PICCO监测急性心衰患者的临床应用和护理

报告了45例心衰患者应用脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)的护理。观察心衰心排血量、氧耗量、胸腔内血容量等指标,分析心衰患者症状改善情况.PICCO技术可充分评估心衰患者血流动力学变化,对指导心衰患者的液体管理有积极作用,技术准入管理、详细掌握患者病情、规范操作方法、细致护理观察、及时处理并发症等是应用PICCO成功的保证。     

PICCO监测技术的临床应用

PICCO是英文puise indicator continuous cardiac output或Pulse index continuous cardiac output的缩写,即脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术。PICCO血流动力学监测已经广泛应用于危重症,PICCO是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术。其创伤与危险性小,仅用一中心静脉和动脉导管,就能简便、精确、连续监测心排血量、外周血管阻力、心搏量等变化,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高。笔者就PICCO的参数的意义、应用及与Swan—Ganz导管的比较进行了总结。     

脉搏指示连续心排血量监测在重症心力衰竭患者治疗管理中的应用效果

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导治疗重症心力衰竭的疗效,分析其对血流动力学、组织学灌注、心功能、应激指标和预后的影响。方法:前瞻性选择2019年1月至2020年8月郴州市第一人民医院收治的116例重症心力衰竭患者,采用随机数字表法将患者分为PiCCO组(58例)和常规组(58例)。PiCCO组在Pi...     

慢性心力衰竭患者的日常保健

<正>心力衰竭指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量不足、组织的血液灌注减少以及肺循环或体循环静脉系统淤血为特征。在中国约有400万例慢性心力衰竭患者,而且随着人群年龄的增长,慢性心力衰竭患病率显著上升。慢性心力衰竭患者应该注意哪些呢?     

老年人晕厥怎么应对

正晕厥是指各种原因导致大脑血流量减少、意识丧失、历时短暂并可完全恢复的一种临床症状,常伴跌倒、外伤、残疾,偶有死亡。老年人器官组织退化,生理功能下降,心排血量和脑血流量减少,同时由于脑动脉硬化等原因,脑血管阻力增高,易导致晕厥发生。有研究显示,大约30%的成年人一生中至少发生过一次晕厥,老年人因神经-体液调节不敏感,心排血量不足、血压下降,也可使脑供血减少,出现晕厥。     

实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(三)第二节 心力衰竭

慢性充血性心力衰竭简称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由各种心脏病引起心排血量减少，因而不能满足组织代谢需要的一种综合征。按其临床表现可分为左心、右心和全心衰竭。     

说说慢性呼吸衰竭

正一、慢性呼吸衰竭的概念界定慢性呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病,这主要是由于各种原因造成严重的肺通气或通气功能障碍,导致患者不能有效完成气体交换。患者体内会出现缺氧或二氧化碳潴留的情况,随后出现相关的代谢紊乱、生理功能障碍等临床综合征。一般情况下,除心脏解剖分流的流量、原发性心排血量减少等因素外,如果在常压条件下动脉血氧分压低于60mm Hg,在静息状态下呼吸新鲜空气,排出心脏解剖分流,原发性心排血量减少,二氧化碳分压在50mm Hg以上,即可判定为慢性呼吸衰竭。     

肺保护性通气策略对百草枯诱导急性呼吸窘迫综合征家猪血管外肺水的作用

目的:研究脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下肺保护性通气策略对百草枯（PQ）诱导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）家猪血管外肺水的影响。方法:于2020年6月,采用PQ诱导家猪ARDS模型,造模成功后所有家猪均接受机械通气并按照吸入潮气量（V T）分为小V T组（6 ml/kg）、中V ...     

益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:观察益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者的临床治疗效果.方法:将102例慢性心力衰竭患者随机分成2组作为研究对象(2015年3月26日-2017年3月26日期间收治),51例/组.对照组予以本组患者西药医治,实验组在对照组基础上接受益气养阴活血法医治.比较2组患者每搏量、心排血量、左室舒张内径、左心室射血分数和不良事件发生现象.结果:实验组患者每搏量、心排血量、左室舒张内径、左心室射血分数和不良事件发生率相比对照组均更具优势(P<0.05).结论:益气养阴活血法治疗慢性心力衰竭患者安全有效,具有较高的临床应用价值.     

