行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 了解行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁现状,分析其影响因素.方法 随机抽取202例行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者,在治疗周期的第1天采用一般情况问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表、Olson婚姻质量问卷的3个分量表(婚姻满意度、夫妻交流、性生活)以及社会支持评定量表进行调查.采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 治疗周期的第1天,行体外受精-胚胎移植治疗女性患者焦虑、抑郁筛出率分别为48.5%和56.9%.多元逐步回归分析结果显示:丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度、不孕原因及社会支持总分是行体外受精-胚胎移植女性患者焦虑的主要影响因素(P<0.05);人均住房面积、治疗不孕花费、丈夫对体外受精-胚胎移植治疗的态度和社会支持总分是其抑郁的主要影响因素(P<0.05).结论 焦虑抑郁情绪普遍存在于行体外受精-胚胎移植治疗的女性患者中,且受丈夫对治疗的态度、社会支持等因素影响.因此,建议医务人员帮助患者及其家属建立对治疗的正确认识,增加治疗信心.强调家庭支持的重要性,让患者感受到家庭的温暖,从而减少负性情绪的产生.     

232例体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的 探讨行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑、抑郁现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2018年7—12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植治疗的232例女性患者配偶,在治疗周期的第1天采用一般资料问卷、病人健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表及社会支持评定量表进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 行体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑得分（5.34±2.48）分、抑郁得分（6.41±3.031）分;多元线性回归分析结果显示：不孕原因、不孕类型、社会支持是体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶焦虑的主要影响因素（P<0.05）,可解释总变异的30.2%;文化程度、家庭月收入、不孕原因、社会支持是接受体外受精-胚胎移植治疗女性患者配偶抑郁的主要影响因素（P<0.05）,可解释总变异的37.8%。结论 接受IVF-ET治疗女性患者配偶具有较高的焦虑（20.7%）、抑郁（25.4%）发生率,医务人员应重点关注文化程度不高、家庭收入较低且男方因素不孕的女性患者配偶,采取有效干预,通过多形式健康教育、心里疏导、选择最优治疗方案, 积极构建有效的心理、社会支持系统。     

男性体外受精-胚胎移植男性患者抑郁状况及影响因素分析

目的了解男性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)男性患者的抑郁症状发生情况及其影响因素。方法 2013年2-9月在中南大学湘雅二医院不孕生殖中心便利抽取202例接受IVF-ET治疗的男性患者,于治疗周期的第1天进行问卷调查,包括一般情况问卷、抑郁自评量表、社会支持评定量表、Olson婚姻质量问卷(包括婚姻满意度、夫妻交流及性生活)。结果男性IVF-ET患者的抑郁发生率为49%;单因素分析显示,抑郁组男性IVF-ET患者的社会支持总分、客观支持及主观支持得分均低于无抑郁组,婚姻质量3个分量表总分和性生活得分低于无抑郁组,差异均有统计学意义(P0.01),且不同文化程度、住房面积、月收入、相关治疗费用、父母及自己对治疗的态度、舆论压力及是否有孩子者的抑郁发生率差异均有统计学意义(均P0.01);多因素Logistic回归分析显示,父母对治疗的态度、相关治疗费用及月收入是男性IVF-ET患者出现抑郁症状的重要影响因素(均P0.01)。结论接受IVF-ET治疗的男性患者有较高的抑郁发生率,且受多种因素影响,不孕生殖中心医务人员对该类人群应给予必要的心理支持和帮助。     

功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理

目的 了解社会心理因素对功能性消化不良(FD)的影响及对策.方法 采用艾森克个人问卷(EPQ)成人版、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对124例FD患者(FD组)及98例无消化不良者(对照组)进行评分.结果 FD组患者内外向分值显著低于对照组(P＜0.01),神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于对照组(P＜0.01),FD组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P＜0.01);FD组主观支持的分值明显地高于对照组(P＜0.01),而对支持的利用度明显地低于对照组(P＜0.01).结论 FD组具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持.     

