胎膜早破430例临床分析

目的:探讨胎膜早破的发病与分娩方式、对母儿结局的影响及其早期合理的临床处理措施。方法:回顾性分析2004年9月～2007年12月就诊的874例无妊娠合并症及并发症的产妇资料(其中胎膜早破者430例,胎膜未破者444例作为对照组),比较其最终的分娩方式以及母儿的结局。结果:胎膜早破组的早产率为18.3%、剖宫产率为8.2%、新生儿窒息率为4.1%,对照组早产率为4.6%、剖宫产率为2.3%、新生儿窒息率为0.8%,两组间数据在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论:胎膜早破与难产的关系密切。应重视胎膜早破发生的原因,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破发生率。并对不同孕周的胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母儿并发症。     

198例早产胎膜早破的临床分析

目的观察早产胎膜早破孕妇分娩结局和对新生儿的影响,了解预防性使用抗生素开始的时间对分娩结局和新生儿结局的影响,更好地掌握对早产胎膜早破孕妇的治疗。方法选取早产胎膜未破259例为A组及早产胎膜早破198例为B组,观察B组在早产孕妇中的发生率及A组与B组的分娩方式和新生儿结局;观察B组不同由破膜至开始使用抗生素的时间对分娩方式和新生儿结局的影响。结果早产胎膜早破占早产孕妇的43.3%,胎膜早破是早产的一个重要原因。A组与B组的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05),但两组的剖宫产率、新生儿肺损伤率、新生儿感染率、新生儿肺炎率及新生儿高胆红素血症率差异有统计学意义(P0.05)。B组孕妇破膜至开始使用抗生素时间≤12h与破膜至开始使用抗生素时间12h的两种情况宫内窘迫率、新生儿感染率、新生儿肺炎率对比差异有统计学意义(P0.05),而新生儿窒息率、新生儿肺损伤率及新生儿高胆红素血症率差异无统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破是早产的一个重要原因,早产胎膜早破孕妇更易导致难产及新生儿并发症的发生。对未足月胎膜早破孕妇,更早的预防性使用抗生素可能会减少宫内窘迫、新生儿感染及新生儿肺炎,需要掌握抗生素的合理运用。     

胎膜早破834例临床分析

目的:探讨胎膜早破对母儿的影响。方法:将834例胎膜早破的产妇(观察组)与500例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式。结果:两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产分娩期并发症的原因之一。     

胎膜早破298例分析

目的 探讨胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响. 方法分析298例胎膜早破孕妇发生难产、早产、新生儿窒息及肺炎发病率,随机抽取同期条件相近胎膜未破的孕妇298例为对照组进行对照比较. 结果胎膜早破组的削宫产率、早产率、新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组升高. 结论胎膜早破对孕产妇及围产儿有较高的危险性,对不同孕周胎膜早破者应采取不同的治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

57例早产病因与新生儿结局分析

目的:探讨早产发生的高危因素及对新生儿的影响。方法:回顾分析57例早产的病因及新生儿结局,将早产分娩不同孕龄分为28~33+6周,34~36+6周两组,与同期足月分娩50例对照。结果:胎膜早破、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位、妊高征占早产病因前5位,不同孕龄组母亲年龄及人流史无显著差异;而新生儿死亡、窒息及新生儿低体重发生率有显著差别(P<0·01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小,新生儿体重越低,其窒息死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗对防治早产、改善新生儿结局有着十分重要的意义。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局

目的:对早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局进行研究分析。方法:选取我院38例早产合并胎膜早破患者为治疗组,同时选取38例早产没有合并胎膜早破患者为对照组,对比两组患者妊娠结局。结果:治疗组患者感染率为39.47%宫腔压力异常率为52.63%、头盆不称率为36.84%、胎位异常率为21.05%、剖宫产率为71.05%、产后出血率为15.79%、胎儿窘迫率为50.00%、新生儿肺炎发生率为13.16%、新生儿窒息率为15.79%同对照组患者的10.53%、13.16%、21.05%和7.89%相比,P<0.05。结论:定期检查为早产合并胎膜早破治疗提供科学依据,便于降低患者和新生儿出现危险事件发生率。     

98例胎膜早破的临床观察及处理探讨

目的：探讨胎膜旱破与分娩方式的关系、对母儿的影响及其临床处理。方法：回顾分析98例胎膜早破妊娠妇女的临床资料作为观察组．选取同期98例胎膜未破的妊娠妇女作为对照组。结果：观察组的早产率为16．3％、新生儿窒息率为4．1％；对照组早产率为4．1％、新生儿窒息率为1．02％，两组间均有显著性差异（P〈0．05）。结论：胎膜早破与难产关系密切．应对不同孕周的胎膜早破患者加强临床监护，给予正确处理，减少母儿并发症。     

