二维超声等对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的:观察二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值价值。方法:选取我院妇科门诊进行产前检查的孕妇300例,300例孕妇均在孕早期、孕中期及孕晚期进行超声筛查,根据孕妇选择检查方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组由120例孕妇为选择单纯二维超声检查,观察组有180例孕妇选择二维超声联合思维超声检查,比较二组孕妇的筛查结果。结果:孕中期筛查出胎儿的畸形率多于孕早期和孕晚期,观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率高于对照组,P0.05;观察组孕中期筛查的畸形胎类别中以泌尿生殖系统最高,与其类别相比,P0.05。结论:在胎儿畸形诊断中选取二维超声联合四维超声对不同孕周产妇进行筛查,可提高胎儿畸形检查的准确率,降低缺陷胎儿的出生率,可在临床推广。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

二维、四维超声联合检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探析二维结合四维超声在产前筛查不同孕周胎儿畸形方面的诊断价值。方法分析2013-2014年在医院接受产前检查578例孕妇的临床资料,对不同孕周的孕妇首先行二维超声,然后对怀疑是胎儿畸形行二维+四维超声,比较分析不同孕周孕妇二维超声及二维+四维超声的检查结果。结果 578例孕妇中56例初步怀疑为胎儿畸形,正确诊断的有42例(75.0%);再次行二维结合四维超声检查,正确诊断的有48例(85.7%)。经随访及临床观察发现50例畸形,其中2例四肢骨折,4例皮肤水肿,4例胎儿肿瘤,6例胸腹腔积液,8例心脏,12例消化系统,14例泌尿生殖系统。二维+四维超声对不同孕周胎儿畸形的筛查准确率明显比单纯二维检查高(P0.05)。结论在不同孕周孕妇的胎儿畸形诊断方面,二维结合四维超声检查的检出率较高,给临床诊断提供了可靠有力的参考依据。     

二维超声联合四维超声在产前胎儿畸形筛查中的临床价值

目的:分析二维超声联合四维超声在产前胎儿畸形筛查中的临床价值。方法:抽取我院于2015年5月-2016年10月期间收治的400例中孕期孕妇,对其进行产前筛查,筛查时选择二维超声、四维超声以及二维超声联合四维超声,随后和出生诊断结果进行相比对,分析其临床应用价值。结果:400例孕妇经胎儿出生诊断以及引产后,证实30例胎儿产生畸形,进行二维超声检查后诊断畸形的例数为19例,诊断正确率经计算后为63.33%,进行二维超声联合四维超声检查断畸形的例数为28例,诊断正确率经计算后为93.33%,两组数据经对比呈现统计学意义。结论:产前胎儿畸形筛查中选择二维超声联合四维超声可提升诊断正确率,与此同时在对孕妇进行二维超声检查时四维超声检查为主要辅助方法。     

孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床分析

目的探讨在孕早期行标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法选取2013年3月-2015年7月在该院行产前超声检查且在该院分娩的孕妇1 129例,所有孕妇均行孕早期标准化超声切面筛查并追踪妊娠结局。结果孕早期(孕11~13+6周)标准化超声切面筛查孕妇1 129例共1 206胎;对所有孕妇妊娠结局进行追踪随访,其中正常单胎1 013例,单胎异常39例,双胎正常72例,双胎异常5例,共发现胎儿畸形44例,发生率为3.65%(44/1 206)。孕早期超声筛查诊断16例,胎儿结构畸形占36.36%,骨骼四肢和神经系统畸形检出率较高,分别占64.28%和60.00%,呼吸和消化系统畸形均占0.00%;孕早期超声筛查胎儿结构畸形具有较好的诊断价值,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36.36%、100.00%、100.00%和97.65%;孕中期超声筛查诊断胎儿结构畸形28例,超声诊断结果与引产后诊断相符合。结论孕早期标准化超声切面筛查可检出部分严重胎儿畸形,但不能替代孕中期超声筛查。     

三切面联合特殊切面超声筛查孕早中期胎儿颜面部畸形的价值研究

目的 探究三切面与特殊切面联合超声筛查孕早中期胎儿颜面部畸形的价值。方法 选取在珠海市香洲区第二人民医院妇产科进行超声胎儿颜面部畸形产前检查的孕早中期孕妇3000例,其中以单一切面诊断作为对照组,以三切面联合特殊切面诊断作为观察组。比较两组产前超声扫描胎儿颜面部畸形的检出率。结果 对照组颜面部畸形18例(19处),观察组颜面部畸形24例(34处),观察组检出率92.31%高于对照组69.23%(P<0.05)。结论 孕早中期孕妇产前检查中采用三切面联合特殊切面进行胎儿颜面部畸形超声筛查,检出率高,利于优生优育。     

