妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法及饮食控制的临床意义。方法:口服50 g葡萄糖进行葡萄糖负荷试验筛查,对血糖≥7.8 mmol/L者做75 g糖耐量试验,将89例妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量受损(GIGT)孕妇与99例正常孕妇比较。结果:89例GDM和GIGT孕妇中有71例(80.1%)经饮食控制与适当运动后血糖控制良好,18例需加用胰岛素治疗。其母儿并发症中,除剖宫产率与对照组有统计学意义外(P<0.05),其他组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:加强妊娠期糖尿病的管理,用饮食控制疗法,辅以适当运动,可有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理分析

目的开展妊娠糖尿病的筛查,提供必要可行的健康教育和咨询服务活动,调查妊娠糖尿病血糖控制及加强孕期管理对妊娠结局的影响。方法2004年1月~2005年6月,对在妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。并追踪诊断妊娠期糖尿病治疗组(A组)与正常对照组(B组)孕产妇母儿结局的影响,两组进行比较。结果妊娠糖尿病患病率为2.64%,A组的胎儿宫内窘迫、感染、妊高征、早产儿等的发病率较B组明显增高,有显著差异。围产儿并发症的比较两组的高胆红素血症及病理性黄疸发病率两组差异无显著性(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可减少孕产妇的合并症,可有效降低母婴并发症。     

42例妊娠期糖尿病孕妇孕期管理

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。方法:将42例妊娠期糖尿病孕妇与42例正常孕妇比较。结果:42例妊娠期糖尿病孕妇经饮食疗法后血糖控制良好,除早产发病率高于对照组孕妇外(P<0.05),妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别。结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理,用饮食疗法控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响,对减少GDM孕妇分娩相关并发症和不良妊娠结局的发生提供临床依据。方法选择2016年7月-2017年11月在该院确诊的110例GDM患者为研究对象,按照不同管理方法将研究对象分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规保健方式,观察组在对照组的基础上进行个体化孕期体重管理和饮食控制,记录两组孕妇血糖、体重、糖化血红蛋白等变化,比较两组孕妇妊娠期结局的差异。结果对照组体重过度增长的比例(21.8%)高于观察组(9.1%)(χ~2=3.409,P0.05);观察组在分娩前体重低于对照组,孕期的总增重明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组的剖宫产、巨大儿的比例明显低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制可以控制孕期体重增加和血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床价值。 方法选择2017年1月至12月,于首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊接受产前检查的108例晚孕期GDM孕妇为研究对象,纳入观察组。采用随机数字表法,选择同期在同一家医院接受产前检查的晚孕期健康孕妇108例,纳入对照组。采用成组t检验,对2组晚孕期孕妇血脂指标,如血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行比较。根据观察组GDM孕妇孕期的体重增加值,将其进一步分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组。采用单因素方差分析,对观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血脂浓度进行比较。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京友谊医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号：2017-9-1),分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果①观察组与对照组孕妇年龄、孕龄及孕期体重增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG、LDL-C浓度,分别为(7.49±0.69)、(3.64±0.56)、(3.93±0.49) mmol/L,均分别显著高于对照组的(5.52±0.41)、(2.13±0.39)、(2.81±0.17) mmol/L,而血清HDL-C浓度为(1.62±0.22) mmol/L,显著低于对照组的(1.96±0.16) mmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(t＝5.463,P<0.001;t＝4.981,P<0.001;t＝4.795,P<0.001;t＝－2.736,P＝0.007)。③根据观察组108例GDM孕妇孕期的体重增加值,将其分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组,分别为38、42及28例。观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG及LDL-C浓度分别比较,差异均有统计学意义(F＝8.587,P＝0.020;F＝6.164,P＝0.030;F＝14.266,P＝0.001),并且体重增加过多亚组孕妇上述3个指标均为最高。但是,3个亚组GDM孕妇晚孕期血清HDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论GDM孕妇更容易发生脂代谢异常,尤其是孕期体重增加过多的GDM孕妇,其晚孕期血脂浓度更高。产科医师应加强对GDM孕妇进行合理营养饮食的宣传教育及孕期体重管理,这不仅有利于降低GDM孕妇晚孕期血脂浓度,还有利于减少其围生期并发症及不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期护理研究进展

妊娠期常见的并发症有3种,妊娠高血压、子痫前症和妊娠合并糖尿病,其中妊娠合并糖尿病又分为孕前期糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM)。GDM因其发病率较高,病情变化较快,常给孕期带来很多不良后果,若孕妇未能得到精心的护理,很容易造成孕妇肝脏、肾脏以及眼底的损害,也容易造成胎儿低血糖、肥胖儿或是影响胎儿在宫内的生长发育,严重者可因血糖控制不良引发感染,造成胎儿流产甚至死胎。GDM的主要诊断方法是75 g葡萄糖耐量试验,一般在孕期的24～28周进行该项试验。GDM的病因目前尚未明确,但有资料显示可能与孕期胰岛素代谢分泌不足、年龄、肥胖、家族史、多囊卵巢综合征、吸烟、孕期抑郁和孕前不健康的饮食习惯有关。本文主要探讨了GDM的病因、对孕妇的影响以及GDM护理研究的进展,旨在为GDM的临床护理提供方案。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期体重的动态分析

