门护理服务,发挥了专科护士的积极作用,促进了医联体之间优质资源的共享,“互联网+护理服务”模式在社区得到了推广及应用,周边老百姓反响较好。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率。方法护理部于2005年12月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导。结果通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12．9％。结论压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量。     

专科护理小组在难免压疮管理中的应用

目的 探讨专科护理小组在难免压疮管理中的应用,以提高护理质量,降低院内压疮的发生率.方法 护理部于2005年l 2月成立压疮专科护理小组,对难免压疮实施全程监控管理,完善压疮护理会诊,并进行跟踪观察和指导.结果 通过压疮专科护理小组的质量监控与会诊指导,护士熟练掌握了高危皮肤的风险评估及高危皮肤的早期干预措施,3年来申报难免压疮325例,院内压疮发生率12.9%.结论 压疮专科护理小组全程参与难免压疮的质量管理,可降低院内压疮发生率;促进护士对压疮早期预防知识的学习,重视基础护理的落实,提高危重患者、长期卧床患者的护理质量.     

紧密型医疗联合体模式对降低农村居家卧床老人压疮发生率的探讨

目的探讨紧密型医疗联合体模式对农村居家卧床老人压疮发生率的影响。方法利用医联体优势成立社区压疮专业工作小组并选取绍兴钱清农村60例65岁以上居家卧床老人作为研究对象,采用自制调查表等进行资料收集和实施干预措施,进行前后数据比较。结果本次实施干预前有26例老人发生压疮,发生率为43.33%;干预后压疮发生人数为6例,发生率下降至10.71%。结论"紧密型医疗联合体"模式能有效减少农村社区居家老人压疮风险;使压疮发生率、发生程度下降明显,减轻老人痛苦。     

居家长期卧床老人压疮预防及社区护理新进展

通过阐述居家长期卧床老人压疮预防及社区护理对策现状;归纳居家长期卧床老年人压疮发生的特点、预防及社区护理干预。指出早期识别压疮发生的危险因素是预防压疮的关键;采取及时有效的预防及社区护理干预,可降低压疮发生率,提高居家长期卧床老人生存质量。 关键词:居家长期卧床老人;压疮预防;社区护理对策进展     

老年病专科护士院内会诊指导压疮湿性换药的效果观察

目的探讨老年病专科护士对老年压疮患者进行院内会诊，指导院内会诊科室的护士进行压疮换药及落实防压疮措施、观察压疮的护理效果。方法将2005年4月-2006年4月收治的48例患者设为对照组，采用传统的压疮干性换药方法；将2006年5月-2007年4月收治的39例患者设为观察组，观察组则由老年专科护士会诊后制定方案，并指导护士实施压疮湿性换药法，比较两组的疗效、治愈时间及换药次数。结果观察组压疮的疗效优于对照组（P〈0．05），观察组中已治愈患者的治疗时间为（18．22±5．19）d，换药为（6．19±2．52）次，对照组治愈时间（24．14±7．11）d，换药（25．46±7．50）次，效果显著优于对照组（P〈0．001）。结论老年专科护士对老年压疮患者进行会诊，将个体化的压疮评估与湿性换药的方法在临床中推广，使压疮护理的新知识得到有效应用，使压疮治愈时间缩短，换药次数减少。由此可见老年病专科护士院内会诊指导压疮的护理，可明显提高压疮的护理效果。     

医联体模式下专科护士使用与管理的探索与实践

目的:通过探索医联体模式下专科护士的使用与管理,摸索帮扶社区护理服务的做法。方法:选择18名专科护士作为人才资源,通过管理、技术、服务下沉社区,带动社区护理同质化。结果:提高了社区护理人员的临床工作能力,得到了社区患者的信赖。结论:医联体模式下专科护士的使用充分体现了服务连续和资源共享,推动了优质护理资源向基层辐射,带动了医联体社区护理系统健康、快速发展,满足了社区居民的需求。     

基于医联体模式下压疮链式管理体系的构建与应用

目的构建医联体模式下压疮链式管理体系,并评价其应用效果。方法东南大学附属中大医院压疮管理小组基于医联体模式构建了压疮链式管理体系并应用到40所集团医院的压疮管理中。2015年1月至2016年12月,采用便利抽样法选取40所医院的住院患者为研究对象。按照入院时间,将2015年1-12月58 248例住院患者设为对照组,2016年1-12月60 123例住院患者设为观察组。对照组患者采用其所在医院压疮管理模式,观察组患者采用基于医联体模式下压疮链式管理。结果医疗联合体压疮链式管理体系初步构建,共培训51名具备压疮会诊资质人员,压疮风险评估率、评估正确率、压疮预防措施落实率、院外带入压疮治愈率均呈现升高趋势,压疮发生率有所下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医联体模式下压疮链式管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,增强了护理人员评估、预防及处理压疮的能力,提升了压疮护理质量和管理水平。     

专业护理小组在压疮管理中的作用

目的:建立压疮专业护理小组,实施压疮规范化管理.方法:成立压疮专业护理小组,制定管理制度及职责,专项理论培训,建立管理流程,积极进行压疮预防和治疗,为压疮患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊.结果:临床护士预防压疮意识增强;压疮知识不断地更新;压疮治愈率得到了明显提高.结论:建立压疮护理专业小组,落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度,实施护理会诊的管理模式,能有效预防和减少难免压疮发生率,提高带入压疮治愈率,强化专科护士的角色作用,从而提升护理质量.     