产前超声在孕早期和孕中期胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期和孕中期实施产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年12月在厦门市妇幼保健院接受产前检查的3564例单胎孕妇作为研究对象,所有的孕妇在孕早期阶段(孕11+0~13+6周)或孕中期阶段(孕22+0~23+6周)进行产前超声筛查,以产后或引产后结果作为参照,评价产前超声在胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值。结果产后与引产后结果证实胎儿中枢神经系统畸形120例,超声诊断时孕周为11+5~23+6周,具体如下:露脑畸形30例(25.00%)、脑积水19例(15.83%)、无脑畸形11例(9.16%)、全前脑13例(10.83%)、脊柱裂22例(18.33%)、脑膨出7例(5.83%)、胼胝体发育不良9例(7.50%)、小脑发育不良6例(5.00%)、脑沟脑回异常2例(1.66%)、Dandy-Walker综合征1例(0.80%)。根据孕妇有无胎儿中枢神经系统畸形分为两组,对比一般资料,结果显示:存在胎儿畸形的孕妇年龄更高,畸形家族史与妊娠期高血压疾病的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕早期超声筛查出畸形102例,无畸形3462例;孕早期联合孕中期超声筛查出畸形154例,无畸形3410例。孕早期联合孕中期超声筛查胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(93.33%)明显高于孕早期超声筛查(78.33%),特异度(98.78%)低于孕早期超声筛查(99.77%),差异均有统计学意义(均P<0.05),准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胎儿中枢神经系统畸形的产前超声筛查,可以将筛查时间提前到孕早期阶段,并可在孕中期进行超声检查作为补充,提高胎儿中枢神经系统畸形检出率。     

产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的探讨产前二维和四维超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年12月在我院进行产检筛查的中期孕妇362例,均给予二维、四维超声检查。以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,比较两种方式检查胎儿畸形的阳性检出率,比较两种方法检查胎儿畸形的灵敏度、特异性、准确度。结果以终止妊娠或胎儿出生后的临床诊断结果为金标准,四维超声的阳性检出率为95.65%,高于二维超声的78.26%(P0.05),四维超声检查胎儿畸形的灵敏度、特异性和准确度分别为86.96%、98.24%和97.24%,高于二维超声的39.13%、94.43%和87.29%(P0.05)。结论四维超声在产前胎儿畸形筛查中较二维超声具有更高的阳性检出率、灵敏度、特异性和准确度。     

二维超声联合四维超声诊断产前胎儿畸形的临床分析

目的研究二维超声联合四维超声应用于产前胎儿畸形临床诊断中的价值。方法选择2014年11月至2015年12月本院1 600例中晚期孕妇,对其实施产前筛查,针对疑似胎儿畸形孕妇给予二维超声联合四维超声检查和诊断,同时综合分析引产及胎儿降生后的随访资料,对其诊断率进行综合评价。结果 1 600例研究对象中,娩出胎儿数量共计1 611个,属于单胎的有1 589例,其余11例属于双胎。联合诊断法在胎儿畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(96.25%vs 85.00%,P<0.05);联合诊断法在胎儿体表畸形诊断符合率上大大高于二维超声诊断法(91.30%vs 73.91%,P<0.05)。结论针对产前胎儿畸形,选择二维超声以及四维超声进行联合检查,能够有效提高临床诊断率,减少出生缺陷,具有较高的临床诊断价值。     

二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值

目的探讨二维超声和四维超声应用于产前诊断中对胎儿畸形筛查的价值。方法选取2014年1月至2016年12月于我院行产前超声筛查的孕妇879例作为研究对象,均进行二维超声和四维超声筛查,以终止妊娠或胎儿出生后随访结果为"金标准",判定并比较二维超声和四维超声在产前诊断中对胎儿畸形筛查的灵敏度、特异性、阳性符合率。结果 879例产前筛查孕妇,经"金标准"明确诊断38名先天性畸形胎儿,发生率为4.32%。二维超声诊断灵敏度为60.53%,特异性为99.05%,阳性符合率为97.38%;四维超声诊断灵敏度为89.47%,特异性为99.64%,阳性符合率为99.20%。四维超声在产前胎儿畸形筛查中的灵敏度、阳性符合率显著高于二维超声(P<0.05),四维超声和二维超声在产前胎儿畸形筛查中的特异性无统计学差异(P>0.05)。结论四维超声在产前诊断胎儿畸形中较二维超声具有更高的灵敏度和阳性符合率,临床中对于二维超声筛查异常者应采取四维超声进一步筛查,以提高产前胎儿畸形筛查的准确率。     