目的:探讨孕期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性。方法:进行流行病学调查和体重测量,通过实验室检查确诊妊娠期糖尿病,观察不同孕期体重增加与GDM的关系。结果:GDM组孕妇在不同孕周的BM I均高于健康妊娠组(P0.05,P0.01);GDM组孕妇中、晚孕期增重比健康妊娠组高(P0.05,P0.01),而早孕增重不高于健康妊娠组(P0.05),同时,两组孕前BM I的等级分布无统计学差别(Z=1.64,P0.05),采用重复序列方差分析的方法,两组孕期体重指数的增加比较有统计学差异(F=494.60,P0.01)。结论:孕妇中晚孕期体重增长过快,发生GDM的可能性大。     

妊娠期糖尿病孕妇饮食指导的护理

目的:分析研究运用饮食指导措施对妊娠期糖尿病孕妇进行护理的效果。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治101例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,并将其随机分为对照组和实验组。其中对照组50例,观察组51例。对照组患者采用常规护理措施,实验组根据其具体情况给予饮食指导护理,并对比两组患者的护理效果。结果:实验组患者血糖控制稳定率为92.43%、顺产率为67.51%、产后出血1例、巨大儿1例、早产0例、产褥感染0例、新生儿窒息1例,对照组患者血糖控制穗定率为72.15%、顺产率为48.36%、产后出血4例、巨大儿3例、早产3例、产褥感染4例、新生儿窒息2例,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论:对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导,对其良好饮食习惯的养成作用明显,能够大幅度提高其自我控制意识,显著改善患者妊娠期及产后身体状况,保障母儿安全健康。     

妊娠期糖尿病孕妇的日常饮食指导

妊娠期糖尿病是孕妇在孕前糖代谢正常,妊娠期首次出现或发现的糖尿病或糖耐量降低,是妊娠期常见的合并症之一。妊娠期糖尿病会对母婴健康造成严重威胁,孕妇应引起重视,应注意合理健康的饮食。因此,日常饮食指导对妊娠期糖尿病孕妇意义重大。那么,什么是妊娠期糖尿病?妊娠期糖有哪些危害?饮食与妊娠期糖尿病有什么关系?如何进行合理饮食?本文就为广大孕妈解答以上问题,以积极预防妊娠期糖尿病。     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现血糖代谢异常,其发生率为1%～5%[1].它是一种常见的妊娠期合并症.该病的临床过程复杂,可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产,剖宫产的发生率明显增加,对GDM孕妇实施孕期管理及全程护理干预,能有效地减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病孕期管理分析

<正>妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,不同地区发病率差异较大,我国发病率在5%左右[1]。近年来,其发病率逐年上升,且产后发展为2型糖尿病的几率明显高于无GDM病史的妇女。笔者通过对我院12例GDM孕妇的分析探讨GDM筛查的范围及临床意义如下。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响。方法选择2014年12月-2015年12月接受治疗的94例GDM孕妇为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予孕期营养干预及血糖控制,对照组给予常规干预。对比孕妇空腹血糖、体重、BMI、并发症以及围生儿并发症情况。结果干预后两组空腹血糖均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总增重、每周增重、BMI增加均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水过多、生殖感染、高血压、产后出血、胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生儿低血糖、早产、宫内窘迫、体积巨大发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予GDM孕妇孕期营养干预及血糖控制,可有效改善血糖水平,控制体重增长、BMI增加,降低母婴相关并发症发生率,改善围生结局。     

妊娠期糖尿病孕期筛查管理分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕中期筛查范围及其临床意义。方法:选择2007年9月～2008年1月住院分娩的GDM孕妇12例作为观察组(GDM组),随机选择同期50 g葡萄糖负荷试验正常的孕妇48例作为对照组,对比两组间妊娠结局。结果:GDM组孕妇妊高征、羊水过多、巨大儿与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组早产发生率较GDM组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕中期广泛筛查,做好孕期管理,尽可能的使孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围,以减少围生期并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇肠道菌群的组成变化及临床意义