血管扩张剂临床应用的几个问题

一、啊些疾病对血管扩张剂效果最佳? 1.急性心肌梗塞并发心力衰竭:急性心肌梗塞时,洋地黄类药物加重心肌耗氧,使梗塞范围扩大,且易诱发心律失常,6小时内绝对禁用。血管扩张剂减轻心脏前,后负荷,增加心排血量,改善冠脉灌流,使心肌张力下降,梗塞范围缩小。 2.扩张型心肌病及心肌炎并发心力衰竭:扩张型心肌病及心肌炎(病毒性、风湿性、中毒性等)对洋地黄类药物耐受性差,且易出现中毒反应。血管扩张减轻心脏前、后负荷增加心排血量。     

步长稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效及对心功能的影响

目的 探讨步长稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效及对心功能的影响。方法 选择医院2020年1月至2022年1月收治的100例冠心病心律失常患者为研究对象,在组间年龄、性别均衡可比的原则上,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,每次25～50mg,每日2次;观察组在对照组的基础上联合步长稳心颗粒治疗,每次1袋,每日3次。两组治疗周期均为1个月。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的心功能指标（心排血量、左心室射血分数）变化。结果 治疗后,观察组总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组心排血量、左心室射血分数比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组心排血量、左心室射血分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 步长稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床疗效显著,且可患者改善心功能。     

共用通道心阻抗／导纳图微机检测系统

共用通道心阻抗／导纳图微机检测系统泰安市医学仪器研究所李兰玉，杨继鹏，陈兆涛心阻抗图（ＩｍｐｅｄａｃｅＣａｒｄｉｏｇｒａｐｈ，ＩＣＧ）是一种利用心动周期引起的胸部阻抗的微小瞬时变化经放大记录而得到的曲线。自１９６６年Ｋｕｂｉｃｅｋ利用其测定排血量以来...     

怎样给心脏卸包袱

心脏的劳动强度可用“心输出量”推算出来。心输出量是指左或右心室每分钟泵出的血液量。也就是心脏每收缩一次的排血量（每搏输出量）乘以每分钟心跳次数（心率）的乘积。     

调心复脉汤让“敲乱钟”的心房“正点”

正常心率每分钟60—100次，心跳和谐有序，节律规整。心跳过快、过慢或快慢不规则。都叫心律失常，心房纤颤就是常见的一种。房颤患者可出现心悸、不安、头晕及晕厥等症状。房颤对患者的危害，一是使心功能减退，心排血量降低，引起心功能障碍，甚至出现心力衰竭。二是易发生血栓。     

心血管系统疾病(一)

心血管内科系统疾病主要包括两大综合征（心力衰竭和心律失常）、三种炎症（心内膜炎、心肌炎和心包炎）和四大心脏病（冠心病、高心病、瓣膜性心脏病、心肌病）等。１心力衰竭心力衰竭（简称心衰）包括收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。收缩功能衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要而导致器官、组织血液灌注不足 ,同时出现体、肺循环淤血的临床表现。舒张功能衰竭是指心肌收缩力尚可使心排血量维持正常 ,由于左室舒张末压异常升高 ,使肺静脉回流受阻 ,导致肺循环淤血等表现。临床上又可根据心衰发生的速度和部位不同将心衰分…     

健康掘进工及矽肺病人左心功能初步观察

1980年7月～1981年7月,对建井处工龄在五年以上的掘进工(男性),进行了一次无创性左心功能抽样检查。其目的是测定井下掘进工的左心功能,包括心排血量(CO)、心脏指     

心力衰竭的防治要点是什么

心力衰竭(简称心衰)是心脏因各种病因不能正常搏出身体组织代谢所需的血液而出现的一种急症。此症一旦发生如不及时处理常可导致不良后果。心衰分急性和慢性两种,前者指心脏排血量在短时间内急剧下降,甚或完全丧失排血能力;后者则系指心脏的排血能力缓慢下降,因心脏排出的血量减少,势必使肺动     

慢性肾炎该怎样锻炼

慢性肾炎是一种慢性进行性疾病,大多由急性肾炎发展而来。过去对此类病人,医生常劝告要注意休息,少活动,以减少代谢产物,减轻肾脏负担。但实践证明,少活动,在减少代谢产物的同时,也带来了人体机能的衰退,主要表现为心脏功能减退,心排血量减低,心率和血压不稳     

老年人晕厥怎样应对

<正>晕厥是指因各种原因导致大脑血流量减少、意识丧失,历时短暂并可完全恢复的一种临床症状,常伴跌倒、外伤、残疾,偶有死亡的报道。老年人器官组织退化,生理功能下降,心排血量和脑血流量减少,与此同时由于脑动脉硬化等原因,脑血管阻力增高,均可导致晕厥发生。有研究显示,大约30%的成年人一生     

怎样使用硝酸甘油

心绞痛发作时,应首选硝酸甘油舌下含服缓解心绞痛发作。硝酸甘油是一种硝酸酯类药物,可直接松弛冠状动脉,使周围血管扩张,外周阻力和回心血量减少,心脏排血量降低,心负荷减轻,心肌耗氧量减少,改善心肌里氧的供需平衡,因而心绞痛得到缓解。此外,硝酸甘油还能促进心脏侧枝循环的形成,增加心肌的血液供应。 硝酸甘油为白色片剂,每片的剂量为0.6毫克(进口)或0.5毫克(国产)。前者片剂较小,溶化较