激光与透光旋切结合治疗大隐静脉曲张的临床分析

大隐静脉曲张是临床常见疾病,发病率较高,据估计大约25%女性和15%男性有下肢浅静脉功能不全[1].传统的治疗方法是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术,但存在创伤大、切口多、术后瘢痕明显、住院时间长以及患者不能忍受痛苦等缺点.我院近年来采取静脉腔内激光治疗联合透光旋切治疗32例大隐静脉曲张患者,取得良好的效果,现报道如下.     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 2014年2月~2016年2月,将78例大隐静脉曲张患者随机分为研究组及对照组。研究组采用大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射,共42例,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加剥脱术,共36例。对两组患者治疗效果、住院时间、手术时间、手术失血量及术后并发症发生率等进行比较。结果研究组在手术时间、术中失血量、住院时间,总住院花费等方面均优于对照组(P<0.05);在并发症发生率方面,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论同传统手术相比,大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有创疗效确切、创伤小、复发率低等优点,值得在临床上进一步推广。     

大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防

目的 比较传统的大隐静脉剥脱与大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2011年2月-2012年2月接受诊断和治疗的下肢静脉曲张患者87例,随机分为观察组与对照组,其中观察组44例,对照组43例;对照组患者给予大隐静脉剥脱治疗,观察组患者给予大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗.结果 观察组患者的平均手术时间为(33.8±4.0)min、平均住院时间为(6.4±0.4)d均明显短于对照组的(43.2±4.3) min、(7.2±0.5)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的平均术中出血量为(23.1±5.8)ml,明显少于对照组的(39.8 ±6.6)ml(P＜0.05);观察组患者显效率为47.73％、无效率为4.54％,与对照组比较差异无统计学意义;观察组有1例出现感染,感染率为2.27％明显少于对照组的9.30％ (P＜0.05).结论 大隐静脉主干剥脱联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的早期临床效果及感染预防效果,优于传统的大隐静脉剥脱治疗,值得推广.     

泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者术中出血量及术后康复的影响

目的观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者术中出血量及术后康复的影响。方法选取2014年4月—2016年3月本院236例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组118例。对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组在对照组基础上予以泡沫硬化剂聚桂醇局部注射治疗。统计对比两组手术指标及术后并发症发生率,采用CEAP分级法评估对比术后两组临床疗效。结果观察组术中出血量、住院时间与对照组比较,明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率对比,无明显差异(P0.05);两组术后并发症发生率对比,观察组3.39%(4/118)低于对照组10.17%(12/118),差异具有统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合泡沫硬化剂聚桂醇局部注射治疗下肢静脉曲张,疗效显著,可降低术中出血量,加快患者康复,安全性高。     

喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术术后护理

目的：总结喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张的术后护理。方法选取我科2014年12月至2015年10月收治的下肢静脉曲张患者203例,回顾性分析其进行手术治疗及护理情况。结果203例下肢静脉曲张患者行喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗后,均无下肢深静脉血栓并发症发生,随访也无局部静脉曲张复发。结论采用喉罩全麻下大隐静脉微创剥脱高频消融术治疗下肢静脉曲张,临床效果显著,病人舒适度提高,完善的护理是下肢静脉曲张手术顺利实施的有效保障。     

改良点式剥脱术在老年下肢浅静脉曲张中的临床应用(附37例报告)

目的：评价改良点式剥脱术治疗老年下肢浅静脉曲张的临床疗效。方法：37例老年下肢浅静脉曲张患者同时实施大隐静脉高位结扎、剥脱术和小腿部点式曲张静脉剥脱术，会师法分段式全程剥脱大隐静脉主干，用小弯血管钳替代输精管钳采用绕钳尖部卷圈或两钳接力的办法点式剥脱小腿部曲张静脉。结果：采用改良术式治疗37例（39肢体）老年患者，手术时间短，并发症少，术后无复发。结论：改良点式剥脱术用于治疗老年下肢浅静脉曲张是安全、快捷、有效的。     

临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果观察

目的探讨临床护理路径用于大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2013年3月-2015年3月在丹东市某医院行大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗的297例(319条)下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组148例(159条)和观察组149例(160条);对照组患者给予常规的外科护理,观察组患者在对照组基础上实施临床护理路径;比较2组患者的住院费用、住院时间、护理满意度及健康知识评分情况。结果观察组患者的住院费用明显低于对照组,住院时间短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度(96.64%)明显高于对照组(89.86%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在大隐静脉高位剥脱术联合电凝术治疗下肢静脉曲张中实施临床护理路径能有效降低患者的住院费用、缩短患者的住院时间,同时提高患者的护理满意度和健康知识知晓率,值得临床推广应用。     

