ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感与应对方式的相关性研究

目的了解ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感与应对方式现状,并探讨二者之间的关系。方法采用疾病不确定感家属量表和简易应对方式问卷对472名急性肾功能衰竭患者家属进行调查。结果 ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感得分为(3.21±1.13)分;应对方式得分为(1.63±0.57)分;ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感4个维度与积极应对方式呈负相关,与消极应对呈正相关;应对方式可独立解释ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感变异的20.2%。结论 ICU急性肾功能衰竭患者家属的疾病不确定感总体处于较高水平,与应对方式具有相关性,护理人员应当鼓励其采取积极的应对方式,从而降低疾病不确定感水平,促进身心健康。     

ICU急性肾功能衰竭患者的家属疾病不确定感与焦虑状态及应对方式的相关性研究

目的:探讨ICU急性肾功能衰竭患者家属疾病不确定感和焦虑现状,研究其与应对方式的相关性。方法:选取我院2013年3月~2016年9月278例ICU急性肾功能衰竭患者的家属作为研究对象,采用调查问卷的方式分别填写疾病不确定感量表、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷,对患者家属进行测评。结果:患者家属的疾病不确定感总分为(82.48±12.81)分,大于总分50%,处于疾病不确定感较高水平;SAS量表平均得分为(48.43±6.82)分,69.60%的患者家属出现焦虑状态;患者家属积极对应条目均分低于全国常模(P0.05),消极对应条目得分高于全国常模(P0.05),应对方式偏消极;患者家属的焦虑以及消极应对方式与疾病不确定感呈正相关,积极应对与疾病不确定感呈负相关。结论:ICU急性肾功能衰竭患者家属具有明显的疾病不确定感和焦虑心理,二者均与应对方式具有相关性。     

乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感现状及影响因素

目的了解乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、Mishel疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表、简易应对量表、社会支持量表对329名乳腺癌术后化疗患者家属进行问卷调查。结果家属疾病不确定感总分为(71.91±8.15)分,状态焦虑、积极应对方式、主观支持、与患者的关系、化疗副反应种类和文化程度是影响乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感的重要因素。疾病不确定感与状态焦虑呈正相关,社会支持与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者家属的疾病不确定感处于较高水平,医务人员要为家属提供患者疾病的相关信息,防止家属疾病不确定感给患者带来负性影响。     

冠心病病人家属应对方式相关因素的调查研究

[目的]探讨冠心病病人家属疾病应对方式的相关因素并提出干预措施,以帮助其建立积极的应对方式,提高对病人的照护能力,最终改善冠心病病人的生存质量。[方法]采用简易应对方式量表（SCSQ）和疾病不确定感家属量表-中文版（PPUS-FM-CV）、社会支持评定量表（SSRS）对62名冠心病病人家属进行问卷调查。[结果]冠心病病人家属积极应对方式得分显著低于常模;不同年龄、文化程度、家庭月收入的冠·心病病人家属应对方式得分差异有统计学意义（P〈0．05）;疾病不确定感、社会支持系统与应对方式存在相关关系,其中病人家属对支持的利用度、主观支持及疾病不确定性有较强的预测作用。[结论]冠心病病人家属尚未建立积极的应对方式,病人家属人口学特征如年龄、文化程度、家庭月收入影响家属的应对方式;降低其疾病不确定感、提高社会支持水平是建立积极应对方式的重要内容。     

神经内科ICU患者家属疾病不确定感与决策冲突的相关性分析

目的：探讨神经内科ICU患者家属疾病不确定感与决策冲突的相关性。方法：采用疾病不确定感家 属量表、家属决策冲突量表对156例神经内科ICU患者家属评分并进行相关性分析。结果：神经内科ICU 患者家属疾病不确定感得分为（89.17±17.13）分,决策冲突得分为（31.60±6.17）分;决策冲突与疾病不确定 感呈正相关（r=0.359,P＜0.05）。结论：神经内科ICU患者家属存在决策冲突,疾病不确定感处于中水平,决 策冲突与疾病不确定感呈正相关。     