足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿分娩结局分析

目的分析足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿的分娩结局。方法选择2006年5月—2014年11月做检查的孕妇206例,其中合并子宫肌瘤的孕妇77例作为肌瘤组,正常妊娠未合并肌瘤孕妇129例为对照组。回顾性分析两组的分娩结局。产妇方面:分娩方式、先兆流产、胎膜早破、胎位异常情况;新生儿:宫内窘迫、早产及窒息发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤组剖宫产率为61.04%,均显著高于对照组的8.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌瘤组自然分娩率、阴道助产率分别为16.88%、16.88%,均显著低于对照组的60.47%、31.01%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率分别为22.08%、14.29%、19.49%,均显著高于对照组的3.88%、3.10%、4.65%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组新生儿宫内窘迫、早产、窒息发生率分别为16.88%、28.57%、10.38%,均显著高于对照组的3.10%、4.65%、0.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产率、先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率及新生儿宫内窘迫、早产及窒息发生率升高,提示临床分娩时对合并子宫肌瘤孕妇要多方面考虑,以降低并发症发生率。     

258例早产的病因及早产儿结局分析

目的分析早产的相关高危因素及其早产儿结局。方法选取2012年1月-2014年12月在该院住院分娩的258例早产病例进行回顾性分析,按早产类型分为自发性早产组(186例)和治疗性早产组(72例),对其各自相关的高危因素及其早产儿结局进行分析。结果自发性早产中未足月胎膜早破(PPROM)112例,占60.21%,PPROM是自发性早产的最主要高危因素,其次为早产史、孕期产检次数、孕期先兆流产史、多胎、胎位异常等;治疗性早产的高危因素主要是子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内缺氧、胆汁淤积症;治疗性早产组主要以剖宫产终止妊娠,剖宫产率高达90.28%,明显高于自发性早产组(P0.01);自发性早产组新生儿窒息及新生儿并发症明显低于治疗性早产组(P0.05),两组新生儿治愈率及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期多种高危因素与早产发生有关,因此应加强产前检查,及早发现早产潜在的高危因素,积极制定防治措施,减少早产的发生,同时选择合理的分娩方式,改善围生儿结局。     

245例早产病因的临床分析

目的:探讨早产发生的高危因素及其对新生儿预后的影响。方法:将245例早产分娩产妇分为28～33+6周和34～36+6周两组,回顾性分析和比较两组早产的病因及新生儿结局。结果:早产病因的前5位依次为胎膜早破、妊娠合并下生殖道感染、妊娠胆汁淤积症、双胎、臀位;两组孕产妇的年龄及人工流产史比较差异无统计学意义,而新生儿死亡、新生儿窒息及新生儿低体重发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:早产是新生儿发病和死亡的主要原因,胎龄越小、新生儿体重越低,其窒息和死亡发生率越高。提高对早产高危因素的预防及治疗,对于防治早产、改善新生儿预后、降低围产儿死亡率具有十分重要的意义。     

269例早产的主要因素及其对母儿的影响

目的:分析早产发生的主要因素及其对母儿的影响。方法:回顾性分析2000年9月-2004年8月分娩的269例早产病历,按孕周分为28-34+6周与35-36+6周两组进行比较分析。结果:胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎、妊高征、胎盘因素(胎盘早剥、前置胎盘)居早产原因的前5位,两组产后出血率无显著差异;新生儿体重、新生儿窒息及新生儿死亡两组有显著差异(P<0.01)。结论:胎膜早破是造成早产的重要原因,早产是新生儿死亡的主要原因,预防胎膜早破,积极治疗孕期并发症对降低早产,提高围产医学质量有深远意义。     

CIN3行宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈冷刀锥切术对CIN3患者生育功能及妊娠结局的影响。方法选取50例行宫颈冷刀锥切术的CIN3患者作为研究组,另外选取50例未行宫颈锥切术的正常女性作为对照组,比较两组研究对象的生育功能和妊娠结局。结果研究组术后6个月内的妊娠率显著低于7~24个月内的妊娠率(P0.05),研究组与对照组两年内的妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。研究组的流产率、早产率分别为11.43%、17.14%,均显著高于对照组的2.44%、4.88%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的剖宫产率、胎膜早破、新生儿窒息、低体重儿发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对CIN3患者的远期生育功能无明显影响,但会增加早产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险。     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局影响的临床分析

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产以及妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年6月-2015年5月期间医院收治的162例胎膜早破患者,根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组84例与对照组78例,观察组给予相应治疗,统计有效率,并对比两组孕妇临床指标。结果观察组患者治愈率为46.43%,有效率为94.05%;观察组胎膜早破时间及分娩时间均显著早于对照组(P<0.05),妊娠延长时间显著短于对照组(P<0.05);观察组早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于对照组(P<0.05);新生儿出生体质量显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产发生率比较,差异无统计学差异。结论孕期生殖道感染可引起胎膜早破、早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,以保证母婴生命安全。     