大隐静脉点式剥脱术治疗大隐静脉曲张患者的临床研究

目的:探讨对大隐静脉曲张患者行大隐静脉点式剥脱术所得到临床效果。方法:选择2009年10月—2014年5月期间我院曾接收的大隐静脉曲张患者40例,将这些患者依据随机方式分为两组,两组作为观察组与对照组,对照组中患者对其行传统剥脱术,观察组中患者对其行点式剥脱术,观察其临床效果及手术情况。结果:通过对患者进行手术治疗,所有患者均痊愈出现,无1例患者截肢;对两组患者手术情况进行观察,观察组中患者手术时间、住院时间以及术中出血量均比对照组中患者少;观察两种方法治疗中所出现并发症,对照组中患者出现并发症者有5例,观察组中出现并发症患者仅1例,两组患者之间所存在差异在统计学上有意义。结论:对大隐静脉曲张选择大隐静脉点式剥脱术是一种理想手术方法,不但能够使患者痊愈,并且手术并发症较少,对患者所造成痛苦比较小,手术质量较高,在临床上应进行进一步推广。     

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果观察

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术应用于原发性大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取本院收治的22例原发性大隐静脉曲张患者随机平分为观察者、对照组各11例,分别行不同治疗方式,并对临床疗效进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组(P0.05),两组临床疗效、复发率比较均无显著性差异(P0.05)。结论应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,临床效果显著,大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术可有效缩短手术时间,且创伤更小。     

腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的观察腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年6月至2019年12月我院收治的216例下肢静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=107)和研究组(n=109)。对照组予以传统大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗,研究组予以腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗,比较两组围术期相关指标、治疗效果及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张效果显著,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

改良大隐静脉曲张手术治疗静脉曲张实施方法及效果观察

目的:探讨对静脉曲张患者给予改良大隐静脉曲张手术治疗的临床效果。方法:抽取我院2017年12月～2018年12月收治的90例静脉曲张患者,根据所采取的治疗措施不同,分为实验组和对照组,分别为45例。实验组采取改良大隐静脉曲张手术治疗,对照组采取传统大隐静脉高位结扎术治疗,收集两组患者信息,对比实验组和对照组患者的各项手术指标以及并发症的发生几率。结果:实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组,实验组并发症的发生几率2例(4.44%)显著低于对照组9例(20.00%),且对照均存在P0.05,有统计学上的意义。结论:对静脉曲张患者采取改良大隐静脉曲张手术治疗,具有一定的安全性和有效性。     

Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床比较

目的 探讨新型Braun静脉剥脱器治疗大隐静脉曲张的效果.方法 选择本院2010年2月至2012年5月收治的67例大隐静脉曲张患者,按治疗方法不同分为A、B两组,A组33例采用传统剥脱器,B组34例采用Braun剥脱器.比较两组切口个数、手术时间、一次性抽剥成功率、术中出血量、住院费用、术后并发症的发生率.结果 Braun剥脱器组在切口个数、手术时间、一次性抽剥成功率、术中出血量方面较传统剥脱器有明显优势(P＜0.05).在住院费用、术后并发症发生率方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Braun剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效优于传统金属剥脱器.     

激光治疗下肢静脉曲张与传统手术的效果比较

目的分析激光治疗下肢静脉曲张与传统分段剥脱术的临床效果。方法研究组35例采用激光治疗大隐静脉主干及小腿曲张血管；对照组23例采用传统手术方式，比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组（p〈0．01）。疼痛程度亦明显轻于对照组，术后没有静脉血栓形成。皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症。患者痊愈出院，随访4-12个月，均无复发，疗效满意。结论大隐静脉曲张激光治疗临床综合疗效，明显优于传统手术方法，具有微创、少疤、疼痛轻、住院时间短、复发率低等优点。     

高位结扎联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效.方法:回顾性分析82例下肢大隐静脉曲张患者的病例资料,所有患者均在硬腰联合麻醉下行大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术,术后观察患者并发症发生率及治疗效果,并回访患者的满意度.结果:症状缓解率100%,治疗效果满意.术后常见的并发症有皮下瘀血、踝部及脚部水肿、手术区静脉炎性反应,发生率4%~7%,随访2~25个月,无复发.所有患者手术时间、住院时间及术后疼痛率显著优于传统手术.结论:高位结扎联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张疗效良好、并发症较少、复发率低、外观美容、患者易于接受,优于传统手术,可以在临床中推广应用.     