失眠症患者53例社会心理状况分析及护理对策

目的:探讨社会心理因素对失眠的影响及护理对策.方法:采用艾森克个性问卷(成人版)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对53例失眠症患者(失眠组)及45例无失眠者(对照组)进行评分比较.结果:失眠组患者内外向分值、对支持的利用度低于对照组(P＜0.01),而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件、主观支持的分值明显高于对照组(P＜0.01).结论:失眠症患者具有明显的内向和神经质、抑郁、焦虑个性.且与负性生活事件有关,在药物治疗失眠症的同时,应注重心理社会因素干预,有利于患者的全面康复.     

功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理

目的了解社会心理因素对功能性消化不良(FD)的影响及对策。方法采用艾森克个人问卷(EPQ)成人版、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对124例FD患者(FD组)及98例无消化不良者(对照组)进行评分。结果FD组患者内外向分值显著低于对照组(P<0.01),神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于对照组(P<0.01),FD组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P<0.01);FD组主观支持的分值明显地高于对照组(P<0.01),而对支持的利用度明显地低于对照组(P<0.01)。结论FD组具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持。     

互助式信息支持对辅助生殖技术治疗高龄女性不孕患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨互助式信息支持对接受辅助生殖技术治疗的高龄女性不孕症患者焦虑和抑郁的影响。方法选取接受体外受精-胚胎移植治疗的高龄女性不孕患者200例,按患者门诊号末尾数字,将奇数纳入观察组,偶数纳入对照组,每组100例。对照组接受常规心理护理和健康宣教,观察组在对照组基础上,在周期启动时加入互助信息群,实施互助式信息支持,心理咨询师对存在明显心理问题患者进行心理疏导,为期3个月。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者在周期启动时、移植前和移植后14d的焦虑和抑郁情况,并进行比较分析。结果观察组在移植前和移植后14d焦虑自评量表、抑郁自评量表得分低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对行辅助生殖技术治疗患者提供互助式信息支持,可有效降低患者焦虑、抑郁等负性情绪。     

功能性便秘患者社会心理状况分析及护理对策

目的了解社会心理因素对功能性便秘(FC)的影响及对策。方法采用艾森克个性问卷(成人版)、Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)和社会支持评定量表对106例FC患者(FC组)及89例无便秘者(对照组)进行评分。结果FC患者内外向分值显著低于无便秘者(P<0.001),而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件分值显著高于无便秘者(P<0.01),FC组神经质与SDS、SAS、LES分值之间呈正相关(P<0.01);FC组主观支持的分值明显高于对照组(P<0.01),而对支持的利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论FC患者具有明显的内向和神经质、焦虑、抑郁个性,并与负性生活事件有关,更需要得到社会的支持。     

失眠症患者53例社会心理状况分析及护理对策

目的：探讨社会心理因素对失眠的影响及护理对策。方法：采用艾森克个性问卷（成人版）、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活事件量表（LES）和社会支持评定量表对53例失眠症患者（失眠组）及45例无失眠者（对照组）进行评分比较。结果：失眠组患者内外向分值、对支持的利用度低于对照组（P〈0．01）,而神经质、抑郁、焦虑、负性生活事件、主观支持的分值明显高于对照组（P〈0．01）。结论：失眠症患者具有明显的内向和神经质、抑郁、焦虑个性,且与负性生活事件有关,在药物治疗失眠症的同时,应注重心理社会因素干预,有利于患者的全面康复。     

音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2016年5月~2018年4月期间于该院接受体外受精-胚胎移植治疗的78例不孕症患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各39例,对照组给予常规治疗和心理护理,实验组在此基础上辅以音乐治疗。评价两组患者住院期间心理状态和妊娠结局。结果干预后,实验组和对照组的焦虑评分和抑郁评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后实验组的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组的优胚数和临床妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐治疗辅助心理护理能够有效改善患者焦虑和抑郁不良情绪,改善妊娠结局,提高治疗成功率,有望作为体外受精-胚胎移植治疗的常规护理手段推广使用。     

Cognitive behavioural therapy improves pregnancy outcomes of in vitro fertilization-embryo transfer treatment: a systematic review and meta-analysis