肝癌患者家属疾病不确定感与其应对方式的相关性研究

目的评估肝癌患者家属疾病不确定感和应对方式的现状并分析两者的相关性。方法采用方便取样法抽取杭州市3所三级甲等医院肝胆胰外科的200名肝癌患者家属,采用一般情况调查表、疾病不确定感家属量表和医学应对问卷进行调查,使用Pearson相关对肝癌患者家属疾病不确定感与应对方式的关系进行分析。结果肝癌患者家属疾病不确定感总分为(85.29±13.80)分。相关分析显示,面对应对方式与患者家属的疾病不确定感呈负相关(P0.001),屈服应对方式与患者家属的疾病不确定感呈正相关(P0.05)。结论肝癌患者家属的疾病不确定感处于中等偏上水平,肝癌患者家属的疾病不确定感与其应对方式存在相关性。     

冠心病患者家属疾病不确定感及相关因素分析

目的:探讨冠心病患者家属疾病不确定感及相关影响因素。方法:应用疾病不确定感家属量表-中文版(PPUS-FM-CV)、简易应对方式量表(SCSQ)及焦虑自评量表(SAS)对62名冠心病患者家属进行问卷调查。结果:冠心病患者家属的疾病不确定感水平较高,在年龄、文化程度、家庭月收入方面的差异有统计学意义(P<0.05);应对方式、焦虑水平与疾病不确定感之间存在相关关系,其中消极应对方式及焦虑水平是疾病不确定感的强预测因子(P<0.01)。结论:冠心病患者家属的疾病不确定感受多种因素影响,根据其个体特征提供针对性教育,并建立积极的应对方式缓解其焦虑感,是降低疾病不确定感的重要内容。     

慢性病病人家属疾病不确定感及其相关因素的调查分析与护理对策

[目的]了解慢性病病人家属疾病不确定感及其相关因素,探讨降低病人家属疾病不确定感水平的护理对策。[方法]应用中文版Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式量表,对149名慢性病病人的家属进行慢性病病人家属疾病不确定感及其相关因素的问卷调查。[结果]病人家属疾病不确定感总分为96.75分±13.90分,应对方式得分为33.08分±9.19分;年龄较高者应对方式得分较高,文化程度较高者积极应对方式得分较高,无职业者消极应对方式得分较高(P均<0.05);疾病不确定感总分、复杂性维度得分与积极应对方式呈正相关(P均<0.05);复杂性、信息缺乏性维度与消极应对方式呈负相关(P均<0.05)。[结论]慢性病病人家属疾病不确定感水平较高,运用积极应对方式比消极应对方式多;应对慢性病病人家属进行相关健康教育、护理技能培训和心理指导,减少疾病不确定感水平,帮助建立有效应对方式,改善其心理状况和精神状态,提高其生活质量。     

ICU患者家属疾病不确定感与希望水平相关性研究

目的:探讨重症监护室(ICU)患者家属在患者救治过程中疾病不确定感与希望水平现况及两者之间的关系,为ICU护士制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施提供参考依据。方法:选取我市4所综合医院58名ICU患者家属为调查对象,采用自制一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)、Herth希望量表进行问卷调查,并对调查所得的数据进行统计学分析。结果:调查显示ICU患者家属的PPUS-FM得分为(94.48±10.56)分,处于较高的水平;Herth希望量表的得分为(30.42±4.90)分为中下等水平;ICU患者PPUS-FM的4个维度得分以及不确定感总分与Herth希望量表各个维度及总分呈负相关(P0.05)。结论:ICU患者家属存在较高水平的疾病不确定感和中下水平的希望水平,两者呈负相关,即ICU患者家属的PPUS-FM得分越高,Herth希望量表的得分就越低。家属作为患者主要的照顾者和监护者,ICU医护人员应该重视患者家属心理体验,制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施,帮助患者家属建立有效的社会支持系统,树立积极面对现实的态度,指导其积极应对不良事件,共同促进患者康复,提高护理质量,促进和谐医患关系。     

宫颈癌患者疾病不确定感与应对方式和社会支持的相关性研究

目的：探讨宫颈癌患者疾病不确定感与社会支持和应对方式的相关性。方法：采用一般资料调查表、疾病不确定感量表（MUIS—A）、社会支持量表（SSRS）和医学应对问卷（MCMQ）对160例宫颈癌患者进行问卷调查。结果：宫颈癌患者疾病不确定感程度水平属于中等程度,疾病不确定感与社会支持呈负相关（P〈0．01）、与应对方式屈服维度呈正相关（P〈0．01）,与回避及面对维度呈负相关（P〈0．05）。结论：宫颈癌患者疾病不确定感与社会支持和应对方式具有相关性,应提高患者对社会支持资源的利用,指导患者采取积极的应对方式以降低疾病不确定感,改善和提高患者的生存质量。     