70例小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张临床分析

目的:评价小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张近远期疗效、并发症发生情况,总结治疗经验.方法:2013年2月~2015年1月,医院以小切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张70例,随访6个月.结果:术中出血量(30±6)ml,手术时间(54±14)h.住院时间(5±1)日;并发症发生率10.0%;术后随访6个月,大隐静脉主干闭塞率94.3%;术后3个月、6个月后分级低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月分级差异无统计学意义(P>0.05),3个月、6个月未见CEAP≥4级者;术后3个月增长严重程度、VAS疼痛水平低于术前,术后6个月低于术后3个月,术后3个月生活质量评分高于术前、术后6个月高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:切口大隐静脉剥脱术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张手术时间短、出血少,近远期疗效均较好,但仍存在并发症发生风险.     

大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术对大隐静脉曲张患者的应用研究

目的 研究大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗,对其临床效果的影响,为今后治疗该疾病提供科学依据。方法 选择2019年1月至2021年12月于响水县中医院就诊的96例大隐静脉曲张患者,均行大隐静脉高位结扎术治疗,根据随机数字表法分成对照组(48例,行大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术)与研究组(48例,行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术)。两组患者均观察至出院。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后3 d炎症因子水平和凝血功能指标,以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平均升高,但研究组低于对照组;与术前比,术后3 d两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均升高,但研究组低于对照组;两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及对照组患者凝血酶时间(TT)均显著缩短,但研究组显著长于对照组;术后研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 大隐...     

点式剥脱术与传统大隐静脉剥脱术的比较分析

目的对比研究点式剥脱术与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将200例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组100例,A组采用点式剥脱术,B组采用传统金属剥脱器。比较两组术后疼痛、手术时间、出血量,术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的手术时间显著降低,术后疼痛、出血量,术后住院时间减少,并发症发生率（P〈0．05）差异有统计学意义。结论使用点式剥脱术疗效优于使用传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术。     

大隐静脉曲张手术中微创点状剥脱术应用体会

目的:探讨大隐静脉曲张疾病手术治疗中小切口点状剥脱术的应用效果。方法:78例患者随机分为观察组(微创点状剥脱术组)39例、对照组(高位结扎加分段切除术组)39例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间、患者满意率及治疗前后的VCSS评分。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、并发症低于对照组,患者满意率高于对照组,VCSS评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.0l)。结论:微创点状剥脱术在治疗大隐静脉曲张疾病效果明显,值得推广。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效

探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月天津市某医院诊治的108例下肢静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者采用大隐静脉高位结扎术治疗,观察组患者在对照组基础上联合腔内激光闭合术治疗,比较2组患者临床疗效、临床手术指标、并发症发生率、静脉曲张评分 (AVVSS)及预后效果。结果 观察组患者治疗总有效率为98.15%,高于对照组的85.19%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后AVVSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者随访3个月色素沉着减退率、溃疡愈合率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者曲张复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张效果确切,可降低AVVSS评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有助于降低并发症发生风险,改善预后。     

点式缝扎在大隐静脉曲张结扎术中的应用

下肢静脉曲张在农村地区是较常见的的一种外科疾患,且常因为各种原因(经济状况、重体力劳动及就诊意识淡薄等)导致就诊时症状、体征都已较严重,需要积极手术治疗。手术中在行大隐静脉主干高位结扎剥脱术后,对小腿处曲张的浅静脉、静脉曲张团块常规也采用局部切开剥脱术。但剥脱后易发生皮下积液和积血、皮瓣坏死、切口感染及感觉障碍等并发症,同时小腿部位手术切口瘢痕形成,影响美观。本人自1998—2011年在大隐静脉曲张手术中,采用点式缝扎术治疗本病,取得了满意的临床效果,现报告如下。1临床资料和方法1.1一般资料本组114例患者均来自1998—2011年本人在基层不同卫生院工作期间行手术治疗的患者。将于1998—2005年期