ObjectiveThe study aim was to examine the effects of cognitive behavioural therapy (CBT) on the pregnancy outcomes of women receiving in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) treatment.MethodsA literature review was performed using the databases MEDLINE, the Cochrane Database, Embase, Chinese National Knowledge Infrastructure (CNKI) and WANFANG. Eligible studies were selected according to inclusion and exclusion criteria. Relevant data were extracted and the quality of studies assessed. Odds ratios with 95% confidence intervals were pooled to statistically analyse the difference between intervention and control groups.ResultsTen studies were selected for the systematic review and meta-analysis. The findings showed that CBT and cognitive-related therapy significantly improved the pregnancy rate of women undergoing IVF-ET treatment. Subgroup analysis showed that patients who received CBT, rather than complex psychological interventions, and those who received interventions delivered by professional psychologists, were more likely to become pregnant during IVF-ET treatment.ConclusionCBT and cognitive-related interventions had significant effects on the pregnancy outcomes of women receiving IVF-ET treatment. CBT treatment (rather than complex psychological interventions) provided by professional psychologists is strongly recommended.     

体外受精-胚胎移植患者以问题为导向教育模式的效果观察

目的：探讨以问题为导向教育模式在体外受精－胚胎移植患者健康教育中的应用效果。方法选取入我院行体外受精－胚胎移植治疗的患者231例为研究对象,按开始接受体外受精－胚胎移植治疗时间顺序分为2组,2015年7—10月接受治疗的112例患者为对照组,2015年11月—2016年2月接受治疗的119例患者为观察组。对照组给予常规健康教育,观察组给予以问题为导向教育模式的健康教育。观察2组患者对体外受精－胚胎移植治疗相关辅助生殖专科知识的掌握情况;对遵医嘱用药、遵医嘱检查、合理饮食、规律运动与休息共4项依从性。结果观察组患者不孕症相关知识、促排卵治疗相关知识、取卵术相关知识、胚胎移植术相关知识、并发症预防相关知识得分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者对遵医嘱用药、遵医嘱检查、合理饮食、规律运动与休息共4项依从性得分高于对照组（P<0.05）。结论以问题为导向的教育模式可提高体外受精－胚胎移植患者辅助生殖专科相关知识水平,提高其对治疗依从性,值得临床借鉴使用。     

体外受精与胚胎移植孕妇的心理问题和护理干预效果的观察

目的探讨不孕症体外受精与胚胎移植（IVF—ET）治疗患者妊娠早期的心理和行为问题,并进行护理干预和对干预效果进行评定。方法对30例IVF—ET治疗患者妊娠早期的心理问题和行为变化进行调查,结合症状自评量表（SCL-90）问卷调查,对IVF—ET孕妇的心理和行为问题进行干预,对干预的效果在预产期前1周再进行评定,并与30例同期普通妊娠妇女进行对照。结果IVF-ET组孕妇在日常生活和行为方面与普通妊娠孕妇有显著差异,SCL-90评定发现,IVF-ET组孕妇的焦虑、躯体化、强迫、人际关系和偏执因子分均高于普通妊娠孕妇组。对这些孕妇进行干预后在预产期前1周再评定,SCL-90各因子分与普通孕妇已无明显差异。结论IVF—ET孕妇与普通妊娠妇女孕早期的心理和行为有明显差异,主要表现为过度的紧张、担忧、躯体化症状和人际关系敏感等。对IVF—ET早期妊娠妇女应采取及时有效的心理和行为干预,以解除她们不必要的担忧和焦虑,至预产期前1周IVF—ET孕妇的焦虑、躯体化、人际关系等各因子分已明显下降,与普通孕妇已无明显差异。     

体外受精-胚胎移植术后妇女焦虑状况调查分析

目的 探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ST)术后妇女的焦虑心理状况对术后成功率的影响.方法 通过问卷调查方法对89例行IVF-ET术后妇女进行调查.结果 不同年龄、文化程度、经济承受能力的IVF-ET术后妇女的焦虑状况,经统计学分析(P＜0.05),差异有显著性.结论 减轻IVF-ET术后妇女的焦虑,是提高ⅣF-ST术成功率的关键.     

体外受精与胚胎移植孕妇妊娠早期心理问题及干预策略

体外受精与胚胎移植(以下简称IVF一Er)便得许多因输卵 管阻塞及其他原因用传统方法治疗无法受孕的妇女获得了妊娠 机会〔’，2j。在临床工作中，我们发现IvF一盯孕妇比普通孕妇有 较多的心理和行为问题，但对IVI，一Er孕妇妊娠早期的心理问 题、不良行为方式的调查和干预少有研     

Analytical performance of a new two-step ADVIA Centaur estradiol immunoassay during ovarian stimulation.

