恶性肿瘤患者家属疾病不确定感的研究进展

对恶性肿瘤患者家属疾病不确定感的影响因素及干预方法进行了综述,认为增加患者及家属的心理应对能力、加强护理人员知识培训、构建良好的社会支持系统,有效提高恶性肿瘤患者的生存质量。     

ICU患者家属的疾病不确定感调查及相关因素分析

疾病不确定感是指个体缺乏确定疾病相关事物的能力,由美国心理护理专家Mishel于1988年在护理杂志《IMAGE》上正式提出。重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者病情重、变化快、预后差以及无陪制度、医疗费用昂贵等原因致使其家属对患者相关事件产生不确定感,可影响其心理健康,甚至影响到对危重患者的医疗决策。     

乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感现状及影响因素

目的了解乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用一般资料调查问卷、Mishel疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表、简易应对量表、社会支持量表对329名乳腺癌术后化疗患者家属进行问卷调查。结果家属疾病不确定感总分为(71.91±8.15)分,状态焦虑、积极应对方式、主观支持、与患者的关系、化疗副反应种类和文化程度是影响乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感的重要因素。疾病不确定感与状态焦虑呈正相关,社会支持与积极应对方式呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者家属的疾病不确定感处于较高水平,医务人员要为家属提供患者疾病的相关信息,防止家属疾病不确定感给患者带来负性影响。     

喉癌患者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的分析喉癌患者疾病不确定感及影响因素。方法回顾性分析2017年1月—2019年8月本院82例喉癌患者临床资料,根据评估中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)患者疾病不确定感水平,将其分为疾病不确定感低水平组(低水平组)、疾病不确定感中水平组(中水平组)及疾病不确定感高水平组(高水平组),并将低水平组和中水平组纳入非高水平组,比较高水平组与非高水平组在不同性别、年龄、文化程度、家庭月收入、婚姻状况、医疗费用方式等情况之间的差异,使用Logistic回归分析评估影响喉癌患者出现高水平疾病不确定感的危险因素;并比较低水平组、中水平组及高水平组之间的社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]水平,利用Pearson相关分析评估喉癌患者疾病不确定感与社会支持、心理弹性、应对方式的相关性。结果经多因素Logistic回归分析,发现文化程度为小学及初中、家庭月收入人均3000元、未婚或丧偶及医疗费用自费支付是影响喉癌患者出现高水平疾病不确定感的独立危险因素(OR=2.257、2.635、2.008、1.855,P0.05)。经Pearson相关分析,发现喉癌患者MUIS-A评分与SSRS、CD-RISC及积极应对SCSQ评分呈显著负相关(r=-0.429、-0.432、-0.397,P0.05),与消积应对SCSQ评分则呈显著正相关(r=0.415,P0.05)。结论文化程度、家庭月收入、婚姻状况、医疗费用方式均能影响喉癌患者疾病不确定感水平,且疾病不确定感与社会支持、心理弹性、应对方式等关系密切,临床积极干预非常有其必要性。     

COPD患者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的:了解COPD患者疾病不确定感现状,并分析其影响因素,为临床干预提供依据。方法:在武汉市和太原市6所医院中采用方便抽样法选取364例COPD患者,应用一般情况调查表、疾病不确定感量表(MUIS-A)、改良的英国医学委员会呼吸困难量表(m MRC)和多维度社会支持感知量表(MSPSS)对其进行问卷调查。结果:本组COPD患者疾病不确定感总分为(85. 17±10. 78)分;多元线性回归分析显示,文化程度、呼吸困难、社会支持是疾病不确定感的主要影响因素(P 0. 01)。结论:我国COPD患者疾病不确定感处于中等水平,且与多种因素有关。医护人员应针对不同文化程度、呼吸困难和社会支持的患者,及时采取个性化措施以降低其疾病不确定感,提高生活质量。     

肝硬化住院患者及家属疾病不确定感现状及影响因素的研究

目的描述肝硬化住院患者及家属疾病不确定感的现状,从心理社会因素方面探究患者及家属疾病不确定感的影响因素。方法采取便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肝病科符合标准的肝硬化住院患者和家属作为调查对象,采用疾病不确定感成人量表和疾病不确定感家属量表分别对患者和家属进行疾病不确定感的横断面调查,通过多元线性回归,明确2个群体疾病不确定感的影响因素。结果肝硬化住院患者和家属疾病不确定感的得分分别为(84.82±12.92)分、(92.49±12.66)分。不可预测是影响患者和家属疾病不确定感水平的重要因素。患者的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.181,P=0.019)和家属疾病不确定感的影响(β=0.378,P<0.001)。家属的疾病不确定感受自身感知的社会支持(β=-0.202,P=0.013)和患者疾病不确定感的影响(β=0.336,P<0.001)。结论肝硬化住院患者及家属普遍存在疾病不确定感,两者体验到的疾病不确定感可以互相影响,医护人员应同时关注2个群体的疾病不确定感,以便及早进行综合干预。     