山东省某三级甲等医院急诊病人家属迁移应激现状及影响因素

目的:对我院急诊转出病人家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激水平的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供理论指导。方法:随机选取2019年1月—10月在我院急诊转出的148例病人家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出病人家属迁移应激量表对其进行调查。结果:急诊转出病人家属迁移应激总分为(56.21±6.57)分,条目得分为(3.12±0.52)分。多因素分析显示,家属的文化程度、性别、对病人病情的了解程度、有无照护经验、接诊时间和护理满意度是影响急诊转出病人家属迁移应激的因素(P<0.05)。结论:急诊转出病人家属的迁移应激处于中等偏上水平,文化程度低、女性、对病人病情不了解、无照护经验、接诊时间及护理满意度低的家属迁移应激水平较高。     

重症监护室患者家属需求调查分析

目的研究重症监护室（ICU）患者家属需求。方法采用重危患者家属需求量表（CCFIN）调查80名ICU患者家属需求情况。结果家属需求排名前10的条目中有6条是对患者病情的保证;不同教育程度、ICU经历、医疗费用支付方式对家属需求的侧重有一定影响;有ICU经历的家属对于获取信息和病情保证的需求比无ICU经历家属的需求强烈（P〈0.01）;自费患者家属对自身的舒适需求高于公费和医保患者家属（P〈0.01）。结论 ICU患者家属存在不同程度的需求,ICU护士应加强与患者家属的沟通,建立合作、信任的交流渠道,采取人性化管理,最大程度地满足患者家属的需求,提高护理质量。     

重症监护病人家属需求分析

目的 :探讨重症监护病人家属的需求。方法 :对137例心脏外科手术监护室(CSICU)病人家属需求进行调查分析。结果 :重症监护室家属对护患沟通方面的需求高于其他方面需求 ,且与文化程度有关 (P <0 .0 5 ) ;家属心理需求中居首位的是希望获得医护人员对病人的关心 ;老年家属组承受的压力明显大于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论 :护理人员应加强与病人家属的沟通 ,满足他们的需求 ,增强家属的应对能力     

Family participation in care to the critically ill: opinions of families and staff

Background Allowing family members to participate in the care of patients in intensive care units (ICUs) may improve the quality of their experience. No previous study has investigated opinions about family participation in ICUs.Methods Prospective multicenter survey in 78 ICUs (1,184 beds) in France involving 2,754 ICU caregivers and 544 family members of 357 consecutive patients. We determined opinions and experience about family participation in care; comprehension (of diagnosis, prognosis, and treatment) and satisfaction (Critical Care Family Needs Inventory) scores to assess the effectiveness of information to families and the Hospital Anxiety and Depression score for family members.Results Among caregivers 88.2% felt that participation in care should be offered to families. Only 33.4% of family members wanted to participate in care. Independent predictors of this desire fell into three groups: patient-related (SAPS II at ICU admission, OR 0.984); ICU stay length, OR 1.021), family-related (family member age, OR 0.97/year); family not of European descent, OR 0.294); previous ICU experience in the family, OR 1.59), and those related to emotional burden and effectiveness of information provided to family members (symptoms of depression in family members, OR 1.58); more time wanted for information, OR 1.06).Conclusions Most ICU caregivers are willing to invite family members to participate in patient care, but most family members would decline.Supported by a grant (AOR1004) from the Assistance Publique des Hôpitaux de Paris and the Direction Régionale de la Recherche Clinique. Affiliations of the authors are listed in the Appendix     

Half the family members of intensive care unit patients do not want to share in the decision-making process: a study in 78 French intensive care units

