维持性血液透析患者治疗依从性影响因素病例对照研究

目的 探讨影响维持性血液透析患者治疗依从性的相关因素,提出护理对策.方法 将维持性血液透析治疗依从性差的患者作为观察组,依从性好的患者作为对照组,对影响其治疗依从性的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 170例维持性血液透析患者依从性差50例,发生率为29.4％; Logistic回归分析显示:缺乏血液透析知识、护患关系一般、存在悲观心理反应、透析龄≤1年是维持性血液透析治疗依从性差的独立影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在一定程度的不依从,影响因素复杂,通过提高维持性血液透析患者认知能力,建立良好护患关系,实施针对性心理支持,加强透析龄短患者的教育,提高治疗依从性.     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

目的 分析维持血液透析患者营养不良影响因素,并探讨营养针对护理的应用效果.方法 本院于2018年4月对维持血液透析患者营养不良因素进行分析,并给予营养针对护理,选取干预前38名维持血液透析患者和干预后38名维持血液透析患者开展试验研究,测评营养针对护理干预前后营养不良发生情况进行对比分析.结果 营养针对护理干预后营养不...     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

蛋白质能量营养不良症(protein energy malnutrition,PEM)是由于营养物质摄入不足导致的营养状况不良,是血液透析患者常见的并发症之一,也是透析患者发病率及死亡率的一项强有力的预测因子[1]。欧美6个透析中心的联合评价显示:维持性血液透析患者33%有轻至中度营养不良,8%为重度营养不良[2]。国内的研究表明[3]:其发病率为53.6%,其中轻至中度占39.3%,重度达14.3%,明显高于国外。     

维持性血液透析患者营养不良的影响因素及护理

蛋白质能量营养不良症（protein energy malnutntion,PEM）是由于营养物质摄入不足导致的营养状况不良,是血液透析患者常见的并发症之一,也是透析患者发病率及死亡率的一项强有力的预测因子。欧美6个透析中心的联合评价显示：维持性血液透析患者33％有轻至中度营养不良,8％为重度营养不良。国内的研究表明：其发病率为53．6％,其中轻至中度占39.3％,重度达14.3％,明显高于国外。     

维持性血液透析患者营养不良的研究进展

现代肾脏替代疗法使透析患者的生活质量得到显著提高,存活时间明显延长,但是营养不良的发生率仍很高。国内报道营养不良发生率为77％0;欧美6个透析中心的联合评价显示,大约维挣胜血透患者有6％～8％存在严重营养不良、33％存在轻至中度的营养不良。营养不良的慢性肾功能不全患者,一般均有免疫功能降低、贫血加重、易于感染,以及心、肺、脑等器官功能相对较差,生活质量降低,病死率升高。     

维持性血液透析患者营养不良的相关因素及防治进展

营养不良普遍存在于维持性血液透析患者,而且与该人群的心脑血管事件、感染等并发症密切相关,是其再住院及预后的独立危险因素。本文通过文献复习,综述维持性血液透析患者营养不良的发生机制,探讨改善营养不良的措施方法,提升营养不良相关护理措施,降低并发症,提高血液透析患者的营养状况和生存质量。     

维持性血液透析患者营养不良的护理干预

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者所致营养不良的影响。方法:对50例维持性血液透析患者实施6个月的护理干预,在护理干预前后对患者进行改良SGA评价。结果:护理干预后,患者的营养状况较护理干预前有明显改善(P<0.05)。结论:护理干预能有效地改善维持性血液透析患者的营养状况,减少营养相关并发症的发生。     

对维持性血液透析患者营养不良的干预

营养不良在维持性血液透析（MHD）患者中相当常见,与患者的并发症和死亡率增高有关,也是影响患者预后及生存质量的重要因素。而造成营养不良有多种原因,如膳食的摄入、代谢性酸中毒、透析充分性、透析膜的生物相容性、促红细胞生成素的使用等。但作者认为饮食因素是其中比较重要的原因之一^[1]。     

对维持性血液透析患者营养不良的干预

营养不良在维持性血液透析(MHD)患者中相当常见,与患者的并发症和死亡率增高有关,也是影响患者预后及生存质量的重要因素.而造成营养不良有多种原因,如膳食的摄入、代谢性酸中毒、透析充分性、透析膜的生物相容性、促红细胞生成素的使用等.但作者认为饮食因素是其中比较重要的原因之一[1].     

维持性血液透析患者依从性影响因素的研究

目的 了解维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据.方法 采用访谈法对10例维持性血液透析患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果 通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可操作性;(2)患者自身因素的影响,包括疾病相关知识、对疾病的认识程度和以往的行为习惯;(3)社会因素的影响,包括经济状况、生活压力、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导.结论 为了增强维持性血液透析患者的治疗依从性,使患者自觉采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可操作性,关注认知心理、社会因素对依从性的影响.     