冠心病患者家属疾病不确定感及相关因素分析

目的:探讨冠心病患者家属疾病不确定感及相关影响因素。方法:应用疾病不确定感家属量表-中文版(PPUS-FM-CV)、简易应对方式量表(SCSQ)及焦虑自评量表(SAS)对62名冠心病患者家属进行问卷调查。结果:冠心病患者家属的疾病不确定感水平较高,在年龄、文化程度、家庭月收入方面的差异有统计学意义(P<0.05);应对方式、焦虑水平与疾病不确定感之间存在相关关系,其中消极应对方式及焦虑水平是疾病不确定感的强预测因子(P<0.01)。结论:冠心病患者家属的疾病不确定感受多种因素影响,根据其个体特征提供针对性教育,并建立积极的应对方式缓解其焦虑感,是降低疾病不确定感的重要内容。     

维持性血液透析患者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的:调查维持性血液透析(MHD)患者疾病不确定感现状,分析其影响因素。方法:2018年11月1日～2019年3月31日,选取四川省内某三级甲等医院血液净化中心符合纳入标准的278例患者作为研究对象,运用一般资料调查表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表作为研究工具,调查其疾病不确定感。结果:MHD患者疾病不确定感总分为(88.89±6.78)分,社会支持总分为(36.85±6.35)分,均呈中等程度;多元线性回归分析显示,受教育程度、工作现状、透析时间及社会支持是MHD患者疾病不确定感的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论:MHD患者存在不同程度的疾病不确定感,医护人员应根据其相关影响因素为患者提供个性化的干预措施,从而降低患者疾病不确定感水平,提升其心理应对能力。     

慢性肾脏病患者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的 调查慢性肾脏病(CKD)住院患者疾病不确定感的现状并探讨其影响因素.方法 采用疾病不确定感量表(MUIS-A)及自编个人资料和影响因素问卷,对110例慢性肾脏病患者进行调查,分析其影响因素.结果 共发放问卷110份,回收有效问卷106份,回收有效率为96.4％.106例CKD患者疾病不确定感总分为55～117分,平均(86.73±15.35)分,75例患者得分为78 ～120分,属于中度疾病不确定感.疾病不确定感各维度得分:不明确性(39.05±8.20)分,不一致性(18.42±4.61)分,复杂性(13.64±3.97)分,不可测性(15.61±4.46)分.不同年龄、文化程度、居住地、婚姻状况、人均收入、支付方式、症状个数、发病性质、CKD分期及有无宗教信仰、疲乏、泡沫尿、水肿症状的CKD患者疾病不确定感得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同病程、获取知识途径个数及是否有夜尿增多、肉眼血尿症状的CKD患者疾病不确定感得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD患者的疾病不确定感处于中等水平,症状、信息和病程为其主要影响因素.     

ICU患者家属疾病不确定感与希望水平相关性研究

目的:探讨重症监护室(ICU)患者家属在患者救治过程中疾病不确定感与希望水平现况及两者之间的关系,为ICU护士制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施提供参考依据。方法:选取我市4所综合医院58名ICU患者家属为调查对象,采用自制一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表(PPUS-FM)、Herth希望量表进行问卷调查,并对调查所得的数据进行统计学分析。结果:调查显示ICU患者家属的PPUS-FM得分为(94.48±10.56)分,处于较高的水平;Herth希望量表的得分为(30.42±4.90)分为中下等水平;ICU患者PPUS-FM的4个维度得分以及不确定感总分与Herth希望量表各个维度及总分呈负相关(P0.05)。结论:ICU患者家属存在较高水平的疾病不确定感和中下水平的希望水平,两者呈负相关,即ICU患者家属的PPUS-FM得分越高,Herth希望量表的得分就越低。家属作为患者主要的照顾者和监护者,ICU医护人员应该重视患者家属心理体验,制定出降低家属不确定感及提高家属希望水平的有效干预措施,帮助患者家属建立有效的社会支持系统,树立积极面对现实的态度,指导其积极应对不良事件,共同促进患者康复,提高护理质量,促进和谐医患关系。     

克罗恩病患者疾病不确定感及影响因素分析

目的 了解克罗恩病患者疾病不确定感现状,并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、疾病不确定感量表、医学应对问卷对符合纳入标准的144例克罗恩病住院患者进行问卷调查,采用多重线性回归分析克罗恩病患者疾病不确定感的影响因素.结果 克罗恩病患者疾病不确定感总分为(88.27±6.52)分;手术次数、疾病活动度以及医学应对方式(面对、回避、屈服)是患者疾病不确定感的影响因素(P<0.05).结论 克罗恩病患者的疾病不确定感水平偏高,医护人员需关注手术次数多、病情较复杂且不能正确面对疾病的患者,给予患者更多的信息及心理支持,鼓励患者采取积极的应对方式,以降低疾病不确定感对患者的影响,从而改善患者的身心健康及生存质量.     

