长工时暴露对浙江省快递从业人员职业紧张与抑郁症状的影响

目的了解浙江省快递从业人员的长工时暴露现状, 分析长工时暴露水平对其职业紧张和抑郁症状的影响, 为促进快递从业人员身心健康提供依据。方法于2021年9至12月, 采用整群抽样法选取浙江省快递运输公司1 159名快递从业人员为调查对象, 收集调查对象基本情况, 并使用《职业紧张测量核心量表》(COSS)和《患者健康问卷》(PHQ-9量表)评估快递从业人员的职业紧张和抑郁症状情况, 分析长工时(每周>48 h)对快递从业人员职业紧张和抑郁症状的影响。结果浙江省1 159名快递从业人员平均年龄(33.24±8.42)岁, 平均每周工作时间为(63.21±18.77)h, 长时间工作者占75.15% (871/1 159)。快递从业人员职业紧张检出率为32.44%(376/1 159), 抑郁症状检出率为32.53%(377/1 159)。不同年龄、教育程度、婚姻状况、月均收入、工龄、职务或岗位、轮班情况、饮酒情况以及周工作时间快递从业人员的职业紧张和抑郁症状检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示, 在校正了年龄、教育程度、婚姻状况、月均收入、工...     

电子制造服务业员工社会支持对职业应激早期健康效应的影响

采用整群分层随机抽样，对2家电子制造服务企业2400名员工采用《社会支持量表》《职业倦怠自评量表》《自我管理睡眠问卷》《抑郁评价量表》分别调查社会支持及职业应激早期健康效应。数据有效率为84.75%(2034/2400)，研究对象职业倦怠、失眠和抑郁症状的检出率分别为45.7%(930/2034)、36.7%(746/2034)、67.2%(1367/2034)，不同水平的社会支持对职业应激早期健康效应中的职业倦怠、失眠和抑郁症状检出率有一定影响(P<0.01)。经Logistic回归分析，社会支持得分中等者发生职业倦怠、失眠和抑郁症状是社会支持得分低者的0.456、0.651、0.502倍(P<0.01)；社会支持得分高者发生职业倦怠、失眠和抑郁症状是社会支持得分低者的0.210、0.519、0.342倍(P<0.01)。提示社会支持可能是职业倦怠、失眠和抑郁症状的保护因素，高水平的社会支持有助于减少员工职业倦怠、失眠和抑郁症状的发生。     

互联网企业员工职业紧张状况及对健康的影响

目的了解互联网企业员工职业紧张状况及对健康的影响。方法采用横断面研究方法并应用工作付出-回报失衡量表、职业倦怠自评量表、职业性肌肉骨骼疾患量表及自我管理睡眠问卷对3省(市)35家互联网企业的4 355名员工进行问卷调查;同时运用多因素Logistic二元回归模型,分析职业紧张对职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的影响。结果 3 589名研究对象中职业紧张者1 220(34.0%)人,判定为职业倦怠者376(10.5%)人,有不同程度肌肉骨骼疾患者2 886(80.4%)人,有失眠症状者1 498(41.7%)人。年龄、不规律饮食习惯、患病、销售和客服岗位、长工时是职业紧张发生的危险因素,女性、月收入高、管理岗位是职业紧张发生的保护因素;职业紧张增加了职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的发生风险,OR值分别为9.513、1.584及1.509(P0.05)。结论互联网企业员工职业紧张的发生率较高,由此也增加了职业倦怠、肌肉骨骼疾患及失眠的发生风险,可以通过增加月收入、倡导饮食规律、减少工作时长来降低职业紧张发生率,从而改善员工身心健康。     