Measurement of estradiol is useful in women undergoing ovarian stimulation for in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET). The analytical performance of a new two-step estradiol assay (ADVIA Centaur) estradiol-6 III from Bayer Diagnostics) was evaluated in 41 sera from 11 women undergoing ovarian stimulation. The results were compared to those obtained with two radioimmunoassays (RIAs; RIA Estradiol Immunotech IM 1663 from Beckmann Coulter and Coat-A-Count Estradiol from Diagnostic Products Corporation) and with one chemiluminescent immunoassay (CLIA; ADVIA Centaur estradiol-6). The ADVIA Centaur) estradiol-6 III assay was the most sensitive assay, with a functional sensitivity of 55 pmol/L. Within- and between-run coefficients of variation calculated for the new ADVIA Centaur assay ranged from 3.3% to 9%, which was better than the precision obtained for the other assays. A dilution test showed serum interferences when estradiol was measured in non-diluted samples. No statistical difference was observed between the estradiol results obtained in diluted sera with the new two-step ADVIA Centaur assay and those measured with the Immunotech RIA and the other CLIA. In conclusion, this new, two-step estradiol assay performed on the ADVIA Centaur system displays suitable sensitivity, precision and intermethod agreement with the Immunotech RIA for the measurement of serum estradiol concentrations in women undergoing ovarian stimulation and IVF-ET. For correct linearity, estradiol measurement should be performed on diluted samples.     

甲状腺自身抗体阳性对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取我院收诊的72例行IVF-ET治疗的不孕妇女作为研究对象,按照血清甲状腺自身抗体检测结果分为观察组(36例,阳性)和对照组(36例,阴性)。比较两组的性激素水平和妊娠结局;分析甲状腺自身抗体阳性和妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数及IVF受精率的相关性。结果观察组的早期流产率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的E2、LH、FSH水平及妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数、IVF受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的TPO-Ab、TG-Ab和IVF受精率均呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体呈阳性会对行IVF-ET不孕妇女的妊娠结局产生不良影响,临床应进行有效预防及治疗。     

供精体外受精-胚胎移植受术者的心理护理

目的探讨供精体外受精-胚胎移植受术者的心理问题及护理对策。方法随机抽取42例供精体外受精-胚胎移植受术者作为观察对象,通过自行设计的调查表,动态了解和分析他们的心理状态。然后在常规护理的基础上对她们实施心理干预,并将接受干预前后的测试结果进行比较。结果42例受术者接受心理干预后,其睡眠质量及自卑、孤独无助、抑郁、矛盾等心理问题均得到改善(P<0.01)。结论对供精体外受精-胚胎移植受术者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,提高其治疗的依从性和治疗效果。     

4062个体外受精-胚胎移植周期的随访及结果分析

目的分析体外受精-胚胎移植4 062例患者的随访结果,为护理人员加强围生期保健指导提供依据。方法对我院生殖医学中心2006年10月—2012年8月4 062例体外受精-胚胎移植后患者分别于移植术后14 d、28 d、45 d以及6个月及1年进行随访,采用医院现场问询和电话沟通方式,跟进受孕结果,同时进行心理辅导和健康教育。结果新鲜周期随访率分别为99.14%(3个月)、96.21%(1年);临床妊娠1 741例,共分娩1 242例,获1 556新生儿。临床妊娠率42.86%,分娩率30.58%,早期流产率14.30%,晚期流产率2.41%,多胎妊娠率24.35%,异位妊娠率3.50%,宫内外妊娠率1.15%,早产率20.37%,低体质量儿占21.50%,畸形率1.48%,男女性别比例1.11∶1。结论体外受精-胚胎移植不增加新生儿畸形率和孕妇的自然流产率,多胎妊娠率、早产率、低体质量儿率以及异位妊娠率、宫内外妊娠率有所增加;年龄是决定体外受精-胚胎移植成功的一项重要因素,不孕妇女早期就诊和治疗非常重要;随访工作是一件重要、严肃和持续性的工作,对于早期发现胚胎的异常、保障胚胎的正常发育、促进孕期的健康和完善提高体外受精-胚胎移植技术有着重要意义。