多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响

目的探讨多元化阶段式宣教模式对ICU患者家属疾病不确定感的影响。方法便利选取2013年1-12月初次入住ICU且入住时间48h以上的250例非清醒患者的授权家属作为研究对象,其中1-6月的家属为对照组,7-12月的家属为研究组。对照组行常规口头入院宣教和探视时的健康宣教,研究组按患者住院进程采用视听看结合的方式实行多元化阶段式健康宣教。结果研究组患者家属对ICU宣教满意度高于对照组,探视制度遵守率及总投诉率低于对照组疾病不确定感得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多元化阶段式宣教模式能有效降低ICU患者家属的不确定感,增加其对ICU护士的信任感,提高护理服务满意度。     

神经内科ICU患者家属疾病不确定感与决策冲突的相关性分析

目的：探讨神经内科ICU患者家属疾病不确定感与决策冲突的相关性。方法：采用疾病不确定感家 属量表、家属决策冲突量表对156例神经内科ICU患者家属评分并进行相关性分析。结果：神经内科ICU 患者家属疾病不确定感得分为（89.17±17.13）分,决策冲突得分为（31.60±6.17）分;决策冲突与疾病不确定 感呈正相关（r=0.359,P＜0.05）。结论：神经内科ICU患者家属存在决策冲突,疾病不确定感处于中水平,决 策冲突与疾病不确定感呈正相关。     

重症监护病人家属需求分析

目的 :探讨重症监护病人家属的需求。方法 :对137例心脏外科手术监护室(CSICU)病人家属需求进行调查分析。结果 :重症监护室家属对护患沟通方面的需求高于其他方面需求 ,且与文化程度有关 (P <0 .0 5 ) ;家属心理需求中居首位的是希望获得医护人员对病人的关心 ;老年家属组承受的压力明显大于中青年组 (P <0 .0 5 )。结论 :护理人员应加强与病人家属的沟通 ,满足他们的需求 ,增强家属的应对能力     

家属对ICU患者转出体验的Meta整合

目的系统评价ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,为制订符合我国有效的ICU患者转出干预策略提供参考。方法计算机检索PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、EMbase、Ovid及中国生物医学数据库、中国知网、维普、万方数据库中所收录的关于ICU患者转出时家属内心体验的质性研究,检索时间均从建库至2019年6月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究论文质量评价标准进行文献质量评价,采取汇集性整合的方法进行Meta整合。结果共纳入12项研究,提炼74个研究结果,归纳形成10个新类别,合成3个整合结果:转出情感体验,感知转出改变事件,以及转出需求。结论家属在患者转出过程中存在心理压力,救治患者同时,也应关注家庭照顾者,通过为其提供连续性的护理服务等措施,使家属成为患者治疗康复中重要的支持力量。     

癌症患者家属疲乏感及影响因素的研究现状

随着癌症发病率的逐年上升，癌症患者家属的身心健康受到越来越多的影响，但目前国内外对其家属的疲乏感研究较少，因此，本文就有关癌症患者家属疲乏感及影响因素加以综述，为今后深入研究癌症患者家属疲乏感和制定干预策略提供参考和借鉴。     

脑卒中患者家属心理健康水平及其影响因素

目的 探讨脑卒中患者家属的心理健康水平及其影响因素。方法 对34名脑卒中患者家属应用症状自评量表测量其心理健康水平，并与国内常模比较．对高于常模的因子分进行相关因素分析。结果 脑卒中患者家属症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖4个因子分均高于常模（P〈0．05～0．01）；躯体化因子分与学历相关，抑郁因子分与家庭经济收入相关，焦虑因子分与患者的认知障碍相关。与患者日常生活活动能力（ADL）的相关分析显示，家属的躯体化因子分与患者目前的ADL总分、卫生、进食、排便、移动、入浴动作分数呈负相关；抑郁因子分与进食、排便动作呈负相关；恐怖因子分与个人卫生、进食、排便、交流、移动、人浴及总分呈负相关（P〈0．05～0．01）。结论 脑卒中患者家属的心理健康水平较低，且受家庭经济收入减少、患者认知障碍．特别是患者ADL的影响。     

乳腺癌患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析

【目的】了解乳腺癌患者疾病不确定感、社会支持现状,分析二者的相关关系。【方法】对120名乳腺癌患者进行疾病不确定感量表和社会支持量表的问卷调查。【结果】乳腺癌患者疾病不确定感处于中等水平,得分为（98．90±9．66）分;社会支持得分为（49．32±6．32）分;疾病不确定感与社会支持之间存在明显的负相关性。【结论】社会支持会影响乳腺癌患者的疾病不确定感,临床护理人员应根据患者的具体实际情况,提高患者的社会支持现状,从而降低患者的疾病不确定感。     

健康教育路径对抑郁症患者疾病不确定感的影响

目的探讨应用健康教育路径对抑郁症患者疾病不确定感的影响。方法将2010年1—6月在我院心身科病房住院的78例抑郁症患者按入院先后顺序分为观察组40例和对照组38例,观察组采用健康教育路径模式进行健康教育,对照组采用传统教育模式进行健康教育。两组患者均在入院时、住院2周后及出院前1d采用疾病不确定感量表(Mishel uncertaintyin illness scale,MUIS)测评。结果观察组住院后2周及出院前1d的疾病不确定感均比入院前明显下降(P<0.01),与对照组比较,下降幅度差异有统计学意义(P<0.01)。结论对抑郁症患者应用健康教育路径开展健康教育,能显著降低其疾病不确定感。