广东某电网企业职工2种模式职业紧张与职业倦怠相关性分析

目的 探讨广东某电网企业职工2种职业紧张模式与职业倦怠的相关性。方法 对广东某电网企业1091名职工整群抽样,分别采用《工作内容问卷》、《付出-回报失衡问卷》和《职业倦怠通用量表》对工作需求-自主模式职业紧张、付出-回报失衡模式职业紧张和职业倦怠进行评估。采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析,二元logistic回归分析职业倦怠影响因素。结果 本研究检出轻度职业倦怠139人（14.5%）;重度职业倦怠467人（48.7%）。单因素分析结果显示,不同电磁辐射（Z=-2.149）、高温高空（Z=-2.493）、视屏作业（Z=-3.366）、吸烟（Z=-2.019）、运动（Z=-3.082）和睡眠时间（Z=-4.554）组间职业倦怠发生率的差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,JDC模式下,职业紧张、吸烟、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）;ERI模式下,职业紧张、缺乏运动和睡眠时间短是发生职业倦怠的危险因素（P<0.05）。结论 该电网企业高职业紧张职工发生职业倦怠的风险较大,吸烟、运动和睡眠时长是职业倦怠发生的影响因素。     

高龄孕妇孕期运动、抑郁状况及与睡眠障碍关系分析

目的：分析高龄孕妇孕期运动、抑郁状况与睡眠障碍的关系。方法：选择2021年1月-2022年9月在本院产前检查的高龄孕妇162名，问卷调查孕妇一般人口学、产科、孕期生活习惯、孕期运动、抑郁状况及睡眠质量等信息。建立调整混杂因素的logistic回归分析模型，观察孕期运动、抑郁状况与高龄孕妇睡眠障碍的关系。结果：162份问卷中最终收回有效问卷151份，有效回收率93.2%。151名孕妇中孕期每日运动时间≥30 min 45名(29.8%),<30 min 106名(70.2%);存在抑郁症状59名(39.1%),睡眠障碍74名(49.0%)。不同睡眠障碍孕妇受教育程度、流产史、孕周、计划妊娠、近1个月饮食结构、孕期运动情况、抑郁症状有差异(P<0.05);通过多因素logistic回归分析，调整了孕妇受教育程度、流产史、孕周、计划妊娠、近1个月饮食结构等混杂因素后，结果显示孕期每日运动时间≥30 min为高龄孕妇睡眠障碍的独立保护因素，有抑郁症状为高龄孕妇睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论：孕期运动、抑郁状况均与高龄孕妇孕中晚期睡眠障碍有关，可针对性给予运动及...     

煤矿工人职业紧张与职业性肌肉骨骼疾患相关性研究

目的探讨煤矿工人职业紧张和职业性肌肉骨骼疾患(OMD)的关系。方法采用整群抽样法,以362名煤矿工人为研究对象,采用中文版《北欧肌肉骨骼问卷》调查OMD患病情况;采用《工作内容问卷》和《付出-获得失衡问卷》评估研究对象职业紧张状况,采用《流行病学研究抑郁量表》调查煤矿工人的抑郁程度。结果煤矿工人OMD患病率为63.5%,45.9%(166/362)的煤矿工人存在工作要求-自主失衡型职业紧张,62.4%(226/362)的煤矿工人存在付出-获得失衡型职业紧张。多因素非条件Logistic回归分析显示,煤矿工人的职业病危害因素接触工龄越长者,周工作天数越长者,技术自由裁量权和决策权越低者,付出-获得失衡型职业紧张程度越高者,抑郁程度越高者,罹患OMD的风险均越高(P0.05)。结论职业紧张和抑郁均是煤矿工人罹患OMD的危险因素。     

男性铁路货运调度员职业应激与睡眠障碍的关系

目的 初步探讨职业应激相关因素对睡眠的影响.方法 采用整群抽样方法,使用睡眠障碍、工作内容问卷和职业紧张测量工具对93名某铁路货运编组站男性调度员进行睡眠障碍和职业应激相关因素调查.结果 工作需求、工作紧张因素、抑郁症状、躯体症状、每日紧张感、工作心理控制源高水平组睡眠障碍评分高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而低决定自由度组睡眠障碍评分高于高水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠障碍评分与决定自由度、工作需求、工作紧张因素、心理卫生、抑郁症状、状态焦虑、躯体症状、每日紧张感、特质焦虑、应激易感性评分相关系数有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).低决定自由度、抑郁症状、每日紧张感和工作无意义是睡眠障碍的危险因素.结论 职业应激与睡眠障碍有关.     