目的 评估妊娠期糖尿病(GDM)女性怀孕期间微生物群的动态变化。方法 于2021年6月至12月从长沙市妇幼保健院连续招募31名GDM患者作为研究对象。在入组时(孕24～28周)和研究结束时(孕38周)对孕妇粪便微生物群(通过基于16S扩增子的测序)进行评估。结果 与孕妇入组时相比,研究结束时孕妇粪便微生物群α多样性值存在显著差异,表现在物种丰富度、菌种数量和香农指数显著升高(t值分别为6.752、7.623、6.539,P<0.05)。在属水平的箱线图显示,研究结束时Bacteroides、Collinsella和Rikenellaceae的丰度显著降低,而Blautia、Butyricicoccus、Clostridium、Coprococcus、Dorea、Faecalibacterium、L-Ruminococcus和Lachnospiraceae显著增加。Spearman相关性和多元回归分析结果显示,Faecalibacterium与蛋白质摄入呈正相关(ρ=0.34,P<0.05),而与空腹血糖变化呈负相关(ρ=-0.56,P<0.05)。Rikenecell...     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇孕期体重变化情况及妊娠结局。方法选取2014年1月-2015年5月在该院进行妊娠期检查和分娩的孕产妇2 983例为研究对象,其中包括正常妊娠孕妇2 517例(A组)、GDM孕妇287例(B组)、HDCP孕妇126例(C组)和GDM合并HDCP孕妇53例(D组),对各组孕产妇孕10周、孕30周体重变化及妊娠结局进行比较。结果 4组孕妇年龄、孕10周、孕30周体重比较,差异有统计学意义(P均0.05);4组孕10周、孕30周BMI及BMI变化值总体比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且B、C、D组上述指标均分别显著高于A组(P均0.05),D组孕10周、孕30周BMI均分别显著高于B、C组(P均0.05);4组孕妇胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿及新生儿黄疸发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05);B、C、D组上述不良妊娠结局发生率均显著高于A组(P均0.05),且D组显著高于B、C组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论孕早期肥胖、孕期体重增加过多以及高龄人群是发生GDM和HDCP的高危人群。GDM和HDCP使得孕产妇与婴儿出现不良妊娠结局的风险加大,因此应该对高危人群进行合理干预,改善孕产妇健康状况。     

妊娠期糖尿病饮食控制临床分析

妊娠期糖尿病和和妊娠期糖耐量降低是妊娠中晚期常见的并发症，可引起巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等，并增加难产的机会。1998年1月-2004年12月，采用单纯饮食控制妊娠期糖尿病，取得了比较满意的效果。现报告如下。     

妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况。采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素。结果同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素。结论正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测。     

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇围孕期体重增加值的纵向研究

目的探讨妊娠性糖尿病(GDM)孕妇与正常孕妇围孕期体重变化特征。 方法选择2013年3月至2014年4月于四川省妇幼保健院、四川大学华西第二医院及成都市妇女儿童中心医院3家医院的营养门诊和产科门诊建卡,进行产前检查,并最终完成随访,符合本研究纳入与排除标准的719例孕妇为研究对象。其中,GDM孕妇为124例,纳入GDM组,正常孕妇为595例,纳入对照组。对不同年龄、不同孕前人体质量指数(BMI)值的GDM组与对照组孕妇的体重变化,进行为期1年的纵向随访研究。2组孕妇平均生育年龄、分娩孕周、平均身高比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果GDM组的中、晚孕期和整个孕期体重增加值,均显著低于对照组,分别为(8.6±3.1)kg vs(9.5±3.0) kg,(4.5±3.0) kg vs (6.4±2.4) kg,(14.3±3.0)kg vs (16.6±4.5)kg,差异均有统计学意义(t＝2.910,P＝0.004;t＝7.470,P<0.001;t＝5.340,P<0.001)。GDM组的早孕期体重增加值高于对照组,为(1.3±2.2) kg vs (0.7±2.5) kg,差异亦有统计学意义(t＝－2.101,P＝0.036)。GDM组组内,≥35岁孕妇孕前BMI值高于<35岁孕妇,≥35岁孕妇中孕期和整个孕期体重增加值低于<35岁孕妇,差异均有统计学意义(t＝－2.212、2.052、2.081,P＝0.029、0.042、0.040)。在≥35岁孕妇中,GDM组的孕前BMI值大于对照组,而整个孕期体重增加值小于对照组,差异均有统计学意义(t＝－2.715、2.732,P＝0.009、0.008)。GDM组中,孕前BMI<18.5 kg/m²、18.5 kg/m²≤BMI<24.0 kg/m²及BMI≥24.0 kg/m² GDM孕妇的产后第3、42天体重分别比较,差异有统计学意义(F＝30.357、24.378,P<0.001),并且产后第3、42天的体重,随着孕前BMI的增长而增长。 结论建议对GDM孕妇的孕前、孕期和产后体重推荐值进行标化,科学规范预防和治疗GDM,尤其关注高龄孕妇和孕前BMI超重和肥胖的孕妇。