OBJECTIVE: To evaluate the opinions of intensive care unit staff and family members about family participation in decisions about patients in intensive care units in France, a country where the approach of physicians to patients and families has been described as paternalistic. DESIGN: Prospective multiple-center survey of intensive care unit staff and family members. SETTING: Seventy-eight intensive care units in university-affiliated hospitals in France. PATIENTS: We studied 357 consecutive patients hospitalized in the 78 intensive care units and included in the study starting on May 1, 2001, with five patients included per intensive care unit. INTERVENTIONS: We recorded opinions and experience about family participation in medical decision making. Comprehension, satisfaction, and Hospital Anxiety and Depression Scale scores were determined in family members. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Poor comprehension was noted in 35% of family members. Satisfaction was good but anxiety was noted in 73% and depression in 35% of family members. Among intensive care unit staff members, 91% of physicians and 83% of nonphysicians believed that participation in decision making should be offered to families; however, only 39% had actually involved family members in decisions. A desire to share in decision making was expressed by only 47% of family members. Only 15% of family members actually shared in decision making. Effectiveness of information influenced this desire. CONCLUSION: Intensive care unit staff should seek to determine how much autonomy families want. Staff members must strive to identify practical and psychological obstacles that may limit their ability to promote autonomy. Finally, they must develop interventions and attitudes capable of empowering families.     

无抽搐电休克治疗抑郁症患者家属负性情绪原因分析及心理干预效果观察

目的深入了解无抽搐电休克(MECT)治疗引起抑郁症患者家属负性情绪的原因,并观察心理干预的效果。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对35例接受MECT治疗的抑郁症患者家属在治疗及心理干预前、治疗及心理干预后分别进行量表评定。结果女性家属治疗及心理干预前的HAMA、HAMD评分明显高于男性家属。所有家属疗程结束后的HAMD、HAMA评分较治疗前均有显著差异。结论根据导致MECT治疗抑郁症患者家属产生负性情绪的原因进行针对性的心理干预是有益和必要的。     

老年患者住院期间对家庭成员影响的相关性研究

目的:探讨老年患者住院期间家属的压力水平及来源,根据压力管理理论,制定压力干预的健康教育路径,以降低家属的压力水平。方法:采用SCL-90自评量表及自行设计问卷,测量患者家属的压力来源及压力水平,对患者家属进行压力干预,观察患者家属的压力水平变化。结果:患者家属的压力来源主要集中在与患者有关的压力事件中。干预前的压力显著高于常模值,比较干预前后两组压力水平,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年患者住院期间对家属的心理造成压力,经过干预,可降低家属的压力水平。     

医院陪护家属存在原因的调查及分析

目的:调查陪护家属存在的主要原因,探讨如何减少陪护家属,规范病房管理工作,提高护理质量.方法:采用问卷调查和访谈的方式对医院消化科124名陪护家属进行调查,调查内容包括一般资料、陪护家属存在原因以及对陪护工作的认识.结果:大部分陪护家属认为陪护工作包括生活照顾(106例)、与患者交谈(95例)、观察输液(74例)等;陪护存在的重要原因有:给予患者生活照顾(114例),担心患者病情(83例),给予患者心理支持(78例)等.不同性别的陪护家属对陪护是否影响工作的认识有显著性差异(P<0.01),不同文化程度的陪护家属对医院采取减少陪护人员措施的看法有显著性差异(P<0.01).结论:加强对陪护家属的管理,从整体护理的角度出发,重视患者的生理、心理、社会需求,减少患者对陪护家属的依赖,降低住院陪护率.     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

Do-not-resuscitate decision making for terminally ill older patients in the emergency department: An explorative,descriptive inquiry of Chinese family members

Many terminally ill older adults depend on family members to make medical decisions in China. Many family members find it difficult to make do-not-resuscitate (DNR) decisions in emergency departments (ED). Currently, factors that affect DNR decision making by family members for older adults needing emergency care have not been well studied. This qualitative inquiry explores factors influencing DNR decision-making among family members of terminally ill older adults in ED. Semi-structured in-depth interviews were conducted for a 12-family member of terminally ill older adults at ED in China. Results of the conventional content analysis showed that family members made DNR decisions based on a wide of reasons: (a) subjective perception of family members, (b) conditions of the terminally ill older adults, (c) external environmental factors, and (d) internal family factors. The findings of this study expand our knowledge and understanding of factors influencing DNR decision-making by family members of terminally ill older adults in ED.