上海市造口治疗师职业发展情况调查与分析

目的 了解上海市造口治疗师(ET)工作情况,探讨其职业发展中的相关影响因素,为ET人才队伍建设提供建议.方法 2010年12月-2011年1月采用自制调查问卷,对上海30名ET进行调查,内容包括个人基本情况、专科工作情况、职业发展情况及其所在医院造口.伤口门诊的工作情况.结果 30例ET中,3名为全职ET、14名兼任病区护士长、8名兼任带教、5名为普通护士;30名ET平均每个月相关护理会诊4.5例,其中12名参与过社区相关讲座,9名参加过相关社会义诊.影响ET发展的因素主要有岗位职责不明、医院对ET定位不清及缺乏开展工作时间等.结论 上海ET专科的发展需进一步完善ET人才培养,明确ET岗位职责,落实专科护理工作内容,建立专科护理门诊,这样有利于ET发挥专业特长,促进护理学科的可持续发展.     

造口治疗师在压疮管理中的作用

[目的]探讨造口治疗师在压疮管理中的作用。[方法]选择2011年全院压疮预报病人524例为对照组,选择2012年造口治疗师为压疮管理组长的压疮预报病人1 200例为观察组,观察比较两组病人压疮发生率和在院压疮愈合率。[结果]观察组全年压疮发生率明显低于对照组,压疮治愈率明显高于对照组(P0.05)。[结论]造口治疗师作为专科护士在压疮管理中有着重要作用。     

Braden量表对高龄久卧病患防压疮的作用

【】 目的 探讨Braden量表对高龄久卧病患压疮防治的作用。方法 选取250例在社区卫生服务中心高龄长期卧床住院患者运用Braden量表进行压疮风险评估,依据风险等级采取相应的护理干预措施。结果 观察Braden量表评估条目分布情况实施预防压疮护理干预,社区护士及陪护人员防治压疮的能力提高,从而降低了压疮的发生率。结论 采用Braden表在预测久卧病患的压疮风险因素及压疮防治中具有重要意义。     

护理会诊模式在医联体内专科护理管理中的实践

目的:探讨护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中的效果。方法:江阴市人民医院在医联体模式下,构建专科护理同质化管理模式,建立医联体内护理质量与安全管理委员会微信联系平台,实施静脉治疗、伤口造口、管道护理等专科护理技术及疑难并发症会诊指导,定期开展专科护理质量安全督查。比较患者在开展医联体护理会诊模式前后的护士工作能力;对100例患者的护理并发症发生情况调查;对100例患者发放护理满意度问卷。结果:开展医联体护理会诊模式后,各项护理工作能力评分均高于开展前,差异有统计学意义(P<0.05);开展医联体护理会诊模式后的护理并发症较开展前低,差异有统计学意义(P<0.05);实施医联体护理会诊模式后对护理的满意度较开展前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理会诊模式应用于医联体内专科护理管理中,能提高护士的临床护理能力,降低临床护理并发症发生率,且能提高患者对护理服务的满意度评价。     

打造西部国际化造口治疗师培训学校——访西安交通大学第一附属医院护理部主任、西安国际造口治疗师学校校长辛霞

在古都西安,由西安交通大学第一附属医院与国际造口治疗师协会（WCET）联合创办的目前我国西部地区唯一一所培养具有国际资质的造口专科护理人才的学校——西安国际造口治疗师学校于2012年成立。造口治疗师（ET）学校是培养ET的专业培训机构。随着我国进入人口老龄化,老年人肿瘤、慢性创面（如压疮、糖尿病足、静脉溃疡）、失禁的发生率逐年升高,特别是近些年糖尿病的发病率不断升高,糖尿病引起的慢性伤口不断增加,使得我国目前对于ET的需求非常大。     

远程护理会诊在社区压疮护理中的应用

目的探讨远程护理会诊在社区压疮护理中的应用效果。方法选择366例社区压疮及高危压疮患者,采用在网上运用博客、视频、语音、邮件等方式进行远程护理会诊或健康指导,并观察效果。结果2006年11月到2011年6月,博客总点击率达19万人次,完成远程社区压疮会诊及咨询366例,其中压疮健康咨询159例,压疮创面处理207例,治愈185例,好转22例。结论开设远程社区压疮护理会诊服务是切实可行的护理服务模式,具有方便、快捷、有效等优势,解决了部分患者就医难就医贵问题,同时远程视频护理会诊也是世界各地护理同行相互学习、研究的有效方式,值得推广应用。     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。     

压疮专科护士对Ⅲ期重度压疮护理的作用

专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[1]。其职能和作用包括几个方面:一是提供临床护理服务;二是对从业的护理人员提供专科领域的信息和建议,指导和帮助其他护理人员提高对病人的护理质量;三是开展本专科领域的护理研究;四是参加临床护理管理。我院2005年借鉴国内外经验,结合我院实际,在压疮护理方面培养了专科护士,重点对Ⅲ期重度压疮病人进行会诊、指导及参与,提高了Ⅲ期重度压疮的治愈率,发挥了专科护士的显著作用。1资料与方法1.1临床资料2004年1月—2004年12月收治的69例Ⅲ期重度压疮病人,列…     

专科护理延伸服务模式探讨

[目的]探讨专科护理延伸服务模式。[方法]由医院护理部组织成立社区延伸护理服务中心,由经过统一培训的专科护士利用业余时间深入社区为有延伸护理需求的病人提供服务。[结果]病人对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等,大多数专科护士认为延伸护理服务可行。[结论]专科护理延伸服务转变了护理服务模式,拓展了护理服务内容,可解决病人的紧急需求。