我国"乡聘村用"政策典型地区实践经验与启示

目的:分析我国"乡聘村用"政策进展和典型地区实践经验,分析推进"乡聘村用"政策的问题与挑战,为推进乡村医生队伍建设提供政策建议。方法:利用我国卫生健康统计年鉴相关数据进行定量分析;收集我国典型地区政策、报告等资料,进行案例分析。结果:"乡聘村用"在我国具有一定的政策基础,在全国范围内已经具有一定实践规模。从人员资质、人事管理和养老保障及资金来源方式等角度看,在典型地区的实践对推进"乡聘村用"政策的挑战是增加财政支出、乡村医生队伍老龄化和县乡管理能力不足。结论与建议:典型地区经验表明"乡聘村用"政策是转变乡村医生身份、解决乡村医生养老等社会保障问题的有效途径。建议各地借鉴典型经验积极推进"乡聘村用"政策,加大地方财政支持力度;加强县级和乡镇卫生院管理能力;同时,稳步推进政策,避免各类乡村医生之间产生矛盾。     

回音壁

张立读者为我们寄来他撰写的“乡村医生五十年——一个乡村医生对目前中国乡村医生处境的困惑、思考与建议”一文（以上是本刊对该文的摘编），文中从乡医的历史、乡医的困难、乡医的现实、乡医的企盼四部分叙述了当前乡村医生的处境，并提出了自己的思考和建议。字里行间流露出作者的悲苦、无奈与企盼。本刊已将张立读者及谢治均读者寄来的联名信、柯文贵读者后来寄来的联名信转寄国家卫生部农村卫生司。     

读者来信

《中国实用乡村医生杂志》编辑部：我是去年在邮政目录上发现贵刊这本既能学到医药知识,又能了解行情动态,一心为乡村医生设想、为乡村医生说话的一种好刊物。但是,遗憾的是,了解和订阅贵刊的乡村医生并不多。例如,我们这个乡42个村,近100位乡村医生,订阅贵刊的还不到5％。原因是不清楚哪些杂志实用,也没有人能够向我们系统地介绍和推荐适合乡村医生的杂志。     

乡村医生报酬问题的调查及对策

<正> 村卫生所是三级医疗保健网的网底,是做好预防保健工作,实现“2000年人人享有卫生保健”目标的基础。为了合理解决乡村医生的报酬问题,保持乡村医生队伍的相对稳定,调动乡医的积极性,我们在全市12个乡中的6个乡,按上、中、下水平     

读者·编者

读者来信《中国实用乡村医生杂志》的工作人员:你们好!我是一名乡村医生,是咱们《中国实用乡村医生杂志》的忠实读者,是"优秀乡村医生俱乐部"的会员。我非常感激你们为我们乡村医生着想,展示了我们乡村医生的风采,说出了我们乡村医生的心里话,同时更鼓励了     

乡、村医疗机构一体化管理矛盾的化解

江西省吉安地区13个县市自1995年起,先后推行乡、村医疗机构一体化管理。实际中,我们遇到两个方面的阻力:一方面是乡、镇卫生院和乡村医生(含个体医生)思想认识模糊,产生一些抵触情绪;另一方面是双方经济利益发生矛盾,它主要来自药品统一采购和卫生基金筹集。对此,我们采取了化解措施。1.药品购销矛盾的化解乡、镇卫生院认为包揽乡村医生药品采购要花费旅差费、运杂费,无利可图;乡村医生认为由医院采购药品,让利部分不能如数归己,得不偿失。有些乡镇因为在统一药品采购问题上不能取得共识而使一体化管理徒有虚名。我们在征求双方意见的基础上,采取两种办法:一是乡镇卫生院按药品零售总金额     