四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用

目的探讨四维超声联合胎心心动图在胎儿先天性心脏病产前检查中的应用价值。方法选取产前检查的孕妇480例随机分对照组和观察组各240例,对照组行常规胎儿超声检查及胎心心动图检查,观察组在对照组基础上结合四维超声检查。比较两组筛查准确率,比较二维超声及四维超声STIC技术检查胎儿心脏所用时间参数。结果观察组产前筛查显示胎儿先天性心脏病18例,产后证实诊断准确15例;对照组产前筛查显示胎儿先天性心脏病23例,产后证实诊断准确15例。观察组筛查准确率为83.33%,对照组为65.21%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组在胎心筛查中,观察组在每例样本耗时及每幅图像所需时间均低于对照组,二维超声及四维超声STIC技术在胎儿心脏筛查用时比较差异有统计学意义(P0.05)。结论四维超声动态直观,提升了超声成像时间,缩短了诊断时间。四维超声联合胎心心动图检查有效提高胎儿先天性心脏病产前筛查准确率,值得临床推广运用。     

二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷的价值及相关因素分析

目的探讨二维联合四维超声诊断高龄产妇胎儿出生缺陷价值及相关因素。方法回顾性分析2015年3月-2018年4月该院进行孕检并经妊娠和引产最终确定为出生缺陷的105例高龄产妇的临床资料,对所有孕妇先进行二维超声检查,再进行四维超声检查,分析二维联合四维超声对于胎儿出生缺陷的诊断价值。并根据孕妇临床资料分析其影响超声检查结果的因素。结果相比于单纯二维超声检查,二维联合四维超声检查诊断符合率明显更高(P0.05);孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限及孕妇羊水量是影响超声诊断符合率的主要因素(P0.05),而胎儿畸形类型无较大影响(P0.05)。结论二维联合四维超声应用于高龄孕妇BD胎儿的筛查中可有效提高诊断符合率,但其检查结果仍然受孕期检查次数、胎儿孕周、检查医师年限以及孕妇羊水量的影响。     

二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值分析

目的:对二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查以及诊断价值进行探讨。方法:基于研究纳入标准、排除标准选300例中晚期孕妇作为此次研究人群,孕妇均于2017年1月份到2018年12月份于我院接受产前检查,均应用二维超声、二维联合四维超声依次进行检查,就两种检查方法的临床治疗以及预后情况展开分析和数据对比。结果:300例中晚期孕产妇分娩结局显示,300例胎儿中,有15例胎儿畸形。对两种检查方法的诊断情况进行比较,联合诊断的检出准确率更高,数据之间有显著差异,有统计学意义(P0.05)。结论:联合二维超声以及四维超声对产前胎儿畸形进行筛查,能够有效提高胎儿畸形的检出率,具有较高的应用价值。     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形

目的:探讨孕中期血清学筛查联合胎儿系统超声检查对孕中期胎儿神经管缺陷等胎儿结构畸形诊断的价值。方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对DS高风险的孕妇行羊水染色体核型分析,对NTD高风险的孕妇行胎儿系统超声检查,对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的161 194例孕妇中,DS高风险8188例,其中2058例接受羊水染色体核型分析检查,染色体异常63例。NTD高风险1132例,其中864例接受咨询,行胎儿系统超声检查,发现死胎和胎儿畸形119例,NTD高危人群中胎儿结构异常及死胎的检出率为13.8%,其中多发畸形28例占23.5%。胎儿异常的顺位为神经管缺陷、死胎、脐膨出、腹裂、先心病、多囊肾和唇裂,其中神经管缺陷占胎儿异常的52.9%处第一位。结论:孕中期唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声检查能高效筛查胎儿畸形,是产前诊断的有效手段之一。     