LEEP刀治疗宫颈病变后妇女妊娠结局及分娩方式的影响

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈病变后对妇女妊娠结局及分娩方式的影响。方法:选择2006年~2011年该院收治的97例有生育要求、采用LEEP刀治疗宫颈病变的患者作为研究组,另选择50例健康妇女作为对照组,回顾性分析研究组患者的手术情况,并对比两组产妇的妊娠结局及分娩方式。结果:研究组患者平均手术时间为(6.1±3.8)min,平均出血量为(13.4±6.1)ml,术中及术后未见严重并发症。两组产妇在流产率、阴道分娩率、剖宫产率以及产程、产后2 h出血量、胎膜早破、新生儿窒息、产后宫颈破裂、新生儿体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而研究组早产率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀对宫颈病变后妇女分娩方式影响较小,对妊娠结局的影响主要体现在增加早产儿发生率方面,需要进行针对性的预防和管理。     

胎膜早破161例临床分析

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系.方法:对983例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例161例,胎膜未破病例822例作为对照组.结果:胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异.破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息关系密切.结论:胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并导致剖宫产率明显升高.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症.     

早产与胎膜早破131例临床分析

目的:探讨早产与胎膜早破的发生原因、分娩方式与妊娠结局。方法:对2001年1月~2006年8月在我院分娩的131例早产合并胎膜早破的患者进行回顾性分析,寻找其病因,比较其潜伏期长短、分娩方式与妊娠结局的关系。结果:孕28~34+6周潜伏期<24 h组新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于潜伏期>24 h组,其新生儿死亡率、窒息率也高于孕35~36+6周者,而分娩方式对此无明显影响。结论:随潜伏期延长新生儿存活率增高,分娩方式对新生儿存活率影响不大。     

未足月妊娠胎膜早破并早产188例临床分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方法及分娩方式对新生儿结局的影响。方法:对该院近5年来孕28~36+6周胎膜早破并早产188例处理方法及分娩方式对新生儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.58%,阴道自然分娩的新生儿窒息率为3.47%,剖宫产为25%,臀助产为32.14%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的新生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:进一步提高对未足月妊娠胎膜早破的处理水平,可减少围生儿病率。若为头位无产科指征及感染征象尽量以阴道分娩,≥35周若为臀位,则以剖宫产有利。     

未足月胎膜早破孕妇的临床结局研究

目的:探讨72例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的临床结局。方法:通过回顾性分析因PPROM而早产的72例不同孕周患者的临床资料,探讨并寻求适当的处理方法,获得满意的妊娠结局。结果:72例PPROM患者发生胎膜早破的诱发因素中阴道炎居首位,占19.44%。孕28～33+6周组新生儿窒息、新生儿死亡及NRDS发生率均明显高于孕34～36+6周组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早产胎膜早破组的产后出血发生率则较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。在足月分娩与早产胎膜早破产妇的剖宫产指征中胎儿宫内窘迫均居首位,早产胎膜早破组的羊水过少、产前感染指征较足月无胎膜早破组明显增加(P<0.05)。结论:针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,34～36+6孕周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少母儿并发症。     

自发性早产高危因素及其对早产儿窒息影响的流行病学研究

目的:探讨自发性早产的高危因素及其对早产儿窒息的影响,为临床自发性早产高危因素的监测和早产儿窒息的防治提供理论依据.方法:选取该院2011年1月～2014年1月接诊的自发性早产产妇178例为观察组,足月分娩产妇178例为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨自发性早产高危因素,对比两组新生儿发生窒息情况和死亡率.将发生窒息的早产儿分为窒息组,未发生窒息的早产儿分为正常组,分析自发性早产的高危因素与早产儿窒息的关系.结果:观察组产妇孕前BMI指数为(23.76±2.96) kg/m2,产检次数(4.51±2.07)次,均显著少于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组孕期继续工作、合并胎膜早破、合并宫内感染、合并下生殖道感染、盆腔手术史及近两次妊娠间隔时间＜半年比例显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,而孕前BMI指数是自发性早产的独立保护因素,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组新生儿窒息发生率为12.92％,新生儿死亡率为3.37％,均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组早产儿各项高危因素比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:孕期继续工作、合并胎膜早破、有盆腔手术史、近两次妊娠时间间隔＜半年为自发性早产的独立危险因素,但与早产儿窒息的发生无明显相关性.     

胎膜早破231例临床分析

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1130例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破231例为观察组,胎膜未破899例作为对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息发生率均较对照组显著升高,母亲产褥病发生率两组间无差异。破膜距妊娠终止时间及早产与新生儿窒息关系密切。结论：胎膜早破与早产和新生儿窒息有一定关系,并使剖宫产率明显升高。对不同孕周的胎膜早破孕妇应采取不同治疗方案,以尽可能减少母儿并发症。