对乡村医生实行聘任抵押金制巩固发展村级卫生组织

在新形势下,如何抓村级卫生队伍的稳定,调动乡村医生的积极性,全心全意为农民服务,落实初级卫生保健各项指标,是摆在我们面前亟待解决的新课题。经过广泛听取乡镇领导和乡村医生的意见,在试点的基础上,我们在全区推行了乡村医生聘任抵押金制。一年来的实践证明,对乡医实行聘任和抵押金制管理村卫生所,运用制约机制和激励机制有效地调动了乡医的积极性,巩固发展了村级卫生组织。     

解决乡医老有所养的问题

1987年以来,江都县卫生局在全县推行乡村医生养老保险制度,解决他们老有所养的问题。上半年,我县已有15个乡324名乡村医生向县保险公司办理了养老保险,占全县乡村医生的32%。这一工作普遍受到了乡村医生的欢迎,对稳定乡村医生队伍,巩固村卫生组织起了较好的促进作用。乡村医生参加养老金保险工作,首先是在本县锦西乡开始的。近年来不少乡村     

林州市乡村卫生组织形成“十统一”管理格局

河南省林州市为加强乡镇卫生院"枢纽"和村工生室"网底"的建设，促进农村卫生工作的发展，实现"2000年人人享有卫生保健"的目标，经过多年的探索与实践，逐步形成了以"十统一"为主要内容的乡村卫生组织一体化管理的模式。"十统一"管理是：统一组织领导，形成市、乡、＃卫生组织一体化管理体系；统一乡村医生聘任调配合理调配和充分发挥现有乡村医生的作用；统一业务培训考核，促使乡村医生不断学习，提高技术水平；统一乡村医生工资标准，使其实际收人与卫生院职工基本持平；统一评定乡村医生技术职称，使从业人员具备相应的行医资格；统一养…     

村医王学钊的一天——电教片《村医王学钊》在全国展播

正2016年12月1日,全国党员干部现代远程教育电教片《村医王学钊》在全国展播。《村医王学钊》讲述的是"全国卫生系统先进工作者"、"全国优秀乡村医生"、"四川好人"、"凉山好人"、"冕宁县优秀共产党员"王学钊的成长历程和先进事迹,18分钟的电教片把乡村医生王学钊的事迹浓缩在一天的时间里展现给亿万观众。早晨6.30分天还没有亮,王学钊就伴随着公鸡的打鸣声早早起床,一边洗漱一边对妻子说:"老婆,我要去给那个慢性病患者复查一下,他已经有一个月没有下山了。"他的心里总是装着患者、装着病人。     

办好乡村医生养老保险 稳定农村卫生人员队伍

乡村医生对于农村实施PHC,搞好农村医疗卫生预防工作,是一支不可缺少的主要力量,在实行集体办医后,稳定乡村医生队伍,解决他们的后顾之忧,办好乡村医生养老保险,应提到政府的议事日程。我们在广泛听取乡村医生意见基础上,多方协商,并根据乡医管会建立2年多来资金积累的实力,与保险公司进行了反复核算,对几个不同投保方案,进行可行性比较,最后于1992年9月,确定了一次投保、3年付款的乡村医生养老金保险制度。我们的具体做法是:     

199名乡村医生获“2007年全国优秀乡村医生”荣誉称号

乡村医生担负着为广大农民提供预防保健、疾病治疗、健康教育等服务的重任。为乡村医生服务,提高他们的业务水平将是十分有意义的事情。我刊开辟"走近乡医"栏目,旨在通过解读农村卫生政策、报道卫生信息、搭建互动平台等形式为广大乡村医生提供政策和理论指导,帮助他们提高业务水平,增强法律意识,使他们更好地为广大农民群众服务。     

澄城县落实乡医补助政策

正陕西省澄城县在深化医改中重视加强村级卫生工作,落实乡医在基本药物、新农合和公共卫生制度中的工作职责,及时兑付乡医补助政策,调动乡村医生的工作积极性。为了让乡医明确各自承担的职责和应当享受的服务补助,该县规定将所有在聘乡医全部纳入服务补助范围,实行服务补助费"明白卡"制度。在具体执行中,采取固定补助和绩效考核补助相结合的办法,及时兑付乡医补助,即为乡村医生统一办理银行卡和服务补助费"明白卡",按     