外科医生抑郁症状与职业紧张的关系

目的探讨外科医生抑郁症状与职业紧张的关系。方法采用流行病学调查方法,用抑郁自评量表测评心理健康,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素、紧张缓解因素,调查年龄、性别、文化程度、医院等级、周平均工作时间等资料。数据分别用χ2检验、方差分析、逐步回归模型进行分析。结果肯定有抑郁症状者占49.0%,总平均得分为20.05±7.61,女性肯定有抑郁症状发生率高于男性,51～62岁组抑郁症状发生率高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。肯定有抑郁症状者紧张因素中工作冲突(包括组间冲突、组内冲突)、技术利用、工作危险、工作前景、工作中角色(包括角色冲突、角色模糊)、物理环境和紧张缓解因素中忍耐性行为方式、工作心理控制源、社会支持(包括上级支持、家庭支持、同事支持)得分明显高于无抑郁症状者和可能有抑郁症状者,差异有统计学意义(P<0.05);提升机会、任务控制、竞争性行为方式、应付策略、自尊感得分明显低于无抑郁症状者和可能有抑郁症状者,差异有统计学意义(P<0.05)。工作角色、工作危险、工作前景、性别、行为方式、社会支持、周工作时间、物理环境、应付策略、工作单调性被引入回归方程。结论外科医生抑郁症状发生较为突出,人口学特征、职业紧张因素和缓解因素影响抑郁症状得分。     

两种模式评估某模具生产企业职工职业紧张水平及其影响因素分析

应用两种职业紧张模式评估某模具生产企业职工职业紧张水平及其影响因素。通过整群抽样抽取457名模具生产企业职工作为研究对象，分别采用《工作内容问卷》《付出-回报失衡问卷》进行职业紧张水平及影响因素评估。采用卡方检验和二分类Logistic回归分析职业紧张影响因素。结果显示，工作要求-自主（JDC）模式下的高职业紧张检出率为78.34%（358/457），付出-回报失衡（ERI）模式下的高职业紧张检出率为60.83%（278/457）。Logistic回归分析显示，JDC模式中年龄<30岁职工高职业紧张发生风险是≥40岁的2.339倍，ERI模式中工龄4～<8年及≥8年职工高职业紧张发生风险分别是工龄<4年的2.030倍和1.888倍；制作工高职业紧张发生风险是省模工的2.476倍；日工作时间>10 h职工高职业紧张发生风险是≤10 h的2.691倍。提示该模具生产企业职工职业紧张水平较高，年龄是JDC模式高职业紧张发生的影响因素，工龄、工种及日工作时间是ERI模式高职业紧张发生的影响因素。     

职业紧张对不同职业人群抑郁症状的影响

[目的]探讨职业紧张对不同职业人群抑郁症状的影响。[方法]采用横断面研究方法,调查上海市某区职业人群2458名,年龄为20～63岁。工作紧张评估采用中文工作内容问卷（C-JCQ）-9中文工作付出一回报（C．ERI）问卷,同时调查社会人7／特征与个体生活行为因素,抑郁症状使用流行病学研究抑郁量表（CES．D）。采用多因素非条件logistic回归分析社会人口特征与职业紧张因素对抑郁症状的影响。[结果]抑郁评估均分为（16．1±7．2）分,抑郁症状阳性率为44．0％。社会人口与行为特征因素中,职务、受教育程度、工作时间、吸烟与抑郁症状有统计学关联。职业紧张评估变量中,高工作紧张、低工作控制、低社会支持、高工作付出一回报不平衡、高内在驱动是抑郁症状的危险因素。[结论]社会人口特征与职业紧张因素均可能增加职业人群抑郁症状的风险。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。