四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值研究

目的：探讨四维超声联合母体血清学在胎儿颜面部畸形筛查中的价值。方法：选取2020年1月至2022年12月在三亚市妇幼保健院(三亚市妇女儿童医院)做产检筛查的106例疑似胎儿颜面畸形孕中期孕妇,均行四维超声以及母体血清学检查,以分娩或者引产结果作为诊断的“金标准”,比较四维超声、母体血清学单项及联合检查对胎儿颜面部畸形的诊断价值。结果：受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,四维超声、母体血清学和四维超声联合母体血清学诊断胎儿颜面畸形的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.863和0.981。四维超声及母体血清学单独诊断胎儿颜面畸形的灵敏度及准确率显著低于二者联合诊断,差异均有统计学意义(x²=11.173、0.064,P<0.05)。结论：四维超声联合母体血清学筛查可提高对胎儿颜面畸形的诊断准确率。     

三维彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中应用研究

目的:研究三维彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中应用价值.方法:选取2013—2015年超声科进行孕中期胎儿检查的孕妇132例,均采用二维超声和三维彩色多普勒超声对胎儿进行检查,对其临床资料进行回顾性分析,研究两组超声的诊断结果,与其引产、尸检和分娩的结果进行比较.结果:132例孕妇中,确诊畸形胎儿14例,二维超声波诊断出率为71.43%,三维彩色多普勒超声诊断出率为92.86%,统计差异具有统计学意义(P<0.05).且三维彩色多普勒超声下畸形胎儿图像特点更为形象、具体.结论:三维彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查有较高的诊出率和清晰、逼真的畸形图形特点.值得临床推广使用.     

孕早期胎儿筛查中实施NT超声检查的临床分析

目的:探究产前胎儿畸形超声筛查工作中开展颈项透明层(NT)检测的效果及意义。方法:择取2017年11月～2018年10月期间进行产前胎儿畸形超声筛查的孕妇共600例,所有孕妇均行常规超声检测并测量NT。记录胎儿畸形检出率,并与健康产妇进行孕早期NT值比较,对所有孕妇进行跟踪随访了解其妊娠结局,记录生产后胎儿畸形情况。结果:受检的600例孕妇中发现合并胎儿疾病孕妇共10例,检出率1.67%,其中包括3例神经系统畸形、4例先天性心脏病、2例骨骼畸形以及1例唇腭裂。10例合并胎儿畸形产妇中共7例选择人流方式终止妊娠。孕早期在孕11、12及13周时对胎儿畸形孕妇与健康孕妇NT值进行比较,胎儿畸形孕妇NT值均显著高于健康孕妇,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前胎儿畸形超声筛查时检测NT值对胎儿异常检出具有重要作用,可提供准确数据估测胎儿发育状况,临床应用价值较高。     

抚顺市孕中期彩色超声筛查胎儿畸形结果分析

目的:探讨彩色超声对孕中期妇女进行广泛的胎儿畸形筛查的可行性和临床价值。方法:对2007年抚顺市孕中期彩色超声筛查资料进行回顾性分析。结果:共筛查妊娠16～24周孕妇9410人,彩色超声确诊胎儿畸形50人,检出率为0.53%;因孕有畸形儿而引产孕妇50人。结论:重视孕中期彩色超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,对减少畸形儿的出生有重要意义。     

二维超声联合四维彩超HD-flow彩色血流显像在产前诊断胎儿先天性心脏发育异常效果

目的:探讨采用二维超声联合四维彩超超高细微分辨血流技术(HD-flow)进行产前胎儿先天性心脏发育异常(FCHD)诊断的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年4月于本院行产前超声检查的单胎孕妇1100例为研究对象。均行常规二维超声检查,对疑似胎儿宫内心脏发育异常者再行四维彩超HD-flow检查。以分娩后超声诊断结果和引产后病理诊断结果作为金标准,分析FCHD检出情况,并比较两种方法检出率。结果:经产后新生儿超声检查和引产病理学检查共发现FCHD 30例(2.7%),二维超声检出率(66.7%)低于二维超声联合四维彩超检查(90.0%)(P0.05),联合检测误诊3例分别为动脉弓畸形1例、室间隔缺损1例和肺动脉瓣闭锁1例。结论:常规二维超声可作为胎儿先天性心脏畸形的重要初筛手段,对超声提示异常者,建议联合四维彩超HD-flow技术检查,以更准确地对畸形部位、类型等进行评估。