严格规范乡村医生准入制度 为农民健康负责——山东省乡村医生执业资格考试解读

乡村医生担负着为广大农民提供预防保健、疾病治疗、健康教育等服务的重任。为乡村医生服务,提高他们的业务水平将是十分有意义的事情。我刊开辟"走近乡医"栏目,旨在通过解读农村卫生政策、报道卫生信息、搭建互动平台等形式为广大乡村医生提供政策和理论指导,帮助他们提高业务水平,增强法律意识,使他们更好地为广大农民群众服务。     

淮阴市乡村医生教育受训学员的情况调查

开展乡村医生教育,培养村级卫生人员是我国的一项创举。根据卫生部制发的《1991～2000年全国乡村医生教育规划》的要求,淮阴市自1991年起,对全市乡村医生开始实施系统化、正规化教育,目前已累计培训近3000人次。培训中发现受训学员与在职乡村医生现状有一定差别,为了掌握受训学员的一般情况和学习动机等,我们采用问卷调查的方法,对淮安卫生职工中专学校的两届脱产乡医培训班的学员做了一次调查,旨在进一步调整完善本区域内乡村医生教育规划和目标,并对乡医教育现状做出评价,以供各地开展乡村医生教育时参考。1 调查结果1·1 学员受训前的职业分布 学员中入学前已经在村卫生室工作的占56.10％,他们当中获得乡村医生证书或保健员证     

留住乡村医生,法律如何“跟进”

<正>日前,国务院常务会议讨论通过的《全国医疗卫生服务体系规划纲要》明确,"将2014年、2015年对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生,并进一步提高乡村医生养老待遇。"再次点燃了乡村医生生存和发展的希望。然而,在依法治国的今天,笔者认为,要真正切实留得住乡村医生,亟须法律机制"跟进"。制约乡村医生发展的法律尴尬按照工作地点的差异,目前我国乡     

中山市乡村医生岗位培训教育的探讨

为贯彻执行卫生部《1991—2000年全国乡村医生教育规划》,对乡村医生实行系统化、正规化中等医学教育,中山市卫生学校受市卫生局委托,承担了乡村医生培训教育工作。经过多年的努力,中山市乡村医生培训教育工作取得了一定的成绩,大部分乡医已达到中专水平,整体素质有了较大提高,但随着我国卫生事业的发展和农村居民生活水平的不断提高,乡医的业务能力和服务水平不能满足我国农村居民对卫生服务日益增长的需求。因此,如何对乡医继续培训,以适应新形势下农村卫生改革与发展的需要,是乡村医生教育工作     

乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

读者·编者

《中国实用乡村医生杂志》的工作人员:你们好!乡村医生是一个朴实无华、默默耕耘的职业,也是体验最低层劳苦大众酸甜苦辣的身受者。我们用自己的心、用自己浅薄的知识与病人相逢、相融。人的一生没有比生命更重要的东西,可我们恰恰站在了卫护生命的第一线。我们既然无悔地做了一名乡医,我们就要用自己的一颗热情、诚恳的     

论乡村医生的培养途径与措施

1 目前我国乡村医生的现状及培养途径 到2000年底,我国乡村医生已达1067269人,平均每个行政村应建村卫生室的乡村医生数已经达1.56人。全国乡村医生中大专及以上学历仅占1.72％,中专学历占26.28％,二者合计占28.00％。2001年我们对齐齐哈尔市龙沙区龙沙乡、龙江县景星镇、富裕县友谊乡进行了调研,3个乡均属城乡结合地域,医疗设施、交通条件、生活环境均比较好。3个乡、镇总人口32.7万人,卫生技术人员总数214人,其中大专学历22人,占10.28％;中专学历(含县卫校和黑龙江省卫生