维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素,以提高患者的生活质量和降低病死率。方法采用主观综合营养评估结合实验室生化指标及人体测量指标对66例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价,并观察患者蛋白质摄入量、透析充分性、透析龄、炎症状态及重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）的使用对其营养状况的影响。结果 66例血液透析患者中营养良好者39例（59.1%）,轻、中度营养不良者21例（31.8%）,重度营养不良者6例（9.1%）,总体营养不良的发生率为40.9%。各营养状况组之间血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;营养良好组蛋白质摄入量和标准蛋白代谢率高于营养不良组（均P〈0.01）;透析充分、透析龄短于6个月、无慢性炎症及应用rhEPO的患者营养不良的发生率较低。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,其发生与蛋白质摄入不足、透析不充分、透析龄较长、发生慢性炎症以及未应用rhEPO等因素有关。     

维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响

目的探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象,所有患者均采用德国贝朗血液透析机(Dialog)每周进行维持性血液透析治疗,比较首次透析前、透析2个月(透析前、透析后),透析4个月时(透析前、透析后)的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs-CRP、IL-6、TNF-α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平,P<0.05;首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点,P<0.05;血液透析2个月后、4个月后的Hs-CRP、IL-6、TNF-α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前;血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平,P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式,但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态,降低营养状况。     

高龄血液透析患者透析充分性及微炎症与营养状态的关系

目的 探讨高龄维持性血液透析（MHD）患者透析充分性、微炎症与营养状态的关系。 方法 测定26例高龄及37例非高龄MHD患者BUN、CRP、ALB、Hb、TF等,并计算Kt／Ve及nPCR;以改良定量主观整体评估（MQ-SGA）表评估患者营养状况。 结果 高龄患者Kt／Ve与nPCR正相关,与MQ—SGA呈负相关;CRP与MQ-SGA正相关。 结论 透析充分性及机体微炎症状态对高龄MHD患者营养状况有重要影响,同等透析剂量下高龄MHD患者更易并发营养不良。     

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的 调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果 本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为（83.55±13.84）分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程（P<0.05）,共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论 本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

102例维持性血液透析患者生活质量及其影响因素分析

目的：了解维持性血液透析患者生活质量的现状,分析其相关影响因素。方法采用方便抽样法选取南京市某三级甲等医院行维持性血液透析的102例患者,使用简明健康调查表SF-36调查患者生活质量,采用一般资料调查问卷、实验室检查结果、Piper疲乏修订量表RPFS纳入可能对维持性血液透析患者生活质量产生影响的因素,进行单因素分析和线性逐步回归分析。结果维持性血液透析患者SF-36各维度得分均显著低于中国常模（P＜0.05）;疲乏状况、年龄和血管通路是影响维持性血液透析患者生活质量的独立影响因素。结论维持性血液透析患者的生活质量较差,医疗工作者应重点关注患者尤其是老年患者的疲乏及血管通路,并采取有效的干预措施提高患者生活质量。     

维持性血液透析患者营养状况与睡眠关系研究

目的探讨维持性血液透析患者营养状况与睡眠的关系,为临床治疗护理提供依据,从而提高患者的生存质量。方法采用便利取样法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、综合主观性营养评估量表及自设的一般情况调查表调查中山大学附属第一医院等7家医院424例维持性血液透析患者的营养及睡眠状况。结果有93.2%的患者匹兹堡睡眠质量指数总分≥5分,33.0%存在中重度营养不良。多重线性回归显示:除了睡眠效率及使用催眠药物外,营养状况得分与睡眠指数得分呈负相关且有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者营养状况越好,睡眠质量越好,所以加强营养的监控及做好饮食的护理是必不可少的。     

对长期维持性血液透析病人饮食干预的研究

鉴于长期维持性血液透析病人营养不良现象,试图探索一种有效的饮食干预措施,对60例行长期维持性血液透析病人营养状况进行评估,并根据病人年龄、病史,透析情况,消化功能,饮食习惯和个体营养状况制度食谱,并由营养师监督实施。结果：60例病人饮食治疗2a后,除水果,奶类外,各类食物摄入量均高于治疗前,上臂、肱三头肌皮皱厚度及上臂肌周均较治疗前有所增加。提示：对行长期维持性血液透析病人应加强饮食干预,可改善病人营养状况。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法抽取接诊的维持性血液透析患者50例进行研究,作为研究组,而同期接待的健康体检者80例作为对照组,两组对象均测定血清瘦素水平,所用测定方法为ELISA法,同时对两组营养指标进行测定,并组间比较分析。结果研究组血清瘦素水平显著高于对照组(P0.05);研究组营养指标如白蛋白、前白蛋白、补体等均低于对照组(P0.05),且与血清瘦素水平呈明显负相关。结论维持性血液透析患者血清瘦素水平明显较高,且有不同程度营养不良,应加强重视。     

血液透析患者抑郁状况及其相关因素的分析

目的分析维持性血液透析患者的抑郁状态及其相关因素,为临床心理护理提供依据。方法采用Zung抑郁自我评定量表对血透中心56名维持性血液透析患者进行问卷调查,并分析其形成因素。结果Zung自评抑郁量表（SDS）结果显示,透析患者中67．8％存在不同程度的抑郁状态,且中年组抑郁发生率高于青、老年组,无尿组抑郁率明显高于有残余肾功能组,自费患者抑郁发生率显著高于公费及医保患者,而抑郁状态与患者的性别、文化程度无关。结论临床医护人员对血液透析患者应给予足够的重视．并采取多种措施缓解患者的抑郁情绪,维持患者的心理健康。